Sædvanlig klinisk stupor viser sig i en deprimeret psykologisk tilstand hos patienten, svag pupilreaktion på lys og sløvning af smertefornemmelser.
En soporøs tilstand kan forvandle sig til koma, som er en ekstrem grad af hæmning af alle kropsfunktioner. Der er en fuldstændig nedlukning på refleksniveau. For at forhindre denne tilstand bør du vide, hvad der fremkalder forekomsten af stupor.
Hvad er forskellen mellem stupor og koma
Den væsentligste forskel mellem sopor og koma ligger i, at den første tilstand er mangel på kontakt med omverdenen, ledsaget af tab af bevidsthed. Men en person kan tages ud af det i det mindste for en kort tid. Dette kan opnås ved kraftig rysten, snurren, høj stemme. Koma er derimod en ubevidst tilstand, der kan sammenlignes med en meget dyb søvn eller bedøvelse, hvorfra det er umuligt at vågne op. En person i koma reagerer ikke engang på smerte.
Årsag til stupor
Til de mest almindelige årsager, der forårsagerstupor, kan tilskrives:
- komplikationer forårsaget af hjerneblødning;
- tilstedeværelse af benigne eller ondartede neoplasmer i hjernen;
- kroniske sygdomme;
- giftig skade på kroppen;
- virus og infektioner;
- tromboflebitis;
- aterosklerose;
- overdosis af lægemidler, især beroligende midler;
- forkert livsstil;
- krænkelse af metaboliske processer i kroppen;
- hypertensiv krise i alvorlig form;
- hovedskade;
- udtrykte afvigelser af glukose ved diabetes mellitus;
- lav skjoldbruskkirtelfunktion (hypothyroidisme);
- overtrædelse af metaboliske processer i nefritis;
- brudt aneurisme;
- forgiftning af kroppen med kulilte, barbiturater, opioider;
- meningitis;
- meningoencephalitis;
- kardial iskæmi;
- blodforgiftning (sepsis);
- elektrolytubalance i kroppen;
- hedeslag.
Symptomer på sygdom
Hvis et sundt centralnervesystem konstant reagerer på skiftende miljøforhold, er hjerneaktiviteten i en tilstand af svimmelhed i en tilstand af hæmning. Kroppen ser ud til at sove længe. Den soporøse tilstand kan omdannes til koma.
Hjernen kan ikke træffe nogen beslutninger. Vågenhed og søvn kan ændre sig brat.
Mange er interesserede i: "Hvor længe varer forstoppelsen?". Nedlukningsperioderkan vare fra få sekunder til måneder. Det hele afhænger af årsagen, der forårsagede processen.
Når patienten bliver bedøvet, kan patienten føle en vis uklarhed, forvirring i at forstå alt, hvad der sker rundt omkring. Han kan vise desorientering i rummet. Patienten kan forveksle datoer og navne, ikke huske de begivenheder, der skete i går, men samtidig dukker der tydelige billeder af en fjern fortid op i hans hukommelse.
Stærke irriterende stoffer kan forårsage en reaktion hos en person. En skarp lyd får øjenlågene til at åbne sig, men målrettet leder patienten ikke efter noget. Påvirkning af neglesengen fremkalder trækninger i lemmen. En injektion, et klap på kinden kan forårsage en kortvarig negativ reaktion hos patienten.
Ved undersøgelse er der et fald i muskeltonus og depression af dybe reflekser. Ofte fundet pyramid alt syndrom forårsaget af undertrykkelse af de centrale neuroner. Pupillernes reaktion på lys er træg, hornhinden og synke-refleksen bevares.
Samtidig med alle disse symptomer kan neurologiske tegn af fokal karakter optræde, hvilket indikerer en lokal læsion af visse områder i hjernebarken.
Hvis den soporøse tilstand er fremkaldt af et slagtilfælde eller meningoencephalitis, vil nakkestivhed og andre meningeale symptomer blive opdaget. Ukontrollerbare muskeltrækninger kan også forekomme.
