I denne artikel vil vi overveje symptomer og behandling af coxarthrose i hofteleddet.
Sygdommen er en deformerende artrose i hofteleddene. Denne patologi er en meget almindelig sygdom. Sygdommens udseende er påvirket af forskellige forhold, især den unormale udvikling af bækkenbenet, underekstremiteterne og rygsøjlen. Statistikken over coxarthrose i dag er skuffende. Blandt alle sorter af slidgigt udgør andelen af udviklingen af patologier i store led halvtreds procent. Hyppigheden af denne patologi er femogtyve procent.
Behandling af coxarthrosis vil blive beskrevet i detaljer nedenfor.
Sygdomsdata
I dag forekommer coxarthrose af uklar ætiologi i fyrre procent af tilfældene. Den sekundære form af sygdommen dannes i tyve procent af tilfældene. De resterende fyrre procent er en konsekvens af forskellige skader, overdreven fysisk og professionel stress. Oftere rammer denne sygdom mennesker i middelarbejdsalderen. På det seneste, betydeligtforynget coxarthrose af hofteleddet. Symptomer og behandling er af interesse for mange.
Mekanisme for forekomst af patologi
I det menneskelige hofteled er innominate og femur artikulerede. I bækkenet er der et acetabulum, hvori lårbenets hoved er placeret. acetabulum er dækket af brusk. Den er tyndere forneden og foran, og lidt tykkere foroven og bagpå. Direkte er lårbenets hoved dækket af bruskvæv. Det sp altelignende rum inde i leddet er fuldstændig fyldt med en speciel ledvæske. Det er norm alt gennemsigtigt og ligner det hvide af et æg. Synovialvæske udfører metaboliske funktioner i leddet, det fungerer som en af repræsentanterne for immunforsvaret.
Fordi leddet bærer store belastninger, er det udstyret med støttende ledbånd, der danner dets kapsel. Brusken mangler et følsomt nervefelt, der kunne signalere overdreven stress. Derfor kan bruskvævet gradvist løsne sig, og derudover ændres cellematrixens kemiske egenskaber. Hver fornyet bruskcelle er defekt. Som følge heraf mister brusken sine biomekaniske egenskaber.
Synovialvæske påvirker partikler af eksfolieret brusk. Disse stykker trænger ind i ledkapslen og synovium. Som et resultat af dette bliver skallen betændt, meget mere væske frigives, men dens kvalitet er værre. Hele denne proces øger ødelæggelsen af leddet. Det begynder at svulme ogdækket af knoglevækst, der skaber smerter under bevægelser. Ud over fysiologi forringes leddets biomekanik meget.
Behandling af symptomer på coxarthrose i hofteleddet bør være rettidig.
Årsager til coxarthrosis og typer af dens klassificering
Skelne mellem primære og sekundære former for coxarthrose. I det første tilfælde dannes sygdommen i leddet, hvis brusk var sund fra fødslen, og problemerne opstod på grund af overdreven belastning. I den sekundære form opstår processen med degeneration af allerede ændret brusk. Årsagerne til udviklingen af coxarthrosis omfatter følgende faktorer:
- Tilstedeværelsen af medfødt subluksation af lårbenshovedet, som tegner sig for omkring tyve procent af al artrose i hofteleddene og forekommer overvejende blandt kvinder.
- Opnåelse af brud på acetabulum eller bækken.
- Får hoftebrud.
- Tilstedeværelse af frakturer og nekrose af lårbenshovedet.
- Tilstedeværelse af godartede eller ondartede knogletumorer.
- Forekomsten af artrose forårsaget af Pagets sygdom.
- Tilstedeværelse af ankyloserende spondylitis og reumatoid arthritis.
Symptomer og behandling af coxarthrosis hænger sammen.
Symptomer på patologisk udvikling
Et symptom på coxarthrosis er udseendet af smerter i leddene, især i benene. Den næste dag kan sådanne smerter vare hele dagen. Og senere vil personen simpelthen ikke kunne sove.
