Venøs insufficiens i underekstremiteterne: symptomer, behandling, medicin

Indholdsfortegnelse:

Venøs insufficiens i underekstremiteterne: symptomer, behandling, medicin
Venøs insufficiens i underekstremiteterne: symptomer, behandling, medicin

Video: Venøs insufficiens i underekstremiteterne: symptomer, behandling, medicin

Video: Venøs insufficiens i underekstremiteterne: symptomer, behandling, medicin
Video: How Much Poop Is Stored in Your Colon?? 2024, November
Anonim

Som videnskabsmænd siger, er hovedårsagen til venøs insufficiens oprejst kropsholdning. Men der er ingen komme væk fra dette, hvilket betyder, at du bør kende de faktorer, der fremkalder dette problem, men er kontrollerbare - i hvert fald til en vis grad. Du kan ikke argumentere med tyngdekraften, det vil altid påvirke blodgennemstrømningen, men dette er ikke en grund til at give op. Du kan øve foranst altninger til at forhindre sygdommen, måder at behandle den på. Mangel på tilstrækkelig behandling fører til komplikationer - op til døden.

Medicin og biologi

Venøs insufficiens er en tilstand, hvor blodgennemstrømningen fra benene til hjertet er forstyrret. At forstå essensen af dette problem er muligt, hvis en person er orienteret i strukturen af sit eget kredsløbssystem. Dens hovedkomponenter er vener, som læger opdeler i to grupper:

  • overfladisk;
  • deep.

Deres forbindelse leveres af perforatorer, det vil sige vener, der er ansvarlige for kommunikation. Sådanne blodkar er udstyret med ventiler, der tillader blod kun at passere mod hjertet, men i den modsatte retning dannes en uoverstigelig (i en sund persons krop) hindring for væskestrømmen. Venøs insufficiens af underekstremiteterne ledsages af stagnation af væske i karrene, på grund af hvilken væggene kolliderer med øget tryk, gradvist strækker sig. Følgelig bliver venerne bredere, ventilerne kan ikke fungere ordentligt, lader blodet strømme ned.

For nogen tid siden troede man, at venøs insufficiens i underekstremiteterne truede de ældre alvorligt. Medicinsk praksis viser, at problemet oftere og oftere diagnosticeres i middelalderen, nogle gange hos unge. Der er kendte tilfælde af en sådan diagnose hos unge.

Typer og arter

Det er sædvanligt at skelne mellem tre former for sygdommen:

  • kronisk;
  • ventil;
  • krydret.

Oftest lyder diagnosen som "kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne." Årerne under huden lider. Det forkortede almindelige navn er HVL. Klapformen observeres, hvis det perforerende blodkar er beskadiget. Akut diagnosticeres, hvis sygdommen er lokaliseret i hovedvenen.

Læger har mindst information om det tredje format, som forekommer med relativt lav frekvens.

I sjældne tilfælde diagnosticeres funktionsmangel. På trods af tegn på venøsinsufficiens, patologiske ændringer i undersøgelserne kan ikke identificeres.

Kronisk venøs insufficiens
Kronisk venøs insufficiens

Klassificering

Det almindeligt accepterede system kaldes CEAP. Det første bogstav i koden vælges ud fra symptomerne på venøs insufficiens eller deres fravær. I det første tilfælde er patienten kodet "A", i det andet tilfælde "S". Hvis symptomerne er forstyrrende, vurderes styrken af dens manifestation efter en standardiseret skala:

  • 0 - ingen symptomer;
  • 1 – små vaskulære udvidelser;
  • 2 - unormale åreknuder;
  • 3 – hævelse;
  • 4 - øget pigmentering;
  • 5 - helbredende foci af sår;
  • 6 - aktivt sår.

Sygdommens ætiologi afsløres af bogstavet "E":

  • medfødt venøs insufficiens;
  • primær, hvis oprindelse ikke kan fastslås;
  • sekundær, traumerelateret, posttromboflebitisk tilstand.

Kode "A" giver dig mulighed for at afspejle den anatomiske position af det berørte område:

  • overflade (små, store benblodkar);
  • dyb (muskulær, hul, dybe vener);
  • perforering (lår, underben).

