Der er mange sygdomme, hvis symptomer kan have en betydelig negativ indvirkning på helbredet. Ud over dette faktum er der også et sådant problem som hjernens paroksysmale tilstand. Dens essens koger ned til det faktum, at symptomerne på visse sygdomme i en kort periode øges betydeligt. Sådan en proces kan udgøre en alvorlig trussel mod menneskeliv, og derfor fortjener den bestemt opmærksomhed.
Paroxysmal Syndrome
For at forstå essensen af denne diagnose skal du forstå nogle udtryk. Ved paroxysme eller et anfald skal man forstå en forbigående dysfunktion af ethvert system eller organ, der opstår pludseligt. Denne tilstand er opdelt i to hovedtyper: epileptisk og ikke-epileptisk.
Men generelt set henviser det til en situation, hvor et bestemt smertefuldt angreb eskalerer kraftigt i højeste grad. I nogle tilfælde bruges udtrykket "paroxysmal tilstand" til at beskrive tilbagevendende symptomer på en bestemt sygdom. Det her handler omsundhedsproblemer såsom sumpfeber, gigt osv.
Faktisk er paroxysmer en afspejling af den nye dysfunktion i det autonome nervesystem. De mest almindelige årsager til sådanne angreb er neurose, hypothalamus lidelser og organisk hjerneskade. Kriser kan være ledsaget af migræne og anfald af temporallappens epilepsi samt svære allergier.
På trods af at der er flere former, hvorigennem den paroksysmale tilstand manifesterer sig, kan symptomer med lignende karakteristika findes i alle tilfælde. Vi taler om følgende træk: stereotyping og en tendens til regelmæssige tilbagefald, reversibilitet af lidelser og kort varighed. Uanset baggrunden for hvilken sygdom paroxysmen gjorde sig gældende, vil denne symptomatologi under alle omstændigheder være til stede.
Provokerende faktorer
Så ved at indse, at grundlaget for et sådant problem som en paroxysmal tilstand faktisk altid er cerebrale lidelser, er det værd at være opmærksom på de sygdomme, der kan føre til en pludselig forringelse af den fysiske tilstand uden manifestationen af tidligere mærkbare symptomer.
Det er denne kendsgerning, der tillader os at hævde, at med al den overflod af forskellige patologier, der tjener som baggrund for en krise, kan man næsten altid spore et enkelt ætiologisk billede.
Du skal forstå, at læger er tilstrækkelig opmærksomme på dette problem, så der blev udført en undersøgelse af et betydeligt antal patienters tilstand for at identificere almindeligeætiologiske faktorer, der fører til forekomsten af paroxysmer. Undersøgelserne var hovedsageligt fokuseret på at arbejde med sygdomme som vegetovaskulær dystoni, migræne, epilepsi, neuralgi og neuroser osv.
Hvilke sygdomme fører til en krise
Som et resultat af de ovennævnte undersøgelser blev der udarbejdet en liste over sygdomme med karakteristiske tegn på paroxysm:
- Metaboliske forstyrrelser og sygdomme i det endokrine system. Disse er menopaus alt syndrom, Cushings sygdom, fæokromocytom, hyperkapni og hypoxi.
- Alkohol- og medicinforgiftning kan også fremprovokere paroksysmale tilstande. Teknisk forgiftning og nogle typer lægemidler kan have en lignende virkning.
- En kraftig stigning i symptomer er mulig ved sygdomme i de indre organer såsom lungebetændelse, leverkoma osv.
- Paroxysm kan også vise sig på baggrund af sygdomme i det psykovegetative syndrom (neurose, migræne, hysteri, depressive tilstande osv.).
- Arvelige sygdomme spiller også en vigtig rolle i at fremkalde et problem som en paroxysmal tilstand. Dette kan være virkningen af stofskiftesygdomme, systemiske degenerationer af centralnervesystemet osv.
