KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) er en patologi, der er ledsaget af betændelse i luftvejsorganerne. Årsagerne kan være miljøfaktorer og en række andre, herunder rygning. Sygdommen er karakteriseret ved regelmæssig fremgang, hvilket fører til et fald i funktionaliteten af åndedrætssystemet. Over tid fører dette til respirationssvigt.
Sygdommen ses hovedsageligt i en alder af 40 år og ældre. I nogle tilfælde bliver patienter med KOL indlagt på hospitalet i en yngre alder. Som regel skyldes dette en genetisk disposition. Der er også stor risiko for at blive syg hos dem, der ryger i meget lang tid.
Risikogruppe
Diagnosen KOL hos voksne mænd i Rusland observeres hos hver tredje person, der har krydset grænsen på 70 år. Statistikker giver os mulighed for med sikkerhed at sige, at dette er direkte relateret til tobaksrygning. Der er også en klar sammenhæng med livsstilen, nemlig arbejdsstedet: sandsynligheden for at udvikle patologi er højere, når en person arbejder under skadelige forhold og med meget støv. At bo i industribyer påvirker: her er procentdelen af tilfælde højere end på steder med rentøkologi.
KOL er mere tilbøjelige til at udvikle sig hos ældre mennesker, men med en genetisk disposition kan du blive syg i en ung alder. Dette skyldes de særlige forhold i kroppens generering af bindelungevæv. Der er også medicinske undersøgelser, der gør det muligt at hævde sygdommens forbindelse med barnets præmaturitet, da der i dette tilfælde ikke er nok overfladeaktivt stof i kroppen, hvorfor organernes væv ikke kan korrigeres ved fødslen.
Hvad siger videnskabsmænd?
KOL, årsagerne til sygdommen, behandlingsmetoden - alt dette har længe tiltrukket sig lægernes opmærksomhed. For at have tilstrækkeligt materiale til forskning blev der foretaget dataindsamling, hvor tilfælde af sygdommen blev undersøgt i landdistrikter og bybeboere. Oplysningerne blev indsamlet af russiske læger.
Det blev konstateret, at hvis vi taler om dem, der bor i en landsby, en landsby, så med KOL, bliver et alvorligt forløb ofte uoverskueligt, og generelt plager patologi en person meget mere. Ofte observerede landsbyboerne endobronkitis med purulent udledning eller vævsatrofi. Der er komplikationer fra andre somatiske sygdomme.
Det er blevet foreslået, at hovedårsagen er den dårlige kvalitet af lægebehandling i landdistrikterne. Derudover er det i landsbyerne umuligt at lave spirometri, som er påkrævet af rygende mænd på 40 år og derover.
Kender mange mennesker KOL - hvad er det? Hvordan behandles det? Hvad sker der med dette? Hovedsageligt på grund af uvidenhed, manglende bevidsthed, frygt for døden, bliver patienterne deprimerede. LigeligtDette gælder både for byboere og landboere. Depression er desuden forbundet med hypoxi, som påvirker patientens nervesystem.
Hvor kommer sygdommen fra?
Diagnose af KOL er stadig vanskelig i dag, da det ikke vides præcist, af hvilke årsager patologien udvikler sig. Det var dog muligt at identificere en række faktorer, der fremkaldte sygdommen. Nøgleaspekter:
- rygning;
- dårlige arbejdsforhold;
- klima;
- infektion;
- langvarig bronkitis;
- lungesygdomme;
- genetik.
Om årsagerne mere detaljeret
Effektiv forebyggelse af KOL er stadig under udvikling, men folk, der ønsker at bevare deres helbred, bør forstå, hvordan visse årsager påvirker den menneskelige krop, hvilket fremkalder denne patologi. Når du indser deres fare og eliminerer skadelige faktorer, kan du reducere sandsynligheden for at udvikle sygdommen.
Det første der er værd at nævne i forbindelse med KOL er selvfølgelig rygning. Både aktiv og passiv indflydelse lige negativt. Nu siger medicin med selvtillid, at det er rygning, der er den vigtigste faktor i udviklingen af patologi. Sygdommen fremkalder både nikotin og andre komponenter i tobaksrøg.
På mange måder er mekanismen for sygdommens fremkomst ved rygning forbundet med den, der fremkalder patologi, når man arbejder under skadelige forhold, da en person her også indånder luft fyldt med mikroskopiske partikler. Ved arbejde under støvede forhold, i alkali og damp, konstant vejrtrækningkemiske partikler, er det umuligt at holde lungerne sunde. Statistikker viser, at diagnosen KOL oftere stilles hos minearbejdere og folk, der arbejder med metal: slibemaskiner, polermaskiner, metallurger. Svejsere og ansatte i papirmassefabrikker, landbrugsarbejdere er også modtagelige for denne sygdom. Alle disse arbejdsforhold er forbundet med aggressive støvfaktorer.
