En af de vigtigste dødsårsager i Rusland er et hjerneslag. Konsekvenserne af en sådan sygdom er ekstremt ugunstige, op til et dødeligt udfald. Årsager - skader på blodkar på grund af forkert livsstil og stress. Hvis du er ryger og overvægtig, er det værd at overveje og tage skridt til at undgå at blive en overlevende slagtilfælde.
Stroke - hvad er det? Og er konsekvenserne for ofrene virkelig så beklagelige? Vi vil forklare detaljeret svarene på disse og mange andre spørgsmål.
Stroke
Selv om mennesker i alle aldre er modtagelige for sygdommen, forekommer det mest almindelige anfald hos dem, der er over 60 år. Risikoen øges, hvis en person ryger eller spiser meget junkfood - fastfood.
Hvis offeret inden for 4 timer efter et angreb modtager kvalificeret assistance direkte på hospitalet, så er chancerne for succes i behandlingen høje. Dette er perioden for det terapeutiske "vindue", hvor rettidige foranst altninger redder liv og forhindrer endnu merealvorlig skade på hjernens synapser. Så kan patienten, hvis han var ung og rask før, efter et stykke tid fuldt ud vende tilbage til et fuldgyldigt aktivt liv og endda arbejde.
Men mange forstår desværre ikke, hvor alvorligt et slagtilfælde er, og går ikke til ambulancen kort efter angrebet. Derfor forbliver størstedelen af de overlevende (næsten 75 %) kørestolsbundne til det sidste.
Typer af slagtilfælde. Konsekvenser
Stroke skelne mellem hæmoragisk og iskæmisk og subaraknoidal blødning. Alle af dem er meget farlige og fører efterfølgende til en klar forringelse af helbredet. En person bliver svagere, arbejder, hvis han kan, så ikke længe og ikke med fuld styrke. Hæmoragisk er mere alvorlig og mere tilbøjelig til at resultere i handicap for den berørte person. Dødsfald forekommer i 33% af tilfældene. Iskæmisk slagtilfælde (IS) tegner sig for næsten 75% af tilfældene. Dens dødelighed er cirka 15%.
Subaraknoidal blødning opstår hovedsageligt efter traumatisk hjerneskade eller med en sygdom såsom vaskulær aneurisme. Derefter strømmer blodet fra karrene ind i mellemrummet mellem hjernens bløde membraner og den arachnoidale (arachnoid) membran. Dødeligheden med et sådant slagtilfælde er den højeste - 50 % af ofrene.
Iskæmisk slagtilfælde. Årsager
AI er forårsaget af blokering af hjernekar. I de fleste tilfælde opstår blokering af hovedpulsårerne på grund af forkert kost og mangel på motion. Kolesterolplakken opbygges gradvist på arterierne, og jo mindre plads der er tilbage, jo dårligere bliver blodgennemstrømningen til hjernen.
Kroppen arbejder derfor dårligere og bliver hurtigt træt. Den umiddelbare årsag, ud over åreforkalkning, er nogle gange diabetes eller hjerteproblemer.
Når der opstår fuldstændig blokering, stopper ilt fuldstændigt med at strømme til hjernevævet. Og hjerneceller - neuroner er i øvrigt meget følsomme over for iltmangel og begynder straks at dø. Efter et stykke tid løser blodproppen sig, men disse få minutters mangel på næring i vævene er nok til at starte irreversible ændringer i hjernens struktur. Hvis blodproppen er alvorlig og ikke kan løses naturligt, kan arterien ikke modstå og brister.
Med et iskæmisk slagtilfælde er konsekvenserne: koma, lammelse af den ene del af kroppen eller begge dele, ubevægelighed i hovedet, synsproblemer og afasi - manglende evne til at tale. Afasi opstår, når hjernens tindingelapper påvirkes. Hvis baghovedet er påvirket, opstår der blindhed. Meget sjældent er en person påvirket af lillehjernen, som er ansvarlig for koordinering af bevægelser og gang.
