Polio er en akut infektiøs patologi, hvor virussen inficerer det grå stof i rygmarven og medulla oblongata. Dens konsekvenser er lammelse, hvilket fører til livslangt handicap. Det menes, at i Rusland, landene i Europa og Amerika blev denne farlige sygdom besejret, og vaccinationer mod polio hjalp med at gøre dette. Tidsplanen i Rusland sørger for implementering i de første måneder af et barns liv.
Polio
Polio er en akut infektion forårsaget af en virus, der har tre serotyper. Smittekilden er syge mennesker og virusbærere. Sygdommen overføres via fækal-oral og dråbevej. Det vil sige, at du kan blive smittet gennem kontakt, gennem vand, opvask, produkter, der har fået virussen. I det ydre miljø er det tilstrækkeligt stabilt til, at det kan fremkalde epidemier. Børn fra 3 måneder til 5 år er mest modtagelige for dets virkning. I typiske former for polio inficerer virussen de motoriske kerner i hjernestammen og rygmarven. Klinisk kommer dette til udtryk enten ved meningitis eller ved udvikling af lammelser, pareser og muskelatrofi. Sygdommen kan også være asymptomatisk ellerslettet form. Livslang immunitet opretholdes af en person, der har haft polio. Vaccinationsskemaet giver dig mulighed for at udvikle kunstig immunitet mod denne infektion fra barndommen. Men du skal huske på, at i mangel af vaccination, selv efter at have haft polio, kan en person blive smittet med det igen, men en anden type virus vil fungere som det forårsagende agens.
Vaccintyper
Til dato er der udviklet to typer vacciner. Der skelnes mellem levende oral poliovaccine (OPV) og inaktiveret poliovaccine (IPV). I Rusland, på statsniveau, bliver alle foranst altninger truffet for at reducere forekomsten blandt befolkningen og for at skabe immunitet mod sådanne patologier som poliomyelitis. Vaccination (skemaet for vaccinationer vil blive præsenteret nedenfor) kan udføres med både OPV og IPV. Begge versioner af vaccinen indeholder alle tre typer af den virus, der forårsager sygdommen. I vores land er både levende og inaktiverede vacciner tilladt til brug. Derudover er sidstnævnte en del af det kombinerede præparat "Tetrakok", som bruges ved samtidig vaccination mod sygdomme som difteri, stivkrampe, kighoste, poliomyelitis. Vaccinationsskemaet fra sidstnævnte tillader to ordninger. En af dem bruger IPV til vaccination og OPV til revaccination, mens den anden kun indebærer introduktion af IPV.
Oral vaccine
OPV blev udviklet i 1955 af den amerikanske virolog A. Sabin. Den indeholder en levende, men svækket virus. UdvendigtVaccinen er en rød væske med en bitter smag. Vaccinen indgives gennem munden ved instillation, afhængigt af dens koncentration, fra 2 til 4 dråber. Poliovaccinationsplanen for børn under et år anbefaler at indsprøjte vaccinen på tungeroden for at forhindre spyt. Hos ældre mennesker inddryppes det i palatin-mandlen. Efter proceduren skal mad og drikke udelukkes i en time. Hvis barnet bøvser, gives den samme dosis igen.
Gennem svælgets lymfoide væv kommer den svækkede virus ind i tarmene, hvor den begynder at formere sig, som reaktion på hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer, takket være hvilke kroppens forsvar dannes. Ved infektion med en rigtig, aktiv poliovirus aktiveres de, så sygdommen ikke udvikler sig eller går over i mild form, uden at det forårsager pareser og lammelser.
Inaktiveret vaccine
Lidt tidligere, i 1950, foreslog J. Salk en inaktiveret vaccine indeholdende en dræbt virus. Det indgives ved injektion og fås i form af engangssprøjter, hvis indhold er én vaccination mod polio. Immuniseringsskemaet anbefaler generelt brugen af en inaktiveret vaccine til vaccination. IPV administreres intramuskulært i lår- eller skulderområdet. Det er ikke nødvendigt at afholde sig fra at spise og drikke, når du bruger det.
Flere undersøgelser har bekræftet, at begge vacciner giver effektiv og holdbar immunitet over for en sygdom som polio. Vaccinationsskemaet tillader brug af en eller andenvaccine, afhængig af barnets individuelle karakteristika. Beslutningen om dette træffes norm alt af børnelægen, der tidligere har gennemført en undersøgelse og indsamlet en detaljeret historie. Først efter at et barn eller en voksen er blevet grundigt undersøgt, får han lov til at blive vaccineret for en sygdom som polio (vaccination).
