Sjögrens syndrom er en systemisk autoimmun sygdom, også kendt som "tørt syndrom". Sygdommen blev opkaldt efter en svensk øjenlæge, der i 1929 behandlede en patient med tør mund, øjne og ledsmerter. Vi vil tale om, hvilken slags sygdom det er, hvad dens årsager og symptomer er, samt dens behandling.
Syndromoplysninger
Sjögrens syndrom er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd, og det forekommer ni gange ud af ti. Som regel påvirker et sådant syndrom kvinder umiddelbart efter overgangsalderen. Men generelt kan sygdommen ramme mennesker af absolut ethvert køn, uanset alder. Der er ingen globale statistikker for denne patologi, men i udviklede lande, herunder Rusland, er forekomsten anslået i millioner. Sygdommen er således en af de mest almindelige gigtsygdomme.
Med Sjögrens syndrom begynder en persons immunitet at opfattekropsceller som fremmede farlige elementer, begynder at langsomt, og på samme tid systematisk ødelægge dem. Immunceller trænger ind i vævene i de ydre sekretionskirtler og påvirker dem, så de til gengæld udskiller mindre af den nødvendige hemmelighed (spyt, tårer osv.).
Derudover påvirker sygdommen ofte andre organer, fremkalder artralgi sammen med smerter i led og muskler, hvilket forårsager åndenød hos en person. Der er også et syndrom, der ledsager leddegigt, diffuse bindevævssygdomme, sygdomme i galdesystemet og andre autoimmune patologier.
Det er ekstremt vigtigt at konsultere en læge allerede ved de første symptomer, ellers kan løbe af Sjögrens syndrom få et ugunstigt forløb, der påvirker vitale organer, hvilket ofte fører til alle mulige komplikationer og i sjældne tilfælde endda døden.
Årsag til udvikling
Hvad er hovedårsagerne til Sjögrens syndrom?
En af de vigtigste faktorer, der udløser denne sygdom, er en autoimmun svigt. Med en sådan krænkelse begynder immunsystemet at ødelægge cellerne i sekretkirtlerne. Hvorfor det præcist sker, er svært at sige, denne mekanisme skal afklares. Årsagerne til og symptomerne på Sjögrens syndrom er tæt beslægtede.
En anden faktor i forekomsten af sygdommen er en genetisk disposition. Nogle gange i tilfælde af, at en sådan sygdom er til stede hos moderen, kan den også påvises hos datteren. Eventuelle ændringer i den kvindelige hormonelle baggrund kan også provokere et sådant syndrom. Som regel udvikles Sjögrens syndrom (billedet) påpå baggrund af andre systemiske patologier, for eksempel som led i leddegigt, med systemisk lupus erythematosus og så videre.
Sygdomsformer
Der er to muligheder for udvikling af denne sygdom. De kliniske manifestationer af disse sorter er helt identiske, men der er nogle forskelle i årsagerne til forekomsten:
- I det første tilfælde kan dette syndrom forekomme på baggrund af andre autoimmune sygdomme. For det meste sker dets dannelse ved leddegigt.
- I det andet tilfælde dannes Sjögrens syndrom som en selvstændig sygdom.
Direkte af arten af debut og det efterfølgende forløb kan syndromet have følgende former:
- Kronisk form. I dette tilfælde er sygdomsforløbet hovedsageligt karakteriseret ved kirtlernes nederlag. Syndromet begynder som regel langsomt, uden nogen udt alte kliniske manifestationer. Men gradvist udvikler det sig, en person udvikler mundtørhed, kirtler forstørres, deres funktion er forstyrret. Inddragelse af andre organer i den patologiske proces er yderst sjælden i praksis.
- Subakut form af sygdommen. På baggrund af denne type syndrom begynder dens forløb med en udt alt betændelsesproces. I dette tilfælde kan patienten opleve en høj kropstemperatur sammen med betændelse i spytkirtlerne. Led kan også blive betændt. På baggrund af alle disse processer vil patienter opleve inflammatoriske ændringer i blodprøver. Denne form for sygdommen er norm alt karakteriseret ved en systemisk læsion, det vil sige mod dens baggrund i den patologiske procesmange organer og systemer i kroppen er involveret.
Overvej symptomerne på Sjögrens syndrom.
symptomer
Alle symptomer på denne sygdom kan betinget opdeles i ekstrakirtel- og kirtelmanifestationer. Kirteltegn på patologi manifesteres i et fald i produktionen af hemmeligheder.
Et af hovedsymptomerne på Sjögrens syndrom er betændelse i øjnene, som er forbundet med et fald i mængden af øjenvæske. Samtidig begynder patienterne at blive forstyrret af en følelse af ubehag i form af svie, kradser og sand i øjnene. Sammen med dette føler patienter ofte hævelse af øjenlågene sammen med rødme, ophobning i øjenkrogene af en viskøs væske, der har en hvid nuance. I det næste stadium af sygdommen kan patienter begynde at klage over fotofobi, og som følge heraf forringes deres synsstyrke.
