Underarm - en del af armen, inklusive radius, ulna. Faktisk er dette en fortsættelse af skulderen. Forbindelsesleddet er albuen. Underarmen er forbundet med håndleddet ved håndledsleddet. Ifølge ICD er et brud på underarmen kodet S52. En sådan skade er en alvorlig skade, der forpligter dig til akut at konsultere en læge. Et af de vigtige stadier af assistance er immobilisering i tilfælde af et brud på underarmen. Dette skal gøres hurtigt, omhyggeligt uden at forværre patientens tilstand.
Fraktur: årsager
Fraktur fremkaldes af skader modtaget af knoglerne, hvis årsager er:
- bad falls;
- lige slag;
- armdrejning.
Risikoen for underarmsbrud er højere, hvis patienten har:
- ældre end gennemsnittet;
- lav muskelmasse;
- knoglesygdom;
- sportsaktivitet.
Høj risiko for underarmsbrud hos dem, der oplever vold eller er underernærede.
Hvordan mistænkes?
For åbne/lukkede underarmsbrud klager patienter over:
- pain;
- hævelser;
- deformation af det berørte område.
Den syge hånd kan ikke bevæge sig norm altrækkevidde.
Hvis du har disse symptomer, bør du straks konsultere en læge. Ved den indledende undersøgelse interviewer speciallægen patienten og indsamler information om både symptomerne og de tidligere hændelser, der fremkaldte bruddet på underarmen. Lægen undersøger også det beskadigede område for at stille en nøjagtig diagnose.
bestemmelse af bruddet
For at diagnosticere et lukket/åbent brud på underarmen, tages der først et røntgenbillede. Dette giver dig mulighed for at få information om den menneskelige krops indre strukturer, giver en idé om knoglernes tilstand. Lægen kan lokalisere problemområdet.
En anden effektiv og nøjagtig metode til at indhente data er computertomografi. Ved testning bruges en computer og et kraftigt røntgenbillede, som giver dig mulighed for at få et præcist billede af indre skader og strukturen af knogler, muskelvæv. Tomografi giver dig mulighed for at få en idé om tilstanden af sener, brusk. Hvis bruddet på underarmen er komplekst, bliver tomografi en uundværlig assistent for den læge, der er involveret i knoglerestaurering.
Du kan løse problemet
Moderne medicin giver dig mulighed for at behandle et brud på knoglerne i underarmen, men succes afhænger af, hvad skaden er: hvor præcis den er placeret i organet, hvor kompleks den er. Læger afholder norm alt aktiviteter rettet mod:
- tilbageføring af knogler til deres oprindelige tilstand, som ofte ledsages af bedøvelse, kirurgi;
- hold det berørte område ubevægeligt indtil knoglernevokse sammen.
Effektive metoder
For at skinnen skal være effektiv til et brud på underarmen, påføres den ved en af følgende metoder:
- gipsbandage påført før operation, såvel som i tilfælde, hvor en invasiv metode ikke er nødvendig;
- metalplade (monteret under operationen);
- skruer (invasiv).
For at lindre smerter gives der bedøvende injektioner. Efter operationen kontrolleres patientens tilstand regelmæssigt ved tomografi eller røntgenbilleder for at overvåge helingsprocessen. I tilfælde af en uventet forskydning af knoglerne, kan du straks diagnosticere det og træffe passende foranst altninger.
Hvad er det næste?
Når der blev ydet førstehjælp til et brud på underarmen, blev operationen udført, og patienten kom sig, er det nødvendigt at lave specielle øvelser. Deres hovedopgave er at styrke musklerne, genoprette organets evne til at bevæge sig. Patientens og lægernes hovedopgave er at genoprette evnen til at fungere til skuldre, fingre. Fysioterapi er norm alt ordineret, og sport og enhver form for hård anstrengelse er forbudt.
