Kronar hjertesygdom betyder i dag en lang række sygdomme. Alle af dem er karakteriseret ved ustabil blodgennemstrømning i arterierne, der er ansvarlige for at sikre myokardiets arbejde. Utilstrækkelig blodforsyning i dette tilfælde kan være forårsaget af forsnævring af kranspulsårene.
En sådan patologi kan manifestere sig under påvirkning af både eksterne og interne faktorer. Hvordan bestemmes iskæmi på EKG, er det muligt at beskytte sig mod en sådan sygdom, og hvad omfatter behandlingsforløbet? Med disse spørgsmål vil vi forsøge at forstå i denne anmeldelse.
Årsager til forekomst
Iskæmisk hjertesygdom kan føre til handicap og endda død. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen dør 7 millioner mennesker hvert år af denne sygdom. Dødeligheden i 2020 kan fordobles. I fare er mænd i alderen 40 til 62 år.
Men risikoen for sygdom stiger markant, når den udsættes for følgende negative faktorer:
- Åerforkalkning er en sygdom, der påvirker arterierne, der ligger tæt på hjertemusklen. Som et resultat bliver væggene i blodkarrene tættere og mister deres elasticitet. Lumen kan også indsnævres på grund af plaques dannet af calcium og fedt.
- Krampe i koronarkarrene - en lignende lidelse skyldes udviklingen af åreforkalkning, men den kan dannes uden. Kan opstå som følge af stress. Spasmer har en negativ effekt på arteriernes funktion. Ved hypertension skal hjertet kæmpe med højt tryk i aorta. Dette kan afbryde cirkulationen, forårsage angina og hjerteanfald.
- Trombose. Som følge af plaknedbrydning kan der dannes en blodprop i en kranspulsåre. Karret er også blokeret af en trombe dannet i en anden del af kredsløbssystemet.
- Medfødte og erhvervede defekter.
Risikofaktorer
Hvorfor opstår myokardieiskæmi? På EKG kan de første tegn på denne sygdom norm alt ses efter 40 år. Af stor betydning i dette tilfælde er en sådan faktor som arv. Hvis forældrene led af koronararteriesygdom, så har børnene sandsynligvis en lignende sygdom.
Negative faktorer omfatter også:
- højt kolesteroltal i blodet;
- forstyrrelser i fedtstofskiftet;
- fedme af enhver grad;
- diabetes;
- stillesiddende livsstil;
- hyppige lidelser og personlighedstræk;
- køn: koronar sygdom blandt mændhjerte er mere almindeligt;
- underernæring.
Klassificering
Hvordan er hun? Specialister identificerer flere former for koronar hjertesygdom:
- Primært hjertestop.
- Akut koronar insufficiens.
- Angina pectoris er en form for koronararteriesygdom karakteriseret ved klemme og trykubehag.
Som regel er sådanne manifestationer hovedsageligt lokaliseret bag brystbenet. Smertefulde fornemmelser og ubehag kan stadig gives til venstre hånd, epigastrisk region, kæbe. En sådan patologi udvikler sig norm alt som et resultat af fysisk aktivitet. Der er flere former: primær, progressiv, vasospastisk.
Konsekvenser og komplikationer
Iskæmisk hjertesygdom i fravær af den nødvendige behandling kan føre til dannelsen af progressiv hjertesvigt. Musklernes kontraktilitet svækkes. Som et resultat holder hjertet op med at forsyne kroppen med den nødvendige mængde blod. Patienter med iskæmisk hjertetræthed hurtigt og oplever konstant træthed. Hvis der ikke træffes foranst altninger for at behandle sygdommen, kan sagen ende med invaliditet eller endda død.
Første tegn
Selvfølgelig er subendokardieiskæmi umiddelbart mærkbar på EKG'et. Men der er symptomer, der vil hjælpe med at identificere koronar insufficiens i de tidlige stadier, selv uden yderligere undersøgelser. De kan optræde individuelt eller i kombination. Alle er herafhænger i høj grad af sygdommens form. Der er en direkte sammenhæng mellem udviklingen af smerte lokaliseret i hjertets område og fysisk aktivitet.
Der kan også forekomme ubehag under ugunstige forhold og efter et tungt måltid. Ved IHD oplever patienter norm alt smerter af presserende karakter. Det forekommer for en person, at han føler mangel på luft, tyngde opbygges i hans bryst. Smerten er norm alt lokaliseret langs venstre kant af brystbenet. Ubehagelige fornemmelser kan gå til armen, skulderen og skulderbladet. Som regel varer angreb af smerte ikke mere end 10 minutter. Efter at have taget nitrater, aftager de gradvist.
Andre symptomer omfatter:
- besvimelse;
- skyning af bevidsthed;
- svimmelhed;
- svaghed;
- kvalme;
- vejrtrækning;
- takykardi;
- ustabilt arbejde i hjertemusklen;
- overdreven svedtendens.
Hvis patienten ikke søger læge, vil hævelse af underekstremiteterne også blive tilføjet til symptomerne nævnt ovenfor.
Hvordan diagnosticeres en sygdom?