Det andet konstante symptom på Sjögrens syndrom er betændelse i spytkirtlen, som løber over i en kronisk form. På samme tid klager patienter over mundtørhed, derudover en stigning i spytkirtlerne. Allerede i begyndelsen af sygdommen kan der kun være en let eller intermitterende følelse af mundtørhed, som udelukkende opstår som følge af spænding eller fysisk anstrengelse. Så bliver tørheden permanent. På baggrund af sådanne processer tørrer slimhinden og tungen betydeligt, får en lys pink farve og bliver meget ofte betændt. Derudover begynder tandcaries med denne symptomatologi hurtigt at udvikle sig hos patienter. Nogle gange, før disse tegn vises, oplever patienterne en urimelig stigninglymfeknuder.
Det sene stadium af sygdommen er karakteriseret ved alvorlig mundtørhed, det kan være meget svært for en person at tale og sluge fast føde. For at gøre dette muligt skal du drikke vand til maden. Der opstår revner på læberne. Kronisk gastritis med utilstrækkelig sekretion kan også forekomme, hvilket vil blive ledsaget af bøvsen og et fald i appetit, og udseendet af kvalme er ikke udelukket. Hos hver tredje patient på et sent stadium bemærker lægerne som regel en stigning i størrelsen af ørespytkirtlerne.
Der kan blandt andet være skader på galdevejene sammen med hepatitis og pancreatitis. I den sene fase af syndromet bliver nasopharynx meget tør, og der dannes tørre skorper i næsen. På dette stadium kan patienten udvikle høretab og mellemørebetændelse. På grund af tilstedeværelsen af tørhed i strubehovedet opstår hæshed. Sekundære infektioner viser sig også på dette stadium i form af ofte tilbagevendende bihulebetændelse, tracheobronkitis og lungebetændelse. Hver tredje patient har en inflammatorisk proces i kønsområdet.
Mange spekulerer på, om Sjögrens syndrom kan behandles? Mere om det senere.
Ekstra-kirtelsyndrom Symptomer
Ekstrakirtelsymptomer på syndromet er ret forskellige og har en systemisk karakter. Først og fremmest har patienter smerter i leddene sammen med stivhed om morgenen, muskelgener og muskelsvaghed. De fleste patienter bemærker ofte en stigning i lymfeknuder i de submandibulære, occipitale, cervikale og supraclavikulære regioner.
Hos halvdelen af patienterne observerer læger betændelse i luftvejene iform for tørhed i halsen, sved, kløer, tør hoste og åndenød. Sjögrens sygdom kan vise sig som kutan vaskulitis, og der er også sandsynlighed for hududslæt, som i første omgang vises på underbenene og derefter bevæger sig til mave, lår og balder. Derudover er udslættet ledsaget af hudirritation, brændende fornemmelse og høj feber.
En ud af tre patienter har en allergisk reaktion på nogle antibiotika, foruden B-vitaminer, fødevarer og vaskepulver. Med Sjögrens syndrom er udseendet af lymfomer muligt. Den generelle situation forværres af det faktum, at denne patologi ofte opstår på baggrund af andre sygdomme. Oftest dannes det ved tilstedeværelse af visse gigtsygdomme.
Diagnostik
Når du diagnosticerer denne patologi, er det nødvendigt at tage hensyn til ikke hvert af dets tegn separat, men hele sæt af symptomer på én gang. I tilfælde af at der er mindst fire faktorer, så er det muligt med høj grad af sandsynlighed at sige, at en person virkelig har Sjogrens syndrom. Så læger er opmærksomme på følgende symptomer:
- Tilstedeværelse af forstørrede ørespytkirtler.
- Udviklingen af Raynauds syndrom, hvor der er en krænkelse af blodcirkulationen i benene eller hænderne.
- Udseende af mundtørhed.
- Øget erythrocytsedimentationshastighed.
- Forekomst af ledproblemer.
- Forekomsten af hyppige udbrud af kronisk conjunctivitis.
For at bekræfte tilstedeværelsen af sygdommen anvendes forskellige metoder til laboratoriediagnose. Først og fremmest doneres blod til analyse af Sjögrens syndrom. Ofte diagnosticeres patienten med anæmi sammen med mild leukopeni og forhøjet ESR. Hvad angår den biokemiske analyse, vil den vise et øget niveau af globuliner og tot alt protein. Fibrin vil også være indeholdt i en øget mængde. Immunologiske responser vil afspejle forhøjede niveauer af immunoglobuliner og unormale autoantistoffer.
Hvilken anden diagnose af Sjögrens syndrom udføres?
Som en del af Schirmer-testen detekteres lav produktion af tåreproduktion norm alt som reaktion på stimulering med ammoniak. Takket være farvningen af sclera med specielle farvestoffer er det muligt at detektere erosion af epitelet. Diagnostiske procedurer omfatter også kontrastradiografi og en række af følgende tests, for eksempel:
- Udførelse af en biopsi af spytkirtlerne.
- Udførelse af spytkirtelultralyd.
- Ændring af et lungerøntgenbillede.
