Konsekvenserne af et brud på lændehvirvlerne er meget alvorlige, ofte irreversible for helbredet. Det er ofte resultatet af et fald fra en højde eller en ulykke, selvom der kan være andre årsager. I hvilke andre situationer kan et kompressionsbrud af en lændehvirvel opstå med konsekvenser? Hvilke symptomer peger på det? Hvad er behandlingen? Hvordan yder man førstehjælp til en person med mistanke om brud på 1 lændehvirvel før behandling?
Konsekvenser
Dette fænomen er direkte livstruende og har alvorlige, ofte irreversible sundhedsmæssige konsekvenser. Som lægernes erfaring viser, vedrører brud og andre skader i rygsøjlen oftest livmoderhalsregionen. Den mest alvorlige skade i denne del af rygsøjlen er skader på rygmarven, som forårsager lammelser eller parese af de øvre eller nedre ekstremiteter, samt åndedrætsproblemer, blærekontrol og anale lukkemuskler.
Typer og årsager
Den mest almindelige type rygmarvsbrud er et nakkebrud. I dette tilfælde kommer det til at bøje rygsøjlen fremad i en grad, der overstiger det fysiologiske bevægelsesområde. Dette sker oftest som et resultat af en skarp drejning af hovedet eller foroverkrop, for eksempel passagerer i en bil i en ulykke (hvis de har sikkerhedssele på).
De mest almindelige årsager til rygmarvsbrud i Rusland er fald fra en højde (især at hoppe "på hovedet" i vandet) og trafikulykker. Andre årsager er knusning med en tung genstand og knogletab. I alle tilfælde skal behandling af et kompressionsbrud på en lændehvirvel påbegyndes med det samme.
Særligt farlige tilfælde af skade eller brud på halshvirvelsøjlen. De opstår, når du udfører langt og hårdt fysisk arbejde. Skade på thoraxrygsøjlen, coccyx opstår som følge af en skarp påvirkning af disse dele. Denne type skade forårsager sjældent skade på rygmarven, så den anses ikke for at være den mest livstruende.
Kompressionsbrud i rygsøjlen er en lidelse, hvor der er kompression af hvirvlerne, hovedsageligt foran. Denne type krænkelse opstår norm alt som følge af en ydre kraft i kraniets parietale region (for eksempel ved en ulykke) eller som følge af et fald fra en højde på benene eller balderne. En risikofaktor for kompressionsbrud i rygsøjlen er også kræft, høj alder og osteoporose eller andetsygdomme, der reducerer knoglekvaliteten.
Fraktur af 1 lændehvirvel med konsekvenser rammer oftest unge mænd i den erhvervsaktive alder.
Tilfælde, hvor der ikke er tryk på rygmarven, anses for at være mindre farlige, fordi det ikke kommer til at flytte ryghvirvlerne. Men hvis kraften er stor, kan rygmarven blive beskadiget. Sådanne rygmarvsbrud er kendt som de farligste, forekommer oftest i livmoderhalsregionen og opstår som følge af et fald på hovedet fra stor højde, spring ud på lavt vand (når hovedet rammer bunden eller noget hårdt, der ligger på bunden) eller i en ulykke.
Brækket rygsøjle: symptomer
De første symptomer er smerter i ryg, nakke eller skuldre. Deres stærkeste fokus er på brudstedet, det "divergerer" langs hele ryggen. Symptomer opstår i tilfælde af et pludseligt brud på rygsøjlen. Et brud på 1 ryghvirvel i lændehvirvelsøjlen før konsekvenserne af den farligste slags (det kan f.eks. opstå som følge af osteoporose) giver muligvis ingen symptomer.
Yderligere symptomer:
- hævelse eller deformitet langs rygsøjlen;
- følelsesløshed eller manglende følelse under et vist niveau og/eller i lemmer;
- slaphed i lemmerne, manglende evne til at udføre bevægelser;
- lav puls (under 50 slag i minuttet);
- åndedrætsbesvær (skader på rygmarven kan forårsage lammelse af muskler eller mellemgulv);
- urininkontinens ogafføring (dysfunktion af lukkemusklerne);
- vedvarende erektion af penis (priapisme);
- varm og tør hud.
Førstehjælp
Konsekvenserne af et kompressionsbrud på en lændehvirvel betragtes som alvorlige, behandling af denne grund påbegyndes med det samme. Det er vigtigt at kunne yde førstehjælp i sådanne tilfælde. Hvis en tilskadekommen mistænkes for at have et rygmarvsbrud, skal den tilskadekomne under førstehjælp efterlades i den stilling, han blev fundet i, for ikke at udsætte ham for yderligere skader.
