Hver tur til tandlægen er en sand tortur for de fleste. Desværre er besøg hos denne læge ikke en vane. Mange udsætter at besøge en tandlæge, indtil en tandpine forårsager søvnløse nætter og konstant irritation. En af de sygdomme, for hvilke karakteren af ubehag i mundhulen er kronisk gangrenøs pulpitis. Behandling af denne patologi kræver altid en kvalificeret tilgang. Hvorfor det opstår, og hvilke symptomer det ledsager, vil vi fortælle i denne artikel.
Features of the sygdom
Gangrenøs pulpitis er en sygdom, hvor der opstår betændelse i det bløde væv. Norm alt er sygdommen en komplikation af caries. Med en gangrenøs læsion af tanden ændres dens farve først, derefter vises en ubehagelig lugt fra mundhulen. Patienter klager over ømme smerter, der bliver værre efter at have spist. Pulpitis påvirker oftest kindtænderne i underkæben. I 20 % af tilfældene er sygdommen ledsaget af ændringer i det apikale parodontium.
Typer af gangrenøs pulpitis
Sygdommen kan opstå pludseligt og fortsætte i form af en begrænset læsion af pulpa. Nogle gange er den inflammatoriske proces født langsomt, periodisk falmende og forværrende. I dette tilfælde taler vi om den kroniske form for pulpitis.
Forværring af sygdommen opstår, når kroppens modstand falder, eller udstrømningen af inflammatorisk ekssudat fra tandhulen bliver vanskelig. Blandt de primære kliniske manifestationer kan smertesyndrom af varierende intensitet noteres. Dens forstærkning sker som regel under vedtagelsen af varm mad. Kulden dæmper smerten noget.
Hovedårsager til sygdom
Gangrenøs pulpitis udvikler sig oftest som et resultat af det aktive liv af patogen flora, der trænger ind i pulpaområdet. Infektion kan forekomme under tandbehandlinger, når en tand åbnes til cariesbehandling. En anden mulighed er indtrængning af bakterier gennem parodontale lommer. Infektion kan også opstå som følge af traumer, når en del af tanden brækker af. Denne sygdom kan være en uafhængig patologi, der er opstået på baggrund af en infektion (dette er kronisk gangrenøs pulpitis), eller udvikle sig som følge af en forværring af den inflammatoriske proces.
Klinisk billede
Patologi er i de fleste tilfælde ledsaget af øget følsomhed over for termiske stimuli. Mange patienter bemærker, at tanden reagerer under spisningsmertesyndrom. På den anden side forårsager kold mad sjældent disse reaktioner. Nogle gange er der en følelse af let prikken, som hurtigt går over, og patienten er slet ikke opmærksom på det. Dette symptom skyldes tilstedeværelsen af gasser i de berørte områder.
Enhver infektion, der opstår i mundhulen, forstyrrer dens mikroflora. Som et resultat er der en karakteristisk rådden lugt. Hvis en patient er diagnosticeret med akut gangrenøs pulpitis, er han konstant ledsaget af smerte ubehag. Det berørte område får en let hævelse, som skyldes begyndelsen af den inflammatoriske proces.
Når en patient kommer til en tandlæge, diagnosticerer en specialist de typiske symptomer på en karies tandlæsion. Først og fremmest er det et stort hulrum. Det kan indeholde henfaldsprodukter af pulpen. Overfladen af tandens nerveender er oftest dækket af en grålig belægning. Symptomer på sygdommen ligner mange andre tandpatologier. For at differentiere pulpitis er det nok at banke på den berørte tand. I dette tilfælde skal patienten føle let ubehag. Under sonderingen af tanden er tegnene diametr alt modsatte. Jo større læsionen er, jo mindre smerte.
Diagnose af gangrenøs pulpitis
Et vigtigt skridt i diagnosticeringen af denne sygdom er undersøgelsen af patientklager. Patienten skal fortælle, hvor længe ubehaget i mundhulen viste sig, hvordan tænderne reagerer på varm/kold mad, hvad han brugte til at reducere symptomer.
Efter at have indsamlet en detaljeret anamnese, kommer næste fase af diagnosen - en fysisk undersøgelse. Det første, som en tandlæge kan opdage, er forskellen i farven på emaljen på den berørte tand fra resten. I dette tilfælde kan dens krone blive delvist eller fuldstændig ødelagt. Derefter findes et dybt hulrum fyldt med blødgjort dentin. Det er resultatet af en karies sygdom.
Ved diagnosticering af patologi bruges termiske stimuli ofte. Under deres indflydelse oplever patienten stærke smerter, som gradvist aftager. For endelig at bekræfte diagnosen gangrenøs pulpitis kan lægen ordinere en røntgenundersøgelse.
Grundlæggende principper for terapi
Behandling af denne sygdom er kun mulig med en kirurgisk metode, da lægen skal fjerne det berørte pulpavæv. Inden tandbehandlingen udføres, får patienten smertestillende medicin. Til behandling af gangrenøs pulpitis og paradentose anvendes i dag en procedure kaldet pulpectomy. Det anbefales ikke til patienter med højt blodtryk, hæmofili og aktiv tuberkulose.
Handlingen er meget enkel og involverer fjernelse af frugtkødet. For at reducere blødning påføres specielle tamponer på det berørte område under behandlingen. Derefter lægger tandlægen fyldmateriale ind i hulrummet og danner tandens kroner. Hvis det ved et besøg hos lægen ikke er muligt at udføre en påfyldning umiddelbart efter fjernelse, er en vatpind dyppet icalciumhydroxidopløsning.
Mindre kendte behandlinger
De mindre almindelige metoder til at håndtere pulpitis inkluderer ekstirpation og devitale metoder. Den første involverer brugen af arsenikpasta. Det bliver dog sjældent brugt i praksis. Først blotlægger lægen pulpen. Derefter påføres en speciel pasta til det berørte område til behandling af gangrenøs pulpitis og parodontitis. To dage senere fjerner lægen pulpen, behandler kanalerne og udfører en påfyldning. Den devitale behandlingsmetode bruges kun i tilfælde af rodkanalobstruktion.
Sygdommens træk hos børn
Hos unge patienter kan gangrenøs pulpitis være asymptomatisk, især med uformede rødder. Ved undersøgelse identificerer tandlægen straks den berørte tand. Ligesom voksne adskiller den sig i farve fra resten. I dets hulrum kan der være henfaldsprodukter af pulpen. Til behandling af en midlertidig tand tilbyder moderne specialister devital amputation efterfulgt af mumificering af indholdet af kanalerne ved resorcinol-formalin-metoden. Denne metode har flere ulemper. Som et resultat af alle manipulationer ændres emaljens farve, tanden bliver mere skrøbelig. Denne behandling er dog ret enkel at bruge og giver mindre risiko for skader på opløbet af den fremtidige permanente tand.
Prognose og forebyggelse af sygdommen
Kan gangrenøs pulpitis forebygges? Behandling,udføres kvalitativt og rettidigt, er en garanti for en gunstig prognose for genopretning. Nogle gange afhænger det af patienten selv, om det er muligt at redde tanden og undgå ekstraktionsproceduren. For at gøre dette skal du besøge tandlægen flere gange om året og gennemgå forebyggende undersøgelser. Jo hurtigere en læge opdager et problem, jo lettere vil det være at behandle. Derudover er det nødvendigt at overholde de elementære regler for mundhygiejne. Læger anbefaler, at du børster dine tænder to gange om dagen ved at bruge en speciel skylning. Sådanne enkle forebyggende foranst altninger er nøglen til tandsundhed.
