Blindtarmsbetændelse er den mest almindelige gastroenterologiske sygdom. Betændelse opstår norm alt pludseligt. Manifestationer af blindtarmsbetændelse er forskellige og afhænger af patologiens form, patientens alder og lokaliseringen af tillægget. Symptomerne afhænger også af tilstedeværelsen af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen og hos kvinder - graviditet.
Blindtarmsbetændelse: beskrivelse af sygdommen
Blindtarmsbetændelse er en patologi i bughulen, karakteriseret ved betændelse i blindtarmens blindtarm (appendiks). I gastroenterologi anses sygdommen for at være den mest almindelige. Af det samlede antal indlæggelser i kirurgi er 89,1 % for blindtarmsbetændelse. Sygdommen opstår hos mænd og kvinder med samme hyppighed. I gennemsnit bliver 5 ud af 1.000 mennesker i alderen 10 til 30 år diagnosticeret med blindtarmsbetændelse.
Med en sådan hyppighed af forekomst af patologi er det ikke overraskende, at noget af ethvert ubehag i maven forveksles med et symptombetændelse i den første del af tyktarmen. For ikke at gå i panik før tid, bør du først finde ud af, i hvilken side blindtarmsbetændelsen er placeret. For at gøre dette er det nødvendigt at genopfriske hukommelsen om menneskets anatomi.
Blindtarmen er en rudimentær, ikke fuldt udviklet proces af blindtarmen. Dens nøjagtige lokalisering afhænger af blindtarmens placering. Grundlæggende er rudimentet placeret i iliac fossa, og kan ligge over tarmen eller under i det lille bækken, men kun på højre side til bunden.
Klassificering
Når der opstår ubehag i maven, forsøger mange at huske hvilken side af blindtarmsbetændelse, dens symptomer og tegn. Men hvis lokaliseringen er konstant, så har de kliniske tegn forskelle, der afhænger af patologiens form.
Der er to hovedformer: kronisk og akut. Begge har flere muligheder. Under akut betændelse i det rudimentære organ skelnes følgende former:
- Catarrhal (simpelt). Det er karakteriseret ved nedsat blod- og lymfecirkulation i processen, dannelsen af purulent ekssudat i slimlaget. Manifestationer af appendicitis af denne form er kendetegnet ved polymorfisme. Patologi kan maskere sig som forskellige kirurgiske sygdomme.
- Purulent og flegmonøs (destruktive former). Progressionen af katarral blindtarmsbetændelse fører til purulent. En dag senere dækker leukocytinfiltration hele tykkelsen af procesvæggen, som betragtes som en flegmonøs form.
- Apostematøst. Opstår om cirka et døgn, præget af mikroabscesser. Manifesteret ved akutte smerter, feber op til 40 grader.
- Gangrenous. Det opstår som et resultat af infiltration af væggene i processens kar, hvilket fører til deres skade og dannelse af blodpropper. Ifølge statistikker diagnosticeres blindtarmskoldbrand i 8,1-8,5% af tilfældene under 20 år og efter 60 - 30-33%.
Kronisk blindtarmsbetændelse er ret sjælden. Der er 3 formularer:
- residual - et anfald af akut blindtarmsbetændelse, der ender i bedring uden kirurgisk indgreb;
- tilbagevendende - gentagne anfald af en akut form med minimale symptomer;
- primær-kronisk - træg udvikling af blindtarmsbetændelse uden akutte anfald.
Årsager til forekomst
Blindtarmens nederlag er forårsaget af bakteriefloraen, der vegeterer i tarmen. I det overvejende antal tilfælde er "synderne" i udviklingen af den patologiske proces stafylokokker, E. coli, diplokokker, anaerobe og andre.
Processen er rig på lymfoidt væv, hvilket gør den til en deltager i processer ledsaget af et immunrespons. Smertefulde manifestationer af blindtarmsbetændelse er forbundet med aktiveringen af lymfeapparatet, hvilket fører til hævelse af rudimentet og sammenklemning af nærliggende organer.
Tilstedeværelsen af patogen mikroflora i tarmene er obligatorisk. Ved hjælp af det udføres den normale fordøjelsesproces. Men under visse forhold bliver bakterier fjendtlige og forårsager betændelse:
- Mekanisk blokade af blindtarmens lumen. Som et resultat af bøjningen af processen med tilstedeværelsen af fækale sten i dens lumen,spredning af lymfoidt væv, stagnation af tarmindhold opstår, og der opstår betændelse.
- Forringet cirkulation. Med dårlig blodcirkulation i væggene i blindtarmen er der mangel på næringsstoffer, lokal immunitet falder, hvilket bidrager til aktiveringen af pyogene mikrober.
- Ernæringens natur spiller en vis rolle. Ved indtagelse af tung fed mad, utilstrækkelig væskeindtagelse og tendens til forstoppelse ophobes overskydende mængder af ammoniak, kuldioxid og andre proteinnedbrydningsprodukter i tarmene. Sådanne forhold er gunstige for udviklingen af patogen flora.
