Nogle gange begynder en person i alderdommen at glemme den viden, han har oparbejdet i løbet af hele livsvejen. Fortidens begivenheder slettes fra hans hukommelse, udførelsen af tilsyneladende almindelige husholdningsprocedurer bliver en kompleks proces. Der er uinteresse i livet og apati.
Dette er alle symptomer på Alzheimers sygdom. Det er intet andet end en patologi af hjernen, som er degenerativ i naturen. Hvad er årsagerne til og symptomerne på Alzheimers sygdom? Kan det undgås? Lad os prøve at forstå disse problemer.
Lidt historie
Beskrivelse af symptomer og tegn på Alzheimers sygdom kan findes i gamle lægers skrifter. Men den endelige formulering af årsagerne, forløbet og stadierne af dens manifestationer tilhører den tyske psykiater Alois Alzheimer. I 1907 udgav han en detaljeret undersøgelse af arten af den sygdom, som hans patient led af. Siden da begyndte denne patologi i medicin at bære hans navn.
Alois Alzheimer observerede demens i56 årig kvinde. Patienten havde progressivt hukommelsestab. Først var kvinden forvirret i omgivelserne. Med udviklingen af patologi blev det svært for hende at navigere i sin lejlighed. Symptomer på Alzheimers sygdom viste sig i et fald i kvaliteten af tale, skrivning og læsning. Samtidig var det umuligt at finde nogen klart udtrykte neurologiske lidelser under hendes undersøgelse. Patienten blev indlagt. Hun døde 4,5 år senere. Der blev udført en obduktion af hendes hjerne, som afslørede dens atrofi, det vil sige et fald i volumen.
Det er dog værd at bemærke, at denne sygdom i de dage ikke havde en så bred udbredelse, som den gør nu. I dag udvides listen over glemsomme patienter konstant. Så for et dusin år siden blev symptomerne og tegnene på Alzheimers sygdom (se billedet nedenfor) observeret hos næsten 27 millioner mennesker.
Nu er der mange flere af dem. Derudover er der en opadgående tendens i væksten af denne sygdom i verden. Ifølge medicinske prognoser, i midten af det 21. århundrede. antallet af patienter kan overstige 100 millioner. Det er det, der får forskere til at lede efter måder at behandle patologi på. Når alt kommer til alt, hvis det ikke stoppes, så vil det i den nærmeste fremtid ramme en betydelig del af planetens indbyggere.
Forekomst af patologi
Desværre erklærer læger i dag, at symptomer og tegn på Alzheimers sygdom ofte ses hos mennesker i alderen 45 til 65 år. Det betyder, at sygdommen begyndte at "blive yngre." Den tidligste alder af en patient, der havde dettesygdom - 28 år. Ikke desto mindre viser patologien sig som regel allerede efter 40. Og det på trods af, at den oprindeligt blev beskrevet for den kategori af mennesker, der er fyldt 65 år, hos hvem sygdommen blev defineret som senil demens.
Sandsynligheden for at udvikle sygdommen varierer afhængigt af, om en person er i en bestemt aldersgruppe. Så hos mennesker fra 65 til 69 år er sandsynligheden for patologi 0,3%. Yderligere stiger dette tal afhængigt af leveår. I gruppen af 80-84 årige er det 3,4 pct. Hos personer over 90 år optræder symptomer og tegn på Alzheimers sygdom hos 5,6 % af personerne i denne kategori.
Patologi er den fjerde på listen over dødelige lidelser, som menneskeheden lider af. Alene i USA er der registreret mere end 100.000 dødstilfælde forårsaget af denne type demens i løbet af året.
Det er værd at bemærke, at symptomerne på Alzheimers sygdom er mere almindelige hos kvinder end hos mænd.
Årsager til patologi
Symptomer og tegn på Alzheimers sygdom (et billede af ældre patienter er vist nedenfor) forekommer hos mennesker uanset deres nationalitet, sociale, økonomiske status samt andre iboende lignende faktorer.
Det er dog værd at bemærke, at videnskabsmænd på trods af det store antal undersøgelser ikke har været i stand til at pege på en specifik årsag til patologien. Til dato er der mere end et dusin forskellige teorier, som hver især forklarer oprindelsen af denne sygdom på forskellige måder.
