Tumorer i hjernestammen - neoplasmer, der er placeret i mellemhjernen og/eller medulla oblongata, broen. Det skal straks bemærkes, at sådanne strukturer kan være både godartede og ondartede. Under alle omstændigheder er dannelsen og væksten af tumoren ledsaget af udseendet af forskellige neurologiske lidelser. Ifølge statistikker diagnosticeres sygdommen i de fleste tilfælde i de senere udviklingsstadier og er svær at behandle.
Selvfølgelig leder mange mennesker efter mere information. Hvorfor udvikler patologi sig? Hvad er symptomerne på en hjernestammetumor? Findes der effektive terapier? Hvilke forudsigelser kan du forvente? Svarene på disse spørgsmål er værd at læse.
Årsager til tumordannelse
Hvorfor dannes en hjernestammetumor?Årsagerne er desværre ikke altid klare, fordi mekanismerne for udviklingen af kræft ikke er fuldt ud forstået. Forskere har været i stand til at identificere nogle risikofaktorer.
- Der er en genetisk arv. Ifølge statistikker havde patienter med en tumor i hjernestammen oftest slægtninge med visse kræftformer.
- Risikofaktorer omfatter også nogle genetiske sygdomme, især tuberøs sklerose, Turcos syndrom, Recklinghausens sygdom, Gorlins syndrom osv. Tilstedeværelsen af sådanne patologier øger sandsynligheden for at udvikle hjernekræft.
- Langtidseksponering for kemikalier såsom kviksølv, arsen og bly er potentielt farligt.
- Der er visse aldersrisikogrupper - børn i alderen 5 til 7 år er i fare, såvel som ældre mennesker på 65-70 år.
Selvfølgelig bidrager dårlig økologi, usund kost, dårlige vaner, svækkelse af immunsystemet til udviklingen af kræft, men kun hvis der er forudsætninger.
Klassificering afhængigt af typen af neoplasmavækst
Selvfølgelig er der i dag mange klassifikationsskemaer for denne sygdom. Under diagnosen er lægerne primært opmærksomme på typen af tumorvækst. Afhængigt af dette skelnes der mellem tre hovedformer.
- En nodulær tumor i hjernestammen er en neoplasma, der ligner en knude. Den er omgivet af en tæt kapsel og har glatte kanter. Ofte har en sådan tumor en cystisk del. Forresten, hvis strukturen er godartet,det kan fjernes kirurgisk.
- Den diffuse form er meget farligere. En sådan struktur har ikke klare grænser, den vokser ind i nærliggende områder og erstatter sunde celler. At fjerne det, mens man undgår alvorlig skade på hjernen, er næsten umuligt. Desværre har patienter i 80% af tilfældene en diffus tumor i hjernestammen. Hos børn diagnosticeres en sådan lidelse relativt ofte.
- Infiltrativ neoplasma er den mest sjældne. I dette tilfælde er tumoren også omgivet af en kapsel og har klare kanter. Ved mikroskopisk undersøgelse kan det ses, at nervevævet, der støder op til neoplasmaet, gradvist ødelægges.
Tumor i hjernestammen: fotos og hovedtyper af neoplasmer
Vi har allerede overvejet typerne af vækst af benigne og ondartede neoplasmer. Men hvis vi taler om tumorer i hjernestammen, er det værd at bemærke, at der er flere varianter.
- Astrocytomer diagnosticeres hos 60 % af patienterne med denne sygdom. Fibrillære og pilocytiske neoplasmer er godartede. Men multiforme og anaplastiske astrocytomer er ondartede, karakteriseret ved hurtig vækst og dannelse af metastaser.
- Oligodendrogliomer er mindre almindelige - omkring 8 % af tilfældene. Sådanne neoplasmer vokser langsomt og når ofte store størrelser.
- Ependymomer diagnosticeres i 5 % af tilfældene, ofte med en lignende form for kræftbørn står over for. Hos 70% er denne neoplasma godartet. På baggrund af sygdomsforløbet observeres ofte en stigning i intrakranielt tryk og udvikling af hydrocephalus.