Manifestation af blindtarmsbetændelse hos voksne
Inflammationssymptomer varierer med alderen. Midaldrende mennesker har den stærkeste immunitet, kroppen forsøger at klare patogener på egen hånd. Hos børn er de beskyttende funktioner dårligt dannet, desuden er små patienter mere følsomme.
I modsætning til børn ved voksne, hvilken side blindtarmsbetændelse er. Men dette er ikke nok til at genkende et angreb af en akut form for betændelse i blindtarmen. Et karakteristisk symptom på blindtarmsbetændelse er stærke smerter i hoftebensregionen til højre. Som regel dukker det pludselig op. I starten har smerten en diffus karakter eller er mere koncentreret under ribbenene tættere på navleregionen.
Efter et par timer intensiveres den fysiske lidelse og mærkes tydeligere i hoftebensregionen til højre. Med en atypisk placering af processen mærkes smerte i lænden, i bækkenregionen. Smerteudt alt, konstant, endnu mere forværret af hoste, grin. Det aftager, når man ligger på højre side.
Den inflammatoriske proces afspejles og påvirker fordøjelsesorganerne. Derfor er smerte ofte ledsaget af tegn på dyspepsi (fordøjelsesbesvær): kvalme, øget gasdannelse, forstyrret afføring (diarré eller forstoppelse), opkastning. Forgiftning er især udt alt i purulente, flegmonøse former.
Der er en stigning i temperaturen op til 38 ° C i flere timer, en stigning i pulsen op til 90-100 slag i minuttet uden træning. I sjældne tilfælde betændelse i bækken- og bækkenvenerne med trombedannelse. Dette kan forårsage lungeemboli.
Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn
Årsagerne til betændelse i den rudimentære proces hos børn er de samme som hos voksne. Men det kliniske billede er noget anderledes.
De fleste små børn har ikke engang en idé om, hvilken side af blindtarmsbetændelse, dens symptomer er så meget desto mere ukendte for dem. Hos børn under 2 år observeres betændelse i blindtarmens vedhæng sjældent på grund af det rudimentære organs anatomiske træk. Hovedårsagen til blindtarmsbetændelse i denne alder er den utilstrækkelige udvikling af lymfeknuder i processen. Ved 6-8 års alderen er folliklerne i lymfeknuderne fuldt dannede, hyppigheden af udviklingen af den inflammatoriske proces i processen med blindtarmen øges.
Den vigtigste karakteristiske manifestation af blindtarmsbetændelse hos børn såvel som voksne er smerte. Det er lokaliseret i området af solar plexus tættere på navlen, efter et stykke tidkoncentrerer sig i højre bækkenregion. Hvis rudimentet er placeret mellem blindtarmen og bugvæggen, gives smerter i lænden. Hvis der er en høj medial placering - i højre hypokondrium. Større børn angiver nemt, hvilken side blindtarmsbetændelsen prikker. Ud over smerter manifesteres betændelse i blindtarmens vedhæng hos unge patienter i følgende:
- Babyer med blindtarmsbetændelse er angste, græder, presser benene mod maven, lader sig ikke undersøge.
- På grund af konstante smerter nægter barnet at spise.
- Der er gentagne opkastninger.
- Ældre børn er forstoppede, små har hyppig og løs afføring med slim.
- Skolebørn er karakteriseret ved et symptom på "saks" - en uoverensstemmelse mellem kropstemperatur og puls.
- I den katarrale form for betændelse er børns tunge fugtig med en belægning ved roden.
- Når flegmonøs - tungen er våd og helt hvid.
- I gangrenøs form er barnets tunge tør og hvid med plak.
Symptomer på blindtarmsbetændelse under graviditet
Betændelse i et rudimentært organ er den mest almindelige abdominale kirurgiske patologi hos gravide kvinder. Sygdommen opstår ikke kun under graviditeten, men også under fødslen eller umiddelbart efter dem.
Manifestationen af blindtarmsbetændelse hos piger i stilling varierer afhængigt af trimesteret. Symptomer i første trimester er de samme som uden for drægtighedsperioden. Der er en skarp pludselig smerte i bækkenregionen til højre. fysisk lidelse kanvære intermitterende eller permanent. Der er kvalme, diarré eller forstoppelse, oppustethed, mavemuskelspasmer. En kvinde, der allerede kender til sin graviditet, kan forveksle sådanne symptomer med manifestationer af toksikose. Denne misforståelse forårsager et sent besøg hos lægen og ender som følge heraf i spontan abort.
I II og III trimester oplever kvinder med blindtarmsbetændelse alvorlige slørede smerter i den forreste abdominalvæg. Der er en stigning i temperaturen, hyppige opkastninger.