I nogle tilfælde står læger over for en hyperkinetisk variant af stupor, hvor en person er usammenhængendetaler, ser sig omkring, laver målrettede bevægelser. Det er umuligt at etablere en produktiv kontakt med patienten. Denne tilstand ligner delirium, som tilhører kategorien kvalitative bevidsthedsforstyrrelser.
Forstoppelsen efter et slagtilfælde kan karakteriseres ved en høj grad af agitation eller fuldstændig ligegyldighed over for alt omkring.
Stupor i slag
Slagtilfælde er en meget farlig sygdom, der forårsager uforudsigelige komplikationer. Sopor er en af dem. Oversat fra latin betyder ordet "sopor" "søvn", "følelsesløshed", "sløvhed", "tab af hukommelse". I medicin kaldes denne tilstand sædvanligvis en subkoma, da den er et skridt i retning af udvikling af koma og på mange måder ligner denne alvorlige tilstand.
Soporøs tilstand ved slagtilfælde kommer til udtryk i sløvning af alle menneskelige reaktioner. Bevidsthedsaktiviteten er i en ekstremt deprimeret tilstand.
Slagtilfælde er forårsaget af patologiske processer i karrene, der fremkalder akut hjernedysfunktion. Varigheden af konsekvenserne af apopleksi er mere end en dag. Et slagtilfælde kan føre til hurtig død.
Sopor ikke altid, men ofte ledsaget af et slagtilfælde. Det ses i omkring en femtedel af tilfældene af al cerebral nekrose. Manifestationen af en sådan tilstand kan observeres ikke kun i den akutte periode af sygdommen, men også under dens rehabilitering. Processen er direkte afhængig af området og graden af hjerneskade.
Ignorer denne komplikationdet er umuligt under nogen omstændigheder, da det oftest hurtigt bliver til koma.
Klinisk billede af stupor i slagtilfælde
Soporøs tilstand ved slagtilfælde, hvis prognose afhænger af graden af forekomst af cerebral nekrose, viser sig i døsighed og sløvhed hos patienten. Sideløbende hermed bevares beskyttende reaktioner på stimuli som smerte, skarp lyd og lys. Patienten reagerer ikke på sine omgivelser, kan ikke svare på spørgsmål, er ude af stand til at udføre nogen opgave. Muskelspændinger i lemmerne reduceres, senereflekser sløves, og koordinationen går tabt.
Epileptisk stupor
En prop følger altid med et epileptisk anfald. Epilepsi i medicin kaldes en tilstand af øget konvulsiv beredskab. Hos sådanne patienter fremkaldes udseendet af anfald af en bestemt situation, som raske mennesker ikke reagerer på denne måde. Mange forskere mener, at sygdommen er arvelig.
Sædvanligvis går et epileptisk anfald forud af en skarp ændring i patientens følelsesmæssige baggrund. 2-3 dage før anfaldet bliver personen ophidset, anspændt og angst. Nogle patienter trækker sig ind i sig selv, andre viser aggression over for andre. Kort før angrebet er der en aura, som er svær at beskrive med ord. Det er karakteriseret ved en række forskellige taktile fornemmelser: smag i munden, vage lyde og lugte. Vi kan sige, at auraen markerer epilepsienfit.
I den menneskelige hjernebark er der fokus på excitation. Det dækker flere og flere nerveceller. Slutresultatet er et anfald. Typisk er fasens varighed 30 sekunder, sjældent et minut. Patientens muskler er i store spændinger. Hovedet vippes tilbage. Patienten skriger, vejrtrækningen stopper.
Det krampagtige stadie varer op til 5 minutter. Med det trækker alle patientens muskler sig ufrivilligt sammen. Efter anfaldet slutter, slapper musklerne af igen. Patientens bevidsthed er slukket. Soporøs tilstand ved epilepsi varer 15-30 minutter. Efter at have forladt stuporen falder patienten i en dyb søvn.
Stupor på grund af dehydrering
Sådan en komplikation som stupor kan også ledsage dehydrering. Inden for medicin kaldes vandmangel almindeligvis exsicosis. I denne tilstand er der et lavt indhold af elektrolytter og vand, som fremkaldes af gentagne vedvarende opkastninger og alvorlige fordøjelsesbesvær.