Ja, nogleforskere mener, at sygdommen har en heterogen oprindelse. Nogle gange kan det være arveligt. Dette er dog ikke altid tilfældet. Men hvis symptomerne på Alzheimers sygdom opstår hos en person før 65 års alderen, så er det i de fleste tilfælde arveligheden, der er skyld i det. På samme tid blev familiære former med en tidlig debut af sygdommen kun noteret hos 10% af det samlede antal patienter. Relativt nyere undersøgelser af demens har identificeret 3 gener, der er ansvarlige for udviklingen af en arvelig type patologi. De er årsagen til de tegn og symptomer på Alzheimers sygdom, som patienter oplever.
Ud over folk, hvis pårørende lider af denne sygdom, er der større sandsynlighed for, at de, der nogensinde har fået hovedskader, mister hukommelsen. Risikoen for at udvikle symptomer og tegn på Alzheimers sygdom er også høj hos dem, der er udsat for følgende faktorer:
- Rus med aluminium, nitrater og zink. Dette er en væsentlig risikofaktor.
- Alder. Alzheimers sygdom er norm alt en aldersrelateret sygdom.
- Køn. Kvinder er i vid udstrækning modtagelige for sygdommen, da hormonelle ændringer, som er en stressfaktor, er mest observeret i deres kroppe.
- Intelligensgrad. Baseret på statistik udføres som regel behandling af Alzheimers sygdom for symptomer og tegn hos personer med lavt uddannelsesniveau. Meget intelligente individer har store interneuronale forbindelser i hjernen. Alt dette kompenserer foreløbig stort setatrofi af ødelagte celler. En disposition for sygdommen hos sådanne mennesker viser sig lidt senere.
Demens er oftest ramt af dem, der lider af diabetes mellitus, er overvægtige, har kronisk hypoxi, åreforkalkning i hovedhovedets arterier og nogle andre lidelser.
Hvad sker der?
Hvilke ændringer finder sted i kroppen hos en person, der har symptomer og tegn på Alzheimers sygdom? Patologiske processer i dette tilfælde er noteret i hjernevævene. Her kan du observere koncentrationen af fejlfoldede proteiner, nemlig tau-protein og beta-amyloid. Når dette sker, dannelsen af plaques i stoffet i hjernen og på væggene i blodkarrene. Disse neoplasmer er forårsaget af sammenkoblingen af små peptider. Senile plaques optræder også i hjernen.
Den patologiske proces er forårsaget af tab af synaptiske forbindelser og neuroner. Dette er årsagen til atrofi af nogle områder i hjernebarken. Med andre ord ødelægges nerveceller i store mængder, der er mangel på de stoffer, der påvirker overførslen af nerveimpulser. Alzheimers symptomer udvikler sig gradvist.
Begyndelsen af patologi
Forskellige kilder identificerer tre eller flere stadier af sygdomsforløbet. Men oftest er det sædvanligt at skelne mellem fire stadier i udviklingen af symptomer på Alzheimers sygdom (foto kan ses i artiklen). Hver af dem er karakteriseret ved tilstedeværelsen af sine egne karakteristika, som i sidste ende fører til udviklingen af lidelser i hjernen.
Manifestationen af symptomer på Alzheimers sygdom på et tidligt tidspunkt kaldes prædemens. Meget ofte forveksles dette stadium af sygdommen med tegn på ældning af kroppen eller med en persons reaktion på en stressende situation.
Det bemærkes, at de tidlige symptomer på Alzheimers sygdom opdages hos nogle patienter 8 år før diagnosen af den underliggende sygdom.
I begyndelsen opstår tegn på demens under udførelsen af nogle opgaver, som er hverdagskost for en person. Det mest bemærkelsesværdige af de første symptomer på Alzheimers sygdom er en eller anden hukommelsesforstyrrelse. Det manifesterer sig i en persons forsøg på at reproducere tidligere lærte fakta. Det er ikke muligt for ham selv at tilegne sig ny information. Disse forsøg mislykkes også.
De første symptomer på Alzheimers sygdom opdages også i implementeringen af nogle eksekutive funktioner. Disse omfatter koncentration og planlægning, samt evnen til at tænke abstrakt. I dette tilfælde er problemer med semantisk hukommelse, som er forbundet med ordenes betydning, såvel som med forholdet mellem begreber, ikke udelukket.