Vaccinationsplan
Vaccinationskalenderen, som er hoveddokumentet, der regulerer tidspunktet for immunisering af befolkningen i vores land, foreskriver vaccination mod polio i flere faser. Samtidig bruges en inaktiveret vaccine i den første af dem (vaccination), og i de efterfølgende (revaccination) bruges en levende. En sådan ordning anses for at være optimal til opnåelse af bæredygtig immunitet over for sygdommen.
Den første polio-indsprøjtning (vaccinationsplanen vil hjælpe nybagte forældre med at navigere) gives af IPV i en alder af 3 måneder. Den næste vaccination udføres også med IPV efter 4,5 måneder, den tredje (OPV) efter 6 måneder. Derefter foretages revaccination, som også sker i tre trin:
- 18 måneder (OPV);
- 20 måneder (OPV);
- 14 år gammel (OPV).
Der er også immuniseringsregimer, der kun bruger inaktiverede lægemidler. I dette tilfælde består vaccinationen:
- 3 måneder;
- 4, 5 måneder;
- 6 måneder.
Efterfulgt af poliovaccinen, hvis booster-program inkluderer følgende datoer:
- 18 måneder;
- 6 år.
Som du kan se, er tidsplanen noget reduceret, når du bruger IPV. Sådanne ordninger bruges af mange lande, og det er heller ikke forbudt i Rusland.
Det skal bemærkes, at hvis vaccinationsplanen af en eller anden grund ændres, bør du ikke afvise efterfølgende vaccinationer. 45 dage, som er fastsat som et interval mellem procedurer, er minimumsperioden, og hvis den øges, vil der ikke ske noget forfærdeligt. Immunitetsdannelsen stopper ikke i løbet af denne tid, og du behøver ikke starte immuniseringen igen. Det vil sige, at hvis et stadie af vaccinationen blev savnet, vil vaccinationsplanen for en sygdom som polio simpelthen fortsætte i henhold til skemaet, og du behøver ikke at starte immuniseringen forfra. Derudover skal det bemærkes, at OPV og IPV er udskiftelige lægemidler.
Ud over planlagte aktiviteter for børn udføres der også vaccination af den voksne befolkning i Rusland. Dette sker, når en person rejser til et område, hvor der er en høj forekomst af denne infektion, eller som en forebyggende foranst altning i tilfælde af et udbrud.
Vaccinationsreaktion
På trods af det faktum, at moderne vacciner norm alt tolereres godt, kan der som reaktion på en vaccination følge en individuel reaktion fra kroppen. Som regel viser det sig stærkere i OPV. Dette kan udtrykkes i en stigning i temperaturen op til 37, 0-37, 5 ° i den anden uge efter vaccination. Der kan også være mild diarré i to dage. Selvom denne reaktioner ret sjælden, det er norm alt og kræver ikke særlig behandling. Som regel forsvinder alle disse lidelser af sig selv.
Når IPV injiceres, kan der være let hævelse på injektionsstedet, en let stigning i kropstemperaturen, tab af appetit, angst.
komplikationer
Den eneste alvorlige komplikation ved denne vaccine er vaccine-associeret paralytisk poliomyelitis - VAPP. Heldigvis er det yderst sjældent. Som regel opstår det efter den første brug af OPV (mindre ofte - med den anden vaccination) og fortsætter med alle tegn på ægte poliomyelitis (parese, lammelse, muskelatrofi). Risikoen for VAPP er høj hos immunkompromitterede børn med HIV eller AIDS, som er vaccineret med OPV. For at undgå komplikationer for dette kontingent, bruges kun IPV til immunisering.
Bemærk venligst - en uvaccineret person (uanset alder), der lider af nedsat immunitet (HIV, AIDS) eller tager medicin, der undertrykker det, kan blive inficeret med VAPP fra et barn vaccineret med OPV, da han udskiller virus i miljøet.
Kontraindikationer
Poliovaccinationsskemaet for børn fremhæver følgende kontraindikationer for immunisering:
- akutte sygdomme eller eksacerbationer af kroniske patologier - vaccinationforsinket i op til 4 uger efter bedring, i tilfælde af mild SARS, kan vaccination udføres, efter at temperaturen vender tilbage til normal;
- alvorlig allergisk reaktion på vaccinekomponenter;
- immundefekt, malignitet, immunsuppressive tilstande;
- neurologiske lidelser fra tidligere vaccinationer.
