Hævelse af underekstremiteterne er en meget almindelig forekomst. Hævelsen, der opstår efter en hård dag og forsvinder om morgenen, bør advare en person. Et sådant symptom kan være en tidlig manifestation af åreknuder eller tromboflebitis. Hvis hævelsen kun stiger hver dag, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt for at udelukke lymfostase i underekstremiteterne. Denne sygdom forekommer hos 10 % af verdens indbyggere.
Funktioner i lymfesystemet
Lymfesystemet er en del af kredsløbssystemet og interagerer aktivt med hjerteapparatet. Kar spiller rollen som en transportarterie til at flytte lymfe gennem kroppen. Det tjener i sig selv som en mekanisme til plasmarensning. Væsken kommer først ind i det intercellulære rum, og bliver derefter sammen med proteiner omdirigeret til kapillærerne. Derfra går det til lymfeknuderne, hvor blodet gennemgår en endelig rensning og fordeles over altbody.
Lymfesystemet udfører flere vigtige funktioner:
- antistofdannelse;
- deltagelse i dannelsen af leukocytter;
- transport af fedtstoffer fra tyktarmen til blodsystemet;
- væskefiltrering og fjernelse af toksiner, fremmede stoffer fra det.
Enhver funktionsfejl i lymfesystemet forårsager dårlig udstrømning af væske fra det bløde væv. De opstår som regel på grund af tilstopning af blodkar eller deres overvækst. Dette bidrager til forekomsten af ødem, som er de første tegn på lymfostase i underekstremiteterne.
Beskrivelse af sygdommen og dens årsager
Lymphostase er en kronisk sygdom karakteriseret ved en krænkelse af udstrømningen af lymfe. Oftest påvirker det området af underekstremiteterne. Med denne patologi ophører lymfen med at cirkulere fuldt ud i hele kroppen og begynder at akkumulere i vævene. Derfor hæver benene meget, og huden bliver meget tæt med tiden. Populært er dette fænomen kendt under udtrykket "elefantiasis" på grund af den ydre lighed med dyrets lemmer.
Sygdommen har 2 former for flow: primær og sekundær. De adskiller sig i mekanismen for forekomst og patogenese. Primær lymfhostasis udvikler sig på baggrund af medfødt patologi. Det diagnosticeres norm alt hos babyer, og blandt årsagerne udpeger læger flere faktorer på én gang:
- genetiske anomalier;
- hjerteklapsvigt;
- underudvikling af organer.
Sekundær lymfhostase i underekstremiteterne er ikke medfødt. Med forbehold for detmænd og kvinder over 30 år. Mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, falder også i risikogruppen. Udviklingen af sygdommen skyldes erhvervede lidelser, der forstyrrer den normale udstrømning af lymfe. Disse er følgende overtrædelser:
- overvægt;
- tidligere overført tromboflebitis;
- bestråling af kroppen;
- neoplasmer i lymfesystemet;
- hjertesvigt;
- nyrepatologi;
- parasitiske infektioner;
- hudforbrændinger.
Årsagerne til lymfostase i underekstremiteterne har muligvis ikke en direkte forbindelse med lymfesystemet, men har indirekte en patologisk effekt på tilstødende organer.
Klinisk billede
I sin udvikling gennemgår sygdommen 3 udviklingsstadier. Hver af dem har et specifikt klinisk billede.
Det indledende stadium, eller lymfødem, er karakteriseret ved reversible processer. Hævelser vises kun i anklen og ved bunden af tæerne. Dette symptom er især mærkbart efter træning, såvel som om aftenen. Efter et hvil forsvinder det norm alt sporløst. På dette stadium reagerer sygdommen godt på konservativ behandling.
Det andet stadium, eller fibrodemus, har et mere udt alt klinisk billede. Hævelsen bliver permanent. Det stiger til niveau med anklen. I dette område bliver huden mærkbart tykkere, får en blålig farvetone. Mulig deformation af benet, en stigning i dets størrelse i diameter. Nogle patienter oplever kramper i lægge og ledfod.
Elefantisme er det sidste trin i udviklingen af lymfostase i underekstremiteterne. På billedet nedenfor kan du se dets karakteristiske træk. På grund af hævelse øges benet for meget i diameter. Forskellen mellem et sundt og angrebet lem er omkring 50 cm. Huden bliver meget grov og fortykket. I blødt væv manifesteres cystisk-fibrøse ændringer. Benet mister gradvist de funktioner, der er tildelt det af naturen.
Diagnostiske metoder
Lymphostasen i underekstremiteterne behandles af en lymfolog. I mangel af en specialiseret specialist i en medicinsk institution, skal du kontakte en flebolog eller angiokirurg for at få hjælp.
Efter en fysisk undersøgelse af patienten, hvor han studerede hans klager, ordinerer lægen en yderligere undersøgelse. Det inkluderer følgende aktiviteter:
- Dopplerografi af blodkar (giver dig mulighed for at opdage hævelse i venerne).
