Oxygen er nødvendigt for kroppens normale funktion. En for lang tilstand af iltmangel (hypoxi) er meget farlig for hjernen og andre organer - for eksempel hjertet. De kan føre til permanent invaliditet eller endda død.
Cerebral hypoxi kan have mange forskellige årsager og skyldes dysfunktion af forskellige systemer i kroppen. Konsekvenserne af denne tilstand er en direkte trussel mod livet. Cerebral iltmangel kræver hurtig transport af patienten til hospitalet og passende terapi. Kun gennem det kan alvorlige konsekvenser forhindres.
Cerebral hypoxi
Hjernen er et organ, der har brug for en enorm mængde ilt. Selvom den er relativt lille, forbruger den 20 % af den gas, der kommer ind i kroppen. Det reagerer også meget dårligt på nedsat ilttilførsel. Minimumsgrænsen er omkring 3,3 ml iltet blod pr. 100 g hjernevæv. Hvis denne indikator falder, kan der opstå irreversibel skade inden for et par minutter.forandring eller endda død. Hjernevæv er ekstremt følsomt over for hypoxi - allerede 3-4 minutters iltmangel kan permanent forringe arbejdet i nogle af dets områder. Konsekvenserne af iltmangel i hjernen er alvorlige. Lang, kedelig genoptræning er ofte nødvendig for at vende tilbage til fuldt helbred.
Symptomer på cerebral hypoxi
Kroppen reagerer hurtigt på nedsat ilttilførsel. Symptomer på iltmangel er primært hovedpine, kvalme, opkastning, problemer med korttidshukommelsen, kognitive forstyrrelser. Så er der besvimelse og tab af bevidsthed. Hvis patienten ikke får ordentlig pleje, kan døden indtræffe. Der er mere end én årsag til cerebral hypoxi, og specifikke symptomer kan hjælpe med at identificere det. Deres voldsomme udseende indikerer svigt i kredsløbssystemet, som ikke giver tilstrækkeligt iltet blod til hjernen.
Hjernens iltmangel kan også forekomme hos fans af ekstremsport. Højdesyge rammer mennesker, der ikke har tilpasset kroppen til et længere ophold i en højde over 2500 m over havets overflade. Den fordærvede luft indeholder lidt ilt, hvilket kan føre til respirations- og ilthjertesvigt. Dykkerentusiaster bør også være særligt forsigtige. Hurtigt skiftende tryk har en direkte effekt på den menneskelige krop - under påvirkning af en for hurtig stigning antager det akkumulerede nitrogen i blodet form af bobler og forårsagerblokeringer, der fører til cerebral iskæmi. Hypoxi kan også have et kronisk forløb - det er ledsaget af langvarig træthed, problemer med hukommelsen, koncentrationsevne og døsighed.
Oxygenmangel i hjernen: årsager
Hjernehypoxi kan være forårsaget af funktionsfejl i mange systemer og organer i kroppen. Disse omfatter:
- hjertestop - for eksempel som følge af et hjerteanfald;
- nedsat normal kredsløbsfunktion, arteriel okklusion forbundet med åreforkalkning, emboli, trombose;
- pludselig blodtryksfald på grund af anafylaktisk, hæmoragisk shock;
- udviklet anæmi;
- luftvejslidelse forbundet med lungebetændelse, astma, emfysem, pneumothorax, søvnapnø.
Ofte er årsagen til hypoxi hjertestop. Diabetes er også en alvorlig risikofaktor - i det fremskredne forløb af denne sygdom forekommer ændringer i blodkar, hvilket fører til alvorlige forstyrrelser i hele organismens funktion. Dette kan også være tilfældet hos ældre mennesker, der lider af åreforkalkning og andre sygdomme forbundet med kredsløbs- og åndedrætssystemerne.
Typer af cerebral hypoxi
Afhængigt af graden af iskæmi er der flere typer iskæmi.
- Fuldstændig cerebral iskæmi (hjerneinfarkt) fører til cerebral hypoxi og er forbundet med et ophør af blodforsyningen til hele organet eller området. Allerede efter 2minutter, er iltforsyningen i cellerne opbrugt, og de processer, der fører til deres død, udvikler sig hurtigt.
- Delvis cerebral hypoxi - forbundet med nedsat blodgennemstrømning.
- Anoksi - utilstrækkelig iltning af blodet.
- Anæmi - forårsaget af en mangel på hæmoglobin.
- Hypoxæmisk type - et fald i parti altrykket af ilt i arterielt blod.
