Periodontitis har to former for sygdomsforløbet og flere typer, der adskiller sig i deres manifestationer og konsekvenser. Det er vigtigt at diagnosticere det i tide og korrekt, fordi symptomerne ligner andre tandsygdomme, og konsekvenserne af forkert behandling kan føre til tab af tænder.
Om sygdom
Bindevævet mellem tanden og alveolen kaldes parodontium. Hvad er paradentose? Dette er en betændelse i dette væv, som indeholder lymfe, blodkar, nerver. Parodontium har en stødabsorberende funktion - når man tygger mad, reducerer det belastningen på tanden og fordeler den jævnt på knoglerne. Paradentose forekommer i to former - akut og kronisk. Akut er en sjælden forekomst, da betændelse norm alt er langsom, langvarig og ikke viser nogen symptomer i lang tid.
Årsager til sygdom
Den vigtigste årsag til paradentose er infektion i parodontiet. Vejen til dens indtrængning kan være forskellig, og på dette grundlag er sygdommen opdelt i typer:
- intradental(intradental), er en konsekvens af komplikationen af pulpitis (betændelse i det indre tandvæv);
- extradental (ekstrinsisk), udvikler sig på grund af overførsel af infektion til parodontium fra det omgivende væv med bihulebetændelse, osteomyelitis.
Årsagen til paradentose skyldes muligvis ikke infektion. Udviklingen af betændelse begynder nogle gange på grund af skade eller eksponering for lægemidler. I denne henseende er der yderligere to typer paradentose. Medicin er forårsaget af forkert behandling af pulpitis, indtrængen af irriterende komponenter i parodontiet. Hvad der er traumatisk paradentose, fremgår tydeligt af navnet: den opstår på grund af mekanisk skade på tandens væv.
akutte symptomer
Manifestationer af akut paradentose:
- tandpine og området omkring det;
- smerte ved berøring af tanden;
- hævelse af kinder, læber, tandkød;
- tandmobilitet;
- forekomsten af en fistel - et hul i tandkødet, som pus flyder igennem.
Sygdommens indledende fase er karakteriseret ved kedelig smerte og dens intensivering, når man trykker på tanden. Med den videre udvikling af betændelse og overgangen til en purulent form bliver fornemmelserne skarpe og længere. En beskadiget tand kan bevæge sig, når den trykkes med en finger, en flux vises på tandkødet. Kroppens generelle tilstand forværres, personen bliver sløv, føler sig svag, søvnforstyrrelser, feber kan forekomme.
Manifestationer af kroniskeformer
Hvad er kronisk paradentose med hensyn til symptomer? Sygdommen manifesterer sig som milde tegn: en følelse af tyngde og fylde, ubehag, svag smerte i området af den berørte tand under tygning. Nogle gange opdages denne form for paradentose først efter et røntgenbillede. Den kroniske form fører ofte til tandtab, da dens manifestationer er næsten smertefri, og de fleste mennesker anser det ikke for nødvendigt at se en læge. Resultatet af en sådan skødesløshed kan være en rodcyste, som kræver tandudtrækning. Kronisk paradentose kan opstå med komplikationer, der viser de samme symptomer som den akutte form.
Typer af paradentose
Kronisk paradentose, afhængigt af arten af inflammation, er opdelt i tre typer:
- Fibrøst. Den mest harmløse form, udvikler sig på grund af den langsigtede virkning af infektionen på parodontiet. I mangel af behandling går den over til den næste type.
- Granulerer. Det er karakteriseret ved en ændring i strukturen af parodontiet, væksten af granulationsvæv.
- Granulomatøs. Granulomdannelse.
Hvis der ikke er nogen behandling for paradentose, udvikler sygdommen sig gradvist fra en mildere form til en mere kompleks.
Kronisk paradentose kan være traumatisk. Det manifesterer sig med en konstant belastning på tanden, med fyldning af dårlig kvalitet eller i forbindelse med strukturens ejendommelighed. Ofte bliver denne type sygdom til paradentose, når betændelsen går til tandkødet og knoglerne.