Prementering er ofte ledsaget af apati, som er det mest stabile neuropsykologiske tegn, der observeres i løbet af hele patologien.
Det er værd at bemærke, at de tidlige symptomer på Alzheimers sygdom hos kvinder, som oftest lider af demens, ikke adskiller sig fra manifestationerne af denne sygdom hos mænd.
Tidlig demens
Hvordan tegn og symptomer på Alzheimers sygdom manifesterer sig i det næste trin af deres udvikling (foto af patienten er præsenteretunder)? Med tidlig demens falder hukommelsen i et progressivt tempo, hvilket opstår sammen med agnosi, det vil sige med en krænkelse af den taktile, auditive og visuelle perception, samtidig med at bevidstheden og følsomheden bevares.
Et lille antal patienter på dette stadium af sygdomsforløbet klager overhovedet ikke over en hukommelsesforstyrrelse. De er bekymrede over krænkelser af tale, bevægelser, opfattelse samt funktioner af udøvende karakter. Sygdommen ændrer et eller andet aspekt af menneskets hukommelse i varierende grad. I mindre grad påvirker det de erindringer, der vedrører patientens personlige liv og de fakta, han huskede i gamle dage. Med andre ord bliver hukommelsen episodisk. Det påvirker lidt sygdommen og kroppens implicitte hukommelse, hvori der er en ubevidst gengivelse af indlærte handlinger (brug af bestik osv.).
I perioden med tidlig demens bliver en persons ordforråd dårligt, taleflydende falder, og evnen til at skrive og verb alt udtrykke sine tanker svækkes. Men patienten har stadig en fyldestgørende håndtering af standardbegreber, der foregår i verbal kommunikation. Hvis en person skriver, tegner, skifter tøj og udfører andre funktioner, der kræver tilføjelse af finmotorik, så kan han allerede opleve problemer med koordination og planlægning af bevægelser. Nogle gange ligner det, at de udførte handlinger er besværlige.
I løbet af sygdommens videre progression fortsætter en person selvstændigt med at udføre visse opgaver. Dog at gøre det udenhjælp udefra, selv i form af supervision, bliver meget vanskelig. Dette refererer til manipulationer, der involverer anvendelse af kognitive bestræbelser.
Moderat demens
Når man går ind i denne fase af sygdommen, forværres personens tilstand gradvist. Dette forårsager et fald i hans evne til selvstændigt at udføre forskellige handlinger. Taleforstyrrelser bliver udt alte. De er forårsaget af patientens tab af adgang til sit eksisterende ordforråd. En person begynder at vælge andre, ikke altid korrekte, udtryk i stedet for dem, han har glemt. Derudover er denne fase af udviklingen af sygdommen karakteriseret ved tab af læse- og skrivefærdigheder. Gradvist fremadskridende forstyrrelser i koordination af bevægelser, der kræver en kompleks sekvens af handlinger. Dette fratager en person muligheden for at udføre de fleste af de opgaver, de står over for i hverdagen, tilstrækkeligt.
Selvfølgelig er der i dette tilfælde også problemer med hukommelsen, som ved moderat demens øges markant. I nogle situationer fører dette til tab af evnen til at genkende sine kære.
Og hvis langtidshukommelsen ikke blev udsat for sygdommen før begyndelsen af denne periode af sygdomsforløbet, påvirker den nu også den patologiske proces. Afvigelser i patientens adfærd bliver mere tydelige og mærkbare. I dette tilfælde er afteneksacerbationer af sygdommen almindelige, såvel som en sådan manifestation af det som vagrancy. Personen bliver meget irritabel. Han udviser ofte spontan aggression. Sådan en patient er i stand til at græde lige pludselig.
Praktisk t alt30 % af patienterne har symptomer på falsk identifikation, samt vrangforestillinger. Sengevædning udvikler sig ofte. Symptomer på Alzheimers sygdom fører til stress hos pårørende, som elimineres ved at placere patienten på et hospital af den passende type, hvor han vil blive passet ordentligt efter.
