Astma er en kronisk sygdom og norm alt episodisk. Dette er den mest alvorlige form for allergi. Øget følsomhed af bronkierne over for forskellige miljøpåvirkninger fører til kronisk inflammation.
Sygdommen kan være arvelig eller erhvervet. Vi vil overveje bronkial astma - patogenese, klinik, behandling af denne sygdom. Alt dette er meget vigtigt at kende og studere godt, hvis der er en person i familien, der lider af denne patologi.
Grundlæggende begreber
Dette er en alvorlig patologi, der forhindrer normal vejrtrækning på grund af indsnævrede veje, der fører til lungerne. Angreb kan gå over af sig selv, men i en mere alvorlig gård hjælper kun medicin. Hvad er patogenesen af bronkial astma? Sygdommens skema er sådan, at på grund af et overskud af produceret slim, spasmer og inflammatorisk ødem, bliver væggene i bronkierne tykkere, og afstanden mellem dem indsnævres. Som følge heraf er der ikke nok luftindtag, hvilket fører til systematiske anfald af kvælning, hoste, hvæsende vejrtrækning og andre slående symptomer på astma.
FraDenne sygdom lider ifølge statistikker 5% af den europæiske befolkning, overvejende unge. Som regel er der tale om børn under 10 år. På trods af det faktum, at medicin konstant udforsker denne patologi forbundet med bronkial hyperaktivitet, er årsagerne til dens udvikling, behandling og forebyggelse stadig ikke fuldt ud forstået. Ætiologien og patogenesen af bronkial astma forvirrer ofte videnskabsmænd. Men hvordan udvikler denne sygdom sig?
Patogenese af bronkial astma
Patogenese - mekanismen for sygdomsudvikling - består af 2 stadier:
- Immunologisk. Når et excitatorisk allergen kommer ind i immunsystemet, opstår der betændelse i slimhinden.
- Patofysiologisk. Bronkiernes naturlige reaktion på den inflammatoriske proces, der forekommer i kroppen.
Mekanismen for forekomsten af bronkospasme er bygget op som følger: i lang tid er slimhinden i bronki altræet påvirket af et irritationsmiddel. Slimhinden svulmer, og der opstår hypersekretion, som forårsager anfald. Hvad sker der med kroppen, når astma udvikler sig?
Patogenese er ledsaget af følgende lidelser:
- Hyperestrogenæmi, hvilket fører til en stigning i aktiviteten af α-adrenerge receptorer og et fald i effektiviteten af β-adrenerge receptorer. Ved ekstern eksponering for allergenet udvikles bronkospasme samtidig med disse processer.
- Glukokortikosteroidmangel øger niveauet af histamin og tonen i bronkierne, som bliver følsomme over for stimuli.
- Hyperthyroidisme. Sygdommen forværres og udvikler sig hurtigt hos mennesker, der harøget mængde af skjoldbruskkirtelhormoner.
Patogenesen af bronkial astma bestemmes som et resultat af klinisk og patologisk undersøgelse. Forandringer i kroppen kan være både indre og ydre. Eksterne faktorer, der påvirkede udviklingen af patologi:
- psyko-emotionel tilstand;
- stress;
- fysisk aktivitet;
- eksponering for allergener;
- effekt af kemiske irritationsmidler;
- ugunstigt klima.
Interne faktorer:
- forstyrrelser i det endokrine system;
- dårlig immunitet;
- bronkial hyperaktivitet.
Husstøv er en af de vigtigste provokatører, der fører til astma. Den indeholder mange mikroorganismer, der er stærke allergener.
Sværhedsgrad af anfald
På trods af patogenesen af bronkial astma og sygdomsforløbet er det nødvendigt at træffe øjeblikkelige handlinger. Anfaldet kan være kortvarigt eller vare i flere timer. Efter det bliver patienten meget bedre, og det ser ud til, at han er fuldstændig helbredt.
Det hele afhænger af sygdommens fase. Personen kan opleve mild luftvejsobstruktion. Det alvorlige stadie kan manifestere sig i løbet af få dage og trække ud i uger. Denne form kaldes status asthmaticus. Sådanne udbrud er meget farlige og kan være dødelige.