Yderligere risiko forbundet med utilstrækkelig lægebehandling: Nogle har ikke kvalificerede læger i nærheden, andre forsøger at undgå regelmæssige lægeundersøgelser.
symptomer
KOL-sygdom - hvad er det? Hvordan behandles det? Hvordan kan du mistænke det? Denne forkortelse (såvel som dens afkodning - kronisk obstruktiv lungesygdom) siger den dag i dag intet for mange. På trods af den udbredte udbredelse af patologi er folk ikke engang klar over den risiko, deres liv er i fare. Hvad skal du kigge efter, hvis du har mistanke om en lungesygdom og har mistanke om, at det kan være KOL? Husk, at følgende symptomer er almindelige i starten:
- hoste, slimopspyt (norm alt om morgenen);
- dyspnø, først ved anstrengelse, til sidst ledsagende hvile.
Hvis KOL har en eksacerbation, er det norm alt forårsaget af en infektion, som påvirker:
- dyspnø (tiltagende);
- phlegm (bliver purulent, mere udstødt).
Når sygdommen udvikler sig, hvis kronisk obstruktiv lungesygdom er blevet diagnosticeret, er symptomerne som følger:
- hjertesvigt;
- smerter i hjertet;
- fingre og læber bliver blå;
- knoglesmerter;
- muskler svækkes;
- fingre bliver tykkere;
- negle ændrer form, bliver konvekse.
KOL-diagnose: stadier
Det er sædvanligt at skelne mellem flere stadier.
Begyndelsen af patologi er nul. Det er kendetegnet ved produktion af sputum i et stort volumen, en person hoster regelmæssigt. Lungernes funktion på dette stadium af udviklingen af sygdommen bevares.
Den første fase er den periode, hvor sygdommen udvikler sig, hvor patienten hoster kronisk. Lungerne producerer regelmæssigt store mængder sputum. Åndedrætsundersøgelse afslører mindre obstruktion.
Hvis en moderat form for sygdommen diagnosticeres, er den kendetegnet ved kliniske symptomer (beskrevet tidligere), der opstår under træning.
En diagnose af KOL, fase tre, betyder, at respirationssvigt bliver livstruende. Med denne form for sygdommen opstår den såkaldte "cor pulmonale". Tydelige manifestationer af sygdommen: begrænsning af luftstrømmen under udånding, åndenød er hyppig og alvorlig. I nogle tilfælde observeres bronkiale obstruktioner, hvilket er typisk for en ekstremt alvorlig form af patologien. Det er farligt for menneskeliv.
Ikke let at få øje på
Faktisk stilles diagnosen KOL ved den indledende form af sygdommen meget sjældnere, end den faktisk forekommer. Dette skyldes, at symptomerne ikke er udt alte. I begyndelsen er patologi ofteflyder hemmeligt. Det kliniske billede kan ses, når tilstanden udvikler sig til moderat, og personen går til lægen og klager over slim og hoste.
På et tidligt stadium er episodiske tilfælde ikke ualmindeligt, når en person hoster en stor mængde opspyt op. Fordi det ikke sker ofte, bekymrer folk sig sjældent og ser ikke en læge i tide. Lægen besøges senere, når sygdommens fremskridt fører til en kronisk hoste.
Situationen bliver værre
Hvis en sygdom er blevet diagnosticeret, og der er truffet behandlingstiltag, viser f.eks. alternativ behandling af KOL ikke altid gode resultater. Ofte skyldes komplikationen en tredjepartsinfektion.
Når en yderligere infektion opstår, selv i hvile, lider en person af åndenød. Der er en ændring i afdelingernes karakter: sputum bliver til purulent. Der er to mulige veje til udviklingen af sygdommen:
- bronchial;
- emfysematøs.
I det første tilfælde udskilles sputum i meget store mængder og hoster regelmæssigt. Der er hyppige tilfælde af forgiftning, bronkierne lider af purulent betændelse, cyanose af huden er mulig. Obstruktion udvikler sig stærkt. Lungeemfysem for denne type sygdom er karakteriseret ved en svag.
Med emfysematøs åndenød er åndedrættet fikseret, det vil sige, at det er svært at udånde. Lungeemfysem dominerer. Huden får en lyserød nuance af grå. Formen på brystet ændrer sig: det ligner en tønde. Hvis sygdommen er gået ad denne vej, og hvis de korrekte KOL-lægemidler er blevet valgt, er der større sandsynlighed for, at patienten leveralderdom.
sygdomsforløb
Når KOL udvikler sig, opstår der komplikationer:
- lungebetændelse;
- åndenød, norm alt akut.
Ses sjældnere:
- pneumothorax;
- hjertesvigt;
- pneumosklerose.
I alvorlige tilfælde, mulig lunge:
- hjerte;
- hypertension.
