Paratonsillær byld af mandlerne er det mest alvorlige, sidste stadium af betændelse i svælget, som er karakteriseret ved dannelsen af et hulrum fyldt med pus. Denne sygdom har medicinske synonymer - phlegmous tonsillitis og akut paratonsillitis.
Denne lidelse er lige almindelig hos både voksne og børn. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af tilbagefald, hvis de faktorer, der er disponerende for dette, forbliver.
Hvad sker der egentlig i kroppen? For det første udløses lokal beskyttelse, et begrænset fokus på den inflammatoriske proces dannes som reaktion på infektionens indtrængen. Gradvist kompliceres processen af bylddannelse af tonsilvæv og purulent fusion.
Samtidig dannes der en næsten tonsillær byld, som kan have flere lokaliseringer i vævet omkring tonsillen:
- front-top;
- udvendig eller side;
- tilbage lokalisering;
- purulent fusion i de nederste sektioner.
Hvad forårsager det?
Årsager til sygdom
Hovedårsagenforekomsten af et hulrum med pus i svælget er indtrængen af patogene bakterier og andre mikroorganismer (stafylokokker, proteus, E. coli, streptokokker, Klebsiella og andre) i de væv, der omgiver de palatinske mandler. Norm alt er denne byld ikke en selvstændig sygdom, det er snarere en komplikation af andre inflammatoriske processer, der er til stede i mundhulen eller svælget.
Disponerende faktorer for tonsillabscess kan være som følger:
- Halssygdom forårsaget af bakterier. Ofte opstår en byld omkring mandlerne som en komplikation til svær tonsillitis, tonsillitis eller pharyngitis. Især hvis disse sygdomme er underbehandlet eller er blevet ignoreret. Patogen flora formerer sig aktivt, hvis den ikke undertrykkes af medicin, mens den spredes til alle væv i svælget, mundhulen og endda falder ned i luftvejene.
- Sygdomme i tandkød og tænder kan også udløse en byld. Skader på tandemalje, tandkød, langvarige ubehandlede kariestænder, kronisk periodontal sygdom bidrager til fremkomsten af en permanent kilde til infektion. I dette tilfælde spredes den patogene mikroflora til mandlerne og andre væv. Med nedsat immunitet er disse bakterier årsagen til en byld.
- Halsskader. Skader på slimhinden i halsen, hvorigennem patogener er kommet ind i dybt beliggende væv, kan også forårsage paratonsillar abscess. Ofte er der tale om hændelige skader som følge af forkert udført arbejdediagnostiske undersøgelser såsom gastro- eller bronkoskopi, biopsi osv.
- Udviklingen af denne byld ses ofte hos mennesker, der er tilbøjelige til kronisk tonsillitis, som tager antibiotika i lang tid, med et svækket immunsystem.
Processen med at danne en byld af mandlerne
Som allerede nævnt dannes der ofte en byld af denne type på baggrund af kronisk tonsillitis. Til at begynde med vises dybe gruber på overfladen af mandlerne, og på baggrund af inflammatoriske processer dannes ar i deres område. De vises også på palatinbuerne. Dette fører til sammensmeltning af disse væv med tonsillens kapsel.
Så sker der under den næste forværring af tonsillitis følgende: patologiske masser lader ikke mandlerne dræne norm alt, de renses ikke for affaldsprodukter fra mikroorganismer, for slim - og alt dette bliver en yngleplads til reproduktion af patogen mikroflora. Infektionen trænger dybt ind i fiberen og forårsager et hulrum, der akkumulerer pus.
Billedet af mandlernes byld er præsenteret ovenfor.
Typer af patologi
Danningen af en byld har flere stadier. Det indledende stadie (ødemstadiet) er karakteriseret ved hævelse af vævene omkring mandlerne, men indtil videre er de milde, og derfor bemærker patienten muligvis ikke processen.
I stadiet af infiltratdannelse slutter hyperæmi sig til ødemet, patienten kan føle smerte ved synke og ubehag i halsen. Der er en stigning i lokal temperatur på grund af øget blodgennemstrømning til vævene.