- Lymphoscintigrafi (påkrævet for at vurdere lymfesystemets tilstand). Denne diagnostiske metode involverer indføring af et stof under patientens hud, der kommer ind i lymfestrømmen og tager flere billeder ved hjælp af et gammakamera.
- Lymfografi (et særligt tilfælde af røntgen, som kan bruges til at bestemme antallet af kar og permeabiliteten af deres vægge). Under proceduren injicerer lægen farvestof mellem de første tæer. Så laver han et lille snit ved knoglerne i mellemfoden. Blåfarvede kar dukker efterfølgende op gennem den.
- Urintest (hjælper med at evaluere nyrefunktionen).
- Ultralydsundersøgelselymfeflow (anbefales til bestemmelse af lymfesystemets funktion).
- Blodprøver (påkrævet for at opdage betændelse i kroppen).
- hjertets EKG (giver dig mulighed for at etablere forholdet mellem hjertets arbejde og den underliggende sygdom).
Baseret på resultaterne af undersøgelsen af patienten fortæller specialisten, hvordan man behandler lymfostase i underekstremiteterne. Terapi kan være både konservativ og operativ. Hovedretten suppleres godt med massage og fysioterapi. Nogle patienter bliver hjulpet af opskrifter fra folkehealere. Hver behandlingsmulighed, der bruges i moderne medicinsk praksis, er beskrevet mere detaljeret nedenfor.
kostanbefalinger
Behandling af lymfostase i underekstremiteterne derhjemme bør være omfattende og bestå af lægemiddel- og kompressionsterapi, speciel massage, træningsterapi. Tilpasning af kosten har en positiv effekt på udviklingen af sygdommen. Diæten skal være lav i kalorier og praktisk t alt fri for s alt. Krydderiet, der er så elsket af mange, bevarer væske i kroppen og bidrager kun til forekomsten af ødem. Det anbefales at vælge fødevarer rige på vegetabilske og animalske proteiner, fedtsyrer.
Læger anbefaler kraftigt at begrænse forbruget af bagværk og slik, pasta. Men tilstedeværelsen i kosten af friske grøntsager og frugter, mejeriprodukter er kun velkommen. Glem ikke drikkeregimet. Det anbefales at indtage op til 2 liter rent vand om dagen. Det er bedre at erstatte kaffe og te med frugtdrik ellerkompot uden sukker, urteinfusioner.
Medicinbrug
Medikamentel behandling af lymfhostase i underekstremiteterne involverer at tage medicin for at normalisere lymfeflowet, øge vaskulær elasticitet. Norm alt ordineret medicin fra følgende grupper:
- Enzymer ("Wobenzym", "Phlogenzym"). De stopper hævelser, stimulerer immunsystemet og har en antiinflammatorisk effekt.
- Diuretika. Disse lægemidler hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen, men de skal tages under konstant opsyn af en læge.
- Antiagregants ("Trental", "Kurantil"). Medicin fra denne gruppe fortynder blodet godt.
- Angiobeskyttere. Medicin er designet til at normalisere tonen i lymfekarrene og reducere permeabiliteten af deres vægge.
- Benzopyroner ("Cumarin"). Kursusbrugen af sådanne midler hjælper med at reducere hævelse.
Under hensyntagen til det generelle kliniske billede og årsagen til lymfostase i underekstremiteterne, ordineres der desuden antihistaminer og antibiotika. Førstnævnte anbefales til tilbagefald af erysipelas, og sidstnævnte til trofiske forandringer i huden.
Fordele ved massage
Massage til lymfhostasis i underekstremiteterne er en vigtig del af behandlingsforløbet. Lige effektivitet har en hardware- og manuel indvirkning på det berørte område. At prøve at udføre denne procedure selv er ikke det værd. Studiet af stagnation begynder med lyskeområdet, hvilket er fysisk vanskeligt for patientengør det selv. Derfor anbefales det ved kraftig hævelse at gennemgå et massagekursus hos en specialist.
Allerede efter den første session bemærker mange patienter, at det berørte lem er reduceret betydeligt i størrelse. Hvis der er en let prikken og en følelse af "gåsehud" i kroppen, så aftager stagnationen af væske og lymfe i det bløde væv.
Massage er ikke for alle. Blandt kontraindikationerne til denne procedure bemærker læger tilstedeværelsen af åreknuder, trofiske sår og andre krænkelser af hudens integritet. Hvis der opstår ubehag under sessionen, afbrydes det øjeblikkeligt.
Kompressionstøj
At dømme efter anmeldelserne, med lymfhostasis i underekstremiteterne, er medicinsk strik en ægte redning for patienterne. Patienter rapporterer, at specielt kompressionsundertøj har en række fordele:
- Funktionalitet. Strømper og sokker komprimerer forsigtigt de berørte lemmer og giver dem også støtte.
- Bekvemmelighed. De færreste er dygtige til bandagering eller lymfedrænagemassage. Og alle kan have kompressionsstrømper på.
- Skønhed. Behandlingen af selv en sådan ubehagelig sygdom kan være moderigtig. I dag produceres strik i forskellige farver og usædvanlige designs. Det kan bruges under tøj og i stedet for det sædvanlige undertøj.