Svær demens
Dette stadium af sygdommen er det sidste. Patienten kan ikke længere undvære hjælp fra udefrakommende. Hans eksisterende sprogfærdigheder er reduceret til brugen af enten enkelte ord eller simple sætninger. Alt dette tyder på, at der næsten var taletab. På trods af tabet af verbale færdigheder forstår patienterne de beskeder, der er rettet til dem.
Nogle gange i løbet af denne fase af patologi har en person manifestationer af aggression. Men oftest hersker apati, som er ledsaget af udmattelse. Som et resultat kommer der et øjeblik, hvor patienten mister evnen til at udføre selv de mest elementære handlinger uden at bruge hjælp udefra. Hans muskelmasse er stærkt reduceret, og enhver bevægelse kræver en betydelig indsats. Lidt senere holder sådan en person op med at spise på egen hånd.
Forventet levealder med symptomer på Alzheimers sygdom påvirkes norm alt af eksterne faktorer. Det kan være lungebetændelse eller tryksår. På grund af dem lever sådanne mennesker i gennemsnit 7 år. Patologien i sig selv fører ikke direkte til døden.
Mild stadiumsymptomer
I den indledende fase, når sygdommen endnu ikke er dettydeligt manifesterer sig, det er karakteriseret ved følgende tegn:
- tab af korttidshukommelse og tab af interesse for verden omkring;
- manglende evne til at tale tilstrækkeligt om penge;
- vanskeligheder ikke kun med at assimilere ny information, men også med at skabe og yderligere bevare nyere minder;
- optræden af taleproblemer, som kommer til udtryk ved brug af ord, der ligner lyd, men forskellige i betydning;
- tab af evnen til langsigtet koncentration, hvilket kommer til udtryk i manglende evne til at besøge længe kendte steder;
- tilsyneladende af aktiv og aggressiv modstand mod enhver forandring og nye ting;
- problemer med logisk tænkning og organisering;
- tilsyneladende af alvorlige vanskeligheder med at træffe beslutninger;
- udseende af ukarakteristisk for en person vrede, irritabilitet, tab af interesse for livet med en konstant følelse af træthed;
- tilsyneladende af alvorlige vanskeligheder med at træffe beslutninger;
- glemsomhed på forskellige områder af livet (en person spiser ikke eller tværtimod forlader ikke bordet, betaler ikke for indkøb eller betaler for meget for dem, mister ofte ting, som han selv anbringer usædvanlige steder).
Udover dette begynder patienten ofte at stille de samme spørgsmål og konstant gentage dem.
symptomer på mellemstadie
Følgende manifestationer er typiske for dette stadie af sygdomsforløbet:
- større ændringer i hygiejne, adfærd og søvnmønstre;
- forvirring af personligheder,når en patient opfatter en elsket som en fremmed;
- fremkomsten af akutte sikkerhedsproblemer, når patienten begynder at vandre, kan let blive forgiftet osv.;
- tab af evnen til at genkende mennesker og ting;
- mand, der gentager de samme historier, ord og bevægelser;
- tab af evnen til at organisere sine tanker, når en person holder op med at følge en logisk kæde i visse forklaringer;
- manglende evne til at formulere det rigtige svar, selv efter at have læst materialet gentagne gange;
- manifesterer upassende adfærd i form af overdreven ophidselse, forbandelser og trusler;
- forekomsten af unøjagtighed ved brug af ting;
- desorientering i tid, manifesteret i form af natlig kontingent for arbejde osv.;
- fremkomsten af en følelse af en gentagelse af livsbegivenheder, eller at patienten er hjemsøgt af et spejlbillede;
- iført tøj, der er upassende til vejret;
- har brug for hjælp til at komme i bad eller toilet.
Alvorlige stadiumsymptomer
I de sene stadier af udviklingen af sygdommen holder en person fuldstændig op med at opfatte miljøet og familien, på trods af at nogen af hans handlinger kræver hjælp udefra. Patienten bliver tavs eller tværtimod for snakkesalig, men det er samtidig ret svært at forstå ham. En sådan patient holder op med at kontrollere afføringsprocesserne. Efterhånden som sygdommen skrider frem, taber han sig, og hans hud, der er frataget næringsstoffer, begynder at tørre og revne. Ofte falder sådanne mennesker, lider afinfektionssygdomme. En væsentlig del af tiden er patienten i sengen.