Undtagelsen er, når det er nødvendigt at give kunstigt åndedræt eller stoppe blødningen. Når det er nødvendigt at flytte offeret til et andet sted, skal du stabilisere hovedet, holde det langs kroppens akse, og derefter lægge patienten på en hård overflade.
Diagnose og behandling
I diagnostik bruges visuel undersøgelse - røntgen, computertomografi eller MR. Behandling afhænger af typen af brud (stabil, ustabil). Hvis der opstår et brud, men rygsøjlen er stabiliseret med ledbånd og bursae, og der ikke er risiko for rygmarvsskade, er operation ikke nødvendig.
Den mest alvorlige skade er et brud på rygsøjlen i den cervikale region. I dette tilfælde immobiliseres de beskadigede sektioner ved hjælp af en krave eller ortopædisk korset. Stabile vertebrale frakturer omfatter f.eks. skader som følge af osteoporose.
I tilfælde af brud, der får rygsøjlen til at bliveustabil, udfør operationen. Dens formål er at sammensmelte de beskadigede sektioner og befri rygmarven eller nerverødderne fra overdreven kompression. Operationen udføres akut hos patienter med tegn på delvis skade på rygmarven, dette bliver mærkbart i løbet af forskningen. Efter operationen er genoptræning nødvendig. Konsekvenserne af at behandle et brud på 1 lændehvirvel efter operationen kan være gunstige.
Rehab
I forhold til en patient med en lignende skade, bruges hele spektret af rehabiliteringshandlinger. I den indledende periode anvendes procedurer, hvis formål er at genoprette og stimulere knoglevækst (magnetisk laserterapi) og forbedre blodforsyningen og ernæringen til blødt væv (lavfrekvente pulserende strømme, massage). Kryoterapi kan bruges til at reducere smerte.
Næste fase af genoptræningen, efter stabiliseringen af knoglen, er kinesiterapi, det vil sige øvelser, hvis formål er at styrke musklerne i rygsøjlen. Det er også nyttigt at bære specielle fleksible plader, der har en stabiliserende effekt.
Når der opstår et lændehvirvelbrud, er behandlingen ikke i alle tilfælde øjeblikkelig, da symptomerne ikke altid er synlige med det samme. Et spinalbrud er oftest resultatet af en mekanisk skade eller en knoglelidelse.
Konsekvenserne af behandling af et brud på 1. lændehvirvel betragtes som yderst alvorlige. Afhængig af om ihvor stor skade der var, vil de være forskellige.
Kan jeg gå?
Svaret afhænger af typen af skade, situationen, hvor bruddet opstod, og graden af skade på rygmarven. Når det drejer sig om et brud på 1 lændehvirvel, tyder behandling (med konsekvenser, hvad end de måtte være) på, at patienten oftest kan fortsætte med at gå, nogle gange endda ønskeligt. Celler, der producerer knoglevæv, stimuleres, de bidrager til helingen af det beskadigede område. Men man skal huske på, at der kan være krænkelser, som ikke giver tydelige symptomer. Patienten er aktiv, og ryghvirvlerne slides, der opstår revner.
Blandt spinalfrakturer er der tilfælde, hvor det er stabilt og ustabilt. Det første tilfælde er ret sikkert, det udelukker skader på rygmarven. Konsekvenserne af et brud truer ikke nærliggende væv. I dette tilfælde er konservativ behandling ofte tilstrækkelig, brug af midler, der yderligere stabiliserer søjlen, for eksempel ortopædi og genoptræning, herunder fysioterapi.
I det andet tilfælde er ryghvirvlerne beskadiget så meget, at søjlen bliver knust på skadesteder, og hvirvlernes grene truer rygmarvens integritet. Den når livstruende tilstande.
Osteoporose
Spørgsmålet om konsekvenserne af at behandle et brud på den 3. hvirvel i lændehvirvelen bliver ofte stillet af personer med osteoporose. En osteoporotisk fraktur er en type kompressionsbrud i rygsøjlen. På grund af denne sygdom fører ændringer i knoglevæv til, at de bliver meget mindrestærke, under pres og vægten af deres egen krop, de tåler ikke længe. Overvægtige kvinder og postmenopausale kvinder kæmper ofte med osteoporose. Når 3 ryghvirvler i lændehvirvelsøjlen brækkes på denne måde, fokuseres der i behandlingen af konsekvenserne på regionen i den lumbosakrale region, disse steder sker krænkelsen oftest ved osteoporose.
