Det meste af tiden bruger en person på sine fødder. Opretstående gang er et af de træk, der adskiller mennesker fra dyreverdenen. Desværre fører tunge belastninger på benene ofte til forskellige patologier. Ofte lider karene i underekstremiteterne. I medicin er der mange sygdomme forbundet med kredsløbsforstyrrelser. De mest almindelige af dem er: åreknuder i underekstremiteterne, åreforkalkning og endarteritis. Konsekvenserne af disse lidelser kan være meget farlige. Men hvis du starter behandlingen i tide og kender til metoder til at forebygge udviklingen af sygdomme, kan komplikationer i de fleste tilfælde undgås.
Årsager til patologier i underekstremiteterne
Karrene er fordelt over hele kroppen. På benene er de nødvendige for at give næring til musklerne, huden og bevægeapparatet. Der er 3 typer kar: vener, arterier og kapillærer. Store kar er af største betydning, da der opstår alvorlige kredsløbsforstyrrelser, når de beskadiges. Disse omfatter lårbenet,større- og peroneale arterier og vener i popliteal.
Nederlaget for karrene i de nedre ekstremiteter opstår af forskellige årsager. Disse omfatter: genetiske faktorer, fysiske påvirkninger, forskellige sygdomme i arterier og vener, inflammatoriske processer, en stillesiddende livsstil, langvarig ståplads osv. De væsentligste årsager er:
- Arvelig disposition.
- Forhøjet kolesterol i blodet og lavdensitetslipoproteiner.
- Diabetes mellitus.
- Vaskulære anomalier.
- Alderdom.
- Dårlige vaner.
- Inflammatoriske patologier i vener og arterier.
I øjeblikket har alle råd til at lave en ultralyd af karrene i underekstremiteterne. Dette vil hjælpe med at identificere sygdommen og begynde at behandle den i tide. Især undersøgelsen er nødvendig for personer, der har de anførte risikofaktorer.
Kar i underekstremiteterne: symptomer på sygdommen
Kliniske manifestationer af patologier i benens kar afhænger af sygdommens sværhedsgrad og arten af sygdomsforløbet. Kroniske processer i de tidlige stadier gør sig praktisk t alt ikke gældende. Derfor diagnosticeres sygdomme ofte kun med progression. Akutte patologier af arterielle kar og vener i underekstremiteterne har udt alte kliniske symptomer. Symptomer på bensygdom omfatter:
- Hurtig træt, når man går.
- Manifestationen af vener på huden i underekstremiteterne.
- Hævelse af ben og fødder.
- Smerte i benene.
- Krampemuskelsammentrækning.
- Ændring i hudtemperatur på ekstremiteterne.
- Udseende af sår.
Det første tegn på sygdom er oftest en ubehagelig fornemmelse, når man går i længere tid. Benene begynder så at sige at "brumme", det vil sige, at de bliver trætte og gør ondt. Dette symptom er karakteristisk for alle kroniske processer, der udvikler sig i karrene i underekstremiteterne. Om aftenen observeres ofte kortvarige kramper i lægmuskler eller fod. Disse symptomer bemærkes sjældent, da de fleste mennesker anser denne tilstand for at være normal. Rettidig diagnosticering af blodgennemstrømningsforstyrrelser hjælper dog med at undgå progression af patologier såsom åreknuder, endarteritis og vaskulær trombose.
Symptomer på forsømte patologier omfatter: hævelse af benet, ændringer i temperatur og hudfarve, udseendet af ulcerøse defekter. Lignende manifestationer observeres i både akutte og kroniske sygdomme i de senere stadier af processen. Blege og kolde underekstremiteter indikerer en krænkelse af blodgennemstrømningen som følge af åreforkalkning eller trombose. En stigning i temperaturen på benene eller fødderne samt rødme indikerer ofte udviklingen af en akut patologi, der kræver akut indgreb. Ødem i underekstremiteterne observeres på grund af stagnation af lymfe i karrene eller trombose i vener og arterier.
