Relativt for nylig dukkede en ny diagnose op i militærpsykiatrien - "tjetjensk syndrom". Men sådan en sygdom opstod ikke ud af ingenting. Tidligere blev et sådant syndrom kaldt afghansk, og før det - vietnamesisk. I dag bemærkes det, at alle de krigere, der ikke kun gik igennem den tjetjenske kampagne, men også besøgte andre hot spots, lider af denne sygdom i større eller mindre grad.
Det er ikke tilfældigt, at der i 2001 ifølge Ruslands præsidents dekret dukkede en ny hærstilling op i vores land - en militærpsykolog, som er obligatorisk for hvert regiment.
Realiteterne i den moderne verden
Indgangen i det 21. århundrede var ledsaget af store håb for menneskeheden. Folk troede på den hurtige udvikling af medicin, forskellige computerteknologier samt de nyeste måder at forbedre og gøre livet lettere på. Men som praksis viser, på trods af den hurtige udvikling af teknologi, et stigende antal beboere i voresPlaneten lider af nye lidelser, herunder hidtil ukendte lidelser i det mentale og nervesystem.
Hvad forårsagede spredningen af sådanne diagnoser? Dette er en ugunstig politisk, kriminel og også militær situation, som observeres i verdenssamfundet. Det er hende, der er et uundværligt miljø, der sætter gang i udviklingen af sådanne sygdomme.
Selv med en høj grad af mental stabilitet bekymrer folk sig om deres land og familie. De bekymrer sig også om deres venner, der er i en svær livssituation. Og for nylig har psykologer i stigende grad bemærket tilstedeværelsen af en sådan diagnose som "krigssyndrom". Desuden omgår en sådan sygdom ikke de mest forskellige kontinenter på vores planet. Inden for medicin er dette syndrom klassificeret som PTSD eller posttraumatisk stresslidelse. Sygdommen skylder sin udbredte spredning til den ustabile militære situation i verden.
Hvem lider af krigssyndrom?
Blandt psykoterapeuters patienter kan du ikke kun møde de mennesker, der var direkte involveret i fjendtligheder. Familier og nære mennesker, der er bekymrede over skæbnen for deres elskede, der er vendt tilbage fra et hot spot, henvender sig ofte til specialister.
Almindelige mennesker, der måtte se nok af krigens grusomhed og overleve den, lider også af et lignende syndrom. Dette inkluderer civile, frivillige og læger.
Årsager til forekomst
Krigssyndrom er en konsekvens af, at en person er i en akut stressende situation. detbegivenheder, der går ud over grænserne for hans livserfaring og lægger for meget stress på de følelsesmæssige og viljemæssige komponenter i psyken.
Symptomer på denne sygdom vises som regel øjeblikkeligt. Men nogle gange bemærker en person ikke tegnene på en psykisk lidelse, som han har i en periode. Dette sker på grund af, at hjernen blokerer uønskede øjeblikke af minder. Men der går en vis tid, og folk, der er vendt tilbage fra krigen, kan ikke længere undgå at bemærke flere og mere aktivt manifesterende symptomer, som er en forsinket reaktion på en nødsituation.
Et langvarigt syndrom tillader ikke en person at tilpasse sig norm alt til et fredeligt liv, der allerede er glemt for ham, og kan forårsage en følelse af ubrugelighed, misforståelse og social ensomhed.
Lidt historie
Omtaler af sygdommen, som var forårsaget af de stærkeste stressende situationer, blev fundet i optegnelserne fra de første healere og filosoffer i det antikke Grækenland. Lignende fænomener fandt sted blandt de romerske soldater. Symptomerne på posttraumatisk stress blev beskrevet meget detaljeret i deres skrifter af Herodot og Lucretius. De bemærkede, at de soldater, der gik gennem krigen, var irritable og ængstelige. Derudover gentog de konstant minder om de sværeste øjeblikke i de kampe, de oplevede.
