Onkologi er en sand plage for det moderne samfund. Hvert år kræver det millioner af liv og skåner hverken børn eller voksne. Kræft er et stort udvalg af maligne sygdomme i forskellige menneskelige organer og systemer.
For eksempel er der en så farlig sygdom som bløddelssarkom. Sammenlignet med andre former for kræft er denne sygdom sjælden. Antallet af patienter med det er ikke mere end 1 % af det samlede antal kræftpatienter.
Sarkom er karakteriseret ved hurtig progression, høj spredningshastighed af metastaser og en dårlig prognose i de fleste tilfælde. Som med enhver anden kræftsygdom, jo tidligere tumoren diagnosticeres, jo højere er overlevelsesraten. Derfor skal alle kende til sarkom for i tide at kunne mærke sygdommens tegn og søge hjælp.
Sygdomskoncept
Så hvad er bløddelssarkom? Dette er en onkologisk sygdom, hvor væksten af maligne celler i forskellige typer bindevæv observeres. Samtidig erstattes det af fiberholdigt. Langt de fleste patienter er indei alderen 30 til 50 år. Sygdommen rammer oftere mænd end kvinder. Men i begge forløber det med samme aggressivitet og samme sværhedsgrad af symptomer på bløddelssarkom. Overlevelsesraten for begge køn er den samme.
Typer af sarkomer
Faktisk er sarkom et almindeligt navn for en række kræftformer. De adskiller sig alle fra hinanden i den type celler, de stammer fra.
Angiosarkom. Det udvikler sig fra cellerne i blodkarrene i kredsløbs- og lymfesystemet. Ekstremt aggressiv og hurtigt metastaserende
Kaposis sarkom, opkaldt efter den videnskabsmand, der først beskrev det, tilhører denne art. Det viser sig i form af flere læsioner af huden eller slimhinderne. Patienten er dækket af pletter af røde, brune eller lilla blomster. De har en ujævn kontur, kan hæve sig lidt over hudens overflade eller kan være flade.
- En anden type sarkom er mesenkymom. Det er meget sjældent, placeret dybt i musklerne i arme og ben.
- Fibrosarkom. Kommer fra bindevævsceller og udvikler sig i lang tid uden at give symptomer.
- Ekstraskelet alt osteosarkom. Opstår fra knoglevæv, mens den er ret aggressiv.
- Rhabdomyosarkom. Dannet af tværstribede muskler. Rammer ofte små børn. Et billede af et symptom på bløddelssarkom af denne type er præsenteret nedenfor.
- Schwannom (neurinom). Opstår af en bestemttype nerveskedeceller.
- Synovi alt sarkom refererer til en ret sjælden type sarkom, der opstår fra leddets synoviale membran. Denne sygdom er karakteriseret ved ekstrem hurtig metastasering.
Desuden kan sarkomer opdeles efter deres grad af malignitet.
- Lavt niveau. Når man studerer tumorens struktur, noteres et lille antal af foci af nekrose.
- Mellem niveau. Den primære neoplasma består af omkring halvdelen af maligne celler.
- Højt niveau. Tumoren er hovedsageligt repræsenteret af et stort antal foci af nekrose.
Selvfølgelig, jo lavere karakter, jo bedre er prognosen.
Der er et bløddelssarkom i hovedet og ansigtet, såvel som i hånden, krop og så videre. Derfor kan vi sige, at sarkom kan opdeles i flere typer afhængigt af den del af menneskekroppen, hvor det blev dannet.
Separat vil jeg gerne fremhæve sådan en type onkologi som bløddelssarkom i låret (ICD-10-kode - C49).
Faktum er, at underekstremiteterne oftest er ramt. Cirka 50-60 % af patienter med sarkom er ramt præcist på benene og hovedsageligt på lårområdet.
For det første opstår der med denne patologi en kirteldannelse, som kan vokse hurtigt. Derudover bliver den berørte lem bleg og kold at røre ved. En patient med bløddelssarkom i låret kan klage over generel svaghed, en konstant stigning i kropstemperaturen til subfebrile værdier. resultaterlaboratorieblodprøver kan indikere en signifikant stigning i ESR, blodpladeniveauer og et fald i hæmoglobin. Diagnose og behandling adskiller sig ikke fra sarkomer i resten af kroppen.
Årsager til sarkom
Der er flere faktorer, der udløser udviklingen af sarkom. For eksempel:
- Enhver skade på integriteten af huden og det bløde væv - forbrændinger, ar, ar, brud og så videre. Oftest opstår tumoren inden for de første tre år efter skaden.
- Eksponering for kroppen af en række kemikalier, der har en kræftfremkaldende effekt. For eksempel toluen, benzen, arsen, bly og andre. Disse stoffer kan forårsage DNA-mutation i raske celler og starte en malign proces.