Hos sådanne patienter begynder musklerne i balderne og lårene at atrofiere. At gå kan være meget svært. Lemmer kan efterfølgende forkortes, og personen begynder at h alte. Dernæst kommer skaden på leddet, hvilket fører til dets ændring, og det holder helt op med at udføre sine funktioner. På et tidligt tidspunkt er leddet kun begrænset i sin bevægelse, og senere kan det generelt immobilisere en person. En betydelig begrænsning af mobiliteten viser sig med anden eller tredje grad af coxarthrose i hofteleddet. Behandlingen vælges afhængigt af dette.
Initial grad og dens symptomer
Den første grad af denne sygdom er som regel karakteriseret ved udseendet af ømme smerter, lokaliseret i ledområdet efter store belastninger. På denne baggrund forstyrres bevægelsernes biomekanik ikke, og smerten forsvinder til gengæld hurtigt. En let indsnævring af ledrummene kan ses på røntgenbilleder.
Behandling af coxarthrose af 2. grad udføres meget oftere.
Anden grad og dens symptomer
I baggrunden for anden grad oplever patienterne følgende symptomer:
- Smerten øges, og ledmobiliteten er nedsat.
- Udvidelsesprocessen bringes ikke til en vinkel på tyve grader. Abduktionsamplituden er mindre end 45 grader. Især er overtrædelsen med begrænsning af rotationsbevægelser stærkt følt.
- Smerter gives til lysken og popliteal ligament. Ofte er sådanne smerter forbundet med sygdomme i rygsøjlen eller knæleddene.
- Forekomsten af ømme smerter i hvile, som er forårsaget af udvikling af betændelse.
- Overtrædelsebiomekanik, og samtidig falder funktionelle evner.
- Forekomsten af karakteristiske lyde i leddene under bevægelse.
- Forekomsten af gluteal dystrofi sammen med en let specifik h althed. I dette tilfælde kan lemmen visuelt være forkortet på grund af skævheden af bækkenet.
- Røntgenbilleder viser vækst af osteofytter og deformitet af lårbenshovedet og dets konturer. Ledrummet indsnævres til en tredjedel af den fysiologiske standardtilstand. Hovedet af lårbenet bevæger sig opad.
Behandling af coxarthrose i 2. grad af hofteleddet er beskrevet detaljeret nedenfor.
Den tredje grad af sygdommen og dens symptomer
På baggrund af tredje grad oplever patienterne følgende symptomer:
- Muskler er alvorligt atrofieret.
- Smerten bliver permanent og forstyrrer om natten.
- Biomekanikken i leddets funktion er væsentligt forringet.
- Forekomsten af en skarp startsmerte gør enhver bevægelse meget vanskeligere.
- Bækkenhældningen øges betydeligt, og lemmen forkortes til gengæld.
- En persons gangart bliver specifik.
- Røntgenbillede viser deformitet af knoglehovedet sammen med et stort antal osteofytter. Ledsp alten er fuldstændig fraværende, og lårbenshalsen bliver betydeligt tykkere.
Med udviklingen af den tredje grad af coxarthrose taler læger allerede om patienters handicap. Ofte er disse patienter ude af stand til at gå uden stok.
Kirurgi til behandling af coxarthrose i hoften bruges, men ikke altid.
Forudsigelse af patologi
Afhængig af placeringen af det berørte led laves en prognose for sygdomsforløbet. I tilfælde af at læsionen faldt på den centrale del, så kan vi håbe på et længere og roligere sygdomsforløb. På denne baggrund vil smerte have en gennemsnitlig sværhedsgrad. Fællesrummet vil indsnævres i den centrale region af acetabulum. I denne stilling er det muligt at støtte patienten i lang tid gennem konservativ behandling af coxarthrosis i hofteleddet, uden at ty til kirurgisk indgreb.
I tilfælde af lokalisering af læsionen i den nedre region, vil smerten vise sig lidt. I dette tilfælde vil intern rotation være mere forstyrret sammenlignet med ekstern rotation. Der vil være sclerose af endepladerne. Denne type coxarthrose er måske ikke særlig aggressiv i mange år. Prognosen på baggrund af konservativ behandling er norm alt positiv.
Det sværeste er coxarthrose med læsioner i den øvre region. Denne situation er mere almindelig ved medfødte anomalier i leddene. Smertefulde fornemmelser er meget stærke og vises allerede i teenageårene. I fremskredne stadier forekommer subluksationer af leddene. Alvorligt nedsat ekstern rotation. Blandt andet er en del af acetabulum og knoglehovedet døde. Prognosen for sygdommen er ikke særlig trøstende. Sådanne patienter bliver opereret.
