Betændelse i blindtarmen er en sygdom, som mange af os kun kender fra rygter. Blandt de symptomer, som alle hører, er akutte smerter i underlivet. Sygdommens symptomer er dog ikke begrænset til smerte alene. Og i tilfælde, hvor blindtarmsbetændelse opstår hos en ældre person, kan der praktisk t alt ikke være smerte. Det er meget vigtigt at være opmærksom på andre symptomer på blindtarmsbetændelse hos dig selv eller en elsket i tide og straks konsultere en læge og yde rettidig kvalificeret assistance. Blindtarmsbetændelse, hvis diagnose omfatter en række undersøgelser, kan føre til peritonitis, som igen kan være dødelig.
Årsager til blindtarmsbetændelse
Læger ved ikke præcis, hvorfor nogle mennesker får betændt blindtarm. Der er dog en opfattelse af, at problemer med tarmene, fækale sten, helminthiske invasioner, forstoppelse, graviditet og anomalier i udviklingen af processen bliver drivkraften til udviklingen af sygdommen. Forkerternæring kan også fremkalde betændelse i processen med blindtarmen. Ikke underligt, at vi som børn fik at vide, at snavsede frø kunne føre til en blindtarmsbetændelseoperation.
Under alle omstændigheder er det umuligt at beskytte sig mod blindtarmsbetændelse. Med en formidabel diagnose ender både nyfødte, pensionister og raske unge på hospitalet. Blindtarmsbetændelse, hvis diagnose er at differentiere sygdommen fra en række andre sundhedsproblemer, kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.
stadier i udviklingen af blindtarmsbetændelse
Betændelse i blindtarmen har sin begyndelse og logiske konklusion. Akut blindtarmsbetændelse, hvis diagnose omfatter en række foranst altninger til at identificere problemet og differentiere sygdommen, gennemgår flere stadier, som hver for sig glider over i den næste. Dette er:
- Blindtarmsbetændelse catarrhal. På dette stadium påvirker den inflammatoriske proces kun blindtarmen.
- Det overfladiske stadie er karakteriseret ved progressiv inflammation med primær skade på slimhinden. I denne periode findes leukocytter og blod i processens lumen.
- På det flegmonøse stadium bliver hele blindtarmen betændt, inklusive den ydre skal af processen.
- Flegmonøst-ulcerativt stadium er karakteriseret ved forekomsten af sår på slimhinden i blindtarmen.
- Den sidste fase er gangrenøs, karakteriseret ved nekrose af processens vægge og et gennembrud af dens indhold ind i bughulen.
I betragtning af, at der kun går to til fire dage fra begyndelsen af betændelse til stadiet af peritonitis, sådu bør konsultere en læge, som vil anvende alle metoder til at diagnosticere blindtarmsbetændelse, når de første symptomer på sygdommen opdages.
Almindelige symptomer på akut blindtarmsbetændelse hos voksne
Som enhver anden sygdom har betændelse i blindtarmens proces sine egne symptomer. De generelle symptomer på akut blindtarmsbetændelse afhænger af inflammationsstadiet, processens placering og endda patientens alder. I det første stadium af udviklingen af akut blindtarmsbetændelse opstår der kvalme, enkelt eller gentagne opkastninger, hvilket i modsætning til madforgiftning ikke bringer nogen lindring. Personen begynder at klage over alvorlig svaghed og utilpashed, tab af appetit og nogle problemer med afføring. Diagnose af blindtarmsbetændelse hos voksne på dette stadium er næsten umulig, da sådanne lidelser er karakteristiske for en række akutte og kroniske sygdomme.