I henhold til lokalisering skelnes der mellem marginale og apikale typer af paradentose. Den første er forbundet med beskadigelse af rodhinden og uddybning af betændelse, den anden påvirker ledbåndene, der holder tanden i alveolen. En sjælden form for sygdommen er retrograd, når infektionen trænger ind gennem lymfe- og blodkar.
Typer af akut paradentose
Akut paradentose udvikler sig hurtigt. Inden for to dage bliver den oprindelige form af sygdommen purulent. Der er fire stadier af akut paradentose:
- Periodontal. Purulent betændelse går ikke ud over parodontalgabet.
- Endøs. Knoglevæv er påvirket.
- Subperiosteal. Betændelsen vokser, går under bughinden.
- Underslim. Pus kommer ind i det bløde væv.
Diagnose
Sygdommen diagnosticeres ved typiske kliniske manifestationer: smerte, hævelse. Ved undersøgelse kan lægen opdage hævelse af tandkødet, rødme, løsning af tanden, dannelse af et sår med pus. Den vigtigste afgørende faktor i diagnosen er røntgenundersøgelse. Billedet viser en kraftig mørkfarvning i den øverste del af tandroden - en purulent sæk. Hvis patienten mistænkes for at have paradentose, vil billedet nøjagtigt bestemme diagnosen og sygdomsstadiet.
Differentialdiagnose
Når man stiller en diagnose, kan det være svært at skelne en sygdom fra en anden, da der er mange sygdomme i tandplejen, der giver de samme symptomer. Differentialdiagnose af paradentose er at bestemme typen af sygdom og skelne den fra andre. Så pulpitis er en lignende sygdom, men den påvirker det bløde væv - pulpen, og når det ødelægges på grund af manglende behandling og progression af betændelse, trænger infektionen længere ind, hvilket fører til paradentose. For at behandlingen af paradentose skal være frugtbar, bør dens form og type bestemmes korrekt.
Fibrøs paradentose
En langvarig inflammatorisk proces, ledsaget af ændringer i remissioner og eksacerbationer, giver grundlag for at diagnosticere kronisk fibrøs paradentose. Ofte viser det sig ikke i en længere periode. Det er svært at diagnosticere det, for selvom symptomer opstår, kan de let henføres til andre tandsygdomme. De mest udt alte tegn på fibrøs paradentose er mørkfarvning af tanden, smerter ved sondering af kanalerne og fravær ved udsættelse for temperaturer og palpation. Årsagen til sygdommen er infektion af tandens væv af mikroorganismer. Ofte bliver akut paradentose til kronisk fibrøs med forkert behandling eller dets fravær. Så mærker personen lindring og falmning af symptomerne, men det er kun misvisende, fordi den inflammatoriske proces fortsætter med at udvikle sig i en mere alvorlig form. Årsagen kan også være forsømt caries, mekaniske traumer.
Behandlingen følger dette mønster:
- smertelindring (i tilfælde af pulpa er død ikke nødvendig);
- rensning af tandens overflade for plak;
- fjernelse af påvirket tandvæv, der har skiftet farve;
- fjernelse af papirmasse;
- udvidelse af rodkanalen, vask den med antiseptiske opløsninger;
- kanalfyldning.
Rodbehandlingsprocessen for paradentose er også mulig ved hjælp af innovative metoder, såsom diatermokoagulering (kauterisering og sterilisering ved hjælp af højfrekvent strøm) og ultralyd.
Granulating paradentose
Hvad er granulerende paradentose? Dette er væksten af granulationsvæv i den øvre del af tandroden, ledsaget af ødelæggelse af knoglevæv og periosteum. Opstår på grund af infektion, oftest en komplikation af caries, akut paradentose, pulpitis. Det kan også være resultatet af traumer: et brud, et blåt mærke, en forskudt tand, en forkert placeret fyldning, udsættelse for irriterende rodkanalmedicin, malocclusion. Ved granulerende paradentose opstår der smerter ved tygning, bankning, temperaturændringer og også uden mekanisk påvirkning.