Bogstavet "P" afspejler mekanismen for udviklingen af sygdommen:

  • refluks, lokaliseringsområde - perforering, hovedblodkar;
  • obstruktion (kronisk, akut).

Progressrate

Det er sædvanligt at skelne mellem flere stadier af venøs insufficiens. Denne opdeling gælder for den kroniske form:

  • på den førstegraden af symptomer er generel, hævelse er mulig;
  • det næste trin er øget pigmentering, visuelt skiller venerne sig tydeligt ud;
  • sidste fase - atrofi af huden, sår, forværring af alle symptomer.

I det enkelte tilfælde kan der forekomme andre tegn.

Reasons

Fremkalde medfødt venøs insufficiens kan være patologier dannet i løbet af udviklingsperioden i moderens livmoder. Den erhvervede form fremstår under indflydelse af provokerende faktorer, som omfatter:

  • overvægt;
  • hyppig løft af tunge genstande;
  • langvarig stående eller siddende;
  • overdreven, ujævn træning;
  • sygdomme i blodkar, hjerte;
  • brug af hormonelle forbindelser, herunder præventionsmidler;
  • graviditet, hvor den hormonelle baggrund ændres, bliver kvinden konfronteret med øget fysisk anstrengelse.

Kronisk venøs insufficiens i ekstremiteterne ses oftere hos ældre, men unge er også i fare. Blandt andre alderskategorier er sygdommen noget mindre almindelig.

Venøs insufficiens af underekstremiteterne
Venøs insufficiens af underekstremiteterne

symptomer

Sygdommen i starten ligner åreknuder. Følgende symptomer på venøs insufficiens i underekstremiteterne skelnes:

  • ødem;
  • smerte;
  • gravity;
  • forøgelse af ben.

Specifikke tegn til at skelne sygdommen fra åreknuder:

  • pustler;
  • kramper, især mærkbare om natten;
  • forringelse af udseendet af huden på benene - beslagene bliver tyndere, tørrere.

Sygdommens fremskridt er forbundet med forværringen af patientens tilstand. For at afklare diagnosen og vælge en passende metode til behandling af venøs insufficiens i underekstremiteterne kræves en hardwareundersøgelse. Den klassiske metode er ultralyd. Som en del af proceduren undersøges patientens ben, leder efter patologiske ændringer og bestemmer lokaliseringen af problemet. Derudover donerer patienten blodprøver til laboratorieundersøgelser. For at afklare patientens tilstand kan de sendes til:

  • computertomografi;
  • røntgen;
  • doppler;
  • MRI.

Nøjagtig og korrekt udført diagnose giver dig mulighed for at vælge behandling af venøs insufficiens baseret på symptomerne, i overensstemmelse med de individuelle karakteristika i tilfældet. Derudover får patienten en vis grad af funktionsnedsættelse. Når du identificerer CVI trin 1, bliver du nødt til at indføre mindre begrænsninger i dine arbejdsdage og betydelige begrænsninger på den anden. Den tredje fase er et tegn på fuldstændig handicap selv under et terapeutisk kursus.

Hvad skal man gøre?

Den bedste effekt vises ved medicinske foranst altninger helt i begyndelsen af sygdommen. Jo mere forsømt sagen er, jo sværere, længere og dyrere bliver behandlingen. I en særlig vanskelig situation er operation indiceret.

Den klassiske konservative tilgang er brugen af specialstrik (strømper, strømpebukser). Sådanne produkter tillader blodjævnt fordelt i kredsløbet i benene. Patienten er ordineret massage, regelmæssige øvelser. Fysisk aktivitet skal være stabil, men ikke for meget.

Kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne
Kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne

Foreskriv medicin som en del af behandlingen af venøs insufficiens i underekstremiteterne. Hovedgruppen - midler, der gør karvæggene mere elastiske. Populære kategorier og deres repræsentanter:

  • phlebotonics ("Diosmin", "Detralex");
  • midler til dræning af lymfesystemet ("Troxevasin");
  • blodstrømsstimulatorer, inklusive kapillærer (Trental);
  • antioxidanter ("Emoxipin");
  • blodpladehæmmende midler (aspirin).

Derudover kan behandling af symptomer på venøs insufficiens i underekstremiteterne kræve brug af lægemidler, der stopper kroppens allergiske reaktion og inflammatoriske processer. Af de populære og overkommelige midler er det værd at huske "Clemastin", "Diclofenac".

