Gangrenøs blindtarmsbetændelse er en patologi, der er karakteriseret ved vævsnekrose af det vermiforme segment og et typisk klinisk billede, som gør det muligt at differentiere det fra andre former for den inflammatoriske proces direkte i blindtarmen. Oftest er det akut og fremkalder udviklingen af ret alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Derfor er det så vigtigt at søge hjælp fra en læge i tide, som vil bestemme årsagerne til den patologiske proces og ordinere terapi.
Generelle oplysninger
Gangrenøs blindtarmsbetændelse er en slags purulent variant af betændelse i blindtarmen, som er baseret på irreversibel ødelæggelse. Oftest observeres ændringer af nekrotisk karakter i små områder af tillægget. Gangrenøs inflammation er en form for en akut variant af sygdommen og optræder kun på et bestemt stadium af dens udvikling (2-3 dages betændelse).
Hovedårsager til patologi
Akut gangrenøs blindtarmsbetændelse udvikler sig, når den inflammatoriske proces i processen ikke blev bemærket i løbet af den første dag. Derefterden normale følsomhed af nerveenderne forsvinder, så smertesyndromet kan forsvinde. Mange patienter beslutter, at faren er overstået, du kan udsætte besøget til lægen i et stykke tid. Denne forsømmelse af ens eget helbred kan føre til bughindebetændelse.
De vigtigste risikofaktorer for forekomsten af en sådan patologi, eksperter omfatter følgende:
- Alderdom.
- koageldannelse.
- Atherosklerose i tarmpulsårerne.
Alle disse faktorer indikerer, at de umiddelbare årsager til udviklingen af patologi er de såkaldte mikrokredsløbsforstyrrelser. Deres resultat er en krænkelse af normal blodcirkulation, som et resultat - nekrose af processen. Andre elementer af patogenese (infektion, autoaggression af immunceller) slutter sig kun i anden omgang, hvilket kun forværrer patologiens forløb.
Hvilke tegn indikerer patologi?
I den akutte periode opstår der gentagne opkastninger, som konstant udmatter patienten og ikke bringer længe ventet lindring. På grund af forgiftning af kroppen på grund af udviklingen af en forrådnende inflammatorisk proces, kan temperaturen forblive normal eller lav.
Gangrenøs blindtarmsbetændelse viser sig som toksisk saks-syndrom. Patienten har en udt alt takykardi (puls på ca. 100 slag i minuttet), men temperaturen stiger ikke.
Patientens tunge er tør med en karakteristisk gullig belægning. I tilfælde af primær gangrenøs blindtarmsbetændelse kan symptomerne variere lidt:
- Smerteubehag i højre hoftebenszone, som pludselig dukker op og hurtigt aftager.
- Maven er hård, smertefuld.
- Patientens tilstand betragtes som alvorlig.
Hvis en person ikke modtager tilstrækkelig og rettidig behandling, udvikles der efter denne form for sygdommen gangrenøs-perforeret blindtarmsbetændelse. Patologi er karakteriseret ved perforering af selve tillæggets væg. I perioden med dets umiddelbare brud oplever en person alvorlig smerte, som over tid begynder gradvist at sprede sig gennem maven. På grund af den stigende forgiftning af kroppen stiger temperaturen, en tydelig takykardi vises. Tungen bliver meget tør, belægningen får en brunlig farvetone. Patienten lider af kraftige opkastninger.
Diagnostiske foranst altninger
Hvis du har ovenstående symptomer, bør du straks søge lægehjælp. Hvis denne patologi er mistænkt, udfører specialisten i første omgang en fysisk undersøgelse af patienten. Ved palpation observeres som regel spænding af bugvæggen, maven er moderat hævet. Derefter bestilles en række laboratorieprøver, herunder blod- og urinprøver. Derudover kan ultralyd, røntgen og computertomografi være påkrævet. Baseret på resultaterne af testene kan lægen bekræfte diagnosen gangrenøs blindtarmsbetændelse.
Behandlingsmetoder
Terapi involvererkirurgisk fjernelse af blindtarmen. Appendektomi udføres på traditionel vis eller gennem laparoskopi.
I det første tilfælde fjerner lægen blindtarmen gennem et snit i bugvæggen. Typisk udføres denne procedure ved brug af generel anæstesi.
Kirurgi for blindtarmsbetændelse gennem laparoskopi er karakteriseret ved lavt traume. Kirurgen laver flere mikroskopiske punkteringer i bugvæggen, hvorigennem instrumenter til manipulation indsættes. Den vigtigste af disse er laparoskopet - et rør med et kamera for enden. Under operationen modtager lægen et billede fra den på computerskærmen, som tillader de mest præcise kirurgiske manipulationer.
Post-operativ periode
Den postoperative periode hos patienter med en sådan ret almindelig diagnose har en række funktioner:
- Brug af antibakteriel medicin og smertestillende medicin.
- Infusionsafgiftningsterapi med s altvand, refortan, glucose og albumin.
- Daglige blodprøver.
- Forebyggelse af sår og tromboemboliske komplikationer. I den postoperative periode får patienterne ordineret blokkere af mavesekretion ("Kvamatel", "Omez"), antikoagulantia ("Clexane").
- Daglige forbindinger og vask af sår.
- træningsterapi, speciel massage, åndedrætsøvelser.
Blindtarmsbetændelse er et ganske alvorligt kirurgisk indgreb. For at forhindre udviklingen af komplikationer i fremtiden, bør du brugeanbefalingerne nedenfor.
Lad os tale om ernæring
Denne patologi er karakteriseret ved problemer med tarmmotilitet, så efter operationen bør man være særlig opmærksom på ernæring.
På den første dag er fedtfattig yoghurt, mineralvand uden gasser og let kyllingebouillon tilladt. På den anden dag, hvis den postoperative periode ikke er kompliceret af negative konsekvenser, kan du tilføje kartoffelmos, flydende korn på vand og hytteostgryde til kosten. Et døgn senere skal maden diversificeres som en del af kost nr. 5. Det er bedre at opgive fed, krydret mad og røget kød.
Sandsynlige komplikationer
Denne patologi betragtes som meget farlig, da den kan føre til udvikling af ret farlige helbredskomplikationer. Denne proces er især kritisk for unge patienter.
Hvad er de negative konsekvenser af gangrenøs blindtarmsbetændelse?
- Purulent bughindebetændelse. Dette er en temmelig farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Hvis der ikke ydes hjælp rettidigt, kan der opstå blodforgiftning.
- appendikulært infiltrat. I området for den betændte proces dannes gradvist et lok alt konglomerat, der hovedsageligt består af organer og væv. Dette problem kræver altid langvarig konservativ terapi.
- Septisk tromboflebitis. Den inflammatoriske proces udvikler sig i venevæggene. Som et resultat fører det til dannelsen af blodpropper i venens lumen.
- Lokal purulent byld. Sådanne formationer udvikler sig hovedsageligt i området af mellemgulvet.
Blindtarmsbetændelse bør ikke ignoreres. Den purulente gangrenøse variant af denne patologi kræver øjeblikkelig behandling. Ellers øges sandsynligheden for komplikationer og endda død. Sådan betændelse er især farlig for børn, i dem forløber alle patologiske processer flere gange hurtigere.