Mange tror, at koronararteriesygdom kan bestemmes ved EKG. Tegn på myokardieiskæmi kan også konstateres ved at udføre følgende undersøgelser:
- Samler en anamnese. Til dette formål bør lægen spørge patienten i detaljer om arten af smerte, ubehag og deres lokalisering. Lægen vil også finde ud af, om patienten føler sig svag og har problemer med at trække vejret.
- Undersøgelse af en kardiolog. På dette stadium bør lægen lytte til hjerteslag fortilstedeværelsen af hvæsen og lyde. Under undersøgelsen måler lægen også blodtryksniveauet.
- Fuldstændig blodtælling. Giver dig mulighed for at identificere en mulig årsag til iskæmi. Eksperter evaluerer indikatorer som triglycerid- og kolesterolniveauer. Dette er især vigtigt for at vurdere risikoen for vaskulær åreforkalkning. En anden vigtig indikator er niveauet af troponiner i blodet. Når hjertemuskelceller ødelægges, frigives specifikke enzymer til blodbanen.
- Koagulogram. Med koronar hjertesygdom øges blodpropperne betydeligt.
- Elektrokardiografi. Giver dig mulighed for at identificere den overskydende størrelse af venstre ventrikel og andre specifikke karakteristika. Lægen vil nemt kunne fastslå tegnene på iskæmi på EKG'et.
- EKG-ekko. Med denne type undersøgelse vurderes organets struktur og størrelse samt blodgennemstrømningen inde i hjertet, klappernes funktion og graden af karlæsioner.
- Daglig overvågning. Med denne undersøgelsesmetode læser specialudstyr elektrokardiogrammet inden for 24-72 timer. En sådan procedure giver dig mulighed for objektivt at vurdere patientens tilstand og præcist bestemme årsagerne til symptomer på koronar hjertesygdom.
- Røntgen. Det bruges til at detektere dilatation af venstre ventrikel. En sådan patologi kan være en konsekvens af aortadissektion. Denne type undersøgelse giver dig også mulighed for at identificere andre komplikationer.
Hvad skal man gøre, hvis der blev registreret hjerteiskæmi på EKG'et? Som regel bruger lægen en hel liste over yderligere undersøgelser for at stille en nøjagtig diagnose. Til demomfatte stresstest, røntgenfast undersøgelse, computertomografi, dopplerografi, elektrofysiologisk undersøgelse osv.
Bestemmelse af koronararteriesygdom ved EKG
Hvordan er det? Ved hjælp af et EKG kan følgende former for sygdommen påvises:
- En stille form, hvor personen ikke føler smerte.
- Angina karakteriseret ved betydelige smerter i brystbenet.
- Akut kredsløbssvigt som følge af trombose.
- Patologi af myokardiekontraktioner.
Alle disse grader af iskæmi i hjertemusklen kan bestemmes ved hjælp af et EKG. Denne metode er baseret på princippet om fiksering af hjerteimpulser.
Hvordan foregår proceduren?
Elektrokardiogrammet er en sikker og præcis metode til at påvise myokardieiskæmi. Alle nødvendige funktionsparametre vil blive registreret inden for 10 minutter.
Proceduren udføres i følgende rækkefølge:
- Patienten fjerner tøj fra brystet og slipper området af benet fra knæet til foden.
- Specialisten, der udfører undersøgelsen, smører de nødvendige områder med en speciel gel, fikserer elektroderne.
- Data vil blive transmitteret gennem elektroderne til sensoren.
- Enheden viser den transmitterede information på papir i form af grafer.
- Specialist dechifrerer resultaterne.
Hvad hjælper med at bestemme et EKG?
Elektrokardiogram giver dig mulighed for at identificere patologier i hjertecyklussen. Også ved hjælp af en sådan undersøgelse kan tegn på myokardieinfarkt og patologiske ændringer i hjertemusklen bestemmes. Således hjælper EKG'et til at vide, hvilket område der var mest beskadiget. Denne type undersøgelse bruges også, når symptomerne kommer paroxysm alt.
Myokardieiskæmi på EKG ser sådan ud:
- T-bølgepolaritetsforstyrrelser er negative og har en amplitude på over 6 mm. På grund af musklernes afspænding er tænderne symmetriske.
- Subepicardial iskæmi på EKG bestemmes af T-bølge-inversion.
- Med IHD bør QRS ikke afvige fra den normale værdi.
- Transmural iskæmi på EKG'et vises som en negativ symmetrisk bølge. Kun en kvalificeret specialist kan se dette.
- Iskæmi på EKG'et kan forekomme som en fladtrykt T-bølge eller bifasisk.
Behandling
Hele behandlingsforløbet for koronar hjertesygdom er baseret på flere principper.
Disse omfatter:
- Almindelig konditionstræning (gang, svømning, gymnastik). Mængden og varigheden af træningen bør bestemmes af lægen.
- Særlig diæt. En patient, der lider af koronar hjertesygdom, bør ikke spise s alt og fed mad.
- Følelsesmæssig fred.
Også kan patientens tilstand opretholdes ved brug af farmakologiske lægemidler.
Konklusion
Moderne diagnostisk udstyrmuliggør tidlig påvisning af koronar hjertesygdom. Rettidig opdagelse af problemet spiller en afgørende rolle for behandlingens succes. Man skal dog huske på, at kun en kvalificeret kardiolog kan korrekt dechifrere resultaterne af et elektrokardiogram.