- Undgå ikke sygdomme i nervesystemet af den økologiske type. Vi taler primært om posttraumatisk cerebral parese, kraniocerebrale traumer og kausalgi. Men vaskulære patologier i hjernen kan også spille en negativ rolle, såvel somneuralgi og iskæmiske sygdomme.
Hvordan paroxysme kan manifestere sig: funktioner
Som nævnt ovenfor sker der i langt de fleste tilfælde en kraftig forværring af symptomer på grund af nedsat hjernefunktion. Derudover registreres der ofte manifestationer, der er direkte relateret til cerebrale lidelser, og dette er et af nøgletræk ved denne tilstand.
Udover dette skal du forstå, at der er både primær og sekundær paroxysmal genese. Den primære skyldes udelukkende medfødte manifestationsfaktorer, såsom forstyrrelser i hjernen og genetisk disposition, som dannes selv under udviklingen af embryonet. Sekundær paroxysme er en konsekvens af påvirkningen af interne og eksterne faktorer. Det vises allerede i løbet af livet.
Trækkene ved dette problem slutter ikke der. Sådanne paroksysmale tilstande er fikseret i neurologi, som ledsager sygdommen gennem hele dens forløb. Også en kraftig stigning i symptomer kan være engangs og være resultatet af en choktilstand i centralnervesystemet. Et af de tydeligste eksempler er akut blodtab eller en kraftig stigning i temperaturen.
Der er også tilfælde, hvor paroksysmale angreb, der har en kortvarig og regelmæssig karakter, påvirker hele organismens tilstand. Disse anfald er ofte ledsaget af migræne.
Sådanne ændringer i kroppen er i stand til at udføre beskyttelsesfunktionen, på grund af hvilken kompensationskomponenten stimuleres. Men dette er kun muligt på et tidligt stadium af sygdommen. Men syndromet med paroxysmale tilstande er meget farligt, fordi det bliver til en væsentlig komplicerende faktor i sygdomme, der i begyndelsen ikke kan kaldes simple.
Børneundersøgelsesresultater
For at forstå, hvordan ikke-epileptiske paroksysmale tilstande ser ud hos børn, giver det mening at være opmærksom på flere relevante eksempler.
For det første er disse kortsigtede vejrtrækninger. En stærk frygt, frustration, smerte såvel som en form for overraskelse kan føre til et sådant problem. I denne tilstand kan barnet skrige, mens selve gråden forsinkes ved udånding, hvorefter bevidsthedstab ofte følger. Nogle gange er der kloniske ryk. Sådan et angreb varer norm alt et minut. Alvorlig bradykardi og frivillig vandladning er mulig.
Angreb af denne art registreres oftest i aldersperioden fra 6 måneder til 3 år. Den gode nyhed er dog, at deres tilstedeværelse ikke øger risikoen for kognitiv svækkelse eller epilepsi.
Paroksysmal tilstand hos et barn - hvad er det? Det er værd at være opmærksom på et andet eksempel, der tydeligt viser et lignende problem. Det handler om tab af bevidsthed. Besvimelse i dette tilfælde er resultatet af akut kredsløbssvigt i hjernen. Faktisk er dette intet andet end en manifestation af vaskulær labilitet.
Besvimerforekommer hovedsageligt hos unge, blandt børn, der er i en tidlig alder, er sådanne tilstande sjældne. Hvad angår årsagerne til dette problem, omfatter de en skarp overgang fra en vandret til en lodret position samt en tilstand af stærk følelsesmæssig ophidselse.
Besvimelsen begynder med, at der er en fornemmelse af mørkere øjne og svimmelhed. I dette tilfælde forekommer både tab af bevidsthed og tab af muskeltonus på samme tid. Der er altid mulighed for, at der under undertrykkelsen af barnets bevidsthed kan opstå kortvarige kloniske kramper. Som regel forbliver børn ikke bevidstløse på grund af besvimelse i mere end 1 minut.