Tredje etape

Hvis det er nødvendigt at behandle venøs insufficiens, der løber til den mest alvorlige form, det vil sige ledsaget af sår og foci af suppuration, ordinerer lægen et kursus med antibakterielle forbindelser, antibiotika. Grupper vil være nyttige:

  • fluoroquinoler;
  • cephalosporiner.

Sygdommen plager en person med ubehagelige fornemmelser, ledsaget af inflammatoriske reaktioner. For at lindre tilstanden påføres salver topisk på:

  • heparin;
  • butadione;
  • indomethacin;
  • heparinoid;

Læger kan ogsåordinere følgende medicin:

  • Lyoton;
  • Venobene.

Ved behandling af venøs insufficiens skal det huskes, at Lyoton ofte fremkalder en allergisk reaktion, så midlet skal bruges forsigtigt. "Venobene" menes at forhindre dannelsen af blodpropper, aktiverer regenerative processer i huden.

Det optimale resultat i behandlingen af kronisk venøs insufficiens viser sig, hvis du kombinerer medicin, brug af specialstrik, gymnastikøvelser og andre aktiviteter anbefalet af lægen, herunder korrekt ernæring og fuldstændig afvisning af dårlige vaner.

Behandling: hvad er der ellers muligt?

Hvis konservativ terapi og behandling med lægemidler mod venøs insufficiens ikke giver en udt alt effekt, skrider sygdommen frem, foci af suppuration, sår dannes, kirurgi er påkrævet. Den berørte vene fjernes, eller et specifikt område er blokeret, hvilket leder blodet gennem alternative kar.

Det er muligt at kombinere traditionelle og ikke-traditionelle tilgange. Mange opskrifter er blevet opfundet mod kronisk venøs insufficiens, men ikke alle af dem virker rigtigt, kombineret med medicin. Før du bruger, bør du konsultere en læge. Anbefaler ofte infusioner, afkog på humlekogler, kastanje.

Hvordan advarer man?

For enhver sygdom (kronisk venøs insufficiens er ingen undtagelse), er den mest effektive behandlingsmetode forebyggelse. Du kan reducere risikoen for at udvikle CVI, hvis:

  • give opdårlige vaner;
  • få regelmæssig kontrol på klinikken;
  • følg lægernes anbefalinger.

Vil gavn:

  • træningskontrol, overspændingsforebyggelse;
  • regelmæssig mindre fysisk aktivitet, gymnastik, opvarmning;
  • diæt;
  • sund kost;
  • vægtkontrol;
  • indtagelse af vitaminer i overensstemmelse med lægens anbefalinger og kroppens behov;
  • anti-cellulitemassage (efter konsultation med en læge).

Med en øget risiko for CVI, suppler kosten med fibre, mineralrige og vitaminrige fødevarer. Solarier bør undgås, hvis det er muligt, lad være med at solbade og besøge bade og saunaer sjældnere. Enhver overophedning fører til åreknuder.

Venøs insufficiens
Venøs insufficiens

Vi bliver nødt til omhyggeligt at følge diæten. Læger råder til at udelukke fed, s alt og krydret mad fra kosten. Det er vigtigt at kontrollere koncentrationen af kolesterol i blodet og, hvis den stiger, træffe foranst altninger for at normalisere tilstanden.

VN: Konsekvenser

Manglen på passende og rettidig terapi fremkalder overgangen af sygdommen til en kronisk form. Der er forudsætninger for åreknuder, som forværrer patientens tilstand. Den mest ubehagelige konsekvens af VL er dannelsen af ikke-helende sår, som konstant forstyrrer med smerte.

Ikke mindre ubehagelig konsekvens af veneinsufficiens er flebitis. Dette er en inflammatorisk proces, hvor der dannes blodpropper. Jo mere forsømt tilstanden er, jo flere blodpropper, jo bredere er det område, hvorpå de dannes. Disse elementervokse på væggene i venerne og kan adskilles når som helst, og starter en "rejse" sammen med blodstrømmen gennem kroppen. Konsekvenserne vil være alvorlige, hvis en sådan trombe kommer ind i lungearterien og blokerer den - dette vil forårsage et hjerteanfald, der som bekendt er karakteriseret ved en høj dødelighed. For ikke at imødegå sådanne konsekvenser af sygdommen, bør du konsultere en læge i tide og begynde behandlingen af sygdommen.