Og kun i det 19. århundrede. videnskabelige undersøgelser af PTSD blev udført, hvorefter alle manifestationer af patologien såvel som dens kliniske symptomer blev systematiseret og kombineret til et syndrom. Rangeret her:
- øget ophidselse;
-ønsket om at flygte fra en situation, der minder om en traumatisk begivenhed;
- en høj disposition for aggression og spontane handlinger;- fiksering på den situation, der førte til skaden.
For det 20. årh. præget af forskellige naturkatastrofer og sociale katastrofer samt krige. Alt dette gav medicin et omfattende felt til forskning i psykologisk patologi, herunder posttraumatisk syndrom.
Efter Første Verdenskrig bemærkede tyske psykiatere PTSD hos veteraner, hvis symptomer steg med årene. Krigens ekko gav genlyd i dem med en tilstand af konstant angst og nervøsitet, såvel som mareridt. Alt dette plagede mennesker og forhindrede dem i at leve i fred.
Posttraumatisk stress som følge af en militær konflikt er blevet undersøgt af eksperter i årtier. Samtidig leverede ikke kun den første, men også den anden verdenskrig omfattende materiale til sådanne undersøgelser. I disse år kaldte forskellige forfattere symptomerne på denne lidelse på forskellige måder. En sådan diagnose lød i deres skrifter som "militær træthed" og "militær neurose", "kampudmattelse" og "posttraumatisk neurose".
Den første systematisering af sådanne symptomer blev udarbejdet i 1941 af Kardiner. Denne psykolog kaldte denne tilstand "kronisk militær neurose" og udviklede Freuds ideer i sine skrifter, idet han udtrykte den opfattelse, at manglende evne til at tilpasse sig under fredelige forhold skyldes en central fysioneurose, som har en fysiologisk og psykologisk karakter.
Endelig formuleringfortolkningen af PTSD blev foretaget i 80'erne af forrige århundrede, hvor der som et resultat af talrige undersøgelser blev indsamlet rigt materiale om dette problem.
Særlig interesse for dette forskningsområde dukkede op igen efter Vietnamkrigens afslutning. Næsten 75-80 % af det samlede antal amerikanske militærpersoner, der deltog i fjendtlighederne, tilpassede sig let til fredelige forhold.
Krigen forværrede ikke deres fysiske og mentale helbred. Men 20-25 % af soldaterne kunne ikke klare konsekvenserne af den oplevede stress. Mennesker med krigssyndrom begik ofte selvmord og begik voldshandlinger. De kunne ikke finde et fælles sprog med andre og etablere normale forhold på arbejdet og i familien. Over tid forværredes denne tilstand kun, selvom personen udadtil så ud til at være ret velstående. Hvilke symptomer indikerer, at den tidligere soldat har vietnamesisk, tjetjensk eller afghansk cider?
Haunting Memories
Dette er et af de specifikke rygradstegn på det tjetjenske syndrom. En person er ledsaget af tvangsmæssige minder om en traumatisk begivenhed, som er karakteriseret ved fremkomsten af usædvanligt levende billeder fra fortiden, som er fragmentariske. Samtidig dukker rædsel og angst, melankoli og hjælpeløshed op. Med hensyn til deres følelsesmæssige styrke er sådanne følelser ikke ringere end dem, en person oplevede i krigen.
Sådanne angreb er ledsaget af forskellige lidelser i det autonome nervesystems arbejde. Dette kan være en stigning i blodtrykket og øget hjertefrekvens, udseendet af rigeligekoldsved, uregelmæssige hjerteslag osv.
Nogle gange reagerer krigens ekko med såkaldte flashback-symptomer. Det ser ud til for patienten, at fortiden ser ud til at bryde ind i hans nuværende fredelige liv. Denne tilstand er ledsaget af illusioner, som er patologiske opfattelser af stimuli, der faktisk eksisterer. Samtidig manifesteres det tjetjenske syndrom i det faktum, at patienten er i stand til at høre skrigene fra mennesker, for eksempel i lyden af hjul eller at skelne fjenders silhuetter ved synet af tusmørkeskygger.