For ikke at gå glip af en alvorlig sygdom, bør du konsultere en læge, så snart de første symptomer viser sig. I tilfælde af smerter i lægmusklerne og kramper er det nødvendigt at udføre en ultralyd af karrene (venerne) i den nedrelemmer med dopplerografi. Denne undersøgelse hjælper med hurtigt at identificere en overtrædelse af blodgennemstrømningen, selv på et tidligt tidspunkt.
Sygdomme i arterier i underekstremiteterne
Arterier er kar, der bringer iltrigt blod til vævene i alle organer. Når de er beskadiget, opstår cellehypoxi og deres død. Blodforsyningen til underekstremiteterne leveres af lårbensarterien og grenene af dette kar. Læsionen observeres oftere i de distale dele af benene. Sygdomme som følge af en krænkelse af arterielle kar er:
- Atherosklerose i underekstremiteterne.
- Angiopatier.
- Buergers sygdom.
Sådanne patologier opstår både som følge af en genetisk disposition og på grund af en usund livsstil. På trods af at de har næsten de samme symptomer, har hver nosologi sin egen kode i henhold til klassificeringen ICD 10. Kar i underekstremiteterne er inkluderet i afsnittet under det engelske bogstav "I". En af de mest almindelige lidelser, der påvirker arterierne i benene, er Buergers sygdom. Udviklingen af denne patologi er forbundet med autoimmun vaskulær inflammation. Årsagen, der udløser en sådan mekanisme, er ikke blevet fastslået til dato. Et synonym for Buergers sygdom er en sådan formulering af nosologi som endarteritis i karrene i underekstremiteterne. Den primære disponerende faktor i udviklingen af den patologiske proces er rygning.
Enarteritis diagnosticeres oftest hos midaldrende og ældre mænd. Desværre har denne sygdom et kronisk forløb og udvikler sig støt. Manifestationerpatologier er som følger: smerte ved gang og løb, tørhed og bleghed i de distale ben, prikkende fornemmelse, nedsat hudfølsomhed i det berørte område. Med udviklingen af Buergers sygdom opstår der h althed og sår på foden eller den nederste tredjedel af benet. Patienter, der lider af denne patologi, kræver konstant forebyggelse af komplikationer. Behandlingen af sygdommen er hovedsagelig operationel.
En anden sygdom, der fører til forstyrrelse af den arterielle blodgennemstrømning, er diabetes mellitus. Som du ved, er komplikationerne af denne sygdom meget alvorlige. I de terminale stadier skal læger ofte udføre amputation af underekstremiteterne for at redde patientens liv. Benenes nederlag skyldes det faktum, at en af de vigtigste komplikationer af diabetes er angiopati. Både venøse og arterielle kar påvirkes. Det vigtigste symptom på angiopati er forekomsten af sår på huden på fødderne, som er svære at behandle med medicin.
Venøse blodgennemstrømningsforstyrrelser
Der er flere årsager til overtrædelsen af venøs blodgennemstrømning. I dette tilfælde er de nedre lemmer ofte påvirket. Dette skyldes den store belastning af benene. Vener fører blod væk fra underekstremiteterne. Sygdommene i denne gruppe omfatter åreknuder og flebitis. Begge patologier er forbundet med strukturelle ændringer i blodkar. Venerne i underekstremiteterne er påvirket af systemisk vaskulitis, nogle infektionssygdomme og diabetes mellitus. Blodcirkulationen i benene er forstyrret på grund af patologisk snirkler i blodkar, stenose og betændelsekarvæg.
Obturation af venens lumen fører til dannelse af trofiske sår og vævsnekrose. Hvis der ikke ydes hjælp i tide, udvikles koldbrand i underekstremiteterne. Oftest opstår nekrose af benvævene på grund af en øget koncentration af glukose i blodet ved diabetes. Den næstvigtigste årsag er tromboflebitis. Det opstår på grund af udseendet af en blodprop i lumen af en vene. Tromboflebitis er ikke en uafhængig sygdom, men betragtes som en komplikation af andre patologier. Et eksempel er forskellige infektioner, der fører til systemisk blodpropper, især sepsis.