Stabilitet og ustabilitet i KOL
Sygdommen kan være i en af to former: stabil eller akut. Med en stabil udviklingsvariant kan der ikke findes ændringer i kroppen, når man observerer dynamikken i ændringer over uger, måneder. Du kan bemærke et bestemt klinisk billede, hvis du regelmæssigt undersøger patienten i mindst et år.
Men med en forværring på blot en dag eller to viser de allerede en kraftig forværring af tilstanden. Hvis sådanne eksacerbationer forekommer to gange om året eller oftere, anses de for at være klinisk signifikante og kan føre til indlæggelse af patienten. Antallet af eksacerbationer påvirker direkte livskvaliteten og dets varighed.
I særlige tilfælde isoleres rygere, der tidligere har lidt af bronkial astma. I dette tilfælde siger de om "korssyndromet". En sådan patients væv er ikke i stand til at forbruge den mængde ilt, der er nødvendig for normal funktion, hvilket kraftigt reducerer kroppens evne til at tilpasse sig. I 2011 blev denne type sygdom ikke længere officielt klassificeret som en særskilt klasse, men i praksis er nogle læger stadigbrug det gamle system.
Hvordan kan en læge opdage en sygdom?
Når patienten besøger en læge, skal patienten gennemgå en række tests for at bestemme KOL eller finde en anden årsag til helbredsproblemer. Diagnostiske aktiviteter omfatter:
- generel inspektion;
- spirometri;
- test gennem en bronkodilatator, som inkluderer inhalationer for KOL, før og efter hvilken der udføres en særlig undersøgelse af åndedrætssystemet, hvor man observerer ændringer i indikatorer;
- Røntgen, desuden CT-scanning, hvis sagen ikke er klar (dette giver dig mulighed for at vurdere, hvor store de strukturelle ændringer er).
Sørg for at indsamle sputumprøver til analyse af sekret. Dette giver dig mulighed for at drage konklusioner om, hvor stærk inflammationen er, og hvad dens natur er. Hvis vi taler om en forværring af KOL, så kan sputum bruges til at drage konklusioner om, hvilken mikroorganisme der fremkaldte infektionen, samt hvilke antibiotika der kan bruges mod den.
Kropsplethysmografi udføres, hvor ekstern respiration vurderes. Dette giver dig mulighed for at afklare lungernes volumen, kapacitet, samt en række parametre, der ikke kan vurderes med spirografi.
Sørg for at tage blod til en generel analyse. Dette gør det muligt at identificere hæmoglobin, røde blodlegemer, mod hvilke der drages konklusioner om iltmangel. Hvis vi taler om en eksacerbation, giver en generel analyse information om den inflammatoriske proces. Analyser antallet af leukocytter og ESR.
Blod undersøges også for gasindhold. Dette gør det muligt at detektere ikke kun koncentrationen af ilt, men også kuldioxid. Kanvurdere korrekt, om blodet er tilstrækkeligt mættet med ilt.
EKG, ECHO-KG, ultralyd er ved at blive uundværlige undersøgelser, hvor lægen modtager korrekt information om hjertets tilstand og også finder ud af trykket i lungepulsåren.
Til sidst udføres fiberoptisk bronkoskopi. Dette er en type undersøgelse, hvor tilstanden af slimhinden inde i bronkierne afklares. Læger, der bruger specielle lægemidler, modtager vævsprøver, der giver dig mulighed for at undersøge den cellulære sammensætning af slimhinden. Hvis diagnosen er uklar, er denne teknologi uundværlig for dens afklaring, da den giver dig mulighed for at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.
Afhængigt af sagens særlige forhold kan der planlægges et ekstra besøg hos lungelægen for at afklare kroppens tilstand.
Behandle uden medicin
KOL-behandling er en kompleks proces, der kræver en integreret tilgang. Først og fremmest vil vi overveje ikke-medicinske foranst altninger, der er obligatoriske i tilfælde af sygdom.
Læger anbefaler:
- stop helt med at ryge;
- afbalancere din kost, medtag proteinrige fødevarer;
- korrekt fysisk aktivitet, overanstreng ikke;
- reducer vægten til normen, hvis der er ekstra kilo;
- regelmæssig langsom gang;
- svømning;
- øv åndedrætsøvelser.
Og hvis stoffer?
Naturligvis er lægemiddelbehandling til KOL også uundværlig. Først og fremmest skal du være opmærksom på vacciner mod influenza og pneumokokker. Den bedste tingskal vaccineres i oktober-midten af november, da effektiviteten falder, øges sandsynligheden for, at der allerede har været kontakt med bakterier, vira, og injektionen vil ikke give et immunrespons.
De praktiserer også terapi, hvis hovedformål er at udvide bronkierne og holde dem i normal tilstand. For at gøre dette bekæmper de spasmer og anvender foranst altninger, der reducerer sputumproduktionen. Følgende medicin er nyttige her:
- theofylliner;
- beta-2 agonister;
- M-cholinolytika.