Det er værd at bemærke, at valget af behandlingsteknik afhænger direkte af typen og typen af tumorvækst. I dette tilfælde er en grundig diagnose meget vigtig.
Stadier af sygdomsprogression
En tumor i hjernestammen, som næsten enhver anden neoplasma, vokser og udvikler sig i flere stadier.
- Det første stadium er ledsaget af dannelsen af en lille tumor - dens diameter overstiger ikke tre centimeter. Det har klare kanter og strækker sig ikke til nærliggende væv. Desværre er dette stadium sjældent ledsaget af symptomer, så sygdommen diagnosticeres sjældent i det første stadium.
- Den anden fase er karakteriseret ved væksten af neoplasma - dens størrelse overstiger allerede 3 cm. Ikke desto mindre bevarer tumoren klare kanter. De første symptomer viser sig, men patienterne afskriver meget ofte alt som en almindelig lidelse.
- I tredje fase vokser tumoren ind i nærliggende strukturer, såsom hjernens ventrikler.
- Fjerde fase er ikke længere kun en tumor i hjernestammen. På dette stadium er sygdommen ledsaget af hurtig dannelse og vækst af metastaser i hele kroppen. I denne periode kan sygdommen praktisk t alt ikke behandles.
Større neurologiske symptomer
Symptomer på en hjernestammetumor kan variere. Alle er herafhænger af den nøjagtige placering af neoplasmen, såvel som dens størrelse. Ofte komprimerer en voksende tumor blodkar, komprimerer dele af hjernen og fører til en kraftig stigning i intrakranielt tryk. Desuden kan en ondartet struktur placeret i en del af hjernen påvirke arbejdet i andre dele af centralnervesystemet negativt.
Nogle almindelige symptomer kan dog identificeres.
- Oftest klager patienter (ca. 90 % af alle patienter) over hovedpine. Ubehagelige fornemmelser kan lokaliseres i forskellige områder. Smerterne er sjældent konstante – i de fleste tilfælde er de paroksysmale. Nogle gange er det smertefuldt, moderat, og nogle gange skarpt, rivende, næsten utåleligt. Ubehagelige fornemmelser opstår ofte om morgenen. Et hovedpineanfald kan udløses af stress, fysisk aktivitet, hoste, tunge løft osv.
- Ofte, sammen med hovedpine, opstår der også svimmelhed. Patienter føler sig ofte syge og klager over blackouts og tinnitus.
- I 60 % af tilfældene er et af symptomerne kvalme. Anfald er ofte ledsaget af opkastning, og det opstår pludseligt og oftest om morgenen.
- Nogle gange kan du bemærke, at patienter holder hovedet i en forkert, unaturlig stilling. En person forsøger således refleksivt at indtage en stilling, hvor tumoren ikke komprimerer blodkarrene, kranienerverne og cervikale nerver.
- Ganske ofte (65 % af tilfældene) er tumorvækst ledsaget af psykiske lidelser. Nogle patienterblive irritabel og nervøs, mens andre tværtimod lider af apati, langsom reaktion. Der er forskellige ændringer i bevidstheden.
- Epileptiske anfald kan forekomme.
- Tumorvækst påvirker visuelle analysatorers arbejde. Omkring 70 % af patienterne klager over synsnedsættelse, som er forbundet med øget intrakranielt tryk og kompression af synsnerverne. Der er hævelse og atrofi af disken, blødninger forekommer i de peridiske rum.
- I senere stadier kan bulbar syndrom udvikle sig. På baggrund af klemning af visse dele af hjernen opstår der synkeproblemer og taleforstyrrelser.
- Hvis tumoren vokser aktivt, kan kraniets form ændre sig - dens vægge bliver nogle gange tyndere, og suturerne divergerer. Lignende symptomer ses norm alt hos børn.