Forekomsten af blodpropper kan også skyldes kardiovaskulære patologier. Samtidig ligner mekanismen for udviklingen af sygdommen patogenesen af hjerteanfald og slagtilfælde. Den eneste forskel er placeringen af læsionen. Andre årsager til nedsat venøs blodgennemstrømning i underekstremiteterne omfatter langvarig immobilisering og onkologiske sygdomme.
Symptomer på tromboflebitis omfatter hævede ben og hyperæmi. Overtrædelse af blodgennemstrømningen er ledsaget af alvorlig smerte, ikke kun når man går, men også i hvile. Øjeblikkelig kirurgisk behandling er påkrævet for at redde benet fra amputation.
Atherosklerose i underekstremiteterne: konsekvenser
Desværre er en sådan sygdom som åreforkalkning i karrene i øjeblikket betragtet som en af de mest almindelige blandt den voksne befolkning. Det kan påvirke næsten alle arterier i kroppen. Karene i underekstremiteten er ingen undtagelse. Åreforkalkning udvikler sig langsomt over flere år. Patologi er skade på det indrekarvægge og ophobning af kolesterol plaques i det berørte område. De vigtigste risikofaktorer for at udvikle denne sygdom er: fedme, alderdom og rygning. Når man spiser en stor mængde fed mad i blodet, stiger niveauet af low-density lipoprotein og kolesterol. Disse stoffer sætter sig i karrets endotel og indsnævrer dets lumen. Som følge heraf forstyrres blodgennemstrømningen i arterielejet. Ud over den forkerte kost kan højt kolesteroltal også være arveligt.
I flere år har åreforkalkning ikke gjort sig gældende. Imidlertid kan konsekvenserne af denne patologi være fatale. Denne sygdom er en af hovedårsagerne til akutte kredsløbsforstyrrelser i karrene i hjertet, hjernen, underekstremiteterne og andre organer. Kolesterol plaques kan fuldstændig lukke lumen af arterien, hvilket fører til iskæmi og vævsdød. Derudover fremkalder patologi ofte udviklingen af blodpropper på grund af blodkoagulering. For at undgå farlige konsekvenser bør der foretages ultralyd af arterierne med dopplerografi, hvis der opstår symptomer som træthed ved gang, kramper i lægmusklerne og kølige ben. Kun ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder er det muligt at etablere diagnosen aterosklerose af karrene i underekstremiteterne. ICD 10 adskiller denne patologi som en separat nosologi, som kodes afhængigt af placeringen af de berørte arterier.
Varicose i underekstremiteterne
Sådan noget som åreknuder kender næsten alle. Denne sygdomfindes ofte blandt den kvindelige befolkning i middel- og alderdom. I de senere år er patologi i stigende grad blevet diagnosticeret hos unge. Desværre er det ikke alle, der lægger vægt på denne sygdom, selv når der opstår kliniske symptomer. Det er dog værd at vide, at sygdommen har et fremadskridende forløb og alvorlige konsekvenser, hvis forebyggelsen af komplikationer ikke startes i tide. Åreknuder manifesteres af følgende symptomer:
- Forekomsten af vener på benene, som ikke blev observeret før.
- Træt efter at have gået.
- Snoede årer og knuder.
Hovedårsagen til åreknuder er en genetisk disposition for denne patologi. Det ligger i svagheden af veneventilerne på benene, nemlig i strid med deres elasticitet. Men selv med en disposition observeres patologi ikke hos alle. Fremkalde åreknuder på underekstremiteterne kan være faktorer som fysisk inaktivitet eller tværtimod konstant ophold på benene, overvægt og dårlige vaner. Sygdommen er mere almindelig i den kvindelige befolkning, som ikke kun er forbundet med genetiske egenskaber, men også med at bære sko med hæle. Du kan identificere åreknuder ved hjælp af ultralyd af karrene (venerne) i underekstremiteterne. Komplikationer af patologien er i strid med blodcirkulationen i benene, hvilket resulterer i sår og flebitis. Den mest formidable konsekvens af åreknuder anses for at være lungeemboli, da en sådan tilstand fører til døden.