Inflammation udvikler sig sjældent under fødslen. Men hvis det sker, er det ret svært at genkende det. Sammentrækninger overdøver typiske symptomer (smerte). Palpation af højre halvdel af maven hjælper med at genkende patologien: en kvinde oplever stærke smerter, når de trykkes, udstrålende til hendes ben.
Sådan genkender man blindtarmsbetændelse derhjemme
Betændelse i blindtarmens vedhæng er en hurtigt fremadskridende sygdom. Forsinkelse i at søge lægehjælp kan føre til komplikationer. Hos gravide kvinder vil tidlig anerkendelse reducere risikoen for abort, i resten - dannelsen af diffus peritonitis. Der er flere måder at bestemme blindtarmsbetændelse på selv:
- Taktilt. En person med tegn på blindtarmsbetændelse lægges på ryggen. Maven skal være afslappet, du kan lave 2-3 langsomme dybe udåndinger. En varm håndflade placeres forsigtigt på det berørte område. Så trækkes hånden skarpt tilbage. Hvis smerten er øget mærkbart, har personen højst sandsynligt betændelse i blindtarmen.
- Provocerende måde. Patienten skal få det til at grine eller bedt om at råbe højt, hoste. Du kan også lægge lidt pres på det område, hvor du mærker mest smerte. Hvis smerten med disse handlinger er blevet mere udt alt og akut, har personen højst sandsynligt blindtarmsbetændelse.
- Patienten skal ligge på højre side og bøje sine knæ. I denne stilling skal han være inden for fem minutter. Så skal patienten rulle om på venstre side og strække benene helt ud. Det er nødvendigt at spørge, hvordan personen havde det i denne tid. Hvis han siger, at smerten forsvandt, mens han lå på højre side, og da han vendte sig, forstærkede den sig endnu mere, er det en bekræftelse af blindtarmsbetændelse.
Hvad skal man gøre, hvis symptomerne peger på blindtarmsbetændelse?
Betændelse i blindtarmens vedhæng er en ret almindelig patologi. Det kan forekomme hos mænd og kvinder i alle aldre. Det vigtigste symptom på sygdommen er smerte. Med smertefulde fornemmelser i navleregionen til højre, bør du ikke spilde tid og finde ud af, hvor og hvordan blindtarmsbetændelse gør ondt. Tag heller ikke smertestillende medicin. Du skal ringe til det ambulante lægehold. Kun en læge kan stille en nøjagtig diagnose og give tilstrækkelig behandling.
Hvilke sygdomme har blindtarmsbetændelse lignende symptomer
Blindtarmsbetændelse er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i et begrænset rum tæt på mange indre organer. Patologiske manifestationer forveksles ofte med tegn på betændelse i andre organer.
Differentialdiagnoseer at sammenligne de kliniske symptomer på blindtarmsbetændelse med lignende manifestationer af andre sygdomme:
- Mavesår. Hovedtegn: stærke smerter i forskellige områder af maven, opkastning, der giver lindring, oppustethed, tyngde i maven.
- Akut kolecystitis er ledsaget af alvorlige akutte smerter i højre hypokondrium, kvalme, feber.
- Ileus eller tarmobstruktion. Sygdommen er karakteriseret ved uudholdelige langvarige mavesmerter, afføringsophobning.
- Akut pancreatitis - epigastriske smerter. Sandt nok, i modsætning til blindtarmsbetændelse, øges smerten i liggende stilling.
- Enterocolitis er ledsaget af smertefulde fornemmelser i maven, forværret af spændinger i mavemusklerne (latter, fysisk aktivitet) og afføringsforstyrrelser.
- Hos gravide kvinder bør blindtarmsbetændelse skelnes fra patologier i mave-tarmkanalen, betændelse i æggestokkene.
- Ektopisk graviditet. Patologien er karakteriseret ved skærende smerter ved placeringen af æggelederen, høj temperatur.
Blindtarmsbetændelsesforebyggelse
Ved de første manifestationer af blindtarmsbetændelse bør du søge lægehjælp så hurtigt som muligt. Rettidig handling kan ofte hjælpe med at undgå operation.
Selv om ingen er immune over for udvikling af betændelse, er det muligt at reducere risikoen for blindtarmsbetændelse. For at gøre dette skal du overholde visse anbefalinger:
- pas på din kost. Spis mindre junkfood og mere fiberrigt, grøntsager, frugter;
- forbruge mere juice, vand, te (bedregrøn);
- overvåg stolen: regelmæssighed, konsistens;
- i tilfælde af en infektionssygdom, kontakt en læge og undlad at selvmedicinere. Udfør terapien i nøje overensstemmelse med lægens anbefalinger;
- undgå fedme;
- under stillesiddende arbejde, lav øvelser, der forbedrer blodcirkulationen i maven.
Selvfølgelig skal du søge læge for ikke at starte sygdommen.
