Når det kommer til sygdomme i de overfladiske årer i underekstremiteterne, er deres varicose-udvidelse i de fleste tilfælde underforstået. Imidlertid er rækken af patologiske processer, der er forbundet med venerne i benene, meget bredere. Det omfatter endnu mere farlige patologier, såsom for eksempel tromboflebitis. Lad os finde ud af, hvad der er årsagerne til sådanne sygdomme, og hvilke behandlingsmetoder der bruges til at eliminere dem.
Åreknuder
Skelne mellem overfladiske og dybe vener i underekstremiteterne.
Alle arterier i underekstremiteterne er kendetegnet ved tykke og elastiske vægge med glatte muskler. Dette forklares ved, at blod udstødes gennem dem under det stærkeste tryk.
De overfladiske årer i underekstremiteterne omfatter:
- MVP eller lille saphenøs vene;
- BVP - stor saphenøs vene;
- hudårer,placeret under bagsiden af anklen og plantarzonen.
Varicosis er en patologi i venevæggene. Med åreknuder udvider de venøse vægge sig og bliver tyndere, som et resultat af, at blodstrømmen gennem dem forstyrres. Sygdommen er forbundet med nedsat tonus i venerne og insufficiens af deres ventiler. Udstrømningen af blod gennem venerne begynder at svækkes, venernes lumen øges. Veneklapperne bliver også deforme, bliver kortere, tykkere og kan ikke længere klare deres grundlæggende funktioner. Oftest påvirker åreknuder underekstremiteterne.
Reasons
Årsagerne til denne sygdom i de overfladiske vener i underekstremiteterne er:
- genetisk disposition;
- overvægtig;
- konstant overdreven spænding af lemmerne under længerevarende ophold på benene;
- stillesiddende livsstil;
- lav fysisk aktivitet;
- graviditet;
- hormonel ubalance;
- tilstedeværelse af dårlige vaner (rygning, alkohol, stoffer);
- tager hormonel medicin.
De første manifestationer af sygdommen omfatter følgende symptomer:
- hævelse af benene, værre om aftenen, tunghed i lemmerne;
- Følelse af mæthed i læggene.
Om morgenen og når man går, bliver symptomerne mindre udt alte. Sygdommen udvikler sig dog, og efterhånden kommer der flere ubehagelige symptomer: kramper, smertesyndrom, feber i benene opstår, telangiektasier dannes på huden.
I tilfælde af patologi i de overfladiske vener i underekstremiteterne, er det nødvendigt at kontakte en flebolog, som udfører en undersøgelse og ordinerer diagnostiske procedurer, herunder kontrastvenografi og dupleksscanning. Terapeutisk taktik afhænger af patientens tilstand og stadiet af den patologiske proces. Der anvendes medicin, fysioterapiøvelser, traditionel medicin, brug af kompressionsundertøj og kirurgiske behandlingsmetoder. Lægemiddelbehandling involverer brugen af lægemidler, der styrker de vaskulære vægge og fortynder blodet (flebotonika, antikoagulantia, venotonika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Derudover bruges lokal medicin i form af salver. På 3. og 4. stadie af patologien er den eneste behandling kirurgi. Patienter får ordineret:
- skleroterapi (den ændrede vene resorberes med et særligt lægemiddel);
- laserterapi (slukning af en vene fra blodbanen);
- traditionel flebektomi (venefjernelse).
Flebitis
Denne sygdom i de overfladiske vener i underekstremiteterne er en inflammatorisk proces i venernes vægge. I de fleste tilfælde er flebitis en konsekvens af åreknuder i underekstremiteterne. Som følge af betændelse i disse vener forstyrres blodgennemstrømningen, og der dannes blodpropper. Efterfølgende bliver flebitis til en mere farlig form - tromboflebitis. Flebitis kan være forårsaget af følgende faktorer:
- abscesskomplikationer;
- komplikation af åreknuder;
- kemiske hudforbrændinger;
- streptokokinfektion.
Driften til udviklingen af sygdommen kan også være den menneskelige faktor (mislykket skleroterapi). Symptomerne på denne sygdom er:
- smertesyndrom;
- hudhyperæmi;
- generel svaghed;
- hypertermi;
- hævelse af lem.
Kronisk form
I den kroniske form er symptomerne på patologi mindre intense. De aftager med jævne mellemrum, og dukker derefter op igen. Behandling af flebitis består i den komplekse anvendelse af konservative metoder. Hvis læsionen kun er lokaliseret i området med overfladiske vener, er indlæggelse ikke påkrævet. I andre tilfælde er patienten underlagt hospitalsindlæggelse. Hans ben skal være i nogen højde og i hvile. Phlebologen ordinerer medicinske midler, hvis handling er rettet mod at styrke venernes vægge og reducere blodets tæthed. Også behandlingen af overfladiske vener i underekstremiteterne involverer eliminering af den inflammatoriske proces. Når eksacerbationen aftager, ordineres patienten til at bære kompressionsundertøj og brug af elastiske bandager. Forebyggelse af sygdommen består i rettidig behandling af skader, pustulære sygdomme og alle former for betændelse.
Tromboflebitis
Denne patologi er den vigtigste af de mulige komplikationer af åreknuder. Tromboflebitis er karakteriseret ved udviklingen af en inflammatoriskproces på væggene i venerne og dannelsen af blodpropper. Læger mener, at hver fjerde person tilhører risikogruppen. Den mest almindelige placering af læsionen er de nedre ekstremiteter (området er fra den nederste balde til den nederste del af læggene).