Refleksepilepsi er et andet problem, der kan være forårsaget af en paroxysmal tilstand hos et barn. At det er en ret farlig tilstand, er unødvendigt at sige. Stressende situationer og lysglimt kan fremprovokere sådanne manifestationer. Men komplekse aktiviteter og auditive stimuli vil næppe forårsage refleksepilepsi.
Ikke-epileptisk form
Når man overvejer syndromet med paroxysmale tilstande, er det værd at være opmærksom på de sygdomme, der oftest ledsager sådanne kriser.
Der er fire hovedtyper af sygdomme inden for denne gruppe, som fikseres i klinikken oftere end andre og til gengæld har andre mere specifikke former. Disse problemer er:
- hovedpine;
- myokloniske syndromer og andre hyperkinetiske tilstande;
- vegetativlidelser;
- muskeldystoniske syndromer og dystonier.
I de fleste tilfælde løses disse problemer hos patienter, som ikke er myndige. Men for nylig, oftere og oftere, gør den paroxysmale tilstand sig først gældende allerede i voksenalderen. Det er også muligt den dynamiske progression af symptomerne på ovennævnte sygdomme, som forværres på baggrund af kroniske og akutte cerebrovaskulære ulykker eller aldersrelaterede cerebrale lidelser.
Det er også vigtigt at tage højde for det faktum, at ikke-epileptiske paroxysmale tilstande i nogle tilfælde kan være resultatet af eksponering for visse lægemidler, der er ordineret til at neutralisere kredsløbssvigt, såvel som sygdomme som parkinsonisme og visse psykiske sygdomme. lidelser forårsaget af alderdom
Epilepsi og paroksysmale tilstande
Dette er en ret vanskelig diagnose i forhold til dens negative indvirkning på en person. Men først er det værd at huske, hvad epilepsi er. Dette er en kronisk patologisk sygdom i hjernen, som er karakteriseret ved kramper, der har en anden klinisk struktur og konstant tilbagevendende. Denne tilstand er også karakteriseret ved psykopatiske paroksysmale og ikke-konvulsive manifestationer.
Det er muligt at udvikle to former for epilepsi: ægte og symptomatisk. Sidstnævnte er en konsekvens af traumatisk hjerneskade, forgiftning, hjernetumorer, akutte kredsløbsforstyrrelser ihovedområde osv.
Det skal forstås, at det særlige forhold mellem det epileptiske fokus og forskellige dele af nervesystemet forårsager forekomsten af gentagne anfald af forskellige kliniske strukturer. Nogle træk ved den patologiske proces kan føre til dette resultat.
Udover dette kan andre paroxysmale tilstande forekomme
Forskellige former for anfald
Epilepsi er ikke den eneste form for manifestation af forstyrrelser i centralnervesystemet. Der er andre paroksysmale tilstande inden for neurologi, der kan kategoriseres som epileptiske.
Et af de mest slående eksempler er de sensoriske (følsomme) Jacksonian-anfald. Deres manifestation opstår, når en person er ved bevidsthed. Symptomer i dette tilfælde reduceres til prikken og følelsesløshed i ansigtet, lemmerne og halvdelen af kroppen. I nogle tilfælde kan sensoriske anfald blive til motoriske, hvilket i høj grad vil komplicere patientens tilstand.
Opmærksomhed bør også være rettet mod Jacksonian epilepsi. I dette tilfælde er både sensoriske og motoriske anfald mulige. Sidstnævnte er især problematiske, fordi de involverer muskelspasmer i den del af ansigtet og lemmerne, der er placeret på den modsatte side af det epileptiske fokus. I dette tilfælde observeres bevidsthedsforstyrrelser som regel ikke. I nogle tilfælde kan motoriske anfald blive generaliserede.