Hæmoragisk slagtilfælde
En anden type slagtilfælde er hæmoragisk. Ved dette slagtilfælde opstår hæmatomer, som skal fjernes kirurgisk så hurtigt som muligt. Risikoen for at dø af dette slagtilfælde er højere end ved iskæmisk, og konsekvenserne er endnu mere alvorlige. Ofte er det en direkte konsekvens af et iskæmisk slagtilfælde, når væggene i blodkarrene ikke kan modstå blodtrykket.
Sådan en blødning er kendetegnet ved, at karrene brister skarpt, og blodetrammer stoffet direkte.
Der er flere typer hjerneblødninger:
- subarachnoid;
- subdural;
- intracerebral;
- intraventrikulært.
Rupturer af blodkar forekommer ofte hos dem, der lider af aneurismer i blodkar, hypertension eller dem, der ryger for meget. Overdreven fysisk eller psykisk stress påvirker også og kan endda forårsage et slagtilfælde hos unge mennesker i alderen 20-30 år.
Slagtilfælde af venstre hjernehalvdel. Konsekvenser
Så karrene svigtede, og som et resultat blev cellerne i venstre side af hjernen beskadiget. Hvad truer det? Hvad vil personen føle?
- Kan have problemer med at forstå tale eller finde det svært at udtale ord.
- Vanskeligheder med at tælle, en person kan miste evnen til logiske konstruktioner.
- Lammelse af højre side af kroppen.
- Ændringer i psyken er stigende - overdreven forsigtighed, depression.
Lammelse er oftest irreversibel. Du kan støtte kroppen, træne, arbejde med en psykolog. Men efter et slagtilfælde, især et alvorligt omfattende slagtilfælde, er der praktisk t alt ingen chance for fuld bedring.
Højre hjernehalvdel og hjernestamme
Når der opstod et hjerneslag i højre lap, er konsekvenserne som følger:
- lammelse (helt eller delvist) af venstre side;
- blinde pletter vises i øjnene til venstre;
- impulsivitet og følelsesmæssig ustabilitet som manifestationer af psykiske lidelser;
- problemer med orientering i rummet.
Her afhænger konsekvenserne også af, omhvilken del af hemisfæren blokeringen (eller blødningen) opstod - i frontal, parietal temporal eller occipital. Hvis selve hjernestammen er påvirket, hvor de dybe zoner, der er ansvarlige for vejrtrækning, tryk, indtagelse af mad og hjerteslag, er lokaliseret.
Disse områder er de mest beskyttede. Ikke desto mindre kan et stærkt hæmoragisk slagtilfælde (dets konsekvenser er uforudsigelige) også påvirke dybe zoner. Dette truer med øjeblikkeligt dødeligt udfald.
Større slag
Med omfattende kunstig intelligens er der mange områder med skader. Samtidig forbliver flere områder af hjernen eller et, men et stort og vigtigt område, uden ilt. Berørte neuroner dør inden for få minutter, og de resterende neuroner har ikke tid til at erstatte deres funktioner. Det er derfor, denne skade på hjernens kar er så farlig.
Hvordan kommer et massivt slagtilfælde til udtryk? Konsekvenser, chancer for bedring - disse spørgsmål plager pårørende. Faktisk er konsekvenserne meget svære at forudsige. Det mest dødelige er et hæmoragisk massivt slagtilfælde. Dødstallet er over 80%. Derfor giver statistik små chancer for at overleve - kun 20%.
Prognosen forværres, hvis patienten allerede har haft et mikro-apopleksi eller hypertensive kriser før; har diabetes mellitus. Situationen er værre, hvis patienten ikke kan lide sport og har en negativ holdning. Omvendt bidrager en aktiv livsstil og et positivt humør til en hurtigere restitution.
Risikogruppe
Hypertension og arytmi er mest udsatte for personer over 55 år. Og også dem, der harhvoraf ældre slægtninge i familien fik et slagtilfælde eller døde på grund af denne sygdom. Sygdommen i sig selv er ikke arvelig, men pårørende kan have en disposition for blødninger.