Fra medicinske statistikker er det kendt, at tidlig opdagelse af sygdommen giver dig mulighed for at redde ikke kun liv, men også helbred: op til 90 % af alle patienter er i stand til at arbejde. Sandt nok skal man huske på, at VN er uhelbredelig. Hvis du forsømmer forebyggende foranst altninger, kan du snart stå over for et tilbagefald. Hvis du ikke konsulterer en læge med LN, står alle patienter før eller siden over for en betydelig forværring af deres tilstand, og dødeligheden er allerede anslået til 50%.

CVI: relevant og farlig

Ifølge medicinske statistikker er kronisk venøs insufficiens et problem for omkring en fjerdedel af hele jordens befolkning. I de udviklede lande er dette tal væsentligt højere end gennemsnittet - det er disse lande, der står for størstedelen af dem, der lider af fodsygdom. Årsagen er en stillesiddende livsstil. Som læger forsikrer, er det relativt nemt at forebygge en kronisk sygdom, men det er umuligt at helbrede den. Terapi, som gør det muligt at lindre patientens tilstand, er ret kompliceret, kræver meget tid og omkostninger. Tro ikke, at dette problem ikke vil påvirke dig. Læger forsikrer, at alle og enhver har en disposition for CVI, og årsagen er enkel - vi går på to ben. Hos dyrbevæger sig på fire lemmer, er der i princippet ingen venøs insufficiens.

I gennemsnit er den kvindelige halvdel af menneskeheden diagnosticeret med kronisk venøs insufficiens tre gange oftere end mænd. Dette skyldes naturlige reproduktive funktioner (graviditet, fødsel), brugen af hormonelle lægemidler.

Behandling af venøs insufficiens
Behandling af venøs insufficiens

Den mest effektive metode til at forebygge CVI er fysisk aktivitet. Hvis mere end en fjerdedel af befolkningen i udviklede lande lider af en sådan sygdom, så på steder, hvor fremskridtet ikke er så kraftigt, anslås antallet af patienter til ikke mere end 7%. Begge stationære stillinger er farlige - stående, siddende, for hvis en sådan stilling opretholdes i lang tid, forstyrres udstrømningen af blod.

Hvordan afhjælper man tilstanden?

Der er flere generelle måder at bevare sundheden med CVI på. For ikke at møde en forværring, bør du gøre det til en vane at strække dine ben, mens du hviler, og hæve dine fødder over hoftehøjde. Dette giver dig mulighed for at "tæmme" tyngdekraften og dirigere dens kraft til din fordel. Når du hviler om natten, er det klogt at lægge en pude under fødderne og sove med rettede lemmer.

For at forebygge CVI og forbedre tilstanden i de første stadier af sygdommen, anbefales det at dyrke de mest mobile sportsgrene. Du kan gå hurtigt og løbe rimelige afstande, svømme og cykle, danse og deltage i aerobictimer. Det er nødvendigt at undgå de typer, hvor du skal løfte tunge genstande, samt lave skarpe stærke ryk. Det er fodbold, volleyball og nogle andre spil medbold.

Kolde brusere, kølige brusere vil gavne venerne. Du bør vælge efter eget skøn. Læger anbefaler hærdning ved at hælde vand over hele kroppen, men i nogle tilfælde er dette forbudt eller givet for svært. Så kan du kun hælde benene, startende fra knæene. Men at holde lemmerne varme er ikke det værd, da det stimulerer blodgennemstrømningen.

Hvordan kan jeg hjælpe mig selv?

Da det vigtigste symptom på sygdommen er en krænkelse af elasticiteten af de vaskulære vægge, viser folkemedicin ikke effektivitet, især til ekstern brug. Den mest rimelige og overkommelige mulighed til hjemmebrug er kolde kompresser. De stimulerer sammentrækningen af væggene, lindrer smerte. Men varme er strengt forbudt, da yderligere opvarmning skader årerne.

Folkemetoder kan hjælpe, så du kan reducere blodets viskositet en smule. De mest almindelige er afkog, der tilberedes på sødkløver, humle, kastanje, eg og birkebark. Det menes, at padderok og immortelle vil gavne patienten.

