Hjernen er hovedorganet i kroppen. Arbejdet i alle organsystemer, den generelle tilstand og livskvalitet afhænger af dets funktion. Med udviklingen af visse patologier begynder hjernen at lide på grund af mangel på ilt, og dette kan føre til alvorlige konsekvenser. En af disse sygdomme er cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte, konsekvenserne kan være beklagelige, hvis der ikke tages akutte foranst altninger, og terapi ikke påbegyndes. Lad os se på, hvad denne patologi er, og om det er muligt at slippe af med den.
Begrebet cerebral iskæmi
Ikke alle forstår navnet på sygdommen, såsom "cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte." Hvad kan lægen forklare og vælge behandlingens taktik. Denne patologi er en tilstand, hvor tilførslen af blod til hjernen er forstyrret. Hos nyfødte babyer bliver denne patologi, som en selvstændig sygdom, ikke ofte diagnosticeret.
Nyfødte bliver oftest diagnosticeret med iskæmisk encefalopati, hvor hjerneceller er beskadiget på grund af dårlig blodforsyning, det vil sige mangel på ilt.
Hvis "cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte" diagnosticeres, bestemmes hvordan denne patologi skal behandles af den behandlende læge, afhængigt af kroppens tilstand og samtidige sygdomme.
Årsager til iskæmi
Denne patologi hos nyfødte kan udvikle sig af flere årsager:
- Hvis placenta blodgennemstrømning blev forstyrret under graviditeten.
- Åndedrætsbesvær blev observeret efter fødslen.
- Åndedrætsbesvær syndrom.
- Medfødt lungebetændelse.
- Hyppige anfald af åndedrætsstop.
- Aspiration.
- Medfødte misdannelser.
Uanset årsagen, kan grad 2 cerebral iskæmi hos en nyfødt være alvorlig, hvis den ikke behandles omgående.
Udvikling af patologi hos et barn
Oxygen transporteres gennem kroppen sammen med blodet. Det er afgørende for den normale funktion af alle organer. Ved mangel på det omfordeles blodgennemstrømningen, og først og fremmest modtager hjertet og hjernen iltrigt blod. Det viser sig, at resten af organsystemerne begynder at lide under dens mangel.
Hvis patologien ikke opdages rettidigt, og årsagerne, der fremkaldte den, ikke elimineres, vil iltmanglen gradvist begynde at påvirke negativttilstand af nerveceller - de begynder at dø. Sådan udvikler cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte, konsekvenserne afhænger af sværhedsgraden af tilstanden og lægernes hurtige reaktion. Prognosen for barnet vil også afhænge af antallet af døde celler. Hvis der opstår en hjerneblødning, er chancerne for helbredelse og overlevelse betydeligt reduceret.
Provokerende faktorer
Associerede faktorer, der kan skubbe udviklingen af iskæmi, kan grupperes i tre grupper:
Fødselsforløbet. Risikoen for patologi øges, hvis:
- blødning opstod, mens du bar en baby eller under veer;
- nødkejsersnit;
- høj temperatur hos en fødende kvinde;
- for tidlig fødsel;
- lille babyvægt;
- overskyet fostervand;
- for tidlig placentaabruption;
- hurtig arbejdskraft.
2. Moderens tilstand kan forårsage iskæmi hos barnet, især når:
- fremtidige mor lider af neurologiske problemer;
- der er patologier i arbejdet i det endokrine system;
- sen graviditet;
- tilstedeværelse af kroniske patologier hos moderen.
3. Graviditetsforløbet er også meget vigtigt: hvis præeklampsi eller eclampsia blev observeret, så er der enhver chance for udvikling af en sådan patologi som cerebral iskæmi af 2. grad hos en nyfødt. Konsekvenserne kan væreanderledes.
Disse faktorer er ikke en 100 % garanti for udviklingen af patologi. Selv intrauterine lidelser ender ikke altid med udvikling af cerebral iskæmi efter fødslen, konsekvenserne kan elimineres, hvis patologien opdages i tide, og alle foranst altninger tages.
Hvordan sygdommen manifesterer sig
Denne patologi har forskellige grader af manifestation. Grad 2 cerebral iskæmi hos den nyfødte har alvorlige symptomer, og behandling er påkrævet med det samme. Her er hvad der skal advare læger og mor:
- Lavere muskeltonus.
- Store vejrtrækningspauser.
- Senereflekserne er dårlige.
- Langsomme Moro-reflekser.