- Udførelse af en gastroskopiprocedure.
Der udføres blandt andet også ekkokardiografi, som hjælper med at identificere komplikationer, der påvirker andre organer med kropssystemer.
Behandling af Sjögrens syndrom bør være omfattende.
Syndrombehandling
Den vigtigste specialist, der diagnosticerer og behandler denne sygdom, er en reumatolog. Men i løbet af behandlingen, oftehjælp fra andre læger er påkrævet, for eksempel en tandlæge, en øjenlæge, en gynækolog, en nefrolog, en lungelæge og så videre. I behandlingen af dette syndrom er hovedpladsen optaget af behandlingen af hormonelle og cytostatiske lægemidler med immunsuppressive virkninger.
I nærvær af ulcerativ nekrotisk vaskulitis, glomerulonefritis, polyneuritis og andre systemiske læsioner i behandlingen af Sjögrens syndrom, anses plasmaferese for at være den mest effektive. Derudover rådes patienter til at forebygge sekundære infektioner. For at eliminere tørhed i øjnene bruges kunstige tårer, og opløsninger med antiseptika bruges også til vask. Derudover ordineres lokale medicinske anvendelser for at eliminere betændelse i ørespytkirtlerne.
For at lindre mundtørhed, bruges kunstigt spyt. Anvendelser med brug af havtorn, hybenolie hjælper også perfekt. Sådanne olier bidrager til hurtig regenerering af mundslimhinden. Direkte for at forebygge caries skal patienter observeres af en tandlæge.
Patienter med dette syndrom kan også være nødt til at konsultere en specialist i gastroenterolog. Patienter, der lider af sekretorisk insufficiens i maven, ordineres langvarig erstatningsterapi med s altsyre. Og patienter, der ikke har en sund bugspytkirtel, får ordineret enzymterapi. Hvis dette syndrom ikke behandles, kan det reducere en persons livskvalitet betydeligt. Efterladt uden opsyn, kan den patologiske proces forårsage vissekomplikationer, der ofte fører til handicap.
Vi så på symptomerne og behandlingen af Sjögrens syndrom.
Komplikationer og konsekvenser
Så, som allerede nævnt, kan denne sygdom i mangel af rettidig og passende behandling udvikle sig støt og som et resultat føre patienten til betydelige lidelser forbundet med organskade. De vigtigste komplikationer, og samtidig dødsårsagerne, kan være:
- Udvikling af vaskulitis (betændelse i blodkar), som kan involvere mange organer.
- Forekomsten af lymfom - en ondartet sygdom, der påvirker lymfeknuderne med blod.
- Forekomst af andre maligne neoplasmer. I dette tilfælde lider maven oftest.
- Udvikling af autoimmun undertrykkelse af hæmatopoiesis med et fald i det nødvendige indhold af visse cellulære elementer i blodet, f.eks. leukocytter, erytrocytter, blodplader og så videre.
- Adgang af sekundære infektioner.
Profylakse
Forebyggelse af dette syndrom handler først og fremmest om forebyggelse af eksacerbationer og yderligere progression af patologien. Som en del af forebyggelsen kræves derfor følgende anbefalinger:
- Det er ekstremt vigtigt at tage din læges ordinerede medicin regelmæssigt.
- Patienter bør begrænse belastningen af synsorganerne, derudover på stemmebåndene.
- Enhver infektion bør forhindres.
- Meget vigtigtundgå alle former for stressende situationer.
- Det er påkrævet at udelukke implementering af enhver vaccination og strålebehandling, inklusive.
- Fysioterapi bør behandles med forsigtighed. Brugen af en sådan er kun mulig efter konsultation med en fysioterapeut.
- Hvis syndromet udvikler sig på baggrund af en anden patologi, har patienten først og fremmest brug for terapi for den underliggende sygdom.
Anmeldelser om Sjögrens syndrom
Der er masser af anmeldelser om denne sygdom. Patologi er ret ubehagelig, og hvis den ikke behandles, er den farlig. Folk skriver, at resultatet kun vil kunne mærkes, hvis du følger alle lægens anbefalinger og undgår stress.
Sjögrens sygdom er en kronisk inflammatorisk sygdom karakteriseret ved beskadigelse af sekretkirtlerne. I dette tilfælde er det først og fremmest spyt- og tårekirtlerne, der lider hos mennesker. Denne patologi tilhører gruppen af autoimmune sygdomme, karakteriseret ved visse svigt i immunsystemet. På baggrund af disse fejl opfatter kroppen af hidtil ukendte årsager native celler som fremmede og producerer antistoffer mod dem. En sådan fejl fører i mangel af korrekt behandling til udviklingen af en kronisk inflammatorisk proces, der kan spredes til forskellige organer og systemer i den menneskelige krop, hvilket i sidste ende kan føre patienten til handicap. I denne forbindelse, når dette syndrom opstår, er det meget vigtigt at se en læge.
Artiklen præsenterede årsager, symptomer, behandling ogforebyggelse af Sjögrens syndrom.