For hver form for patogenese der erpatogene mekanismer. Af de generelle kan man fremhæve en ændring i bronkiernes reaktivitet og følsomhed, vurderet som reaktion på fysiske eller farmakologiske virkninger.
Når årsagen er arvelighed
En person med en genetisk disposition for astma vil måske aldrig føle det, eller det vil gøre sig gældende i enhver alder:
- 50 % - børns alder (under 10);
- 30 % - op til 40 år gammel;
- 20 % - efter 50 år.
Den arvelige faktor er den grundlæggende årsag til udviklingen af sygdommen. Hvis forældrene led af astma, er sandsynligheden for, at sygdommen overføres til barnet, 30%. Imidlertid kan patologien i sig selv ikke manifestere sig, den skal være fremkaldt af noget.
Det vil sige, med en kombination af interne, eksterne faktorer og det faktum, at der er arvelig disposition, øges risikoen for at udløse mekanismen for infektiøs inflammation flere gange.
Astmaudløsere
Luftvejene hos mennesker med bronkial astma er ekstremt irritable og følsomme. Anfaldsudløsere kaldes også triggere:
- vejrforhold;
- miljøsituation;
- pollen, skimmelsvamp, svampe;
- følelsesmæssige stimuli;
- overdreven træning;
- rygning, tobaksrøg;
- medicin;
- mad;
- husmider;
- dyr.
Hver person har en forskellig patogenese af bronkial astma, anfald kan være forårsaget af en ellerflere stimuli.
Ekstern påvirkning
I de fleste tilfælde er astma en kombination af flere faktorer, der påvirker kroppen på samme tid. De er betinget opdelt i flere grupper:
- infektioner;
- allergener;
- mekaniske og kemiske stimuli;
- meteorologiske faktorer;
- drugs.
Allergener omfatter husstøv, plantepollen, mad, stoffer, insekter, dyr. Infektiøse patogener: bakterier, vira, svamp. Mekaniske og kemiske irriterende stoffer: bomulds- eller silikatstøv, røg, alkali og sure dampe. Meteorologiske påvirkninger omfatter ændringer i vejret og atmosfærisk tryk.
Astma kan fremkaldes af b-blokkere, der bruges til at bekæmpe hypertension, smertestillende medicin og antiinflammatoriske lægemidler. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan udløsere ændre sig.
Når problemet er indefra
Bronkial astma kan udvikle sig som følge af en vedvarende forstyrrelse af immunsystemet, det endokrine system, stofskifte, øget funktion af receptorer i bronkial slimhinde og funktionsfejl i nervesystemet. Alle disse tegn er resultatet af en forkert livsstil, en infektionssygdom, at leve i et dårligt økologisk miljø.
Astmas ætiologi
Ætiologien og patogenesen af bronkial astma er, at sygdommen er heterogen og er forbundet med kliniske og epidemiologiske årsager,forårsager akutte episoder. Det er dog vigtigt at bemærke, at denne sondring ofte er kunstig og påvirker klassifikationens underkategori.
Med hensyn til det molekylære niveau er patogenesen af bronkial astma af to typer: allergisk og ejendommelig. Den første er norm alt forbundet med en familiehistorie med sådanne sygdomme:
- eksem;
- rhinitis;
- reaktioner af erytematøse papler;
- urticaria.
Den første manifestation af patologien kan være ledsaget af symptomer, der ligner en almindelig forkølelse, men efter et par dage opstår åndenød, hvæsende vejrtrækning, hvæsen og andre tegn på bronkial astma.
symptomer
Afhængigt af sværhedsgraden og formen har bronkial astma forskellige symptomer. Ætiologi, patogenese, klassificering er dannet i henhold til sådanne udt alte tegn som en let hoste, hvæsen, åndenød, brystsmerter eller astmaanfald. Med de sidste symptomer er en undersøgelse hos en læge en nødvendig og vital procedure.