Der er dog mere alvorlige tilfælde. Symptomerne på det tjetjenske syndrom udtrykkes samtidigt i auditive og visuelle hallucinationer. Patienten kan f.eks. se allerede døde mennesker, høre deres stemmer, mærke den varme vinds ånde osv.
Flashback-symptomer viser sig i øget aggressivitet, impulsive bevægelser og selvmordsforsøg. Tilstrømninger af hallucinationer og illusioner opstår ofte som følge af nervøse spændinger, stof- eller alkoholbrug, langvarig søvnløshed eller har slet ingen åbenbar årsag. Ligesom dette er selve angrebene, hvorunder tvangstanker dukker op. Meget ofte opstår de spontant, men nogle gange bliver deres udvikling lettet af et møde med et eller andet irriterende stof, som er en slags udløsernøgle, der fører til påmindelser om en katastrofe. Disse kan være karakteristiske lugte og lyde, taktile og smagsmæssige fornemmelser, såvel som enhver genstand, der er kendt fra tragiske begivenheder.
Undgå alt, der minder dig om en stressende situation
tjetjensksyndromet er karakteriseret ved, at patienten hurtigt er i stand til at etablere den sammenhæng, der eksisterer mellem nøglerne og forekomsten af anfald af minder. I denne forbindelse forsøger tidligere soldater at undgå enhver påmindelse om den ekstreme situation, der skete for dem.
Søvnforstyrrelser
I efterkrigsårene har tidligere soldater, der lider af PTSD, mareridt. Drømmenes plot er en stressende situation, som de oplever. I dette tilfælde ser en person et usædvanligt levende billede, der ligner et angreb af påtrængende minder, der opstår under vågenhed. Drømmen er ledsaget af en følelse af hjælpeløshed og en akut følelse af rædsel, følelsesmæssig smerte samt forstyrrelser i det autonome systems funktion. I de mest alvorlige tilfælde følger sådanne drømme hinanden og afbrydes af korte perioder med opvågning. Dette fører til, at patienten mister evnen til at skelne sin drøm fra den eksisterende virkelighed.
Oftest er det mareridt, der får tidligere soldater til at søge hjælp hos en specialist. Men udover dette symptom kommer søvnforstyrrelser hos patienter til udtryk i mange andre forstyrrelser i dets rytme. Disse er besvær med at falde i søvn og søvnighed i dagtimerne, søvnløshed om natten samt overfladisk og forstyrrende søvn.
skyld
Dette er også et lige så almindeligt symptom på krigssyndrom. Norm alt søger tidligere soldater at rationalisere en sådan følelse og leder efter en eller anden forklaring på den. Patienter bebrejder ofte sig selv for venners død og overdriver i høj grad deres egen.ansvar og engagere sig i selvudskæring og selvbebrejdelse. Samtidig har en person følelser af moralsk, mental og fysisk mindreværd.
Belastning af nervesystemet
Patienter, der er blevet diagnosticeret med det tjetjenske syndrom af en militærpsykolog, er konstant i en tilstand af årvågenhed. Dette skyldes til dels frygten for manifestationen af påtrængende minder. Ikke desto mindre opstår nervøse spændinger, selv når billeder fra fortiden praktisk t alt ikke ophidser patienter. Patienterne selv klager over konstant angst, og at enhver raslen giver dem uforklarlig frygt.
CNS-udtømning
En patient, der konstant er i en nervøs belastning, lider af søvnforstyrrelser og invaliderende anfald af tvangstanker, bliver syg af cerebrovaskulær sygdom. Denne sygdom i sin kliniske manifestation er udtrykt ved tegn, der er karakteristiske for CNS-depletering, nemlig:
- fald i mental og fysisk ydeevne;
- svækkelse af koncentration og opmærksomhed;
- øget irritabilitet;- fald i evnen til at arbejde kreativt.
