Det er ret almindeligt, at folk klager over rygsmerter. Smerter siges at være forårsaget af ujævn fysisk aktivitet, en hård dag eller træthed. Men er det altid sådan? Desværre er der tilfælde, hvor sådan smerte er resultatet af en brok i rygsøjlen. Når fjernelse af et brok i rygsøjlen er indiceret, vil vi se nærmere på denne artikel.
Symptomer
Bok i rygsøjlen er ekstremt farligt, som et resultat af det oplever en person konstant, uophørlig smerte, og der sker skade på hans indre organer. En forkert diagnose kan forværre denne situation, så en nøjagtig diagnose er afgørende.
Hvad er et brok i lændehvirvelsøjlen, symptomerne og behandlingen af denne patologi, vil vi overveje nedenfor. Fra andre sygdomme med lignende symptomer kan det bestemmes ved følgende tegn:
- der er stærke, udt alte smertefornemmelser, som ikke forsvinder på trods afmedicinsk behandling;
- patienten kan ikke tilbageholde afføring og urin;
- kan forårsage lammelse af underekstremiteterne;
- reducerer følsomhedsniveauet i dem;
- efter et behandlingsforløb svarende til tre måneder forbedres patientens tilstand ikke.
Hvis nogen af disse symptomer er til stede, skal du straks søge lægehjælp. Du kan få brug for akut fjernelse af et brok i rygsøjlen. Desuden skal der lægges stor vægt på en specialists kvalifikationer. Det er ikke ualmindeligt, at en læge på grund af uopmærksomhed, uforberedthed og uprofessionalitet stiller den forkerte diagnose. Og den mest almindelige fejldiagnose er iskias. Og en fejl i mangel af behandling kan føre til lammelse af en person.
Sådan er en hernieret lændehvirvel farlig. Dets symptomer og behandling hænger selvfølgelig sammen.
Behandlinger
Jamen, diagnosen er stillet. Hvad er det næste? Hvad er behandlingerne for spinal brok? Hvilke af dem er mest effektive? Der findes faktisk en del behandlinger. Det kunne være:
- terapeutisk gymnastik;
- narkotikabehandling;
- manipulationsteknikker;
- massage;
- iført et specielt korset til ryggen;
- diæt;
- folkemetoder;
- fjernelse af et brok i rygsøjlen.
Brugen af hver af dem skyldes de individuelle karakteristika for hver enkelt patient og hans generelle tilstand. Men den bedste behandling er baseret på allekontraindicerede metoder, det vil sige komplekse. Og det er muligt, at det på grund af dette ikke vil være nødvendigt at fjerne et brok i rygsøjlen.
Indikationer for brokoperation
Indikationer for en operation for at fjerne et brok i rygsøjlen kan være relative og absolutte. I det første tilfælde bliver det obligatorisk. Desuden skal operationen udføres så hurtigt som muligt.
Og relative indikationer betyder, at den tidligere behandling ikke havde nogen effekt på skiftet mod bedring, og operationen er stadig nødvendig, men ikke så presserende. Det er ordineret, hvis der efter to måneders behandling ikke er nogen ændringer til det bedre.
Operation for at fjerne et brok i rygsøjlen kan udføres på forskellige måder. Lad os liste dem op.
Discectomy
Discektomi er den mest forældede type operation. Det består i det faktum, at der under generel anæstesi laves et snit på huden på ryggen omtrent lig med otte centimeter. Derefter fjernes den berørte rygmarvsdisk helt igennem den, eller, hvis det er muligt, kun en del af den.
Den største ulempe ved denne type operation er, at risikoen for inflammatoriske processer efter den er ekstrem høj. For at forhindre dem skal patienten være under observation på hospitalet i mindst ti dage og gennemgå antibiotikabehandling.
At dømme efter udtalelser fra specialister vender muskuloskeletale funktioner i rygsøjlen efter operationen tilbage til normal meget langsommere end med andre typerkirurgisk indgreb på grund af, at der under det er påført ret omfattende skader.
Denne handling har dog ikke kun ulemper. Fordelene inkluderer en lille procentdel af tilbagefald (3%). Dette skyldes, at den berørte disk, eller en del af den, er helt fjernet.
Hvor meget koster en operation af rygmarvsbrok? Dens pris, at dømme efter anmeldelser fra patienter, er lav og starter fra 20.000 rubler.
laminektomi
Laminektomi består i, at patienten fjernes en del af hvirvelbuen, hvortil nerveenden presses ved hjælp af et brok. Som følge heraf sker patientens genoptræning ifølge eksperter ret hurtigt - inden for 3 dage. På grund af det faktum, at nerven er frigivet, holder patienten desuden næsten øjeblikkeligt op med at føle smerte.
Men der er risici. For eksempel er risikoen for infektion ret høj. Og mere farligt er der mulighed for nerveskade under operationen.
Endoskopi
Endoskopisk fjernelse af et spinalbrok udføres ved hjælp af et endoskop og ekstremt små instrumenter. Dette gør det muligt at reducere størrelsen af snittet til et minimum. Det er lig med 5 mm. Denne type operation er ret berømt og populær på grund af en række af dens fordele. Først og fremmest er denne varighed ikke mere end en time. Som et resultat bliver kroppens muskler ikke skadet. De flyttes fra hinanden ved hjælp af en speciel expander. På baggrund af patientfeedback kan patienten tage hjemDen næste dag. Gendannelse af selve rygsøjlen tager omkring tre uger.
Men du bør også tage højde for, at denne handling ikke er universel. Det er ikke egnet til nogle typer af rygmarvsbrok, og efter det er risikoen for tilbagefald ret høj (10%). Og sådan en operation er desværre på ingen måde billig - dens pris i klinikker når op på 130.000 rubler.