Næste fase er en belagt tunge, først våd, senere tør. Patientens temperatur stiger til 38 grader, og rekt altemperaturen er højere end kropstemperaturen ikke med 1, men med flere grader. Bækkenplaceringen af processen fører til løs afføring; blindtarmen, der er placeret i umiddelbar nærhed af blæren, forårsager vandladningsforstyrrelser. Tab af appetit, herunder anoreksi, er noteret i 90% af tilfældene af betændelse i processen med caecum. Hvis patienten fortsætter med at spise norm alt, er det højst sandsynligt nødvendigt med en differentialdiagnose af akut blindtarmsbetændelse, hvilket vil gøre det muligt at opdage en anden sygdom med en lignendesymptomer.
Lokale symptomer
I betragtning af at de generelle symptomer er karakteristiske for en række andre sygdomme, er det meget vanskeligt at stille en præcis diagnose i de første timer. Men efter 4 timer slutter lokale symptomer sig til de generelle symptomer, som gør det muligt at differentiere betændelsen i blindtarmen og yde den nødvendige medicinske assistance til patienten. Dette er:
- Værkende kedelig smerte. Desuden bliver smerten mærkbar før udviklingen af generelle symptomer. Det er lokaliseret enten i hele maven eller i navlestrengen eller højre hoftebensregion. Med bækkenplaceringen af processen opstår smerte over barmen og i det præhepatiske - i hypokondrium. Men oftere står læger over for det såkaldte Kochers symptom, når smerter i løbet af få timer fra den epigastriske region bevæger sig til højre hoftebensregion.
- Smerten udvikler sig gradvist, og fra ømhed bliver den akut og udstråler nogle gange til kønsområdet, lænden eller højre lår. Særligt tydeligt føler patienterne ubehag under bevægelse eller hoste. Ofte beder læger patienten om at hoste for nøjagtigt at bestemme smertens art og placering.
- Smerten forsvandt brat? Dette er også et af symptomerne på sygdommen, der rapporterer om nekrose af nerveceller i processen. Desuden er symptomet virkelig formidabelt, forud for forværringen af patientens tilstand og bughindebetændelse.
- Spændingen af musklerne i bugvæggen indikerer også peritonitis (i tilfælde af en retrocecal placering af processen, spændes musklerne i lænden). Når maven røres, trækker musklerne sig refleksivt sammen, hvilket viser detbetændelse nåede den viscerale peritoneum.
- Der er hypertension i huden i højre bækkenregion.
- Musklerne i højre side af maven ser ud til at h alte bagud, når de trækker vejret, hvilket indikerer muskelspændinger.
- Hos tynde patienter flytter navlen sig let til højre side.
- Diagnose af blindtarmsbetændelse i hjemmet omfatter palpation. Det er nok at trykke på hoftebensregionen og brat rive børsten af - smerten vil straks øges.
- Rektal undersøgelse for blindtarmsbetændelse afslører rektal ømhed. Mere præcist, dens forvæg.
Yderligere hjemmediagnosticeringsmetoder
For at identificere patologiske reflekser og differentiere sygdommen, bruges følgende metoder også:
- Dubois-symptom - smerte ved tryk på de occipitale punkter på vagusnerven.
- Moskovskys symptom - udvidet højre pupil.
- Der er også punkter i maven, der presser, hvilket forårsager et anfald af smerte ved blindtarmsbetændelse. Men kun en læge kender deres nøjagtige placering, så du bør vente på, at ambulancen kommer.
Blindtarmsbetændelse hos børn
Vanskeligheden ved at diagnosticere blindtarmsbetændelse hos børn er, at de på grund af deres alder ikke kan fortælle om deres følelser. Desuden, jo yngre barnet er, jo hurtigere skrider sygdommen frem. Næsten alle symptomer på blindtarmsbetændelse i barndommen er almindelige, hvorfor nogen af dem bør behandles af en specialist. Først ændrer barnet sitsædvanlig adfærd, holder op med at bevæge sig aktivt, bliver sløv og apatisk. Senere ser andre symptomer ud til at adskille sygdommen.