Komplekse fravær kan være atoniske, myokloniske og akinetiske. De første gør sig pludselig mærketet fald, som er forårsaget af et kraftigt fald i den posturale tonus af benene. Hvad angår den myokloniske form, er den karakteriseret ved rytmiske kortvarige muskeltrækninger, ledsaget af et tab af bevidsthed. Akinetisk fravær - et anfald med immobilitet, som følge af hvilket fald også er sandsynligt.
Mulig manifestation og små fravær, hvor en person også kaster sig ud i en ubevidst tilstand. Der er ingen følelse af utilpashed efter dens afslutning. Patienten kan ofte ikke huske tidspunktet for anfaldet.
Kozhevnikov epilepsi er karakteriseret ved begrænsede korte kramper, der har en klonisk karakter. De fanger oftest hændernes muskler, men tungen, ansigtet og endda benene kan blive påvirket af denne proces. Bevidsthedstab under sådanne kramper er sjældent.
Generaliseret status epilepticus
Denne form for manifestation af anfald er alvorlig nok til at fortjene særlig opmærksomhed. Faktisk taler vi om udviklingen af tonisk-kloniske kramper i alle dele af kroppen. En sådan paroxysmal tilstand manifesterer sig pludseligt med let muskelspænding og moderat udvidelse af pupillerne. Symptomerne slutter ikke der og går ind i den toniske fase, der varer fra 15 minutter til en halv time.
Tonicfasen er karakteriseret ved spændinger i torso, lemmer samt tygge- og ansigtsmuskler. Samtidig bliver kroppens tonus så høj, at det stort set er umuligt at ændre kroppens stilling.
HvadHvad angår den kloniske fase, er dens varighed 10-40 s, hvorunder rytmisk lukning af den orale fissur registreres. I denne tilstand er der stor risiko for, at personen bider sig i tungen, hvilket resulterer i, at et rødligt skum (plettet med blod) kommer ud af munden.
Den næste fase af den generaliserede status er afslapning, som kommer til udtryk i spontan afføring og vandladning. Problemerne slutter ikke der: hvert anfald ender med post-paroxysmal udmattelse. Med andre ord forekommer hæmning af reflekser, muskelhypotension og uddybning af koma. Denne tilstand varer i gennemsnit 30 minutter. Så kommer den sidste fase af epileptisk udmattelse.
Sådan hjælper du med anfald
Behandling af paroxysmale tilstande - er højt kvalificerede specialisters skæbne. Hvis tegn på et enkelt anfald bliver mærkbare, især når det er det første, skal patienten derfor akut indlægges på en neurokirurgisk eller neurologisk afdeling. Der kan han blive undersøgt og den aktuelle behandlingsplan fastlagt.
Det er vigtigt at sikre, at før patienten bliver kørt til hospitalet, har han ikke fået nogen skader. Det er også værd at lægge en ske pakket ind i en bandage i munden eller bruge en mundudvider.
I de fleste tilfælde begynder processen med at behandle patienter med status epilepticus allerede i ambulancen. Hvis der endnu ikke er læger i nærheden, og personen fortsætter med at få et anfald, så er den første ting at gøredette udelukker muligheden for aspiration af opkast eller mekanisk asfyksi på grund af tungeprolaps. For at gøre dette skal du gå ind i luftkanalen i munden efter at have sluppet den. Det giver også mening at forsøge at blokere kramper og understøtte hjerteaktivitet.
Hvad angår ikke-epileptiske former, kan årsagerne til paroxysmale tilstande her være helt forskellige. Det hele afhænger af nøglesygdommen, hvis symptomer forværres. Derfor er det bedste, der kan gøres, at få personen på hospitalet hurtigst muligt, hvor vedkommende kan undersøges og stilles en præcis diagnose.
Resultater
Paroksysmale tilstande kan tilskrives kategorien af sygdomme, der ikke kun kan forværre en persons tilstand markant, men også føre til døden. Det betyder, at du i tilfælde af anfald eller andre symptomer på dette problem skal behandle behandlingen grundigt. Hvis du lader alt gå sin gang, vil risikoen for et trist udfald stige betydeligt.