Følgende syndromer er også noteret:
- Syndrom med øget ophidselse, som viser sig i gråd uden grund, rastløs og overfladisk søvn, opsigtsvækkende.
- Hydrocephalic syndrom kan genkendes på en stigning i hovedets størrelse og en stor fontanel.
- Der er et konvulsivt syndrom.
- Hvis der er cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte, reducerer depressionssyndromet sutte- og synkereflekser, muskeltonus er svækket, strabismus kan forekomme.
- Det mest alvorlige syndrom er koma. Hvis det er til stede, er barnets tilstand alvorlig, der er ingen reflekser, ingen reaktion på ydre stimuli, lavt tryk, vejrtrækningsproblemer vises.
Når mangel på ilt truer barnets liv
Hvisdenne patologi har 1 grad, så betragtes den som en mild læsion, og læger vurderer den nyfødtes tilstand på Apgar-skalaen ved 6-7 point. En sådan grad af excitation af nervesystemet manifesteres, hvis barnet blev født til tiden, og undertrykkelse hos for tidligt fødte børn. Denne tilstand kan observeres i 5-7 dage.
Cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte har mere alvorlige konsekvenser, kliniske kramper, respirationsstop, svævende håndbevægelser kan forekomme. Hvis der udføres laboratorieprøver, opdages læsioner af hjernens parenkym, en krænkelse af blodgennemstrømningshastigheden.
Hvis der er lange perioder med nedsat motorisk aktivitet, dårlig appetit, nedsat synkeevne, er en akut konsultation med en neurolog nødvendig.
Svær grad kan ende i koma, hvilket er farligt for barnets liv. Stigende symptomer øger risikoen for at udvikle hydrocephalus.
Hvordan sygdommen diagnosticeres
Næsten altid begynder manifestationen af cerebral iskæmi umiddelbart efter fødslen. Hvis sygdommen har en mild grad, så kan tegnene gå væk af sig selv, men den alvorlige form kan lette deres symptomer lidt, men kun for et stykke tid, og derefter blusse op igen med fornyet kraft. Derfor, hvis der er mistanke om iskæmi, bør der udføres forskellige diagnostiske procedurer, disse omfatter:
- Undersøg barnet for reflekser og vurdering af tilstanden på Apgar-skalaen.
- Fuldstændig blodtælling.
- MRI, hvis det forventes at være moderat eller alvorligt. Denne undersøgelse hjælper med at overveje strukturernehjerne og bestemme omfanget af deres skade.
- Ultralyd - giver dig mulighed for at opdage hjerneødem eller blødning.
- Elektroencefalogram - obligatorisk for nyfødte med alvorlig sygdom.
Hvis der er mistanke om en diagnose cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte, vil behandling blive ordineret efter alle undersøgelser.
Hovedmålene for iskæmiterapi
Hvis diagnosen bekræftes efter alle undersøgelser, begynder foranst altninger for at opretholde normal temperatur, fugtighed, beskyttelse mod ydre stimuli.
Terapi til nyfødte bør være så mindre aggressiv som muligt. Den har følgende mål:
- Udfør tilstrækkelig ventilation.
- Support hæmodynamik.
- Udfør konstant overvågning af biokemiske parametre for analyser.
- Øv forebyggelse af anfald.
Hvor cerebral iskæmi behandles
Vi har allerede fundet ud af, at denne sygdom har flere grader, som er forskellige i forløbets sværhedsgrad. Terapi vil helt afhænge af symptomerne.
- Hvis der er en mild grad, så selv på fødeafdelingen tager lægerne de nødvendige foranst altninger og udskriver barnet. Efterfølgende anbefales det at besøge en neurolog og få de nødvendige konsultationer. Den mest almindeligt anbefalede massageog overholdelse af den daglige rutine.
- Cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte, hvad det allerede er fundet ud af, kræver behandling på hospitalet og fortsætter på hospitalet, da symptomerne allerede er mere alvorlige.
- I svære tilfælde bliver barnet straks anbragt på intensiv efter fødslen.
Ikæmibehandlingsmetoder
Denne patologi er karakteriseret ved, at der ikke findes nogen konservativ behandling for den, da døde hjerneceller ikke kan erstattes med levedygtige. Men rettidig ordineret vedligeholdelsesterapi giver dig mulighed for at stoppe udviklingen af sygdommen og gør det muligt at rehabilitere.