Årsager, der kan fremkalde en stigning i blodtæthed og, efter det, dannelsen af blodpropper:
- graviditet;
- overvægtig krop;
- skader;
- genetisk faktor;
- luftvejsvirusinfektion;
- reduceret motorisk aktivitet;
- overophedning af kroppen;
- diabetes.
Sygdommen indledes norm alt af følgende patologiske tilstande:
- inflammationsproces på venevæggen;
- øget blodpropper;
- forringet blodgennemstrømning.
Symptomer på tromboflebitis i de overfladiske vener i underekstremiteterne er smerter i veneområdet (smerten bliver gradvist mere intens og stopper ikke selv i hvile), høj kropstemperatur, generel utilpashed, rødme af huden, hærdede områder, svaghed i underekstremiteterne, fornemmelse af kulde i tæerne, h althed ved gang. Ofte forløber den patologiske proces aggressivt, ledsaget af en temperaturstigning og stærke smerter i veneområdet.
Øget hævelse
Hævelser tiltager gradvist, og huden på de berørte områder begynder at blive rød. Kropstemperaturen kan nå op til 38 grader. Som regel på akutstadium af tromboflebitis, sådanne symptomer fortsætter i 10-30 dage. Yderligere omdannes sygdommen til en kronisk form. Diagnosen begynder med en undersøgelse. Lægen bestemmer de smertefulde områder og arten af ændringerne på huden. For at bekræfte diagnosen ordineres en blodprøve for koagulering. Derudover udføres røntgenkontrastflebografi og dupleksscanning. Terapeutiske foranst altninger for denne sygdom er opdelt i 2 grupper: kirurgiske og konservative.
Konservativ terapi
Konservativ behandling af tromboflebitis i de overfladiske vener i underekstremiteterne udføres ambulant, hvis tromben ikke er kommet længere end underbenet. Hvis patologien er forårsaget af traumer til venevæggen, er antikoagulantia eller alkoholkompresser ordineret. Anti-inflammatoriske lægemidler er ordineret til at lindre smerte. Til behandling af tromboflebitis ordineres følgende grupper af lægemidler: phlebotonics ("Venosmin", "Detralex"), angioprotectors (rutin), anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler ("Diclofenac", "Sinmeton", "Meloxicam"), antikoagulantia ("Sinkumar", "Warfarin"). Kirurgisk behandling er indiceret for risikoen for komplikationer, samt i tilfælde, hvor patologien har spredt sig til dybe vener. Kirurgiske behandlinger omfatter:
- trombektomi (fjernelse af en blodprop);
- ligering af patologiske kar;
- flebektomi (venefjernelse).
Hvad ellers fører udvidelsen af de overfladiske årer i underekstremiteterne til?
Trombose
Denne patologi udvikler sig som et resultat af krænkelser af de dybe venøse væggevener. Årsagen til trombose er oftest infektiøs, mekanisk eller kemisk skade på venen samt en allergisk reaktion. Risikoen for denne patologi øges også med øget blodkoagulation, hvilket fører til et fald i blodgennemstrømningshastigheden. En anden forudsætning for udviklingen af denne sygdom er overbelastning i venerne i benene som følge af langvarig stående eller lav fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet er således hovedårsagen til åreknuder i de overfladiske årer i underekstremiteterne og trombose.
I den nederste del af benet er en blodprop ikke farlig, hvilket ikke kan siges om tilfælde af lokalisering i dens øvre del. Jo højere tromben stiger, jo større er sandsynligheden for, at en blodprop løsner sig fra karvæggen. Hvis en blodprop bevæger sig til lungerne eller hjertet, blokerer den blodgennemstrømningen, og der opstår tromboemboli, hvilket fører til alvorlig åndenød, hjertestop og død. Hvis en blodprop kommer ind i hjernens arterier, forårsager det et slagtilfælde.
Indledende fase
I den indledende fase kan symptomerne på patologi være milde. Over tid opstår der flere symptomer på trombose:
- hævelse af lem;
- ændring af nuancen af huden på benet, der er ramt af en blodprop;
- anfald, mere almindeligt om natten;
- smerter i låret, foden og underbenet (smerten aftager, når benet er vandret);
- feber;
- venøs insufficiens.
I det akutte stadie forløber trombose hurtigt: blodgennemstrømningen gennem venen stopper helt eller delvist, benene og lårene øges i størrelse, venerne saphenus udvides mærkbart, cyanose og hypertermi noteres.
Diagnose
En phlebolog under diagnosen udfører en undersøgelse og en tourniquet-test med en elastisk bandage. Duplex scanning, flebografi, rheovasografi af underekstremiteterne og ultralyd af venerne er også ordineret.
Behandlingstaktik
Behandlingstaktik afhænger af patologistadiet, patientens tilstand og lokaliseringen af tromben. Hovedopgaven i denne sygdom er at undgå spredning af trombose og forekomsten af lungeemboli. Behandlingen udføres på et hospital. Patienten får ordineret sengeleje og medicin, herunder fibrinolytiske og trombolytiske lægemidler, antikoagulantia og blodpladehæmmende midler. Kirurgisk behandling udføres i tilfælde af livstruende.