Skade i nakken opstår oftest som følge af et slag i hovedet, fald fra en højde på hovedet og spring i vandet. Når der er et brud på rygsøjlens krop uden skader på rygmarven, understøtter rehabilitering en hurtig genopretning af helbredet. Men når der opstår et kompressionsbrud, kan behandlingen være kompleks og tidskrævende, ofte begyndende med operation. Et brud på halshvirvelsøjlen er den mest livstruende skade på grund af det faktum, at livets vigtigste centre, såsom åndedrætsorganerne, er koncentreret i nærheden. Et brud i halshvirvelsøjlen med rygmarvsskade kan føre til involvering af øvre og nedre ekstremiteter, vejrtrækningsproblemer og manglende kontrol af blæren eller anal lukkemuskel.
En brækket thoraxregion er almindelig efter fald fra en højde på ryggen, balderne, lige ben og under en kraftig skarp bøjning af rygsøjlen. Selv et mindre brud på thoraxrygsøjlen med forskydning kan give neurologiske lidelser, så det er vigtigt, at genoptræningen efter sådan en skade er af høj kvalitet.
Konsekvenser
Sekvenser af et lændehvirvelbrud interagerer sjældent med lidelser under behandlingenneurologiske. Rehabilitering i dette tilfælde er mildere på grund af den stabile tilstand, fortsættelsen af kroppens normale funktion.
Det er vigtigt at huske, at konsekvenserne af at behandle et lændehvirvelbrud af denne grund ikke altid opstår umiddelbart efter skaden. Påvisning af overtrædelser af denne type forekommer i løbet af undersøgelser udført på baggrund af andre sygdomme, for eksempel røntgenstråler af lungerne. Typiske symptomer på et brud er hævelse og deformitet af rygsøjlen på det sted, hvor der er krænkelser, svær diffus smerte i skadesområdet, bestråling i ekstremiteterne, gangbesvær, ændring i kropsholdning, nedsat kropshøjde, følelsesløshed, svækkelse følsomhed under brudstedet, slaphed i lemmerne, nedsat hjertefrekvens, tør hud.
Hvordan behandlingen vælges
Når der opstår patologiske forandringer, brud på lændehvirvlerne, er behandling af konsekvenserne nødvendig. Ofte er det vigtigste førstehjælp. Ved enhver form for rygmarvsskade opstår lændesmerter, hævelse og hæmatom. Hovedsageligt konservativ behandling anvendes ved immobilisering af rygsøjlen. Efter behandlingen er korrekt genoptræning vigtig. Blå mærker, brud på lændehvirvlerne ved behandling af konsekvenser er mindre almindelige end skader på halshvirvelsøjlen.
Ortopæd
Skader på rygsøjlen kan være livstruende. Hvis der er stærke smerter, selv når man forsøger at bevæge sig eller følelsesløshed i lemmerne, er det nødvendigt at fiksere rygsøjlen i den cervikale region. Så skal det transporterespatient til hospitalet for en fuldstændig undersøgelse og behandling. Ved mindre lidelser kan hvile et par dage og smertestillende medicin være tilstrækkeligt. Søg læge, hvis symptomerne fortsætter.
Yderligere oplysninger
Skader i lændehvirvelsøjlen opstår som følge af et fald på ryggen, balderne eller underekstremiteterne, samt et slag mod rygsøjlen. Nogle gange kan et brud på rygsøjlen i flere episoder indikere en patologisk situation som følge af følgesygdomme, såsom osteoporose, Pagets sygdom eller cancermetastaser.
Ved osteoporose forekommer kompressionsfrakturer af 4. lændehvirvel meget oftere med konsekvenser. Påvirkningen af skader bør ikke være stor - den kan f.eks. skyldes, at man bøjer sig over eller løfter en lidt tungere genstand end norm alt.
Sådan et hvirvelbrud kan også forløbe langsomt og gradvist. I dette tilfælde kan smerter være mindre alvorlige, kroniske eller helt fraværende.
Karakteristiske, og nogle gange de eneste symptomer, kan være: nedsat vækst og deformation af kropsholdning (uddybning af kyfose i brystet).
Osteoporose udvikler sig typisk hos postmenopausale kvinder og sjældnere hos ældre mænd.
Risikofaktorer for osteoporose:
- alderdom;
- female;
- hvid race;
- lavt BMI;
- tobaksrygning;
- genetisk disposition;
- mangel på kønshormoner: for eksempel tidligtovergangsalder, for tidlig ovariesvigt, sen pubertet;
- mangel på calcium og D3-vitamin;
- visse lægemidler: langvarig brug af glukokortikoider, høje doser af skjoldbruskkirtelhormoner, heparin, antikonvulsiva.
Desuden påvirker nogle sygdomme udseendet af osteoporose.