For stadiet af dannelsen af en byld af mandlerne, som udvikler sig omtrent på den femte dag fra sygdommens opståen, er dannelsen af et hulrum, hvori pus ophobes, karakteristisk. Zev ved undersøgelse viser en udt alt deformation på grund af abscessens fremspring. Patienten har stærke smerter, åbning af munden er vanskelig og forårsager øget smerte.
Symptomer på en byld omkring mandlerne
Symptomerne på denne sygdom opstår uventet, den er karakteriseret ved en akut indtræden. Først og fremmest er disse:
- svær smerte i halsområdet, norm alt ensidig.; smerterne øges og når det punkt, hvor patienten ikke kan sluge spyt;
- stigning i kropstemperatur op til 39,5 grader;
- smerten udstråler til øret og tindingen fra siden af abscesdannelsen;
- patienten føler sig meget svag;
- patientens krop viser tilstedeværelsen af forgiftning - kulderystelser, rysten i lemmerne, hovedpine, mørkfarvning i øjnene;
- søvnløshed eller overdreven søvnighed;
- skarpe smerter og forstørrede cervikale lymfeknuder;
- øget produktion af spyt (hypersalivation);
- hvid tyk belægning på tungen;
- smerter i nakken, når hovedet drejes;
- svær dårlig ånde.
Symptomerne på en mandelbyld er meget ubehagelige.
Ofte på den syvende dag, hvis den ikke behandlesopstår, åbner bylden sig selv, hvilket er ledsaget af lindring af patientens tilstand og et vist fald i smertesymptomer. Men alvorlige komplikationer er også mulige, såsom nakkeflegmon, mediastinitis, meningitis, hjernebetændelse, hjerneabsces osv.
Ved den mindste mistanke om en byld af mandlerne, bør du straks konsultere en læge!
Behandling af akut paratonsillitis
Denne sygdom behandles udelukkende på hospitalet, dvs. patienten er indlagt på hospitalet. Terapi for akut paratonsillitis er både medicinsk og kirurgisk.
Behandling af tonsilabscess bør være rettidig.
Patienten får ordineret antibiotika, sædvanligvis lægemidler med et bredt spektrum af virkninger, der er effektive både ved tilstedeværelse af gram-positive og gram-negative mikroflora. Disse kan være aminopenicilliner, lincosamider eller cephalosporiner. Antibiotika gives norm alt ved injektion. Intramuskulært eller intravenøst - det afhænger af betændelsesformen samt sværhedsgraden af patientens tilstand.
Fra symptomatisk behandling får patienten febernedsættende, smertestillende og antiseptiske opløsninger til at gurgle.
Fjernelse af tonsilabscess
Hvornår kan dette være nødvendigt? Kirurgisk behandling går ud på at åbne mandlernes byld og efterfølgende dræning. Denne operation foregår under bedøvelse, så den er smertefri for patienten. Efter det kirurgiske indgreb og ændringen af døgnbehandling til ambulant får patienten en detaljeret vejledning i, hvad han skal gøre.skal ske for hurtig heling af såroverfladen og for at forhindre gentagelse af dannelsen af et purulent hulrum omkring mandlerne. Hvis dræning under operationen var utilstrækkelig, vil patienten gennemgå en anden rensning af det purulente hulrum. Hvis bylden opstår igen og igen, vil den berørte tonsil blive fjernet kirurgisk.
Forebyggelse af tilbagefald af akut paratonsillitis
Med korrekt behandling bør genopretning ske inden for to uger efter operationen. Men i tilfælde af perforering af svælgvæggen og frigivelse af pus i mediastinum, og endnu mere i kraniehulen, er prognosen ekstremt truende.
Konklusion
For at undgå en gentagelse af denne sygdom skal du være mere opmærksom på dit helbred. Rettidig behandling af kariestænder, pharyngitis, forhindre tilstedeværelsen af kroniske patologier i svælget. Det er vigtigt at styrke immuniteten på alle tilgængelige måder, såsom korrekt ernæring, regelmæssig let motion, indtagelse af vitaminer osv.