- Histotoksisk type - forbundet med en enzymatisk defekt.
iltmangel hos en nyfødt
Føtal hypoxi er mangel på ilt i blodet eller væv. Mekanismer, der er ansvarlige for hypoxi hos børn, omfatter:
- unormal strømning af ilt gennem placenta;
- ukorrekt gasudveksling gennem moderkagen;
- andre sygdomme hos en kvinde.
Nogle gange, under eller umiddelbart efter fødslen, er babyens hjerne hypoksisk. Så er der den såkaldte perinatale hypoxi. Dette kan for eksempel ske som følge af ledningstryk, forkert iltning af fosteret.
Diagnose af intrauterin iltmangel
Diagnose af føt alt velvære er baseret på:
- kardiotokografi;
- kapillær blodprøve;
- gasometrisk test.
Det første signal om hypoxi er en unormal kardiotokografi af et barn (CTG). En vedvarende hurtig puls (takykardi) indikerer en lille mangel på ilt, og derefter indtræden af bradykardi under livmodermuskelsammentrækninger indikerer en langvarig iltmangel. Det betyder, at barnet er i nødstilfælde.position og helst løse graviditeten så hurtigt som muligt.
Kapillærblodprøve er udtagning af mikroprøver af blod fra et barn (oftest hovedet) for at bestemme pH-værdien. Blodets pH-værdi indikerer, at acidose skyldes hypoxi. I dag udføres denne test ofte i forbindelse med en gasometrisk test.
Den gasometriske test giver dig mulighed for at kontrollere krænkelser af kroppens syre-base-balance og gasudveksling. Hos en nyfødt baby kan der tages en blodprøve fra en arterie eller navlestreng til test. Parti altrykket af kuldioxid (pCO 2) og parti altrykket af oxygen (pO 2) bestemmes, samt niveauet af iltmætning i blodet.
Jo større intrauterin iltmangel er, jo mere omfattende er hypoxiområdet. Når der er iltmangel, kan en baby indtage meconium in utero. Lokal iltmangel fører til øget tarmperist altik og intrauterint forbrug af meconium. Dette er et bevis på, at barnet var i en nødsituation.
Påvirkning af perinatal hypoxi
Perinatal hypoxi kan forårsage unormal tilpasning af den nyfødte til et selvstændigt liv. Aspiration af åndedrætsslimhinden og respiratorisk distress-syndrom kan forekomme. Der kan også være hjerneskade (iskæmi, encefalopati). Nogle børn har mindre udviklingsforstyrrelser, som let kan korrigeres, andre kan opleve neurologiske abnormiteter såsom cerebral parese ellerepilepsi.
I øjeblikket kan mange af konsekvenserne af perinatal hypoxi forebygges. Omhyggelig evaluering af fosteret under fødslen, tidlig indgriben og hurtig afslutning af fødslen kan eliminere eller reducere risikoen for hjerneskade på barnet. Fremskridt inden for neonatologi og nye behandlinger (såsom hovedhypotermi) viser gode resultater.
Cerebral hypoxi: førstehjælp
Målet med førstehjælp er at begynde at transportere ilt til hjernen så hurtigt som muligt. Til dette udføres norm alt kunstigt åndedræt og hjertemassage. De udføres i henhold til hjertets kompression midt på brystet og vejrtrækningen ved hjælp af mund-til-mund-metoden. Hvis luftvejen er blokeret af et fremmedlegeme, kan du prøve at fjerne det. Det er meget værre, hvis blokeringen af luftvejene er resultatet af hævelse af strubehovedet (for eksempel ved sygdomme i åndedrætssystemet eller en allergisk reaktion). Luftvejsobstruktion kræver derefter administration af speciel medicin og i ekstreme tilfælde en trakeotomi.
Det er nødvendigt at tilkalde en ambulance for den syge. Inden hendes ankomst, skal der om muligt indsamles oplysninger om offeret, herunder hvilken medicin de tager, hvis de er allergiske over for noget, hvis de har en kronisk sygdom eller for nylig har været syge (f.eks. et hjerteanfald), eller har været opereret..
Cerebral hypoxi: behandling
Behandling af cerebral hypoxi forekommer altid ihospital, og dets formål er også at igangsætte overførslen af ilt til hjernen. Det detaljerede behandlingsforløb afhænger af årsagen til cerebral iltmangel.
Hjernen er heldigvis et neuroplastisk organ, så passende rehabiliteringsøvelser og regelmæssig brug af hyperbar iltbehandling tillader skabelsen af nye neurale kredsløb, der udfører funktionerne i beskadigede neurale grupper. I tilfælde af cerebral iltmangel bør behandlingen udføres med deltagelse af specialister på hospitaler eller rehabiliteringscentre og på individuel basis under hensyntagen til årsagerne til hypoxi og dens varighed.