- Eksponering for stråling. Eksponering for gammastråler får sunde cellers DNA til at mutere og vokse. I onkologisk praksis er der tilfælde, hvor en patient blev bestrålet for at ødelægge en tumor, og derefter blev han diagnosticeret med forekomsten af bløddelssarkom. Også personer, der arbejder med røntgenapparater eller eliminerer ulykker i strålingszoner, er i fare.
- Nogle vira har blandt andet også mutagene egenskaber. For eksempel har humant immundefektvirus (HIV) og herpes type 8 tendens til at forårsage Kaposis sarkom.
- En af de førende faktorer er arvelig disposition. Faktum er, at hos kræftpatienter er genet, der er ansvarligt for forebyggelsen af maligne processer, beskadiget. Og dettenedarvet.
- Blandt patienter med nogle typer sarkom kan du møde teenagere og oftere mænd. Faktum er, at den hurtige hormonelle vækst, der opstår under puberteten, kan tjene som en drivkraft for udviklingen af onkologi. På grund af kroppens hurtige udvikling kan der opstå umodne celler. Dette gælder især for hoftesarkom hos unge drenge.
Metastase af sarkom
Alle ved, at enhver ondartet tumor har tendens til at sprede sine celler i patientens krop.
Så de fleste sarkomer er tilbøjelige til en hurtig metastaseproces. Metastaser er sekundære maligne foci dannet fra cellerne i hovedtumoren og spredt over hele kroppen. Der er to måder at flytte dem på - gennem blodet og gennem lymfekarrene. Denne sygdom er karakteriseret ved spredning gennem blodbanen.
Faktisk spreder tumoren sine ondartede celler lige fra begyndelsen. Men så længe kroppens immunsystem er stærkt, er det i stand til at forhindre spredning af kræft. Men kræft påvirker som bekendt også immunforsvaret, så det forsvinder gradvist og kan ikke længere være i stand til at modstå svulsten. Og så tændes det grønne lys for metastaser, de føres med blodbanen til alle organer og systemer.
Metastaser af bløddelssarkom i låret påvirker således hovedsageligt det nærmeste knoglevæv. Derudover er lungerne, leveren og knoglerne oftest ramt af sarkom.
Blødt vævssarkom. Symptomer
Overlevelsesraten for sarkom er lav. I lang tid ser en person ud og føler sig absolut sund. Faktum er, at i første omgang forløber bløddelssarkom uden symptomer. En person har ikke engang mistanke om, at en ondartet proces finder sted inde i hans krop.
I de indledende stadier af bløddelssarkomudvikling, som med enhver anden form for kræft, er der ingen specifikke symptomer, men nogle manifestationer af generel utilpashed er mulige:
- manglende appetit;
- vægttab;
- føler sig konstant svag og træt;
- feber uden tegn på forkølelse;
- nedsat immunitet, som kommer til udtryk i den for hyppige forekomst af forskellige virus- og bakterieinfektioner.
I praksis er der dog patienter, der havde det godt, havde appetit og gode blodprøveresultater og så videre.
Ofte er det første og vigtigste tegn forekomsten af en fortykkelse eller hævelse under huden i en hvilken som helst del af kroppen. Dannelsen kan forekomme i ethvert lem eller på enhver del af kroppen, hvor der er blødt væv (muskler, sener, synovi alt væv). Det "yndlings" sted for sarkom er hofterne. Der er dog tilfælde af skader på hoved og hals.
Nedenfor er et billede af, hvordan bløddelssarkom ser ud på et tidligt tidspunkt.
Uddannelsens størrelse kan være meget forskellig - fra 2 til 30 centimeter. Men dette symptomafhænger af tumorens placering. Hvis det er dybt i kroppen, så er det måske ikke synligt. Dette er sygdommens lumskehed - den gør sig ikke gældende i lang tid.
Specifikke symptomer afhænger af placeringen af læsionen. For eksempel, hvis leddene er ramt, vil det være meget mærkbart for patienten. Han vil ikke være i stand til at bevæge sig stille og roligt, da han vil føle smerte ved bevægelse. På grund af denne placering af tumoren kan en person også miste evnen til frit at bevæge en arm eller et ben.
Tegn på sygdommen i de sidste stadier
Når tumoren vokser, bliver symptomerne mere udt alte. I de sidste stadier vises en mørk rødlig farve på huden på det sted, hvor der er en neoplasma. Der opstår et blødende sår, som er tilbøjeligt til hyppig infektion.
Det skal bemærkes, at symptomer ikke kun kan skyldes den primære tumor, men også af sekundære maligne foci. Samtidig med at de sekundære foci vokser, opstår smertefornemmelser, som gradvist øges. Smerter kan være så intense, at specialister er tvunget til at ty til narkotiske stoffer for at stoppe dem.