Der er tandmobilitet, purulent udflåd, som fører til dårlig ånde, rødme i tandkødet. En forværring kan føre til bylder, dannelse af granulomer, indtrængen af bakterier i blodet, hvilket fremkalder allergier og forskellige sygdomme i de indre organer. Behandlingen omfatter rodbehandling, sanitet, midlertidig påfyldning og specialistkontrol over forløbet af den inflammatoriske proces. Hvis udviklingen af sygdommen standses,permanente guttaperka stifter monteres og tandens kronedel genoprettes. I det tilfælde, hvor tandlægen ikke ser et positivt behandlingsforløb, er man i det mindste nødt til at ty til fjernelse.
Granulomatøs paradentose
Denne type sygdom er karakteriseret ved en ændring i vævsstrukturen og udviklingen af en ny - granulom. I den indledende fase dannes en forsegling, som i processen med progression af inflammation er fyldt med mikrober, immunceller, fibrøse og granulomceller. I sidste ende, hvis sygdommen ikke behandles, forårsager sygdommen en cyste, der ødelægger knoglevæv.
Kronisk granulomatøs paradentose udvikler sig af samme årsager som andre typer - infektion på grund af komplikationer af caries eller pulpitis, behandling af dårlig kvalitet. Manifesteret ved ubehag under spisning, mørkfarvning af den koronale del. Opdaget ved røntgen. En eksacerbation er karakteriseret ved stærke smerter, hævelse af tandkødet og hævede lymfeknuder.
Hvis den ikke behandles, dannes der en cyste, og tanden skal fjernes. Behandling kan udføres ved en terapeutisk metode, som inkluderer udvidelse af kanalen, dens sanitet, indførelse af et lægemiddel til at ødelægge granulomet og regenerere vævet. Den kirurgiske metode går ud på at skære tandkødet og fjerne en del af roden med et granulom. Efter fyldning og suturering er udført.
Ikke-infektiøs paradentose
Traumatisk paradentose forekommer i to former - akut og kronisk. Den første opstår, hvis betændelsen er forbundet med traumer på grund af påvirkning. Opstår, når en tand forskydesdens mobilitet, brud på blødt væv og som følge heraf en ændring i kronens farve, et brud på roden. Den anden er forbundet med en konstant mekanisk påvirkning af tanden og en stor belastning, hvilket fører til skade (for eksempel på grund af et unorm alt bid eller fyldning af dårlig kvalitet). Traumatisk parodontitis behandlingsmetoder er oftest forbundet med fjernelse af en beskadiget tand.
Medicineret paradentose opstår under påvirkning af lægemidler, der bruges i fyldninger og andre behandlinger. Denne type sygdom kan også være resultatet af en allergisk reaktion på lægemidler.
Rehab
Efter behandlingen af paradentose kan der opstå ubehag og en følelse af tryk, som er forbundet med, at kroppen vænner sig til fyldningsmaterialet. Norm alt forsvinder sådanne manifestationer om et par dage, men hvis dette ikke sker, skal du besøge en tandlæge. Inden for to til tre timer efter operationen skal du opgive at spise og drikke, og i fremtiden sikre hvile for den berørte tand - tyg ikke på siden. Du bør også være forsigtig, når du børster tænder, undlade at ryge og drikke alkohol, da disse irriterende stoffer kan forårsage blødninger.
Seks måneder efter behandlingen bør du tjekke med en læge og tage et røntgenbillede igen for at overvåge genopretningen af knoglevæv. En veludført operation stopper inflammation, fremmer vævsregenerering, forårsager ikke komplikationer og tilbagefald af sygdommen over tidtandsættets tyggefunktion er fuldt genoprettet. Hvis smerten ikke forsvinder efter behandling, men kun intensiverer, hævelse af tandkødet opstår, temperaturen stiger, så blev behandlingen udført dårligt og gav ikke det ønskede resultat. I dette tilfælde er det nødvendigt at besøge klinikken til genbehandling.