Hvis patologien er alvorlig, er den synlig umiddelbart efter fødslen. I sådanne tilfælde skal du gøre følgende:
- Udfør kunstig ventilation af lungerne, hvilket vil hjælpe med at genoprette spontan vejrtrækning. Derefter overvåger de konstant babyens tilstand.
- Har behov for hjerteunderstøttende behandling for at forhindre uregelmæssig hjerterytme ordinerer dopamin, dobutamin.
- Phenobarbital og Phenytoin hjælper med at forhindre anfald.
- En af de nye metoder er hypotermi. Det menes, at det reducerer dødshastigheden for hjerneceller. Men det må kun udføres under opsyn af en læge. Hvis temperaturen sænkes et par grader, varmes barnet gradvist op.
Hvis sygdommen er mild, så er det nok at tage medicin, der vil forbedre sigcirkulation til hjernen og forhindre yderligere neuronal skade.
Når der er en trussel om at udvikle hydrocephalus, ordineres Furosemid, Manitol.
2 og 3 grader af sygdommen truer med mere alvorlige konsekvenser, så det er vigtigt at tage alle forholdsregler og ordinere behandling, der vil forhindre udviklingen af komplikationer til iskæmi. De kan være milde, såsom opmærksomhedsforstyrrelser, eller mere alvorlige, herunder demens og handicap.
Komarovskys mening om sygdommen
Hvis der er cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte, mener Komarovsky, at medicinbehandling giver et resultat, men ikke det samme, som alle forventer. Det er meget vigtigt i den akutte periode, når virkningen af den skadelige faktor på hjernen observeres, men som regel opdages patologi meget senere, når den såkaldte genopretningsperiode begynder for hjernen. På dette tidspunkt vil massage og fysioterapi være mere effektiv, hvilket vil hjælpe processen med hjernegendannelse. Dr. Komarovsky mener, at alle neurologiske manifestationer hos nyfødte er forbundet med hjernens umodenhed, som gradvist vil aftage, hvis der ikke er alvorlige kroniske patologier.
Konsekvenser af cerebral iskæmi
I øjeblikket er medicin på et udviklingsniveau, der gør det muligt at undgå de alvorlige konsekvenser af cerebral iskæmi, men på betingelse af, at diagnosen blev opdaget rettidigt. Mange babyer, der har haft denne sygdom, oplever træthed, hyperaktivitet, hukommelsesproblemer, som kan påvirkeskolepræstation. Selv når der er (hvis cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte diagnosticeres) konsekvenser, bekræfter mødres anmeldelser, at de kan håndteres, hvis du konsulterer en læge og drikker de nødvendige stoffer.
Med deres hjælp kan du markant påvirke babyens overdrevne aktivitet, forbedre henholdsvis hans hukommelse og opmærksomhed, ydeevnen i skolen vil også forbedres. Det er meget vigtigt at finde en kompetent specialist, som vil hjælpe med at håndtere de ledsagende symptomer.
De mest alvorlige konsekvenser af cerebral iskæmi er cerebral parese og epilepsi. Men dette sker oftest i de mest alvorlige tilfælde og med en utidig diagnose.
Hvad forældre kan gøre for deres barn
Selv 2. grad af patologi er ikke en sætning. Efter afslutning af lægemiddelbehandlingsforløbet begynder genopretningsperioden. På dette tidspunkt spiller forældre en vigtig rolle, det afhænger ofte af dem, hvor alvorlige konsekvenserne af patologien vil være. For at barnets udvikling kan komme ind i et norm alt forløb, bør forældre:
- Besøg en neurolog regelmæssigt med dit barn.
- Giv din baby medicin, som lægen har ordineret.
- Overvåg omhyggeligt den psykomotoriske udvikling for at bemærke afvigelser i tide.
- Følg strengt anbefalingerne om dagens regime.
- Hvis barnet er hyperexcitabelt, så giv det et roligt miljø, fjern kilder til støj.
- Vær oftere udendørs.
- Tag massagekurser.
- Lav øvelser med din baby, en læge kan anbefale et sæt øvelser.
Eventuelle neurologiske problemer kan løses, fordi barnets nervesystem endnu ikke er færdigdannet, det er ret fleksibelt og i stand til at komme sig, så du kan ikke give op. Selv med en diagnose af cerebral iskæmi af 2. grad hos nyfødte er konsekvenserne måske ikke så forfærdelige. Forældrenes omsorg og kærlighed, og selvfølgelig lægernes hjælp, vil helt sikkert udrette et mirakel, og barnet vil ikke sakke bagefter sine jævnaldrende.