Fokale symptomer
Nogle lidelser optræder ikke hos alle patienter. Deres udvikling er forbundet med fokale læsioner i hjernen. Disse symptomer omfatter:
- fald i høreorganernes følsomhed (nogle gange op til døvhed);
- parese og trækninger i øjenmuskler;
- motoriske lidelser, især problemer med koordination, orientering i rummet, ændringer i gang;
- overtrædelser af visuel og taktil perception;
- håndskælv;
- ansigtsforstyrrelser forbundet med muskelsvaghed i ansigtet (f.eks. asymmetrisk smil);
- hyppige og pludselige hop i blodtrykket.
Det er værd at bemærke, at efterhånden som tumoren vokser, forværres patientens tilstand - takykardi, kardiomyopati, dysfagi og respirationssvigt udvikles.
Diagnostiske foranst altninger
I dette tilfælde er rettidig og nøjagtig diagnose meget vigtig.
- Først tages en generel neurologisk undersøgelse og sygehistorie.
- Computer og magnetisk resonansbilleddannelse er obligatorisk. På billederne kan lægen se læsionerne, vurdere tumorens placering og størrelse.
- Udført encefalografi og ekkoencefalografi. Disse undersøgelser giver dig mulighed for at evaluere hjernens funktion, opdage en stigning i intrakranielt tryk.
- Angiografi af hjernens kar udføres ofte som supplement, samt røntgen af kraniet.
Er operationen mulig?
Kan en hjernestammetumor behandles? Er operationen mulig? Hvad skal patienten forvente? Disse spørgsmål stilles af mange mennesker.
Kirurgens opgave er at fjerne tumoren og samtidig undgå skader på nervevævet. Det skal siges med det samme, at i de fleste tilfælde er sådanne neoplasmer inoperable. Hvis en nodulær tumor kan skæres ud, så er det næsten umuligt at klare diffuse neoplasmer.
Operationen udføres norm alt endoskopisk ved hjælp af en laser. Denne procedure er mere sikker, da laserstrålen er mere præcis end en konventionel skalpel og mindre traumatisk for vævet, hvilket giver dig mulighed for straks at kauterisere beskadigede kar.
Nogle gangekryoterapi udføres - tumoren behandles med flydende nitrogen, som tillader ødelæggelse af ændrede celler.
Andre behandlinger
Operationen giver dig mulighed for at fjerne en stor tumor med jævne, klare kanter. Men operation skal suppleres med andre behandlinger for at dræbe eventuelle resterende maligne celler.
Lægen bestemmer behandlingsregimet individuelt. Mange patienter har gavn af kemoterapi, som går ud på at tage visse kombinationer af cellegift. Strålebehandling anses også for at være meget effektiv, hvilket involverer at udsætte ondartede celler for høje doser af stråling.
Symptomatisk terapi
Desværre ender behandlingen af en tumor i hjernestammen med de ovenfor beskrevne metoder ikke altid med succes. På den anden side kan patientens tilstand lindres med de rigtige lægemidler.
For eksempel har lægemidler som Nurofen, Diclofenac, Prednisolon anti-inflammatoriske egenskaber og hjælper til hurtigt at lindre smerter og hævelser. I nærvær af psykiske lidelser anvendes antipsykotika, for eksempel Haloperidol. Carbamazepin og andre antikonvulsiva hjælper med at klare epileptiske anfald. Nogle patienter har brug for antidepressiva.
Tumor i hjernestammen: prognose for patienter
Hvilken slags prognose kan en patient med en sådan diagnose forvente?Hvad kan den, der var syg sige? En hjernestammetumor er en farlig sygdom. I dette tilfælde er rettidig diagnose og hurtig påbegyndelse af terapi ekstremt vigtigt.
Desværre kan en neoplasma meget sjældent fjernes kirurgisk. Hvis vi taler om en godartet tumor, så vokser den norm alt langsomt - en person kan leve i 10-15 år uden udseende af nogen alvorlige neurologiske lidelser eller symptomer. Med ondartede strukturer er situationen anderledes - oftest ender sygdommen dødeligt inden for få år (og nogle gange måneder) efter de første tegn viser sig. Konservativ terapi kan forlænge patientens liv, men det hjælper desværre ikke at slippe af med tumoren.