Alle rygere og stordrikkere er også i fare. Hvis en person har diabetes eller hypertension, skal du konstant overvåge trykket og gradvist skifte til en sund kost.
I 12 % af tilfældene, efter det første slagtilfælde, kan et andet anfald, mere alvorligt, følge. Derfor er det bedre for dem, der er i fare, at tjekke deres fartøjer på forhånd og finde ud af, hvilken tilstand de er i, for at kunne træffe sikkerhedsforanst altninger i tide.
Cerebral tromber hos ældre
Iskæmisk slagtilfælde er mere almindelig hos ældre mennesker. Cirka 35 % af mennesker dør i den akutte periode, og yderligere 10-12 % dør inden for et år.
Hvad er chancerne for bedring? Hvad er konsekvenserne? Sikkert ugunstigt. De, der led af cerebrovaskulær ulykke i en ung alder, har meget gode chancer. Derudover giver det moderne medicinniveau dig mulighed for hurtigt at operere en person og fjerne en blodprop, så blodet cirkulerer igen.
De mest beklagelige konsekvenser af et slagtilfælde i alderdommen er fuldstændig lammelse, hjertesvigt og død.
Men de gamle mennesker, som gennem deres liv aldrig har røget og spiser mere eller mindre rigtigt, får et slagtilfælde meget lettere. Efter en ordentligt organiseret genoptræning lærer de at gå igen og hurtigttilbage til det normale.
Behandling under det terapeutiske vindue
Hvordan hjælper man offeret, hvis ambulancen endnu ikke er ankommet? Det vigtigste, hvis en person faldt, er straks at lægge ham på sin side. I tilfælde af opkastning vil han ikke blive kv alt i denne stilling. Læg offeret på en sådan måde, at nakke og hoved er nøjagtigt på samme niveau. Åbn alle vinduer i bygningen. Patienten er iltet og har brug for mere frisk luft. Iltning er mætning af hele kroppen med den nødvendige ilt.
Hvis personen er ved bevidsthed og beder om vand, må du ikke give vand, da nogle patienter nogle gange har svært ved at synke.
Valget af behandlingsmetoder er påvirket af offerets alder, tilstedeværelsen af samtidige alvorlige sygdomme og mængden af skader i hjernen. Hvis der ikke er gået mere end 4 timer efter IS, udføres intravenøs administration af alteplase. I de første 48 timer bliver acetylsalicylsyre nogle gange ordineret som et trombocythæmmende middel.
Efter et hæmoragisk slagtilfælde er konsekvenserne meget livstruende, så inden for et par timer skal du åbne kraniet og fjerne hæmatomerne.
Mekanisk trombektomi bruges som en kirurgisk behandling af blodpropper. Det giver mening at udføre operationen, hvis der ikke er gået mere end 8 timer siden blokeringen af arterien.
Nogle gange udføres en hemikraniektomi. Denne behandling giver gode resultater og en høj procentdel af overlevende efter operation i 80 dage.
Slagtilfælde. Effekter. Genoprettelse af ofre
Efter en apopleksipatientblev udskrevet fra hospitalet, blev han sat i et genoptræningsforløb på et særligt center. Et hjerneslag, hvis konsekvenser kan være milde, er stadig en meget farlig sygdom. Følger man ikke som forventet patientens tilstand efter et slagtilfælde, kan andet og endda tredje slag "afslutte" patienten. Derfor skal patienten lave nogle øvelser, arbejde med en talepædagog, hvis der er afasi.
Og du skal også sørge for, at der ikke dannes liggesår, og for at forhindre muskelkontrakturer, når en person er fuldstændig immobiliseret. Men hvis konsekvenserne efter et relativt mildt iskæmisk slagtilfælde ikke påvirkede den motoriske aktivitet i høj grad, så er der en chance for at komme sig hurtigt.
Der er udviklet adskillige metoder til at genoprette normal mobilitet:
- Refleksterapi - ordineret til spastisk hemiparese.