Narkotika og tilgange

I de første stadier af sygdommen er det nok at bruge forebyggende foranst altninger, samt at træffe foranst altninger for at bevare lemmernes skønhed. For at gøre dette skal du bruge midler, der understøtter venerne i god form. I de senere år er scleroterapi blevet udbredt. Under denne procedure injiceres en sklerosant i en vene, på grund af hvilken blodet holder op med at strømme gennem det behandlede område i nogen tid. Dette stimulerer indsnævringen af karret, hvilket gør det usynligt.

Fra anden fase begynder de at tage antihistaminer, medicin modlindring af betændelse. Valget af lægemidler bør overlades til lægen. Lægemiddelprogrammets varighed er fra seks måneder eller mere. Der vil ikke være nogen positiv effekt, hvis patienten ikke bruger specialstrik. For at eksem, som ofte ledsager CVI, ikke bliver til sår, bliver du nødt til regelmæssigt at bruge geler og salver med kortikosteroider. Ganske populære lineups:

  • "Mesoderm";
  • "Flucinar".

I det alvorlige stadie kombineres lokale stoffer, systemiske. Ulcererede områder af huden behandles tre gange dagligt ved hjælp af antiseptiske afkog. Du kan bruge kamilleafkog.

Venøs insufficiens af underekstremiteterne behandlingsmedicin
Venøs insufficiens af underekstremiteterne behandlingsmedicin

Drift vist

Flebektomi blev beskrevet ovenfor, hvor et afsnit af en vene fjernes fra kroppen. En sådan procedure fremkalder sjældent komplikationer, da overfladiske vener ikke tager mere end en tiendedel af blodgennemstrømningen. Men denne mulighed er ikke altid mulig. Alternative betjeningsmuligheder:

  • bypass, hvor en vene fjernes og en blodshunt oprettes;
  • venøs ventilreparation.

Dette er interessant

Venøs insufficiens og åreknuder blev forsøgt behandlet af gamle healere. Det er kendt, at patienter fik lov til at bløde, før de strammede lemmet hårdt med et reb. Så vidt det kan udledes fra pålidelige kilder, var effektiviteten af denne metode ikke særlig høj.

I det sidste århundrede var den klassiske tilgang at fjerne en vene under huden ved hjælp af en sonde, påsom blev placeret en stor dyse. Denne metode havde en lang række af ulemper:

  • smerte;
  • vævsskade;
  • blå mærker;
  • lymfooré;
  • paræstesi;
  • ar efter operationen.

Den største fordel ved kirurgisk indgreb er dens anvendelighed på ethvert stadie af sygdommen, operationens høje effektivitetsniveau.

Der er mange tilfælde, hvor det med CVI ikke var muligt at lindre patientens tilstand med en kirurgisk metode på grund af kontraindikationer for et sådant indgreb. Den eneste mulighed for en sådan patient er konservativ behandling. I øjeblikket kan patienter vælge mellem en bred vifte af produkter og formuleringer med korrekt brug og efter lægens anbefalinger, hvilket gør det muligt at forbedre livskvaliteten.

Behandling af kronisk venøs insufficiens
Behandling af kronisk venøs insufficiens

Komplicerede former for CVI kan være ledsaget af:

  • trofiske sår;
  • krus;
  • blodpropper;
  • eksem;
  • lymphostasis.

De kræver alle en individuel tilgang, når de skal vælge en behandling.

Konservativ behandling: finesser

Udfordring for læger:

  • eliminér risikofaktorer;
  • forbedre kvaliteten af blodgennemstrømningen;
  • stop betændelse;
  • normaliser lymfeudstrømning;
  • genopret funktionaliteten af karvæggene.

For at gøre dette bliver patienten nødt til at holde sin livsstil under kontrol, muligvis skifte job, spisevaner. Sådanne foranst altninger er især relevante, hvis de allerede er etableretinsufficiens af vener, men operationen er endnu ikke mulig, eller der er kontraindikationer, der i princippet forbyder sådan indgreb i nutiden og fremtiden. Omhyggelig overholdelse af bestemmelserne om konservativ behandling er nøglen til et langt liv for en person uden alvorlige helbredsproblemer.

Anbefalede: