Periodontitis er en betændelsesproces, der forekommer i parodontale væv. I dette tilfælde opstår knogleødelæggelse, betændelse i tandkødet. Parodontiet er det væv, der omgiver tanden. Når sygdommen opstår, påvirkes en eller flere komponenter i parodontiet.
Årsager, der bidrager til udviklingen af sygdommen
De årsager, der påvirker sygdommens udseende, kan opdeles i lokale og generelle. De har en lige så stor effekt på udseendet af periodontal sygdom. Lok alt omfatter:
- Plaque. Mundhulen indeholder bakterier, der producerer affaldsstoffer. Daglig børstning af tænder forhindrer fremkomsten af plak og plak. Men balancen mellem tandvæv og bakterier bliver forstyrret, hvilket fører til fremkomsten af blød plak, som senere bliver til sten. Mineralisering fremmes af spyt. Efterhånden som tandsten opbygges, kommer der pres på tandkødet. Betændelse i tandkødslommen fører til paradentose.
- Spyt. Sammensætningen af spyt indtager en særlig plads i udseendet af periodontal sygdom. Det indeholder enzymer, der er ansvarlige for nedbrydning af mad og fremmer stendannelse.
- Iatrogene faktorer. Kirurgi og tandproteser øger risikoen for at udvikle paradentose. Sygdommen udvikler sig hurtigt. Smerten er udt alt.
- Væsentlig belastning af tænderne. Overdreven belastning af parodontiet opstår, når malocclusion, tandtab og kirurgiske indgreb. Hvis belastningen er betydelig, ændres ernæringen af vævene, hvilket fører til deformation af tænderne.
- Ingen belastning på parodontiet. Ved langvarig væskefodring atrofieres den dentære knogle, hvilket resulterer i lommer mellem tanden og tandkødet.
Almindelige faktorer i udviklingen af paradentose
Til de generelle faktorer, der fremkalder udviklingen af paradentose, omfatter kroppens generelle tilstand:
- Vitaminmangel er hovedårsagen til sygdommen. Manglen på vitamin A, B1, C, E påvirker produktionen af kollagen negativt. Fører til en ændring i strukturen af tandkødet. For at genoprette tandvæv kræves vitamin A. B1 og E forbedrer stofskiftet og hastigheden af regenerative processer.
- Karrenes tilstand påvirker udseendet af tandkødslommer. Åreforkalkning fremkalder risikoen for at udvikle paradentose. I de dannede lommer opsamles madrester, vævet omkring knoglen ødelægges. Der kan være pus.
- Reduceret immunitet giver dig mulighed for at fremskynde processen med sygdomsudvikling. Når patogene bakterier formerer sig i mundhulen, kan kroppen ikke klare dem på egen hånd, hvilket øger sygdommens varighed.
- Forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen øger risikoen for paradentose. Den associerede sygdom er diabetes mellitus. I dette tilfælde opstår generaliseret paradentose med et langt forløb.
- Sygdomme i mave-tarmkanalen øger mængden af histamin i blodet hos den syge, hvilket øger risikoen for paradentosebetændelse.
- Ændringer i blodsammensætningen fremkalder forekomsten af paradentose. Et fald i hæmoglobin, blodplader, leukæmi fører til ændringer i tandkødet, osteoporose i knoglevæv.
- Brugen af beroligende midler, antipsykotiske lægemidler, langvarig stress øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen.
sygdomsklassificering
Klassificering af paradentose varierer efter arten af sygdomsforløbet:
- krydret;
- kronisk;
- abscess;
- regression.
Sygdommen opstår lok alt og påvirker kun ét område af tandkødet eller diffust. I dette tilfælde er behandlingen lang og kræver overholdelse af lægens anbefaling for at fuldføre sygdomsforløbet.
Klassificering af paradentose i henhold til ICD 10 bestemmer sygdommens sværhedsgrad:
- Mild grad påvirker ikke mere end 1/3 af knoglen. Betændelse i tandkødslommen - ikke mere end 3,5 mm i dybden. Samtidig vakler tænderne ikke. Behandlingen afsluttes hurtigt og har en god prognose.