Et underarmsbrud heler typisk på omkring 10 uger, nogle gange hurtigere. Hvis der var et åbent eller forskudt brud på underarmen, så er varigheden af behandling og rehabilitering længere. I nogle vanskelige tilfælde vil fuld helbredelse ikke opnås. Men under alle omstændigheder er foranst altningernes succes i høj grad bestemt af, hvor tydeligt patienten følger lægernes anvisninger. I strid med så højsandsynligheden for komplikationer.
Hvordan forebygger man?
Selvfølgelig er det en nyttig og vigtig færdighed at vide, hvordan man behandler en brækket underarm, men det er endnu mere nyttigt at vide, hvordan man forebygger en sådan situation. Anbefalet som forebyggende foranst altninger:
- undgå farlige situationer, der kan fremkalde skade;
- kontroller indholdet af D-vitamin, calcium i maden;
- udfør knoglestyrkende øvelser regelmæssigt;
- træne muskler;
- på arbejde, i sport, overhold sikkerhedsregler.
Konservativ og invasiv
Et brud på underarmen kan behandles enten kirurgisk eller konservativt. Den anden mulighed er mulig, hvis der ikke er nogen forskydning, eller hvis patientens tilstand er sådan, at operationen indebærer store risici for livet. Den konservative metode involverer et langt ophold i en gipsafstøbning, hvilket kan fremkalde forkert sammensmeltning. Hos mange patienter, der har behandlet et brud på denne måde, fungerer det berørte lem meget dårligere end før bruddet. Der er også ustabile brud, der gør nøjagtig genplacering vanskelig.
Kirurgi er anerkendt af mange traumatologer som den bedst kendte behandlingsmulighed i vores tid. Der er minim alt invasive metoder, der giver dig mulighed for at operere på ulna, radius knogler. Lægen under begivenheden omplacerer knoglerne, fragmenterne, arrangerer dem fysiologisk korrekt og fikserer derefter positionen med specielle enheder. Lille invasion opnås ved, at kunsmå punkteringer, og alle bevægelser styres gennem røntgen. Blødt væv forbliver intakt, genopretning tager en relativt kort periode, du kan forlade hospitalet tidligere. Derudover reducerer denne operation risikoen for komplikationer.
Fixers og konsekvenser
En række forskellige fiksatorer bruges til brud på underarmene. En af de mest effektive er intraossøse stænger, uundværlige for skader på diafysen. Når du bruger sådanne klemmer, kan du opnå resultater med minimal muskelskade. Operationen, der ledsager installationen af fiksatorerne, efterlader ar, men de er meget små, næsten usynlige selv for læger.
En anden populær type fiksatorer er plader, der er fastgjort til knoglerne med skruer. Osteosyntese er en slags "guldstandard" for medicin. De mest moderne plademodeller gør det muligt at fiksere knoglefragmenter i den mest korrekte position og holde dem, indtil bruddet heler.
Dette er vigtigt
I tilfælde af åben fraktur kan operation ikke undgås. Indgrebet involverer brug af specielle enheder, der fikserer underarmen udefra. Dette giver dig mulighed for at stabilisere patientens tilstand, hvorefter du kan gå videre til yderligere aktiviteter.
Når såret heler, fjernes apparatet, og knoglerne fikseres med plader eller stænger. Denne tilgang minimerer sandsynligheden for purulente komplikationer.
Vær forsigtig
Betjening af underarmsområdet er ikke en let opgave. Dette område er rigt på nerver, blodkar, som skader kan have en ekstrem negativ indvirkning på patientens tilstand. Med yderligere skader er sandsynligheden for komplikationer høj, hvilket kan føre til et irreversibelt tab af motorisk aktivitet eller følelse. Den mest sandsynlige krænkelse af børstens funktion. For at undgå komplikationer skal kirurgen omhyggeligt planlægge og implementere interventionen.
Healing Hazard
En voksens diafyse heler i lang tid. Efter seks uger tages et røntgenbillede af det beskadigede område for at kontrollere for tilstedeværelsen af callus. Efter yderligere fire uger udføres en test for styrkeniveauet. Norm alt bør knoglen tage op til 80 % af styrkeniveauet før bruddet. Ombygning af væv og fuldstændig heling tager år.
