Blindtarmsbetændelse (appendicitis) er en inflammatorisk proces af en lille blindtarm i blindtarmen, kaldet blindtarmen. Ordet "appendiks" på latin betyder "vedhæng", og slutningen "itis" indikerer betændelse.
Ifølge statistikker, blandt alle kirurgiske sygdomme, fylder blindtarmsbetændelse cirka 89 % af tilfældene med hensyn til prævalens og er på førstepladsen. Det er mere almindeligt hos personer i ung arbejdsdygtig alder fra 18 til 35 år. Forekomsten af denne sygdom hos kvinder er 2 gange højere end hos mænd.
Klassificering
Blindtarmsbetændelse kan forekomme i akut og kronisk form. Den akutte form er opdelt i sygdommens katarrale forløb og destruktiv, som igen kan have flere former:
- flegmonøs;
- flegmonøs-ulcerativ;
- apostematisk;
- gangrenøs.
Kronisk blindtarmsbetændelse er også opdelt i flere former. Hanmåske:
- rest;
- primær-kronisk;
- tilbagevendende.
Alle disse former for kronisk blindtarmsbetændelse er kendetegnet ved sklerotiske og atrofiske processer, der forekommer i blindtarmen. Der kan være spredning af granulationsvæv i væggene af appendixet og dets lumen, dannelsen af adhæsioner mellem de omgivende serøse membraner. Ved ophobning af serøs væske i blindtarmens lumen dannes en cyste.
Blindtarmsbetændelse hos børn og voksne: årsager, symptomer og behandling
Meget ofte er patienten opmærksom på mavesmerter ikke med det samme, men efter flere timer eller endda dage. Dette skyldes, at de første tegn på blindtarmsbetændelse hos voksne udvikler sig gradvist og er usikre. Der opstår vanskeligheder med definitionen af et specifikt område for lokalisering af smerte. Når du tager smertestillende medicin, kan smerten aftage helt og kun mærkes ved pludselige bevægelser og en dyb indånding eller hoste.
Blindtarmsbetændelse: tegn hos voksne
- Konstante smerter, som i de første timer er lokaliseret i navlen, går derefter ned til højre.
- Kvalme og enkeltopkastninger.
- Forøgelse af kropstemperaturen til subfebril.
Hvis lignende symptomer (tegn) på blindtarmsbetændelse opstår hos voksne, så skal du ikke håbe, at alt vil løse sig af sig selv. Du skal ringe til en ambulance. Et erfarent team af læger kan nemt identificere en så farlig sygdom, som kræver øjeblikkelighospitalsindlæggelser som blindtarmsbetændelse. Tegn hos voksne, som allerede nævnt, kan være slørede. For at afklare diagnosen inden lægernes ankomst kan du foretage en selvdiagnose.
Dette gøres som følger: i den nederste del af maven til højre skal du trykke hårdt med to fingre (midt og pege), mens smerter ikke skal kunne mærkes. Så fjernes fingrene, og smerten tiltager dramatisk. Hvis en sådan test viste sig at være positiv, dvs. alt viser sig som beskrevet, derudover kan der være kvalme, og i nogle tilfælde opkastning, så er det højst sandsynligt de første tegn på blindtarmsbetændelse hos voksne. Lad os nu beskrive dem mere detaljeret.
symptomer
Når man får diagnosen blindtarmsbetændelse, kan tegnene hos voksne være noget slørede, men de koger stadig ned til følgende:
- For det første er der smerter i maven, som ikke er tydeligt lokaliseret. Det kan vise sig i navlen, epigastrium eller være sløret (i hele maven). Smerten er konstant, nogle gange kan det være kramper. Efter en time eller lidt mere koncentrerer den sig i den nederste del af maven til højre. Dette symptom på smertebevægelse kaldes Kocher-Volchkov. Smertebestråling observeres norm alt ikke. Dette er kun muligt med en atypisk placering af tillægget. I dette tilfælde kan smerten udstråle til lysken eller lænden.
- Syge mennesker har norm alt ingen appetit. Dette symptom kaldes anoreksi.
- Efter smerten udvikles kvalme, og der kan forekomme en enkelt opkastning. Disse tegn på blindtarmsbetændelse hos voksne errefleks karakter og udvikles på grund af irritation af bughinden.