Nyfødte babyer nægter at amme eller flaske, fontanelen synker, tungen bliver tør. Der er nødvendigvis en stærk spænding i iliac højre region. Diagnose af akut blindtarmsbetændelse hos børn er at overvåge barnets position. Babyer ligger norm alt på højre side med bøjede knæ. Større børn kan sidde fremadlænet.
Når lægen palperer den højre bækkenregion, trækker barnet instinktivt det højre ben til maven og skubber lægens hånd væk fra ham. Diagnose af blindtarmsbetændelse hos børn i førskole- og skolealderen inkluderer altid spørgsmålet "hvor præcist gør det ondt?". Traditionelt peger barnet på navlen. Med sygdomsforløbet kan smerten flytte til det område, hvor den betændte proces er placeret. Sløvhed, kvalme, opkastning, forstoppelse forud for smerter, takykardi og feber er også symptomer på blindtarmsbetændelse.
Akut blindtarmsbetændelse hos vordende mødre
Gravide kvinder er ikke immune over for en så ubehagelig sygdom som blindtarmsbetændelse. Diagnose er kompliceret af det faktum, at generelle symptomer, såsom mavesmerter, kvalme og opkastning, er karakteristiske for toksikose i de indledende stadier af graviditeten. Med væksten af livmoderen bliver det sværere at bestemme udviklingen af symptomer på sygdommen. Nogle metoder til diagnosticering af akut blindtarmsbetændelse i anden og tredjetrimester giver muligvis ikke resultater. For eksempel er symptomerne på peritoneal irritation ikke bestemt, smerterne er ikke lokaliseret i højre hoftebensregion, men ovenfor er palpation ineffektiv på grund af den voksende livmoder, der dækker processen. På grund af dette kan ømme, kedelige eller krampende smerter forveksles med symptomer på en forestående abort.
I betragtning af vanskeligheden ved at diagnosticere blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder, bør du straks gå til en hospitalsundersøgelse og bestå alle de nødvendige tests for nøjagtigt at bestemme problemets art uden at skade hverken den vordende mor eller hendes baby. Mistanke om blindtarmsbetændelse? Differentialdiagnose vil hjælpe med at verificere rigtigheden af diagnosen eller afvise den. Moderne medicin giver dig mulighed for at fjerne tillægget under graviditeten uden at skade helbredet. Den vigtigste betingelse for succes er rettidig diagnose og forebyggelse af udviklingen af komplikationer, såsom peritonitis. Ved flegmonøs eller gangrenøs blindtarmsbetændelse kræves desværre et kejsersnit. Først derefter er det muligt at fjerne blindtarmen, rense bughulen og redde kvinden.
Blindtarmsbetændelse i alderdommen
Blindtarmsbetændelse, som forekommer hos ældre mennesker, er den farligste. Dette skyldes sletning af næsten alle symptomer på sygdommen. Smertesyndromet er mildt, der er praktisk t alt ingen dysuriske og dyspeptiske lidelser, temperaturen forbliver normal. Bemærk ikke hos ældre mennesker og takykardi, en stigning i ESR og leukocytose, karakteristisk for angreb af akut blindtarmsbetændelse. på grund afaldersrelateret slaphed i bugvæggen ikke vises og en beskyttende reaktion fra mavemusklerne. Derfor bør ældre patienter reagere så klart som muligt på ændringer i deres tilstand. Ved den mindste mistanke om betændelse i blindtarmen er det nødvendigt at tilkalde en læge, som kan foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten.
komplikationer af blindtarmsbetændelse
Den akutte form af sygdommen kan føre til ødelæggelse af blindtarmen eller dens spontane amputation. I dette tilfælde går purulente masser ud over processen, hvilket fører til lokal eller diffus betændelse i bughinden. Med den flegmiske form er udviklingen af empyem, en purulent læsion, der spredes til bughinden, endetarmen og tilstødende væv, mulig. Dette danner purulente foci, der når fedtvæv.