Microdiscectomy
Microdiscectomy er en operation baseret på neurokirurgi. Det udføres ved hjælp af de nyeste instrumenter og et kraftigt mikroskop. Der laves et 3-4 cm snit på ryggen af patienten, som skal laves i området af nerven, som er komprimeret af et brok. Diskusprolapsen fjernes, så nerven er fri. Nu er denne operation ifølge eksperter en af de mest brugte.
Som et resultat af det forsvinder smertesyndromet næsten øjeblikkeligt. Patienten kan forlade den medicinske facilitet allerede næste dag. Han vil være i stand til at vende tilbage til arbejdet (indtil videre, selvfølgelig ikke aktiv) om en måned. Den aktive kan startes om halvanden til to måneder.
Denne operation anbefales generelt til dem med flere brok. Da de ved hjælp af det kan fjernes i løbet af én indgreb.
Desværre når tilbagefaldsraten op på 10-15 %. Og operationen er ret dyr.
Laserfjernelse
Fjernelse af et brok i rygsøjlen med en laser - laser discoplasty - er, at disken ved hjælp af en stråle med lav effekt opvarmes til en bestemt temperatur, hvilket bidrager til dens genopretning. Det anbefales ikke at bruge en sådan operation udenforudgående konsultation med en læge, uden at bestå analysen. Desuden er laserkirurgi ikke universel. Det er ifølge eksperter ikke egnet til alle typer brok.
Komplikationer er sandsynlige efter denne operation, så patienten skal gennemgå antibiotikabehandling.
Mulige komplikationer
Hvilke komplikationer kan opstå efter rygkirurgi? De er opdelt i intraoperative og postoperative. Det første sker under den mest kirurgiske indgreb:
- Nerven kan være beskadiget. Da det er placeret ved siden af brokken, er det ret nemt at beskadige det, især hvis der udføres en discektomi. I dette tilfælde kan der efter operationen være nogle problemer med følsomhed i benene, muskelsvaghed vises.
- Dura mater kan være beskadiget. Hvis kirurgen bemærker skader under operationen, vil han lukke hullet. Ellers vil patienten efter operationen have en alvorlig hovedpine, da cerebrospinalvæsken vil strømme fra rygmarvskanalen, hvilket vil fremkalde ændringer i det intrakranielle tryk. Duraen vil hele af sig selv, men det vil tage noget tid (ca. 2 uger).
Postoperative komplikationer kan også forekomme. De er opdelt i 2 typer:
- Tidligt. De manifesteres af purulente-septiske komplikationer (epiduritis, osteomyelitis, lungebetændelse, sepsis) og tromboemboliske komplikationer (lungeemboli, trombose af venerne i de nedrelemmer).
- Sene postoperative komplikationer viser sig ved tilbagefald af den intervertebrale brok. Desværre er denne type komplikation ret almindelig, i gennemsnit op til 30%. Der kan også være ardannelse og sammenvoksninger, der klemmer nerven, hvilket resulterer i smerte.
Hvis alle regler for genoptræning følges, kan sene postoperative komplikationer undgås.
Rehabilitering efter fjernelse af et brok i rygsøjlen
Når der er gået noget tid efter operationen, og stingene er fjernet, vil behandlingen af patienten stadig ikke være afsluttet. En ny fase af handlinger vil begynde, en ret stor, og resultaterne af operationen vil til en vis grad afhænge af det:
- Patienten skal regelmæssigt deltage i fysioterapiøvelser, observere den daglige rutine, bære et specielt korset til ryggen. Du kan dog ikke deltage i fysisk aktivitet umiddelbart efter operationen. I starten er det nødvendigt med forsigtighed selv at stå op, og undgå unødvendige, pludselige bevægelser.
- Det anbefales ikke at sidde i en måned, så brokket ikke dannes igen, og der ikke opstår kompression af hvirvelskiverne. Det er også umuligt at gå og stå længe i starten. Hver eller anden time skal du hvile ryggen, læg dig ned i 15 minutter.
- Ingen tunge løft tilladt.
- Desuden gælder genopretningsforanst altningerne også for sengen. Har brug for en speciel, hård ortopædisk madras.
- Du kan kun gå i bad tre dage efter operationen, men det anbefales ikke at gå i bad den første måned efter, at stingene er fjernet.
- Ignorer ikke din læges aftaler.
Det skal huskes, at tilbagefald ikke nødvendigvis opstår umiddelbart efter operationen. Det kan også dukke op længe efter.
Hvordan laver man gymnastik?
Gymnastik er meget vigtigt efter fjernelse af et brok i rygsøjlen. Den består af følgende øvelser:
- Langsomme knæbøjninger i rygliggende stilling.
- Læsning af bækkenet på benene bøjet i knæene, liggende på ryggen.
- Ben bøjet i rygliggende stilling. Drej langsomt benene i den ene retning og i den anden. Du skal prøve at få dine knæ i gulvet.
- Knælende, lænende på dine hænder, stræk langsomt det ene lige ben tilbage, hold i 30 sekunder og skift ben.
- Læg på maven, og løft og hold skiftevis dine ben.
Anmeldelser og konsekvenser af brokkirurgi
Ifølge talrige anmeldelser af patienter går de beskrevne operationer som regel godt. Komplikationer er sjældne. Restitutionsperioden tager omkring seks måneder, hvorefter du kan leve og arbejde fuldt ud igen.
Ifølge eksperter, hvis alle forholdsregler er taget, og alle lægens anbefalinger følges, vil konsekvenserne af at fjerne en rygmarvsbrok være minimale. Meget afhænger naturligvis af kvaliteten af operationen, da der er mulighed for tilbagefald. Men oftest ender alt godt.