Før vi taler om behandling af coxarthrose, lad os overveje diagnostiske metoder.
Diagnosesygdomme
Ved diagnosticering af en sygdom spiller en læges kvalifikation en vigtig rolle. I tilfælde af at en ortopæd behandler rygsøjlen og glemmer at ordinere et røntgenbillede af hofteleddet, så vil tiden være meget savnet. Det er desværre ofte præcis, hvad der sker. Følgende moderne metoder er anerkendt som de mest sandfærdige og informative metoder til at etablere coxarthrosis:
- Tager røntgenbilleder. På billederne vil det være muligt at bestemme størrelsen af ledrummet, tilstedeværelsen eller fraværet af osteofytter sammen med tilstanden af lårbenshovedet.
- Udførelse af en ultralyd. Det gør det muligt at bestemme graden af sygdommen. Takket være ham afklares lokalisering sammen med antallet af vækster og tilstanden af acetabulum. Ændringer i ligamentapparatet bestemmes også.
- Computertomografi. I bund og grund er denne teknik ikke meget anderledes end røntgen, men den gør det muligt at få mere detaljerede og omfangsrige billeder.
- Brugen af magnetisk resonansbilleddannelse. Denne teknik betragtes som den mest komplette og sandfærdige. Det giver dig mulighed for at studere leddene i lag og fikse de mest ubetydelige ændringer i strukturerne af knogler og brusk.
Yderligere laboratorietest hjælper norm alt med at identificere niveauet af betændelse i leddet. I dette tilfælde er en undersøgelse hos en ortopæd en integreret del af diagnosen. Kun ved at opsummere alle data i et kompleks, er det muligt at stille en diagnose med sikkerhed, der angiver graden af sygdommens udvikling.
Hvordan gøres detcoxarthrosis behandling?
Behandling af denne sygdom er opdelt i flere områder. Først og fremmest taler vi om lægemiddelterapi, fysioterapi og utraditionelle metoder. Medicinsk behandling for coxarthrose omfatter typisk:
- Korrektion af lidelser inde i leddene.
- Smertelindring.
- Effekt på at forbedre blodforsyningen.
- Stimulering af metaboliske processer.
- Reduktion eller fuldstændig fjernelse af den inflammatoriske proces.
- Udførelse af chondroprotective behandling.
Fysioterapi omfatter følgende metoder:
- Elektriske procedurer.
- Udfører mudderbehandling.
- Udførelse af massage og manuel terapi.
- Plasmolifting. Denne procedure er en ny teknik baseret på injektion af autoblodpladeplasma.
Behandling af coxarthrosis af 2. grad ved ikke-traditionelle metoder involverer akupunktur sammen med zoneterapi og apiterapi. Derudover er det muligt at vende sig til traditionelle terapeutiske øvelser, forfatterens metoder og kirurgisk indgreb til behandling af denne sygdom. Dernæst vil vi dvæle mere detaljeret ved behandlingen af coxarthrose uden kirurgi ved hjælp af lægemidler.
Udfører medicin
Forskellige grupper af lægemidler bruges til at behandle denne sygdom. Blandt dem er det vigtigste brugen af antiinflammatoriske lægemidler. Når alt kommer til alt, er det første skridt, der skal tagesDette er for at lindre betændelse sammen med smerte. Følgende midler bruges til dette:
- Brug af acetylsalicylsyre. Det har ikke tilstrækkelig effekt, men for patienter med risiko for trombose er en sådan syre i lave doser nødvendig. For eksempel bruges "Kurantil" ofte til dette.
- Preparater i form af "Olfen", "Naklofen" og "Indomethacin" kan lindre smerter meget hurtigt, men de er ikke velegnede til langtidsbrug, da de har mange bivirkninger. Disse lægemidler er nødmedicin mod eksacerbationer.
- "Meloxicam", "Nabumeton" og "Nimesil" forårsager færre bivirkninger. Meloxicam anses for at være den bedste mulighed for langtidsbrug; det er bedre at bruge det i form af stearinlys.
