Mange ældre mænd lider af sygdomme i det reproduktive system eller urinvejene. Det mest problematiske organ i dem er som regel prostatakirtlen. Nogle gange kan patologier helbredes ved konservative metoder uden at ty til radikal kirurgisk indgreb. Der er dog tilfælde, hvor fjernelse af prostatakirtlen er den eneste chance for at slippe af med en alvorlig sygdom. På grund af hvilke patologier ordinerer læger denne operation? Hvad er indikationerne og kontraindikationerne for det? Hvordan forløber fjernelsesprocessen? Hvordan opfører man sig i rehabiliteringsperioden? Lad os prøve at besvare disse spørgsmål i vores artikel.
Indikationer for fjernelse af prostata
Fjernelse af prostatakirtlen er et alvorligt kirurgisk indgreb, som kun udføres, når der ikke er nogen anden måde at helbrede patienten på. Derfor er det kun ordineret til alvorlige patologier, som af en eller anden grund ikke kan elimineres på traditionel måde. Ifølge statistikker bliver ældre mænd oftest opereret, som i første omgang gik til lægen medklager over problemer med vandladning. Som regel er de diagnosticeret med godartede eller ondartede tumorer.
Lad os liste hovedindikationerne for denne procedure:
- kronisk prostatitis, ledsaget af hyppig vandladning og skarpe smerter i underlivet;
- prostatitis kompliceret af prostatasten;
- prostataadenom er en godartet tumor, der norm alt ikke truer menneskers liv;
- hyppig vandladning eller urinretention;
- konstant svær hæmaturi (blod i urinen);
- falsk vandladningstrang, ikke modtagelig for konservativ behandling;
- prostatacancer - operationer udføres norm alt på patienter med det første eller andet stadie af denne sygdom, når tumoren ikke har spredt sig ud over organet.
Kontraindikationer til operation
En operation er et alvorligt slag for kroppen, som ikke alle patienter kan tåle. Derfor kan fjernelse af prostatakirtlen ikke udføres for alle mennesker. Forsømmelse af sygdommen er den mest almindelige årsag til at nægte operation. Også tilstedeværelsen af alvorlige kroniske sygdomme eller endda patientens alder kan blive grundlaget. Den endelige beslutning træffes af den behandlende læge eller medicinske kommission baseret på patientens historie og testresultater.
De mest almindelige årsager til at nægte at udføre denne handling er følgendekontraindikationer:
- betændelsessygdomme i det genitourinære system i akut form;
- virale sygdomme og feber;
- alvorlige kroniske patologier i det kardiovaskulære og respiratoriske system;
- avancerede maligne tumorer, ledsaget af adskillige metastaser i hele kroppen;
- patologier i skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen, herunder diabetes mellitus, struma og hypothyroidisme;
- alderdom - operation er kontraindiceret for mænd over 70;
- sygdomme, der forårsager blødningsforstyrrelser, herunder hæmofili;
- tager blodfortyndende medicin - i dette tilfælde udføres operationen først, efter at de er fjernet fuldstændigt fra kroppen.
Operationstyper
Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad bruger læger forskellige metoder til kirurgisk indgreb. Nogle gange fjernes kun en del af organet, og ikke hele prostatakirtlen. Fjernelsesoperationen kan udføres på følgende måder:
- Transurethral fjernelse af prostata - udføres gennem den ydre åbning af urinrøret. Ved hjælp af et resektoskop sker en gradvis fjernelse af prostatakirtlen eller kun dens berørte del. Fraværet af et snit er den største fordel ved denne metode. Rehabiliteringsperioden er også væsentligt reduceret.
- Transvesikal adenomektomi er en åben operation, hvor kirurgen laver et snit mellem navlen og skambenet. Bruges til at fjerne et adenomeller en stor ondartet tumor.
- Laparoskopisk resektion - under operationen laver lægen flere punkteringer på den forreste bugvæg, hvor han indsætter et apparat udstyret med et kamera. På denne måde kan du fjerne hele prostata eller kun en del af den.
Forberedelse til operation
Før man fortsætter med operationen, er det bydende nødvendigt at foretage en grundig diagnose af kroppen for at forhindre komplikationer. Patienten skal bestå en generel og biokemisk blodprøve. Der udføres også blodprøver for Wasserman-reaktionen (påvisning af syfilis), HIV og viral hepatitis. Patienten er også forpligtet til at give læger oplysninger om sin blodtype og Rh-faktor. Det er nødvendigt at bestå en generel urintest og gøre det til en separat afgrøde for følsomhed over for antibiotika. For at vurdere tilstanden af det kardiovaskulære system udføres et EKG. For at udelukke tuberkulose og andre patologier i lungerne er det nødvendigt at lave en fluorografi.
Fjernelse af en prostata-tumor begynder med en ultralyd af de genitourinære organer for at bestemme tilstedeværelsen af resterende urin. Herefter besøger patienten behandler, urolog og anæstesiolog. Om aftenen før operationen skal patienten lave et lavement samt barbere kønsbehåringen. Fra nu af kan han hverken spise eller drikke.