- Den subfebrile temperatur kan stige, men det sker ikke altid. Tegn på akut blindtarmsbetændelse hos voksne såsom feber, opkastning og anoreksi kaldes Murphys tegn.
Når sådanne tegn opstår hos en patient, kan der være mistanke om akut blindtarmsbetændelse. Nogle gange er disse hovedsymptomer på blindtarmsbetændelse hos voksne ledsaget af hyppig vandladning, afføringsforstyrrelser (diarré), hurtig puls og i sjældne tilfælde øget tryk. Andre ukarakteristiske symptomer på denne sygdom kan observeres hos ældre, børn og gravide kvinder, såvel som i den atypiske placering af blindtarmens blindtarm. Hvilke tegn på blindtarmsbetændelse hos voksne observeres oftest, vi undersøgte. Lad os nu tale om funktionerne i udviklingen af denne sygdom hos kvinder og også overveje, hvilken fare den indebærer under graviditeten.
Funktioner ved diagnosticering af blindtarmsbetændelse hos kvinder
Repræsentanterne for den smukke halvdel af menneskeheden er mere tilbøjelige til at begå en fejl ved at diagnosticere denne sygdom end mænd. Dette skyldes det faktum, at fornemmelserne under udviklingen af denne sygdom kan forveksles med smerter under menstruation eller en smertereaktion, når der opstår en inflammatorisk proces i den gynækologiske region af bækkenorganerne. Denne fejl kan opstå med en atypisk placering af appendiks.
For at afklare den endelige diagnose på en medicinsk institution bør en kvinde ud over en kirurg også undersøges af en gynækolog. Et karakteristisk symptom på betændelse i tillægget fra patologigynækologisk er det faktum, at i sidstnævnte tilfælde er opkastning, kvalme og afføringsforstyrrelser ikke typiske.
Symptomer på blindtarmsbetændelse under graviditet
Tegn på blindtarmsbetændelse hos voksne kvinder er de samme som hos mænd. Undtagelsen er gravide kvinder. Ifølge statistikker er forekomsten af blindtarmsbetændelse under graviditet omkring 5%. En repræsentant for den smukke halvdel af menneskeheden, som forbereder sig på at blive mor, med denne sygdom, kan en atypisk form observeres (i tilfælde af forskydning af blindtarmen).
Diagnose af blindtarmsbetændelse under graviditet er norm alt ligetil. Symptomerne er de samme som hos andre voksne. Der kan opstå vanskeligheder i graviditetens sidste trimester, hvis smertens art er kramper. Patienter tager som regel en tvungen stilling af kroppen liggende på ryggen med benene bøjet i knæene og trukket op til maven. Smerterne er oftest lokaliseret til højre i hoftebensregionen, men i slutningen af graviditeten kan de forekomme højere. Også i de sidste måneder af graviditeten giver kirurgisk behandling af blindtarmsbetændelse og den postoperative rehabiliteringsperiode bekymring. Derfor er det ekstremt vigtigt at stille en korrekt diagnose.
Årsager til blindtarmsbetændelse under graviditet
Denne lidelse opstår på grund af det faktum, at en stærkt forstørret livmoder kan påvirke blindtarmen og ændre dens position i den periode, hvor man føder. Tillægget kan også blive krænket af en forstørret livmoder, som et resultat af, at den bliver forstyrretblodforsyning. Dette fører nogle gange til en inflammatorisk og endda gangrenøs proces. Årsagen til blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder er også en ændring i hormonelle niveauer. Under fødsel af et barn oplever kvinder ofte afføringsforstyrrelser, nemlig forstoppelse, som også kan fremprovokere denne patologi.
Hvor farlig er blindtarmsbetændelse under graviditet?
Det er klart, at enhver kirurgisk indgriben, især når den udføres i bughulen på en gravid kvinde, kan forårsage abort eller for tidlig fødsel. Men udover det er det farligt i følgende stater:
- udvikling af føtal hypoxi;
- placentaabruption og for tidlig føtal aldring;
- forekomsten af akut intestinal obstruktion;
- postoperativ infektion;
- krænkelse af livmoderens kontraktile aktivitet under fødslen;
- udvikling af blødning i postpartum-perioden.
