Fra oldgræsk er "coma" oversat til "dyb søvn". Når en person er i koma, er nervesystemet deprimeret. Dette er meget farligt, fordi denne proces skrider frem, og svigt af vitale organer er muligt, for eksempel kan respiratorisk aktivitet stoppe. Når en person er i koma, holder en person op med at reagere på ydre stimuli og verden omkring ham, han har muligvis ingen reflekser.
stadier af koma
Ved at klassificere koma i henhold til graden af dens dybde, kan vi skelne mellem følgende typer af en sådan tilstand:
- Precoma. At være i denne tilstand forbliver personen ved bevidsthed, mens der er en let forvirring i handlinger, nedsat koordination. Kroppen fungerer i henhold til den ledsagende sygdom.
- Koma 1 grad. Kroppens respons er megetalvorligt hæmmet selv til stærke stimuli. Det er svært at finde kontakt til patienten, mens han kan lave simple bevægelser, for eksempel vende sig i sengen. Reflekser er bevaret, men meget svagt udtrykt.
- Koma 2 grader. Patienten er i et dybt søvnstadium. Bevægelser er mulige, men de udføres spontant og på en kaotisk måde. Patienten føler ikke berøring, pupillerne reagerer ikke på lys, der er en krænkelse af åndedrætsfunktionen.
- Koma 3 grader. Dyb koma. Patienten reagerer ikke på smerte, elevernes reaktion på lys er fuldstændig fraværende, reflekser observeres ikke, temperaturen sænkes. Krænkelser forekommer i alle kropssystemer.
- Koma 4 grader. En tilstand, hvorfra det allerede er umuligt at komme ud. En person har ingen reflekser, pupillerne er udvidet, hypotermi i kroppen observeres. Patienten kan ikke trække vejret på egen hånd.
I denne artikel vil vi se nærmere på tilstanden for en person, der er i næstsidste koma.
Koma 3 grader. Chancer for overlevelse
Dette er en meget farlig tilstand for menneskers liv, hvor kroppen praktisk t alt ikke kan fungere uafhængigt. Derfor er det umuligt at forudsige, hvor længe den ubevidste tilstand vil vare. Det hele afhænger af kroppen selv, af graden af hjerneskade, af personens alder. At komme ud af koma er ret svært, norm alt er kun omkring 4% af mennesker i stand til at overvinde denne barriere. På samme tid, selv under den betingelse, at en person kom til fornuft, sandsynligvis hanforbliver deaktiveret.
I tilfælde af at være i tredjegrads koma og genvinde bevidstheden, vil genopretningsprocessen være meget lang, især efter så alvorlige komplikationer. Som regel lærer folk at tale, sidde, læse, gå igen. Rehabiliteringsperioden kan tage ret lang tid: fra flere måneder til flere år.
Ifølge undersøgelser, hvis en person i de første 24 timer efter indtræden af koma ikke føler ydre stimuli og smerte, og pupillerne ikke reagerer på lys på nogen måde, så vil en sådan patient dø. Men hvis mindst én reaktion er til stede, så er prognosen mere gunstig for helbredelse. Det er værd at bemærke, at sundheden for alle organer og patientens alder, der har et koma på 3 grader, spiller en stor rolle.
Chancer for at overleve efter en ulykke
Omkring tredive tusinde mennesker dør om året som følge af trafikulykker, og tre hundrede tusinde bliver deres ofre. Mange af dem bliver invaliderede som følge heraf. En af de mest almindelige konsekvenser af en ulykke er en traumatisk hjerneskade, som ofte forårsager koma.
Hvis en persons liv efter en ulykke kræver vedligeholdelse af hardware, og patienten selv ikke har nogen reflekser og ikke reagerer på smerter og andre stimuli, diagnosticeres koma af 3. grad. Chancerne for at overleve efter ulykken, der førte til denne tilstand, er ubetydelige. Prognosen for sådanne patienter er skuffende, men der er stadig en chance for at vende tilbage til livet. Det hele afhænger af gradenhjerneskade som følge af en ulykke.
Hvis grad 3 koma diagnosticeres, afhænger chancerne for overlevelse af følgende faktorer:
- Grad af hjerneskade.
- Langsigtede virkninger af TBI.
- Fraktur af kraniets basis.
- Brækket calvarium.
- Fraktur af tindingeknoglerne.
- hjernerystelse.
- Beskadigelse af blodkarrene.
- Cerebr alt ødem.
Chance for at overleve efter et slagtilfælde
Et slagtilfælde er en forstyrrelse i blodforsyningen til hjernen. Det sker af to årsager. Den første er en blokering af blodkar i hjernen, den anden er en hjerneblødning.