Sandsynlighed for genopretning
Er det muligt at behandle patologi, hvis symptomer på Alzheimers sygdom opdages? Desværre er det i dag umuligt endelig at befri en person for dens tegn. Forskere over hele verden udfører aktiv forskning på dette område og søger at finde midler, der eliminerer denne patologi. For eksempel er mekanismen for udviklingen af sygdommen til dato endeligt afklaret. Det blev bestemt, at det patologiske fænomen styres af ioner af et sådant element som zink. Det er muligt, at denne kendsgerning vil føre til udvikling af lægemidler, der bidrager til helbredelse af patienter.
I øjeblikket er der flere moderne metoder, der gør det muligt, uanset årsagen til Alzheimers sygdom, at behandle symptomer for at lindre en persons tilstand. Effektiviteten af terapien afhænger i de fleste tilfælde af det stadium, hvor patologien blev diagnosticeret. Jo hurtigere det bliver opdaget, jo mere effektive vil de foranst altninger, der træffes, være.
Narkotikaterapi
Når tegn og symptomer på Alzheimers sygdom er blevet identificeret, kan lægemiddelbehandling administreres så effektivt som muligt.
Korrekt ordination af medicin er mulig med en nøjagtig forståelse af de biokemiske processer og morfologiske ændringer, der bidrager til sygdommens forekomst.
På grund af det faktum, at ved Alzheimers sygdom går implementeringen af interneuronale forbindelser tabt, udført på grund af passage af en nerveimpuls, som igen afhænger afacetylcholin mediator, patienten er ordineret lægemidler, der øger niveauet af dette element. Denne gruppe af lægemidler omfatter kolinesterasehæmmere. Til dato er de mest anvendte lægemidler fra denne gruppe Rivastigmin, såvel som dets analoger Razadin og Aricept.
Disse lægemidler udviser anticholinesteraseaktivitet og forhindrer også dannelsen af amyloide plaques.
I de milde og moderate stadier af patologien forbedrer brugen af sådanne lægemidler hukommelsen, øger en persons aktivitet i hverdagen og bremser også sygdommens udvikling i en periode på 6 til 12 måneder.
Forskning i årsagerne til Alzheimers sygdom har også bekræftet, at et overskud af en sådan mediator som glutamat i vævene i hjernebarken bidrager til neuronal skade. For at reducere aktiviteten af dette element får patienten ordineret lægemidlet Akatinol Memantine. Denne medicin har en lille liste over bivirkninger, og den har en positiv effekt på koncentration, hukommelse og fastholdelse af praktiske færdigheder hos en person.
Læger bruger meget ofte kombinationer af kolinesterasehæmmere og memantin, når de bestemmer behandlingsforløbet.
Samtidig med forsøget på at suspendere interneuronale forbindelser behandles mentale symptomer. På stadium af manifestation af demens i sin moderate og svære form har en person øget excitabilitet. For at eliminere det bruges beroligende midler, antikonvulsiva og neuroleptika. Det er dog værd at overveje, at disse grupper af medicin har en lang række bivirkninger. Det er grunden til, at sådanne lægemidler udvælges af den behandlende læge til deres patienter individuelt.
Blandt de mest moderne midler, hvis virkning er rettet mod at reducere graden af excitation, er følgende: "Closelin" og "Olanzapin", "Quetialin" og "Risperidon". Med manifestation af akutte mentale tilstande, udtrykt som vrangforestillinger, hallucinationer og psykomotorisk agitation, får patienten ordineret det tidstestede "Haloperidol".
Sonapax betragtes som et unikt lægemiddel til behandling af Alzheimers sygdom. Det kombinerer egenskaberne af et beroligende middel, antidepressivt og antipsykotisk middel. Lægemidlet hjælper i kampen mod manisk tilstand og regulerer også søvnmønsteret vidunderligt, hvilket eliminerer den rastløse følelse, der er ledsaget af formålsløs vandring. Derudover behandler det universelle lægemiddel depression og hjælper også med at fjerne angst og frygt.
Lægemidlet Phenibut har lignende egenskaber. Det hjælper med at forbedre cerebral cirkulation, overførsel af nerveimpulser samt metaboliske processer, der forekommer i hjernevæv. Brugen af lægemidlet reducerer patientens angst betydeligt, undertrykker hans følelse af frygt, forbedrer hukommelsen, søvnen, øger reaktionshastigheden samt mental og fysisk ydeevne.