Når undersøgelsen er afsluttet, og diagnosen er stillet, ordineres norm alt en inhalator. Men i tilfælde, hvor det bruges oftere, end det blev ordineret, skal du hurtigst muligt søge hjælp fra din læge.
Hvis symptomerne ikke forsvinder inden for 1-2 dage, og inhalatoren ikke hjælper, vil det være nødvendigt med hospitalsindlæggelse. I perioden med astmaanfald og talebesvær tilkaldes en ambulance.
Associerede symptomer
På tidspunktet for eksacerbation har patienten en øget reaktion påstærke lugte og temperaturudsving. Dette indikerer inflammatoriske processer og aktivering af lægemiddelbehandling. Et af de mest slående tegn er forbedringen af tilstanden ved at tage antihistaminer (Zirtek, Cetrin osv.) og følgelig efter inhalation. Yderligere symptomer:
- svimmelhed, hovedpine;
- generel utilpashed og svaghed;
- takykardi (hurtigt hjerteslag);
- blå hud;
- tegn på emfysem.
Det er umuligt at fjerne status asthmaticus med traditionel terapi, dette anfald er ledsaget af langvarig kvælning og nedsat bevidsthed. Denne tilstand kan være dødelig.
Astmatisk reaktion i forhold til hastigheden af bronkial respons på et allergen kan være tidligt eller sent. I det første tilfælde begynder angreb efter 1-2 minutter og slutter efter 20 minutter. Den samlede varighed af en astmatisk tilstand kan vare op til 2 timer. Det sene stadie forårsager bronkial hyperaktivitet efter 4-6 timer, kulminerende efter 8 timer. Angrebets varighed er 12 timer.
Komplikationer:
- emfysematøse lungelidelser;
- akut respirationssvigt;
- når luft kommer ind i pleurahulen, udvikles pneumothorax.
Ifølge ætiologien skelnes der adskillige former for astma:
- eksogen (fremkaldt af et allergen);
- endogen (fremkaldt af stress og infektioner);
- blandet genesis.
Den mest almindelige form for astma er atopisk, som opstår på grund af en genetisk disposition for allergiske reaktioner.
Hvad er vigtigt at vide
Den første ting at gøre er at se en læge, gennemgå en fuldstændig undersøgelse, etablere en nøjagtig diagnose og modtage anbefalinger til behandling. Kun en læge ved, hvilken slags sygdom som bronkial astma har, ætiologi, patogenese, klinik, behandling. Det er vigtigt, at patienten selv og alle hans pårørende altid er klar til nye angreb og ved, hvordan de kan hjælpe.
For at yde effektiv assistance skal du have omfattende information om alle symptomer, stadier og former for sygdommen. Det er vigtigt at vide, hvad patogenesen af bronkial astma er. Kort fort alt kan følgende råd gives: Der bør udarbejdes en klar behandlingsplan med instruktioner, der forklarer, hvad man skal gøre ved akutte anfald. Ikke en eneste anbefaling, råd eller lægeordination kan ignoreres, det kan koste patientens liv. Medicin tages strengt som anvist, kun i de angivne doser og på et bestemt tidspunkt.
Ved hånden, hvor end patienten er, bør han og hans kære altid have den nødvendige medicin, førstehjælpsmedicin og en inhalator. Det er også vigtigt at føre en dagbog over symptomer, registrere deres forandring og identificere stimuli, der påvirker personens tilstand. Det er vigtigt ikke at gå i panik ved de første angreb, men klart at følge planen.
Læger stadigbronkial astma bliver nøje undersøgt. Ætiologien, patogenesen, sygdomsklinikken gør det muligt at stille den korrekte diagnose og ordinere kompetent behandling. Som regel ordinerer lægen inhalatorer, aerosoler, og hvis der er en infektion, ordineres antibiotika. Som en forebyggende foranst altning er den vigtigste anbefaling fortsat udelukkelse af faktorer, der fremkalder anfald. For at gøre dette skal du holde dit hjem rent, undgå miljøforurenede steder, holde op med at ryge og tage al den ordinerede medicin.