Desværre, hvis patologien allerede har givetved om dig selv, det er meget svært at helbrede det fuldstændigt. Men med den rette livsstil og forebyggelse kan du stoppe udviklingen af åreknuder. Til dette formål anvendes forskellige medikamenter og laserprocedurer. I alvorlige tilfælde ordineres kirurgisk behandling.
Diagnose af sygdomme i underekstremiteterne
Det er svært at opdage vaskulær sygdom på et tidligt stadie gennem klinisk undersøgelse. De første symptomer på sådanne patologier er trods alt ret uspecifikke, og derfor går folk sjældent til klinikken til tiden. Derfor er der i dag mange metoder til instrumentel diagnostik. De giver dig mulighed for at visualisere arterier og vener, vurdere tilstanden af deres lumen, vægtykkelse og også identificere blodgennemstrømningsforstyrrelser.
Hovedundersøgelsesmetoden i lang tid blev anset for at være ultralyd af karrene. Denne diagnostiske metode har ikke mistet sin relevans den dag i dag. Der er dog dukket mange andre moderne metoder op, som tillader endnu bedre vurdering af tilstanden af det venøse og arterielle system. Især duplex og triplex scanning af kar i underekstremiteterne. Disse undersøgelser forbedrer visualiseringen ved at farve arterier røde og vener blå. Samtidig vurderer lægen blodgennemstrømningen i karrene ved hjælp af Doppler-ultralyd. Computertomografi bruges også til at diagnosticere tromboflebitis.
Behandlingsmetoder
Hvis du har mistanke om vaskulær patologi i benene, bør du konsultere en kirurg. Dette betyder dog ikkeat sygdomme kun kan helbredes ved operation. Hvis den patologiske proces ikke startes, ordinerer lægen lægemiddelbehandling. Det er dog kun kirurgen, der vil være i stand til at vurdere stadiet og med sikkerhed afgøre, om operation er nødvendig eller ej. Metoderne til behandling af vaskulære sygdomme i underekstremiteterne omfatter:
- Narkotikaterapi.
- Laserbehandling.
- Kryokirurgi.
- Åben kirurgi på vener eller arterier.
Der er en direkte sammenhæng mellem symptomerne og behandlingen af karrene i underekstremiteterne. Når alt kommer til alt afhænger metoden til at yde bistand af, hvor stærkt den patologiske proces er udviklet. Derfor, jo hurtigere patienten opsøger en læge, jo større er chancen for at undgå operation.
Medicinsk og kirurgisk behandling
Medikamentel behandling bruges i den indledende fase af sygdomme i vener og arterier. Det bruges i næsten alle vaskulære patologier. Valget af medicin afhænger af nosologien. I infektiøse processer anvendes antibakterielle og antivirale midler. Hvis årsagen til blodgennemstrømningsforstyrrelser er systemiske patologier i bindevævet, ordineres hormonelle lægemidler. Ved åreknuder anbefales det at bruge salver og geler til at styrke karvæggen. Sådanne lægemidler omfatter lægemidler "Troxevasin", "Antistaks", "Ascorutin". Hvis disse lægemidler ikke hjælper, ordineres laserprocedurer eller kryokirurgi.
Hvis krænkelsen af blodgennemstrømningen er alvorlig, er kirurgisk behandling af karrene i underekstremiteterne påkrævet. Det er nødvendigt, når lumen i en arterie eller vene er mere end 50 % blokeret. PÅsådanne tilfælde kræver stenting eller shunting af karret. Omfanget af operationen afhænger af læsionens omfang og patientens generelle tilstand.
Forebyggelse af karsygdomme
Profylaktiske foranst altninger bør omfatte normalisering af ernæring og livsstil. Diæten bør vælges på en sådan måde, at den reducerer niveauet af kolesterol i blodet. Hvis dette ikke kan opnås, ordineres der desuden lipidsænkende lægemidler. Man skal være opmærksom på at gå, men samtidig ikke misbruge længerevarende stående. Det anbefales også at bære behagelige sko. En af de vigtigste forebyggende foranst altninger er at holde op med at ryge.