Således har vi overvejet alle mulige symptomer på blindtarmsbetændelse og tegn på sygdommen hos voksne. Lad os nu være opmærksomme på funktionerne i udviklingen af denne sygdom hos børn.
Blindtarmsbetændelse hos ældre børn
Symptomer hos ældre børn ligner dem hos voksne. Det kan kun tilføjes, at sådanne patienter ofte indtager en tvungen stilling af kroppen, hvor intensiteten af smerte falder. De ligger på bagsiden eller højre side. Derudover stiger temperaturen til 38 grader og endnu højere. Pulsen matcher ikke parametrene for stigningen i kropstemperaturen og er meget hurtig.
Når man undersøger mundhulen, bemærkes en våd tunge, hvorpå der er en hvid belægning. En tør tunge er et dårligt tegn. Dette kan indikere udviklingen af et gangrenøst forløb af sygdommen og peritonitis. Hos børn i denne alder kan tilbageholdelse af afføring forekomme med denne sygdom.
Symptomer på blindtarmsbetændelse hos små børn
Hos babyer kan tegn på den pågældende sygdom mistænkes i følgende tilfælde:
- Baby græder og tillader ikke undersøgelse.
- Babyen trækker det højre ben til maven og krøller sig sammen.
- Temperaturen hos små patienter diagnosticeret med blindtarmsbetændelse stiger ofte over 38 grader, kan nå 40.
- Pulsen er hurtig og i overensstemmelse med forhøjet temperatur.
- Løs, hyppig afføring.
- Vandladning kan være smertefuldt og hyppigt. Når barnet tisser, græder barnet.
- Små børn kan kaste op gentagne gange.
- Barnet er uroligt, nægter at spise, kan ikke sove, beder konstant om vand.
Hvad er tegnene på blindtarmsbetændelse hos voksne og børn, ved vi nu. Overvej de mulige farlige konsekvenser af denne sygdom.
komplikationer
I nogle tilfælde kompliceres sygdomsforløbet af følgende processer:
- abscess af bughulen, som kan være appendikulær, subfrenisk, interintestinal eller Douglas afhængig af placeringen;
- tromboflebitis i bækken- eller bækkenvenerne, dettekan forårsage en meget alvorlig tilstand - PE;
- peritonitis, i tilfælde af blindtarmsruptur;
- dannelse af postoperativt infiltrat;
- udvikling af klæbeproces i den postoperative periode, som kan fremkalde tarmobstruktion.
Behandling
Hvis der er tegn på betændelse i blindtarmsbetændelse hos voksne eller børn, så er det vist at lave en blindtarmsoperation hurtigst muligt, dvs. fjernelse af blindtarmen for at undgå alvorlige komplikationer af denne sygdom. Denne operation udføres i nødstilfælde - ikke senere end en time fra det øjeblik, en nøjagtig diagnose blev stillet.
På stadiet af førstehjælp anbefales sengeleje. Det er strengt forbudt at tage noget mad og drikke. Tag ikke smertestillende, afføringsmidler og andre lægemidler, før den endelige diagnose er afklaret, påfør kulde eller varme.
Efter en nøjagtig diagnose af blindtarmsbetændelse er etableret (tegn hos voksne og børn er beskrevet ovenfor), placeres patienten på kirurgisk afdeling, og der udføres en blindtarmsoperation. Denne operation for ukompliceret forløb udføres ved laparoskopisk metode.
Herefter bliver patienten overført til intensivafdelingen i flere timer, hvor han er under konstant opsyn af medicinsk personale. Efter at patienten endelig er kommet sig efter bedøvelse, bliver han overført til kirurgisk afdeling. På den 5. dag fjernes stingene norm alt, og patienten overføres til ambulant behandling.
I det komplicerede forløb af denne sygdom, patientenforbliver på klinikken, og hans udskrivelse vil blive forsinket, indtil de uønskede konsekvenser er elimineret, og hans almene tilstand stabiliserer sig.
Forecast
Med et ukompliceret sygdomsforløb og en veludført operation rettidigt udgør blindtarmsbetændelse ikke en trussel mod livet. Patientens fulde arbejdskapacitet er genoprettet efter 4 uger.
Årsagerne til komplikationer ved blindtarmsbetændelse er som regel utidig indlæggelse og sen operation. I særligt alvorlige tilfælde kan dette endda føre til døden.