- Moderat sværhedsgrad er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en tandkødslomme på op til 5 mm. Tænderne bliver mobile. Processen med at tygge mad er forstyrret. Der er smerte. Knoglen er beskadiget op til halvdelen af tandroden.
- En alvorlig form for sygdommen bestemmes, når tandkødslommen er mere end 5 mm og ødelæggelseknoglevæv med mere end halvdelen. Tandmobilitet når grad 3 eller 4.
Tandmobilitetsgraden er en vigtig måde at bestemme graden af paradentose ved visuel undersøgelse:
- 1 grad af tandmobilitet er karakteriseret ved en tandforskydning på ikke mere end 1 mm;
- 2 grader - tandmobilitet mere end 1 mm;
- 3 grader - tanden bevæger sig i enhver retning, inklusive lodret;
- 4 grader - tanden roterer rundt om aksen.
Røntgenundersøgelse - en type røntgenbillede, der er egnet til diagnosticering af lokal parodontitis - giver dig mulighed for at identificere foci af forskellig grad.
Periodontal sygdom hos børn
Periodontose hos børn er anderledes end hos voksne. Barnet vokser, vævene gennemgår en omstrukturering. Kroppens umodenhed fremkalder en negativ reaktion på irriterende faktorer. Blød plak i et barn kan hurtigt føre til udvikling af paradentose. Sygdommen går dybere, påvirker knoglevævet.
I det tyvende århundrede troede man, at alle typer paradentose ikke forekommer i barndommen. Nylige undersøgelser viser det modsatte. Mobiliteten af tænder hos børn tilskrives ændringen af mælketænder til permanente, men dette er ikke altid berettiget. I barndommen har sygdommen en træg karakter. Derfor er forældre og læger kun opmærksomme på alvorlige former for paradentose.
Klassificering af paradentose i barndommen svarer til en voksens. på grund af forsinket diagnoseder påvises en alvorlig grad af sygdommen.
Typer af paradentose
Periodontitis opstår ofte efter ubehandlet tandkødsbetændelse. Infektionen når dybe væv, fanger den tilstødende tand. Det kan sprede sig yderligere og påvirke knoglen og det meste af mundhulen. Der er følgende typer paradentose:
- focal;
- generaliseret;
- krydret;
- kronisk;
- purulent;
- kronisk generaliseret;
- abscessing;
- aggressiv form.
Focal
I klassificeringen af paradentose skelnes der mellem fokal eller lokal sygdom. Den største forskel er det akutte forløb af sygdommen. Symptomerne på denne type paradentose er:
- smerter under spisning;
- slimhindeødem;
- rødme i tandkødet;
- blod;
- dårlig ånde;
- tandmobilitet;
- udseende af tyggegummilommer;
- reaktion på koldt og varmt.
Med øget fokus på betændelse øges smerten, når man tygger. Børn er modtagelige for denne type sygdom under tandskiftet. I ungdomsårene udvikler denne type paradentose sig til en kronisk form. Rettidig behandling hjælper med at undgå udviklingen af sygdommen.
akut paradentose
Akut type paradentose er opdelt i 3 stadier:
- Tandkødsblødning, kløe, irritation. Der kan være nogle smerter fra kulden. Der er ingen synlige ændringer på nuværende tidspunkt.
- Blødning opstår, mens du børster tænderog spise fast føde. En tandkødslomme vises. Tænderne bliver mobile. Der er smerter ved bid. Personen oplever ubehag. På dette stadium søger de fleste patienter hjælp fra tandlæger.
- Knoglevævet er delvist ødelagt. Tandkødet bliver løst. Tænder løs, når man tygger. Ubehandlet fører sygdommen på dette stadium til tandtab.
Akut paradentose er forårsaget af betændelse. Opstår på grund af mekanisk, sjældnere termisk skade. Den aktive interaktion af patogen flora og et fald i immunitet fører til betændelse. Vaskulær permeabilitet øges, blodtilførslen falder, vævsstrukturen ødelægges.