Anvendelse af krampeløsende midler forbedrer blodcirkulationen i behandlingen af coxarthrose i hofteleddet af 2. grad. På baggrund af sygdommen er lårmusklerne i en tilstand af spasme. Dette har en ekstrem negativ effekt på den generelle blodcirkulation. For at løse dette problem anvendes muskelafslappende midler med midler, der reducerer vaskulær permeabilitet. Muskelafslappende midler omfatter "No-shpu" sammen med "Mydocalm", "Sirdalud" og "Riabal". Godt reducere permeabilitet og forbedre perifere blodcirkulationsmedicin i form af "Ascorutin", "Upsavit", "Trental" og "Cavinton".
Fysioterapi og massage
Fysioterapi er rettet mod at lindre smerter og derudover at forbedre penetrationmedicin til leddene. De mest effektive og almindelige af disse omfatter følgende procedurer:
- Udfører elektroforese med novokain.
- Udfører strålebehandling.
- Udførelse af en ultralyd.
- Udfører magnetoterapi.
Det er også tilrådeligt at udføre massager til sådanne patienter, da de forbedrer blodcirkulationen betydeligt, øger vævstrofisme, styrker ligamentapparatet og lindrer tonus af spastiske muskler. Vibrationsmassage er især nyttig til coxarthrosis, som virker bedst på dybe led.
Hvilken anden behandling for symptomer på coxarthrose i hoften udføres?
Mudderterapi og manuel terapi
Denne behandlingsmetode er en meget effektiv metode til at bekæmpe coxarthrose. Terapeutisk mudder af forskellige sammensætninger, hvad enten det er tørv eller silt, kan forbedre regenerering sammen med vævstrofisme. Mudderterapi mætter de menneskelige led med nyttige mineraler, stimulerer genopretningen af brusk og lindrer forskellige betændelser.
Ved behandling af coxarthrose i leddene anvendes en påføringsteknik. Mudder påføres fra lænden til midten af lårene. Til terapeutiske formål skal mudderbehandling udføres to gange om året. Manuel behandling inkluderer:
- Udførelse af forskellige manipulationer, f.eks. implementering af pludselige bevægelser, der har til formål at lindre spasmer og returnere bevægelsesområdet.
- Mobilisering i gang. Hvoriforlængelse af lemmerne udføres, på grund af hvilken afstanden mellem hovedet af lårbensknoglen og acetabulum øges.
En meget almindelig og effektiv metode til behandling af coxarthrose i hofteleddet af 2. grad er kompleks af manuel terapeut Gitt. Ikke-traditionelle metoder som akupunktur og apiterapi er meget effektive tilføjelser.
Hvad indebærer behandlingen af coxarthrose i hofteleddet ellers?
Operation
Med fremskreden patogenese er kirurgi i hoften en nødvendig foranst altning. Kun kirurgi i de sidste stadier af sygdommen kan genoprette mistede motoriske evner, eliminere smerte.
Afhængig af patologiens karakteristika kan patienten blive tilbudt at gennemgå:
- Artrodese - korrektion af kun støttefunktionen. Ledknoglerne er fast fikseret med metalplader for fuldstændigt at immobilisere den anatomiske struktur.
- Artroplastik er den bedste måde at kirurgisk indgreb på, takket være hvilken det virkelig er muligt at løse problemet med coxarthrose radik alt (næsten 100 % succes).
- Osteotomi - Giver en midlertidig forsinkelse i ledudskiftningen. Knoglen rettes langs aksen med dens kunstige fraktur, og derefter smeltes de osteotomiserede områder sammen i en fordelagtig position for leddet. Dette lindrer det smertefulde område lidt, reducerer smerter og forbedrer gang.
Coxarthrosis er altid blevet tilskrevet aldersrelaterede sygdomme i denne henseendeforebyggende diagnostik bør udføres hos patienter over femogtredive år. Dette vil muliggøre rettidig påvisning af denne patologi og vellykket behandling. I overensstemmelse med medicinske indikationer henvises patienter til alle former for tests og diagnostik i tilfælde af klager over karakteristiske smerter i hofteområdet under bevægelse. Det skal forstås, at på baggrund af avancerede former for patologi kan kirurgisk indgreb være nødvendigt, så det er bedst at bestemme sygdommen på forhånd.
Vi har gennemgået symptomerne og behandlingen af coxarthrose i hoften.