Modeller vælges bedst i henhold til individuelle standarder. I frit salg kan du også vælge det rigtige undertøj.
Om vigtigheden af træningsterapi
Behandling af lymfostase i underekstremiteterne derhjemme er ikke komplet uden fysiskøvelser. Et sæt øvelser bør vælges af en specialist. De første timer afholdes under hans opsyn, men efter 2 uger kan du starte selvstændigt arbejde. De kræver lidt tid - kun 15 minutter to gange om dagen. I dette tilfælde skal der være en kompressionsbandage på det berørte ben.
Hvilke øvelser kan inkluderes i træningsterapikomplekset?
- "Cykel" med ondt i ben.
- Bøjning og skiftevis udretning af tæerne.
- Tegner et ottetal med fødderne.
- Rotation med fødderne i forskellige retninger, men skiftevis.
Ovenstående øvelser er ret nemme, men det er vigtigt at gentage dem dagligt.
Hjælp til traditionel medicin
Behandling af lymfostase i underekstremiteterne med folkemedicin er kun tilladt som et supplement til hovedbehandlingsforløbet. Før du gør dette, bør du rådføre dig med din læge. På grund af manglende evne til at præsentere alle de anbefalede opskrifter mod sygdommen, vil vi kun overveje de mest populære.
- Æblecidereddike. Dette værktøj hjælper med at styrke væggene i blodkarrene, stopper godt hævelse. Til gnidning skal eddike fortyndes med væske i forholdet 1:2. Efter proceduren skal huden vaskes under rindende vand og smøres med en fugtighedscreme.
- Kompress baseret på farmaceutisk tjære. For at forberede det skal løget bages i ovnen og moses med en gaffel. Tilføj 2-3 spiseskefulde tjære til den resulterende blanding, læg den på gaze eller en blød klud. Bandagen skal fastgøres med en bandage.
- Afkog baseret på helbredelsesgebyrer kan værebruges som natapplikationer. For at forberede en komprimering skal du tage perikon, røllike og plantain i lige store forhold. I et afkog af disse urter skal du tilføje en aspirintablet og 25 ml medicinsk alkohol. Sammensætningen kan lægges i blød i gaze og påføres det berørte område af benet, sikkert fastgjort med en bandage.
Under behandlingen af lymfostase i underekstremiteterne bør man ikke glemme andre anbefalinger fra læger. For eksempel, under hele terapiforløbet og i nogen tid efter det, bliver du nødt til at nægte at besøge badet, saunaen og solariet. Du bør også gentænke din garderobe. Det er bedre at lægge stramt og gnidende tøj til side og erstatte dem med mere komfortable muligheder lavet af naturlige materialer. Sko med høje hæle bliver desværre nødt til at opgive.
Behov for operation
Når konservative metoder til behandling af lymfostase i underekstremiteterne er ineffektive, og irreversible destruktive processer i blødt væv skrider aktivt frem, anbefales operation til patienten. I ukomplicerede tilfælde tyer lægerne til bypass-operationer. Dette er et mikrokirurgisk indgreb, hvor lægen skaber fistler mellem lymfekar og vener. Som følge heraf er der udledning af lymfe i venelaget, hvilket forhindrer væskestagnation.
Mere komplekse operationer er ordineret til irreversible fibrotiske processer i blødt væv. De omtales også i tilfælde af tab af lymfeknudernes kontraktile funktion. Til lignendeindgreb omfatter forskellige hudplastiske operationer. Under deres adfærd udskæres den overgroede fiber, og såret sys omhyggeligt. En sådan operation garanterer ikke en fuldstændig helbredelse, men den gør livet meget lettere for patienten. Det skal huskes, at hos sådanne patienter, på grund af nedsat metabolisme i det berørte lem, heler sårene langsomt. Derfor er risikoen for at vedhæfte en sekundær infektion af bakteriel ætiologi ret høj. Denne kendsgerning bekræfter endnu en gang, at behandlingen af lymfostase i underekstremiteterne bør ty til umiddelbart efter bekræftelse af diagnosen.
Prognose for bedring
Sygdommen i sig selv udgør ikke en trussel mod patientens liv. Dets forløb er dog ofte ledsaget af komplikationer, der fører til irreversible konsekvenser.
Alvorlig hævelse kan f.eks. begrænse patientens bevægelser og forårsage smerte. Med tidlig behandling mister en person muligheden for at tjene sig selv uafhængigt, hvilket negativt påvirker hans livskvalitet. Udvikling af lymfhostasis fremkalder nogle gange funktionelle lidelser i væv. Som et resultat dannes der flere sæler og trofiske sår på det berørte lem. Denne tilstand kompliceres af et fald i lokal immunitet og manglende evne til fuldt ud at modstå forskellige infektioner. En forsømt sygdom fører til erysipelas og sepsis, som ofte ender med døden.
Hvis patienten ikke forsømmer lægens råd og straks fortsætter tilordineret behandling, undgås disse komplikationer let. Generelt giver eksperter en gunstig prognose for helbredelse.