Tromboflebitis i blindtarmen truer med ikke mindre alvorlige konsekvenser, hvilket fremkalder udviklingen af septisk tromboflebit i portvenen og grene. Dette fører til blokering af levervenerne og udviklingen af purulente specifikke inflammationer. I betragtning af sådanne komplikationer skal behandlingen af blindtarmsbetændelse påbegyndes med det samme, uden at udsætte "i morgen" og ikke håbe på "måske går det over."
Kronisk blindtarmsbetændelse
Der er sådan noget som kronisk, ikke akut blindtarmsbetændelse. Klinikken, diagnosticeringen og behandlingen af sygdommen adskiller sig fra billedet af akut betændelse i blindtarmen. Faktisk er den kroniske form en konsekvens af akut betændelse. I tillægget forekommer dystrofiske og sklerotiske processer, ledsaget af vævsdestruktion. Betændelser opstår og heler, danner ar og sammenvoksninger, sår og infiltrater kan forekomme. I nogle tilfælde fører kronisk blindtarmsbetændelse til det faktum, at processen omdannes til en cyste, hvis gennembrud ikke er mindre farligt end selve tillæggets gennembrud. Det er værd at bemærke, at den kroniske form er et ekstremt sjældent fænomen, observeret i kun 1 ud af 100 tilfælde. Har du mistanke om, at du har kronisk blindtarmsbetændelse? Diagnose, behandling og efterfølgende medicinsk støtte foregår på et hospital.
Diagnose
Diagnose af blindtarmsbetændelse i hjemmet bør være så nøjagtig som muligt, da en fejltagelse og efterfølgende medicinering, for eksempel fra forgiftning, kan føre til triste konsekvenser. Dette vil ikke kun komplicere diagnosen, men også forværre patientens tilstand. Blindtarmsbetændelse, hvis differentialdiagnose i et vist omfang er mulig i hjemmet, tolererer ikke selvbehandling. Før lægerne ankommer, bør du ikke tage noget medicin eller påføre en varmepude på det ømme sted, for at forsøge at lindre ubehaget. En sådan "omsorg" for patienten kan føre til for tidlig peritonitis og andre mulige komplikationer.
Du blev kørt på hospitalet med en foreløbig diagnose af blindtarmsbetændelse? Ultralydsdiagnose af blindtarmsbetændelse vil give dig mulighed for at differentiere sygdommen og træffe rettidige foranst altninger for at slippe af med problemet. Også i diagnosen anvendes abdominal radiografi, computertomografi og irrigoskopi. Efter kirurgisk indgreb specificeres sygdommens morfologiske form ogen histologisk undersøgelse er i gang.
Blindtarmsbetændelsebehandling
Traditionelt fjernes en adnexa ved operation. Den mest almindeligt anvendte metode er laparotomisk appendektomi, hvor den betændte proces fjernes gennem et dissekeret afsnit af bugvæggen. Ved en sådan operation er der på grund af små huller praktisk t alt ingen postoperativ ardannelse, og brugen af et teleskoprør gør det muligt at gøre det kirurgiske indgreb så præcist som muligt. Varigheden af den postoperative periode reduceres, muligheden for sammenvoksninger og udviklingen af en kronisk form af sygdommen minimeres.
Antibakteriel behandling efter operation er ordineret, hvis der er en inflammatorisk effusion i bækkenet. I katarral form bruges antibiotika ikke. Det ejendommelige ar, der er tilbage efter operationen, gør det muligt præcist at fastslå, at blindtarmen er blevet fjernet, i tilfælde af en hospitalsindlæggelse med lignende symptomer inden for en overskuelig fremtid. Det er derfor, når du udfører andre operationer i iliaca-regionen, fjernes tillægget altid, selvom det ikke er betændt, for ikke at desorientere den anden specialist. Blindtarmsbetændelse, hvis diagnose og behandling bør udføres så hurtigt som muligt, er en "engangs" sygdom. Derfor er det i tilfælde af gentagne symptomer nødvendigt at kontakte specialister, som kan identificere en sygdom med lignende symptomer.