Derudover kan væsketab være forårsaget af patologiske processer i nyrer og lunger. Exsicosis udvikler sig norm alt gradvist inden for 2-3 dage fra begyndelsen af den provokerende sygdom.
Dehydrering er karakteriseret ved patientens sløvhed, appetitløshed, nægtelse af at drikke. Væskeindtag forårsager voldsom opkastning. Der er et fald i muskeltonus, patientens kropstemperatur såvel som tryk falder kraftigt. Der er oliguri eller anuri.
Soporøs tilstand fra dehydrering kan blive tiltil hvem.
Prognose for forstoppelse
Hvad er resultatet af sygdomsforløbet? Soporøs tilstand, hvis prognose afhænger af den provokerende årsag, skal behandles rettidigt. En vigtig rolle spilles af graden af beskadigelse af nervevævet og mængden af terapi.
Jo tidligere foranst altningerne blev truffet for at rette op på lidelsen, desto større er chancen for patienten for at genvinde en klar bevidsthed og regression af symptomerne på den underliggende sygdom.
Diagnose
Stupor forårsaget af et slagtilfælde kan være dødelig. Ved de første milde manifestationer af en komplikation er det nødvendigt at foretage en rettidig diagnose.
Prioriterede foranst altninger omfatter:
- blodtryksmåling;
- Tjekker puls og vejrtrækning;
- Tjekker elevernes reaktion på lys og bestemmer graden af deres mobilitet;
- måling af kropstemperatur, med dens høje hastighed, kan man bedømme tilstedeværelsen af infektion i patientens blod;
- undersøgelse af huden for skader, vaskulære læsioner eller allergiske manifestationer.
Nødvendige undersøgelser
En undersøgelse, der skal udføres uden fejl, er elektroencefalografi. Det giver læger en idé om omfanget af skader på hjerneceller.
Hvis stupor bekræftes, er indlæggelse norm alt indiceret. På hospitalet vil patienten være i stand til at yde støtte til de funktioner, der er nødvendige for livet, og foretage en mere detaljeret diagnose.
Efterelektroencefalografi udføres en spektral blodprøve for at påvise et højt sukkerindeks og andre provokatører af en patologisk tilstand. Ved mistanke om forgiftning tages der også en blodprøve, urin undersøges for tilstedeværelse af narkotiske stoffer i kroppen. I nogle tilfælde ordinerer neurologen en lumbalpunktur og magnetisk resonansterapi af hjernen.
Principper for behandling af stupor
Soporøs tilstand, hvis konsekvenser kan være meget alvorlige, er ikke et selvstændigt fænomen. Det indikerer en funktionsfejl i hjernen. Derfor bør målet med behandlingen være at eliminere den underliggende faktor. I dette tilfælde skal behandlingen startes så hurtigt som muligt.
Iskæmi og hævelse af hjernevævet virker ofte som en udløser for stupor. Tidlig behandling forhindrer hjernen i at kile ind i kraniets naturlige åbninger og hjælper med at bevare neuronernes funktionalitet.
Særligt sårbare er nervecellerne i penumbra (iskæmisk penumbra). Dette er et område, der støder op til det berørte fokus i hjernen. Forkert behandling fremkalder en stigning i symptomer på grund af neuronernes død i dette område. I dette tilfælde kan den soporøse tilstand blive til koma, og neurologiske lidelser vil blive mere udt alte.
Ved behandling af stupor er hovedhandlingerne rettet mod at bekæmpe hævelse af nervevævet og opretholde korrekt blodcirkulation i hjernen. Niveauet af glukose i blodet er også korrigeret, manglen påsporstoffer, årsagerne til forstyrrelse af hjerte, nyrer og lever elimineres.
I tilfælde af infektion er brug af antibiotika indiceret, og ved tilstedeværelse af blødninger tyr de til at stoppe blødninger.
Med stupor sprøjtes alle lægemidler ind i kroppen intravenøst. Samtidig er det mest effektive lægemiddel glucose 40% og thiamin, samt brugen af disse lægemidler med naloxon.
Yderligere behandling af sopor afhænger af graden af skade på kroppen og ordineres af en læge på individuel basis.