- Exarta-teknologi. Den kombinerer sansemotorisk træning og neuromuskulær aktivering.
- PNF-metode. Klasser hjælper med at fordele belastningen på musklerne, lindre spastisk smerte. Metoden forbedrer kropsholdning og koordinering af bevægelser af offeret.
- Kinesthetics - hjælper patienter med at genvinde tabte bevægelsesmuligheder. Genlære simple færdigheder til at bevæge arme, albuer, fødder.
Kinesiterapi er den vigtigste metode til rehabilitering af iskæmisk slagtilfælde. Konsekvenser efter træning reduceres hurtigt til et minimum. Med dens hjælp vil en person til sidst være i stand til at forsørge sig selv i en lejlighed, lave mad og rydde op efter sig selv.
En almindelig metode til at genoprette mobilitet i udlandet er ergoterapi. Denne metode ligner ergoterapi, men mere effektiv. I Rusland tilbyder kun nogle dyre rehabiliteringscentre sådanne klasser.
Træningsterapi og ernæring i perioden efter rehabilitering
Uden lægestyret fysisk aktivitet vil patientens tilstand forværres. Det er nødvendigt, at musklerne arbejder i det mindste lidt, blodcirkulationen i vævene forværres ikke. Pårørende til patienten skal hurtigt beslutte sig for et center, hvor de vil tage sig af deres pårørende i denne periode. Det er bedst at kontakte de centre, hvor der er en specialiseret teknik til at genoprette gang, kvalificerede neuropsykologer arbejder.
Lad os nu tale om hovedstadiet i behandlingen af konsekvenserne af et slagtilfælde. I løbet af året, mens den primære restitutionsperiode varer, skal du gøre alt for din restitution. Hukommelse og tale skal trænes dagligt hos en neuropsykolog. Arbejde med gummiringe er nyttigt for hænder. Flek- og ekstensionsøvelser i knæ og albuer udføres ved hjælp af assistenter. Øjenøvelser er et must. Hver dag skal du træne øjeæblernes bevægelser. Når øjenkarrene er påvirket, kan det være nødvendigt at operere først.
Fysioterapi er uundværlig i denne periode. Patienten kan få en blid massage, dog højst 10 - 20 minutter. Balneologiske procedurer er lige så nyttige som massage. Men der bør være støttepersonale med patienten.
Det er skønt, hvis du har mulighed for at tage på et genoptræningscenter nær havet eller skoven, hvor du kan indånde frisk luft. At spise er vigtigtfuldt ud, kvalitativt, men det er ønskeligt at nægte kød, i det mindste i rehabiliteringsperioden. Gå hele vejen til fisk, fjerkræ og skaldyr.
I den resterende restitutionsperiode, når der er gået et år efter et iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, skal fysiske øvelser for at opretholde muskeltonus fortsættes. Derudover bør du overholde en streng diæt og gå meget på gaden. Daglige gåture og øvelser vil ikke lade dig miste modet og blive deprimeret.
Risiko for slagtilfælde. Forebyggelse
Så vi ser, hvor farligt et hjerneslag er. Konsekvenserne af et slag krydser nogle gange hele fremtiden for en person. Alle i fare, og ikke kun dem, skal tænke på korrekt ernæring og livsstil generelt. Overbelastning på arbejdet, dårlige vaner, stress - disse faktorer udmatter kroppen ret meget. Efter 60 år bør du allerede holde op med at ryge, hvis dette ikke er blevet gjort før.
Det er vigtigt at gennemgå en undersøgelse hvert år, når et mikroslagtilfælde allerede har været til stede tidligere. Flere gåture, kommunikation, sund vegetabilsk mad og mindre stress, mangel på søvn kan anbefales til personer, der har en disposition for blødninger. Som vi fandt ud af, er konsekvenserne efter et slagtilfælde ekstremt alvorlige. Det ville være rigtigt at engagere sig i forebyggelse, ikke behandling, fordi genoptræning efter et slagtilfælde er ekstremt lang, smertefuld og dyr.