Fjernelse af prostata: konsekvenser
Forekomsten af mulige komplikationer under kirurgisk indgreb afhænger af forsømmelse af sygdommen. Så operation for at fjerne prostata adenomhar norm alt ingen alvorlige konsekvenser. Derudover er det meget mere farligt at udføre proceduren gennem et åbent snit. Risikoen for komplikationer afhænger også af kirurgens færdighedsniveau.
Lad os liste de vigtigste postoperative komplikationer, som patienter oftest står over for:
- infektioner i det genitourinære system introduceret i kroppen under resektion;
- forekomsten af hæmaturi (tilstedeværelsen af blod i urinen);
- midlertidig eller permanent impotens;
- tilbagevendende sygdom;
- forsnævring af urinrøret, der fører til vanskelig dorination;
- retrograd ejakulation er tilbagesvaling af sæd ind i blærehulen.
Hvordan går prostataoperationen?
Afhængig af kompleksiteten af det kommende kirurgiske indgreb, anvendes enten generel eller spinal anæstesi. Teknikken til at udføre operationen afhænger af metoden, hvormed den vil blive udført. Så under transurethral resektion indsættes et instrument med en lysanordning og et kamera i patientens urinrør. Gennem det kommer det ind i blæren. Kirurgen ser sine manipulationer på monitorskærmen. Ved hjælp af et resektoskop fjerner han langsomt prostata eller en del af den, kniber små stykker af den, mens han kauteriserer de berørte blødende kar. Efter resektion installerer lægen et kateter i blæren, hvorigennem urinen efterfølgende vil strømme ind i urinalen. På samme måde udføres laparoskopi. Den væsentligste forskel erResektoskopet føres ikke ind gennem urinrøret, men gennem små åbninger på bughulens forvæg.
Åben metode kan også fjernes. Prostatakirtlen i dette tilfælde er som regel helt fjernet. Kirurgen laver et snit mellem pubis og patientens navle, passerer gennem muskelvævet og blærens vægge. Så fjerner han den forvoksede del af prostata med hænderne. I slutningen af operationen lægges også et kateter og et drænrør, som går ud gennem snittet. Rehabiliteringsperioden efter denne type operation varer meget længere.
Funktioner ved operation til fjernelse af kræft
En operation til fjernelse af prostatacancer ledsages desuden af en fuldstændig resektion af de abdominale lymfeknuder for at forhindre forekomst og spredning af metastaser. Derudover fjernes sædblærerne. Til små tumorer i de tidlige stadier kan Da Vinci-robotten bruges under operationen, som udfører præcise laparoskopiske handlinger, hvilket forårsager minimal skade på patienten. Kirurgen og anæstesiologen er i dette tilfælde konstant ved siden af patienten og overvåger hans tilstand. Denne metode giver dig mulighed for fuldt ud at bevare potensen hos mænd.
Indledende genoptræningsperiode
Efter operationen tilsluttes patienten til et kontinuerligt blæretømningssystem for rettidigt at fjerne den ophobede væske og blodpropper derfra gennem kateteret. Gennem det vaskes organet med en speciel opløsning, for eksempel furacilin. Afhængig af kompleksiteten afdrift, kan systemet fungere fra flere timer til flere dage. 2 timer efter indgrebet får patienten lov til at drikke noget vand, og fødeindtagelsen genoptages næste morgen. I de første dage efter resektion anbefales det at drikke mindst 2 liter vand, og også at udelukke fed, stegt, s alt og røget mad fra menuen.
Er det muligt at genoprette styrken efter prostata fjernelse?
Som regel fører resektion (fjernelse) ikke altid til tab af styrke. Prostatakirtlen er omgivet af mange muskler, der er ansvarlige for en mands evne til at få en erektion. Hvis det lykkes kirurgen at undgå skader på dem under operationen, genoprettes styrken over tid. En negativ prognose gives norm alt til patienter med omfattende maligne tumorer. I mangel af komplikationer vender styrken tilbage til manden 4-5 uger efter resektionen.
Livet efter prostataoperation
Efter udskrivelse fra hospitalet kan patienten stadig føle ubehag i nogen tid. Ved simple kirurgiske indgreb sendes patienten hjem efter 4-5 dage. En operation for at fjerne prostata adenom eller kræft kræver en lang genopretning under tilsyn af læger. I første omgang vil en mand blive forbudt at supercool og engagere sig i hårdt fysisk arbejde. Belastninger kan genoprettes 1-2 måneder efter resektion. En uge efter udskrivelsen kan patienten vende tilbage på arbejde.
Opsummering
Således kan en ikke-farlig procedure kaldes fjernelse af prostatakirtlen. Dens konsekvenser afhænger helt af sygdommen, hvor den blev udført. Som regel forbedres patientens tilstand efter resektion, og han kommer sig over tid. Selv med organresektion i nærvær af ondartede tumorer er der stor sandsynlighed for et positivt resultat, især hvis det blev udført i de tidlige stadier. I dette tilfælde er overlevelsen af patienter efter fjernelse af prostatacancer 90-100%. Vælg en betroet klinik og en kirurg, som har mange positive anmeldelser for at reducere sandsynligheden for medicinske fejl og mulige komplikationer.