Da det beskadigede område splejses, kan metalholderen fjernes. Denne begivenhed er ikke obligatorisk, men nogle gange forårsager tilstedeværelsen af et metalelement ubehag eller endda smerte, hvilket er en indikation for fjernelse. Plader, stænger fjernes fra den menneskelige krop efter to år eller senere. En forudsætning er, at tegn på konsolidering skal være tydelige på røntgenbilledet.
Typisk brud
Som regel er et Smith- eller Colles-brud. Med denne skade på knoglen bevæger fragmenterne sig ikke. Efter en røntgenundersøgelse påføres en gips på patienten for at immobilisere den berørte del. Gipset starter ved fingerspidserne og fortsætter op til en tredjedel af underarmen. Immobilisering af hånden varer omkring en måned. Når rollebesætningenfjernet, er fysioterapi ordineret til at udvikle musklerne i håndleddet. Under normale omstændigheder tager genopretning en til to uger.
Et simpelt brud kompliceret af forskydning kræver trækkraftreduktion, da knoglerne justeres ved at trække i den skadede arm. Arrangementet kræver bedøvelse - lokal, dirigent. Lægens assistent trækker i hånden, den anden assistent trækker lemmet i den modsatte retning og holder i albuen. Gradvist strækkes knoglefragmenterne på denne måde, så der skabes en afstand mellem dem, og lægen sætter manuelt alle fragmenterne på plads, idet de presser, så de indtager den korrekte position.
Hvad er det næste?
Når repositionen er fuldført, laves en gipsbandage, der holder spændingen på armen for at undgå forskydning. Efterhånden som gipset tørrer, aftager spændingen gradvist.
Hvis det ikke var muligt at flytte fragmenterne med succes, eller det blev konstateret, at bruddet er ledsaget af et meget stort antal fragmenter, hvis forskydninger dukker op igen, eller leddene er stærkt beskadigede, så er en operation påtrængende nødvendig. Osteosyntese udføres, metalfiksatorer anvendes, og derefter påføres en gipsafstøbning. Norm alt vil du med et sådant brud skulle bruge en eller en halv måned i gips, og genoptræningen tager 2-4 uger.
Fraktur: Konsekvenser
Fraktur fremkalder konsekvenser af varierende sværhedsgrad. De afhænger af placeringen af skaden og dens kompleksitet. Hvis bruddet er let, heler alt hurtigt og efterlader ingen synlige mærker, fremkalder ikke komplikationer. Og herforskydningen af fragmenter er et signal om øget fare for yderligere problemer. Hvis der diagnosticeres et åbent brud med forskydning, klassificeres situationen som meget kompleks.
Følgende konsekvenser af brud observeres norm alt:
- nervedysfunktion;
- osteomyelitis;
- emboli;
- fusionspatologier;
- blødning.
Den sidste komplikation opstår oftest og fremkaldes af bløddelsskade. Den største vanskelighed er, at det er internt og reflekteres visuelt som et blåt mærke eller usynligt for øjet i princippet. Lægen skal tage højde for, at knoglefragmenter kan skade blodkar, blødt væv.
Indre blødninger ledsager ofte lukkede, forskudte frakturer. Ved åbne brud er skader på karrene mere signifikante, da fragmenterne er stærkt forskudt, og der opstår ydre blødninger.
Forstyrrelse af nervøs aktivitet
Denne konsekvens af et brud er ret almindelig og er klassificeret som ret alvorlig. Det fremkaldes af det faktum, at under en fraktur beskadiger knoglefragmenter strukturen af nervestammerne, der er placeret nær knoglerne. Oftere fikseres nerveskader, hvis bruddet med forskydning er åbent. I det øjeblik, hvor knoglen er beskadiget, rører den mekanisk de nærliggende nervestammer, hvorved de mister deres normale ydeevne.
Krænkelse af nervøs aktivitet viser sig ved tab af følsomhed, herunder smerte og temperatur. Derudover fingreeller hele hånden mister bevægeligheden, lemmen bliver følelsesløs, leddets funktioner blokeres.