Hvis lungerne er påvirket, kan patienten opleve åndenød, vedvarende hoste, en følelse af tryk i brystet.
Hvis leveren er påvirket, kan der være tryk i højre hypokondrium, smerte. Laboratorieresultater vil indikere forhøjede niveauer af leverenzymer (såsom ALT, AST).
Hvis symptomer blev opdaget tidligtbløddelssarkomer, overlevelsesraten i dette tilfælde er maksimal.
Medicinsk diagnostik
Diagnosen af sarkom repræsenteres af en række medicinske undersøgelser og adskiller sig ikke fra diagnosen af andre kræftformer.
- Røntgen. Billedet kan detektere skyggen af tumoren, samt en mulig deformation i knoglestrukturerne.
- Ultralydsundersøgelse i tumorområdet. Ved hjælp af ultralyd kan du bestemme den nøjagtige størrelse af neoplasmaet, dets grænser samt graden af beskadigelse af nærliggende væv.
- CT (computertomografi) af den primære tumor. Giver en klarere idé om uddannelsens struktur, graden af dens malignitet.
- MRI (magnetisk resonansbilleddannelse). Giver det mest komplette svar på alle spørgsmål om den primære tumor.
- Punktionsbiopsi. Det er den vigtigste diagnostiske metode, uden hvilken det er umuligt at stille en endelig diagnose. Kun en biopsi kan bestemme arten af cellerne, deres malignitet.
Forecast
Som nævnt ovenfor giver læger ofte patienter med sarkom en skuffende prognose. Den vigtigste faktor, der bestemmer overlevelse i bløddelssarkom, er det stadium, hvor kræften blev opdaget. Når en tumor påvises i stadie 1-2, er prognosen ret positiv - omkring 80 % af patienterne overlever og lever de næste fem år. På 3-4 trin er dødeligheden meget højere. Omkring 90 % af patienterne dør inden for fem år. Der er også et sarkom, som er karakteriseret ved et meget aggressivt forløb. Næsten alle patienter med denne type sygdomdø inden for de næste to eller tre år.
Dermed næsten ingen overlevelse hos ubrugelige mennesker. Symptomer på bløddelssarkom hos sådanne patienter optrådte højst sandsynligt kun på højden af sygdommen, og de søgte lægehjælp for sent. Når alt kommer til alt, forbliver hovedtumoren i kroppen, og den vil fortsætte med at sprede metastaser med blodbanen.
Behandling
Behandling af en patient, der lider af sarkom, bør omfatte flere metoder. Kun på denne måde vil patienten have en chance for succes. Den vigtigste behandling for bløddelssarkom er kirurgi for at fjerne tumoren. Imidlertid er sarkom karakteriseret ved den hurtige forekomst af tilbagefald. Hos de fleste af de opererede fandt man efter nogle måneder en genvækst af tumoren. Derudover er det at foretrække at udføre bestråling før operationen. Dette øger chancerne for succes.
Kemoterapi mod sarkom bruges kun som en adjuverende terapi og oftest i de sidste stadier af kræft, når tumoren er inoperabel. De mest almindeligt anvendte lægemidler er Decarbazin, Doxorubicin, Epirubicin. Doseringsregimet, administrationshyppigheden, forløbets varighed og deres antal bestemmes af den behandlende onkolog og indstilles individuelt for hver patient.
Læger giver typisk strålebehandling i fem uger først. Efter beslutning fra onkologen, terapi med kemiske præparater, der haranticancer aktivitet. Derefter resekeres tumoren. Dette er standardbehandlingsregimet for bløddelssarkom. Anmeldelser fra læger siger, at denne kombination af metoder er den mest effektive og giver det maksim alt mulige gunstige resultat.
Før operationen skal tumorens størrelse nødvendigvis undersøges, og der udføres en biopsi for at vurdere maligniteten. Ved en lille tumor (op til 5 cm) er der ikke behov for stråling. Hvis tumoren er mere end 5 cm, skal den udsættes for gammastråler for at reducere og forhindre yderligere vækst.
Konklusion
En person har muligvis ingen symptomer på bløddelssarkom i lang tid. Overlevelsen er lav og er forbundet med en persons sene appel om hjælp. Derudover er denne sygdom ret aggressiv, tilbøjelig til hyppige tilbagefald og hurtig metastase. Derfor bør alle vide, hvad bløddelssarkom er, være i stand til at bemærke alarmerende symptomer hos sig selv eller pårørende i tide. Alt dette vil hjælpe i tilfælde af mistanke om kræft, søg straks hjælp fra en læge. Det kan bogstaveligt t alt redde et liv.