En af konsekvenserne af cerebrovaskulær ulykke er koma (apoplektiform koma). Ved blødning kan der opstå koma af 3. grad. Chancerne for at overleve efter et slagtilfælde er direkte relateret til alder og omfanget af skaden. Tegn på begyndelsen af en sådan tilstand:
- Ubevidst.
- Ændring i teint (bliver lilla).
- Højt vejrtrækning.
- Opkastning.
- Synkebesvær.
- Langsom puls.
- Forhøjelse af blodtrykket.
Varigheden af et koma afhænger af en række faktorer:
- Koma-stadie. I første eller anden fase er chancerne for helbredelse meget høje. Med det tredje eller fjerde udfald som regel ugunstigt.
- Tilstandorganisme.
- Patientens alder.
- Levering af det nødvendige udstyr.
- Omsorg for de syge.
Tegn på tredjegrads koma med slagtilfælde
Denne stat har sine egne karakteristiske træk:
- Ingen reaktion på smerte.
- Elever reagerer ikke på lysstimuli.
- Mangel på synkerefleks.
- Mangel på muskeltonus.
- Sænk kropstemperatur.
- Manglende evne til spontant at trække vejret.
- Afføring sker ukontrolleret.
- Tilstedeværelse af anfald.
Som regel er prognosen for helbredelse fra tredjegrads koma ugunstig på grund af fraværet af vitale tegn.
Sandsynlighed for overlevelse efter koma af en nyfødt
Et barn kan falde i koma i tilfælde af en dyb lidelse i centralnervesystemet, som er ledsaget af bevidsthedstab. Følgende patologiske tilstande tjener som årsag til udviklingen af koma hos et barn: nyre- og leverinsufficiens, meningoencephalitis, tumor- og hjerneskade, diabetes mellitus, vand- og elektrolyt-ubalance, hjerneblødning, hypoxi under fødslen og hypovolæmi.
Nyfødte falder meget lettere i koma. Det er meget skræmmende, når der diagnosticeres koma af 3. grad. Et barn har en større chance for at overleve end ældre mennesker. Dette skyldes egenskaberne ved barnets krop.
I det tilfælde, hvor der opstår koma på 3 grader, har den nyfødte en chance for at overleve, mendesværre meget lille. Hvis det lykkes barnet at komme ud af en alvorlig tilstand, er alvorlige komplikationer eller handicap mulige. Samtidig må vi ikke glemme procentdelen af børn, omend små, der klarede dette uden konsekvenser.
Konsekvenserne af koma
Jo længere den ubevidste tilstand varer, jo sværere vil det være at komme ud af den og komme sig. Alle kan have en koma på 3 grader på forskellige måder. Konsekvenserne afhænger som regel af graden af skade på hjernen, varigheden af at være bevidstløs, årsagerne, der førte til koma, organernes sundhedstilstand og alder. Jo yngre kroppen er, jo større er chancerne for et gunstigt resultat. Men læger laver sjældent en prognose for helbredelse, da sådanne patienter er meget vanskelige.
På trods af det faktum, at nyfødte lettere kommer ud af koma, kan konsekvenserne være de mest beklagelige. Læger advarer straks pårørende om, hvor farlig grad 3 koma er. Selvfølgelig er der chancer for at overleve, men på samme tid kan en person forblive en "plante" og aldrig lære at synke, blinke, sidde og gå.
For en voksen er et langt ophold i koma fyldt med udvikling af hukommelsestab, manglende evne til at bevæge sig og tale, spise og gøre afføring selvstændigt. Genoptræning efter dyb koma kan tage fra en uge til flere år. På samme tid vil genopretning muligvis ikke forekomme, og en person vil forblive i en vegetativ tilstand indtil slutningen af sit liv, hvor du kun kan sove og trække vejret på egen hånd, meddette uden at reagere på, hvad der sker.
Statistik tyder på, at chancen for fuld genopretning er ekstremt lille, men sådanne hændelser sker. Oftest er et fat alt udfald muligt, eller i tilfælde af genopretning fra koma, en alvorlig form for handicap.
komplikationer
Den vigtigste komplikation efter at have oplevet koma er en krænkelse af centralnervesystemets regulerende funktioner. Efterfølgende opstår ofte opkastninger, som kan trænge ind i luftvejene, og stagnation af urin, som er fyldt med brud på blæren. Komplikationer påvirker også hjernen. Koma fører ofte til respirationssvigt, lungeødem og hjertestop. Disse komplikationer fører ofte til biologisk død.
Det er hensigtsmæssigt at vedligeholde kropsfunktioner
Moderne medicin giver dig mulighed for kunstigt at opretholde kroppens vitale aktivitet i lang tid, men ofte opstår spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af disse aktiviteter. Sådan et dilemma opstår for pårørende, når de får at vide, at hjernecellerne er døde, altså i virkeligheden personen selv. Ofte træffes beslutningen om at afbryde forbindelsen fra kunstig livsstøtte.