For at lindre symptomerne på Alzheimers sygdom, såvel som ved andre former for demens, anvendes lægemidler "Actovegin" og "Cerebrolysin". Disse lægemidler beskytter hjernens cellerhjernen fra destruktive faktorer, hvilket forbedrer stofskiftet og blodcirkulationen i dets væv. En sådan handling hjælper med at forbedre hukommelsen, samt at lette patientens liv, hvilket eliminerer hans afhængighed af andre.
Psykosocial Terapi
Sådan behandling tjener som et supplement til medicin. Psykosocial terapi giver en person mulighed for at tilpasse sig det allerede i de tidlige stadier af sygdomsforløbet. I processen med en sådan terapi udføres der arbejde med minder, intellektuelle opgaver foreslås til implementering. Alt dette stimulerer hjerneaktiviteten og har en positiv effekt på patienten. Alle disse aktiviteter udføres både individuelt og i grupper.
Fytoterapi
Denne retning kan være et godt supplement til at tage medicin. I stadiet af mild demens anbefales det at bruge præparater baseret på ginkgo biloba-blade. Deres modtagelse hjælper med at forbedre hukommelsen, øge koncentrationen og påvirker også indlæringen. Virkningen af sådanne lægemidler er baseret på at forbedre blodcirkulationen i hjernevævet ved at øge niveauet af acetylcholin og hæmme dannelsen af blodplader. Et af disse lægemidler hedder Ginkgo Biloba, og det andet er Memoplant.
Forbedre hukommelsen og planter fra ranunkel- og berberisfamilierne samt tjørneinfusion (men ikke alkohol). Hypothalamus-aktivitet øges af mælkebøtte, calamus, elecampane, cikorie og malurt.
Fra beroligende midler anbefales det at bruge mynte, baldrian, lyng og perikon.
Menkun er det umuligt at bruge urtemedicin i stedet for lægemiddelbehandling. For ikke at skade din krop, anbefales det desuden, at du først konsulterer din læge.
Homeopati
Denne retning bør heller ikke ignoreres. Det anbefales dog ikke at bruge det i stedet for lægemiddelbehandling.
Udskrivning af homøopatiske midler bør kun være en læge med speciale i dette område. Som regel bruges Barita Carbonica, B altisia, Shanrong Guben Huanshao Wan til Alzheimers sygdom samt andre typer demens
Hvordan undgår man patologi?
Hvad er nødvendigt for at forebygge Alzheimers sygdom? Behandling af symptomerne på demens, som allerede nævnt, fører ikke til fuldstændig lindring af problemet. Derfor er det så vigtigt at træffe foranst altninger for at forhindre udviklingen af sygdommen.
Du kan forhindre forekomsten af patologi på følgende måde:
- At være mere på farten. Anbefalede aktiviteter omfatter gang på arbejde, løb om morgenen, stavgang, cykling og svømning.
- Træner ikke kun kroppen, men også sindet. Du kan deltage i intellektuelle spil, lære fremmedsprog, planlægge økonomiske anliggender, løse krydsord, lege med børnebørn og børn, samle Lego, få nye færdigheder, mestre internettets og computernes muligheder.
- Ved at organisere ordentlig ernæring med inkludering i den daglige kost af produkter, der er nyttige for stofskiftet og hjernen. Samtidig er det værdudelukke fastfood, fedtholdige og kulhydratrige fødevarer fra menuen. En introduktion til middelhavskosten anbefales. Forskere mener, at det hjælper med at reducere risikoen for at udvikle demens med 40%.
- Opgiver dårlige vaner.
- Undgå arbejde i farlige industrier samt deltagelse i traumatiske sportsgrene.
- Kontroller niveauet af glukose, kolesterol og blodtryk, rettidig eliminering af endokrine og vaskulære patologier.
- Ophævelse og ikke forsømme forebyggende vaccinationer for at forhindre infektionssygdomme.
Hvad ellers kan forhindre Alzheimers sygdom? Med symptomer på denne patologi bør et af familiemedlemmerne få en konsultation hos en genetiker og gennemgå en undersøgelse.