Provokerende faktorer for udviklingen af en akut sygdom er:
- sygdomme i nasopharynx;
- kronisk kolecystitis;
- sygdomme i det genitourinære system;
- cyster og granulomer.
Kronisk form
Ifølge ICD-klassifikationen af paradentose bestemmes den kroniske form (KO5.3). Dette er en langvarig form for sygdommen, der gradvist ødelægger parodontale væv. Med et sådant forløb vil en person muligvis ikke bemærke sygdommen før i sidste fase.
Den kroniske form er farlig ved tandtab. Langvarig brug af medicin, diabetes mellitus, betændelse i mave-tarmkanalen øger risikoen for at udvikle denne form for patologi.
De vigtigste symptomer på kronisk paradentose er:
- blødning undertandplejetid;
- smerte ved bid;
- inflammation;
- ubehag i tandkødsområdet.
Jo færre symptomer vises, jo længere tid bemærkes sygdommen ikke. Smerterne forsvinder, blødningen aftager, og personen holder op med at bekymre sig, men paradentose skrider frem. En forværring af sygdommen eller en overgang til en akut form er mulig. Samtidig er der en stigning i temperatur, øget smerte, inflammation øges i størrelse.
Generaliseret paradentose
Sygdommen påvirker alt parodontale væv. I klassificeringen af ætiologien og patogenesen af parodontitis indtager denne form en særlig position. I behandlingen er dette det mest alvorlige tilfælde. Den mest almindelige årsag er patogene bakterier. Den største risikogruppe er personer i alderen 30-40 år. Sygdommen kan udvikle sig hurtigt.
De vigtigste symptomer er:
- Blødende tandkød er langtidsholdbare;
- knoglevæv er ødelagt;
- gummiet holder op med at holde på tanden;
- purulent udflåd vises, og dårlig ånde intensiveres;
- svær smerte ved tandbørstning;
- forhøjet tandsten.
Sværhedsgraden af sygdommen bestemmes efter undersøgelse og røntgen.
Purulent og byldende form af sygdommen
Med en purulent tilstand af parodontiet vises pus konstant. Hvis sygdommen ikke behandles, går den ind i stadiet af en byld. Fokus på inflammation og mængden af pus øges. Vævene ødelægges. Tanden kan ikke reddes. Det er nødvendigt at udføre terapi for at undgå yderligere infektion. På dissestadier, bliver smerten uudholdelig.
Aggressive former
Periodontitis kan forekomme i en aggressiv form, hvor sygdommen har et atypisk forløb. I dette tilfælde trænger bakterier hurtigere ind i de dybere lag af tanden. Sygdommen udvikler sig hurtigt.
I en aggressiv form skelnes der mellem følgende typer paradentose:
- sygdom af systemiske sygdomme;
- ulcerativ nekrotisk;
- kronisk voksensygdom;
- hurtigt fremskridt;
- type A og B;
- prepubertal.
Kronisk paradentose hos voksne opstår efter 35 år. Patologiske ændringer bemærkes ikke. Sygdommen optræder i hele mundhulen og påvirker næsten alle tænder. Det er næsten umuligt at bemærke i den indledende fase.
Perpubertal paradentose opstår under frembrud af permanente tænder. Denne form er sjælden og svær at diagnosticere.
Hurtigt progressiv paradentose opstår i alderen 14-35 år. Det er karakteriseret ved hurtig ødelæggelse af knoglevæv. Tænder mister deres form. Buen ændres. I dette tilfælde spiller plak på tænderne ikke en stor rolle. Type A er typisk for unge op til 26 år, type B - op til 35 år.
Sår-nekrotisk paradentose forekommer i ubehandlede former for sygdommen og ofte tilbagevendende. Ubehandlet fører det til tandtab. Rettidig adgang til tandlægen vil hjælpe med at opretholde sunde tænder.
Typen af stabilisering ved paradentose bestemmes af lægen. Dækket er valgt under hensyntagen til det kliniske billede og analyser.