De anførte lægemidler er opdelt i to undergrupper:
- langt skuespil;
- kort handling.
Den første gruppe holder bronkierne i normal tilstand i op til 24 timer, den anden gruppe virker 4-6 timer.
Korttidsvirkende lægemidler er relevante i første fase, såvel som i fremtiden, hvis der er et kortvarigt behov for dette, det vil sige, at der pludselig opstår symptomer, som skal fjernes akut. Men hvis sådanne lægemidler ikke giver et tilstrækkeligt resultat, tyer de til langtidsvirkende lægemidler.
Anti-inflammatoriske lægemidler bør heller ikke negligeres, da de forhindrer negative processer i bronki altræet. Men det er også umuligt at bruge dem uden for lægernes anbefalinger. Det er meget vigtigt, at lægen overvåger lægemiddelbehandling.
Seriøs terapi er ingen grund til frygt
Med KOL ordineres glukokortikosteroidhormoner. Som regel i form af inhalationer. Men i form af tabletter er sådanne stoffer gode i periodeneksacerbationer. De tages i kurser, hvis sygdommen er alvorlig, har udviklet sig til et sent stadium. Praksis viser, at patienter er bange for at bruge sådanne lægemidler, når lægen anbefaler dem. Dette kommer med bekymringer om bivirkninger.
Vær opmærksom på, at de fleste bivirkninger er forårsaget af hormoner taget i form af tabletter eller injektioner. I dette tilfælde er det ikke ualmindeligt:
- osteoporose;
- hypertension;
- diabetes.
Hvis lægemidlerne ordineres i form af inhalation, vil deres virkning være mildere på grund af den lille dosis af det aktive stof, der kommer ind i kroppen. Denne form påføres topisk og påvirker primært bronki altræet, hvilket hjælper med at undgå de fleste bivirkninger.
Det skal også tages i betragtning, at sygdommen er forbundet med kroniske inflammatoriske processer, hvilket betyder, at kun lange forløb med medicin vil være effektive. For at forstå, om der er et resultat af det valgte lægemiddel, skal du tage det i mindst tre måneder og derefter sammenligne resultaterne.
Inhalationsformer kan forårsage følgende bivirkninger:
- candidiasis;
- hæs stemme.
For at undgå dette skal du skylle munden hver gang, efter du har taget midlet.
Hvad ellers vil hjælpe?
Ved KOL anvendes aktivt antioxidantpræparater indeholdende et kompleks af vitamin A, C, E. Slimhindemidler har vist sig godt, da de fortynder opspyt produceret af slimhinden og hjælper med at hoste det op. Nyttig iltterapi, og i tilfælde af alvorlig udvikling af situationen - kunstig ventilation af lungesystemet. Ved en forværring af sygdommen kan du tage antibiotika, men under opsyn af en læge.
Selektive phosphodiesterase-hæmmere - 4 har givet betydelige fordele. Disse er ret specifikke lægemidler, der kan kombineres med nogle lægemidler, der bruges til behandling af KOL.
Hvis sygdommen er fremkaldt af en genetisk defekt, så er det sædvanligt at ty til erstatningsterapi. Hertil bruges alfa-1-antitrypsin, som på grund af en medfødt defekt ikke produceres af kroppen tilstrækkeligt.
Kirurgi
I nogle tilfælde anbefaler læger at vende sig til mulighederne for kirurgisk behandling. Samtidig fjerner læger beskadigede dele af lungerne, og i særligt vanskelige tilfælde udfører de lungetransplantation.
Forebyggende foranst altninger
Hvad er praksis med KOL-forebyggelse? Er der effektive måder at forhindre udviklingen af sygdommen på? Moderne medicin siger, at det er muligt at forebygge en sygdom, men for dette skal en person passe på sit helbred og behandle sig selv ansvarligt.
Først og fremmest skal du stoppe med at ryge, samt om muligheden for at eliminere eksponering for skadelige forhold.
Hvis sygdommen allerede er opdaget, kan dens udvikling bremses ved at anvende sekundære forebyggende foranst altninger. De mest effektive viste sig:
- vaccination for at forhindre influenza, pneumokokker;
- regelmæssige aftaler ordineret af en lægelægemidler. Husk, at sygdommen er kronisk, så midlertidig terapi vil ikke give reel fordel;
- udøv kontrol. Det hjælper med at træne musklerne i åndedrætssystemet. Du bør gå og svømme mere, bruge metoderne til åndedrætsøvelser;
- inhalatorer. De skal være i stand til at bruge dem korrekt, da forkert operation fører til fravær af resultatet af en sådan terapi. Som regel er lægen i stand til at forklare patienten, hvordan man bruger medicinen, så den er effektiv.