Psykopatiske lidelser
Med tiden begynder mange patienter, som er diagnosticeret med det tjetjenske syndrom, ofte at vise træk som:
- fremmedgørelse fra samfundet;
- anfald af aggression;
- vrede;
- selviskhed;
- tilbøjelighed til dårlige vaner;- nedsat evne til empati og kærlighed.
Svækket social tilpasningsevne
Tilstedeværelse af alle ovenstående symptomerfører til, at patienten bliver svær at tilpasse sig samfundet. Det er svært for sådanne patienter at omgås mennesker, de er i konflikt og bryder ofte med deres sociale bånd (stop kontakten med kolleger, venner og familie).
Den resulterende ensomhed forværres af anhedoni. Dette er en tilstand, hvor en person mister evnen til at nyde den tidligere elskede aktivitet. Patienter med det tjetjenske syndrom fordyber sig nogle gange fuldstændigt i deres egen verden, ikke interesserede i hverken arbejde eller hobbyer. Sådanne mennesker bygger ikke pander til deres fremtidige liv, da de ikke lever i fremtiden, men i fortiden.
Behandling
Det er i forbindelse med krænkelse af en persons evne til social tilpasning, at patienter med PTSD meget sjældent søger hjælp hos specialister. Folk, der har passeret hot spots, er mere tilbøjelige til at selvmedicinere, flygte fra mareridt og tvangstanker med antidepressiva, sovepiller og beroligende midler.
Men i øjeblikket har moderne medicin en ret effektiv lægemiddelbehandling til sådanne tilstande. Det udføres med forbehold af de tilgængelige indikationer, nemlig:
- nervøs spænding;
- angst;
- skarpt fald i humør;
- hyppige anfald af tvangsramte minder;- tilstrømning af hallucinationer og illusioner.
Samtidig bruges lægemiddelbehandling altid i kombination med psykokorrektion og psykoterapi, da virkningen af beroligende midler klart er utilstrækkeligfor at stoppe de alvorlige symptomer på PTSD.
For dem, der lider af tvangslidelser, og som lider af søvnløshed, hvad skal jeg gøre? Kontakt en specialist, som vil ordinere de nyligt populære antidepressiva, der er en del af gruppen af selektive hæmmere. Disse er stoffer som Prozac, Zoloft og nogle andre. Deres modtagelse giver dig mulighed for at få en bred vifte af effekter, herunder en generel stigning i humøret, tilbagevenden af ønsket om livet, eliminering af angst og stabilisering af tilstanden i det autonome nervesystem. Derudover kan en sådan behandling af det tjetjenske syndrom reducere antallet af anfald, der forårsager tvangstanker, irritabilitet, trang til stoffer og alkohol, samt reducere sandsynligheden for aggression. I de første dage af at tage sådanne lægemidler er der stor sandsynlighed for en modsat effekt i form af en let stigning i angst. Ud over antidepressiva kan patienter også få ordineret beroligende midler såsom Seduxen og Phenazepam.
Når søvnløshed er særligt plagende, hvad skal jeg så gøre? I de mest alvorlige tilfælde ordineres beroligende midler, som er en del af benzodiazepingruppen. Sådanne lægemidler som "Xanax" og "Tranxen" tillader ikke kun at normalisere søvn, men også at eliminere angsttilstanden, ledsaget af alvorlige autonome lidelser.
Fuldstændig behandling af det tjetjenske syndrom er umulig uden en sådan obligatorisk komponent som psykoterapi. Gode resultater gør det samtidig muligt at give specielle sessioner, hvor patienten genoplever det allerede beståededem en nødsituation. Samtidig fortæller han om detaljerne i denne begivenhed til en professionel psykolog. En anden populær metode er en session med adfærdspsykoterapi, hvor patienten gradvist vænnes til eksistensen af triggere, der sætter gang i anfald af påtrængende minder.
