Alle ved, hvad ondt i halsen er. Akutte luftvejsinfektioner og tonsillitis observeres hos næsten hver person mindst en gang om året. Nogle mennesker lider oftere af halspatologier. Dette gælder især for dem, der har kronisk betændelse i ØNH-organerne. Angina betragtes som en almindelig sygdom. Det forekommer hos både voksne og børn. Symptomerne på denne patologi er ret ubehagelige. Sandsynligvis følte alle smerte, når de slugte mad. Progressionen af angina fører til en stigning i kropstemperaturen, generel svaghed. Denne patologi er forårsaget af betændelse i palatin-mandlerne. Hvis sygdommen bliver kronisk, bliver mandlerne permanent forstørret. Samtidig opstår ubehag under synkning meget ofte (op til 10 gange om året). I sådanne tilfælde anbefales kirurgisk indgreb - tonsillektomi. Dette er en tvungen procedure, som man ty til, når konservativ behandling er ineffektiv.
Hvad ertonsillektomi?
Tonsillektomi er en af behandlingerne for kronisk betændelse i mandlerne. Norm alt udfører disse formationer en beskyttende funktion af kroppen. De palatinske mandler er lymfoide organer. De udskiller specielle celler i immunsystemet, der er designet til at bekæmpe mikrobielle agenser. Derfor, når bakterier og vira kommer ind i mundhulen, øges mandlerne. De er som en barriere for infektionens passage ind i luftvejene. I deres fravær dvæler mikrober ikke i mundhulen, men trænger næsten øjeblikkeligt ind i bronkierne og lungerne.
Derfor udføres operationen (tonsillektomi) ikke uden et strengt behov. Det er kun nødvendigt i tilfælde, hvor funktionen af mandlerne er svækket, og de hæmmer vejrtrækningsprocessen. Operation anbefales også til personer, der har hyppige gentagelser af kronisk tonsillitis (tonsillitis). Kirurgisk fjernelse af mandlerne har været praktiseret i tusinder af år. Operationen er ikke farlig, men den kan føre til ubehagelige konsekvenser (udvikling af lungebetændelse på baggrund af luftvejsinfektioner). Derfor, før du beslutter dig for et kirurgisk indgreb, er det værd at lære om fordele og ulemper ved tonsillektomi. I tilfælde af tvist bør flere eksperter konsulteres.
Indikationer for overledning
Tonsillektomi er en af de mest almindelige kirurgiske indgreb på ØNH-organerne. Denne kirurgiske procedure tager ikke lang tid. Risikoen for postoperative komplikationer er minimal. Derudover udføres laser tonsillektomi i nogle klinikker. Det har fordele i forhold til rutinemæssig drift. På trods af dette anbefales det ikke at fjerne mandlerne uden en streng indikation. Disse formationer forhindrer trods alt udviklingen af patologier i de nedre luftveje. Der er følgende indikationer for tonsillektomi:
- Krænkelse af vejrtræknings- og synkeprocesser. Alvorlig hypertrofi af mandlerne fører til, at luft og mad ikke frit kan passere ind i oropharynx og nasopharynx. Der er 3 grader af forstørrelse af disse organer. Den absolutte indikation for tonsillektomi er den tredje fase af hypertrofi. I dette tilfælde lukker forstørrede mandler helt indgangen til svælget. Med anden grad af hypertrofi udføres tonsillektomi ikke altid.
- Bylder af ØNH-organer, der opstår på baggrund af betændelse i mandlerne. I denne situation er tonsillektomi et presserende behov. Fjernelsen af mandlerne er nødvendig for at give adgang til bylden og rense organerne for pus.
- Dekompenseret kronisk tonsillitis. I dette tilfælde er der en opløsning af mandlerne på grund af konstant betændelse. Organfunktionen er fuldstændig forringet.
- Hyppige tilbagefald af kronisk tonsillitis. Dette refererer til forværringer af sygdommen mere end 7 gange i løbet af året. Dette tilfælde refererer til de relative indikationer for tonsillektomi. Operationen udføres efter anmodning fra patienten.
- Kombination af tilbagevendende tonsillitis og grad 2 tonsillhypertrofi.
- Predisposition for alvorlige komplikationer som følge af angina. Disse omfatter sygdomme som f.eksreumatisme, hæmoragisk vaskulitis, glomerulonefritis. Oftest udvikler disse patologier sig med stafylokok-tonsillitis.
I tilfælde af absolutte indikationer kan afvisning af operation føre til alvorlige komplikationer. Før du beslutter dig for, om du vil fjerne mandlerne, skal du derfor finde ud af, hvilken tilstand organerne er i.
Kontraindikationer
Tonsillektomi er en operation, som i nogle tilfælde ikke anbefales af otolaryngologer. Nogle gange vil fjernelse af mandlerne ikke kun ikke være gavnligt, men vil også forværre patientens tilstand. Der er 2 grupper af kontraindikationer til tonsillektomi: absolut og midlertidig. I det første tilfælde er operationen forbudt, da den udgør en fare for patientens liv. Med relative kontraindikationer kan tonsillektomi udskydes i nogen tid. Fjernelse af de palatinske mandler er strengt forbudt i følgende tilfælde:
- Sygdomme i vitale organer i dekompensationsstadiet. Disse omfatter hjerte-, lever- og nyresvigt.
- Patologier i det hæmatopoietiske system. Blandt dem er akut og kronisk leukæmi, svær anæmi, hæmofili.
- Diabetes mellitus i dekompensationsstadiet.
- Anomale kar, der passerer nær mandlerne (aneurisme, patologisk pulsering af arterier og vener i svælget).
- Åben form for tuberkuløs lungebetændelse.
- Hjernens patologier, hvor en person ikke er i stand til at vurdere situationen tilstrækkeligt.
Hvornårrelative (midlertidige) kontraindikationer, skal patienten først helbrede akutte inflammatoriske processer, hvorefter tonsillektomi er mulig. Dette leveres i følgende tilfælde:
- Smitsomme patologier (skoldkopper, røde hunde).
- Caries eller pulpitis i tænder.
- Akutte eller kroniske sygdomme i den akutte fase. Dette gælder især for inflammatoriske processer i ØNH-organerne.
- Menstruationsperiode.
- Smitsomme læsioner i huden.
- Allergisk reaktion (dermatitis).
- Ændringer i laboratorietests: leukocytose, ketonuri.
Fordele og ulemper ved tonsillektomi
På trods af fordelene ved operation er det værd at huske på, at efter en tonsillektomi øges risikoen for at udvikle bronkitis og lungebetændelse. Men i nogle tilfælde er det umuligt at undvære fjernelse af mandlerne. Fordelene ved operationen inkluderer frigivelse af lumen til pharyngeal åbning, at slippe af med kronisk tonsillitis. Den største ulempe er den hurtige indtræden af mikrober i de nedre luftveje med en almindelig forkølelse. Kun en læge kan afgøre, om en tonsillektomi er nødvendig eller ej. Anmeldelser af patienter, der har gennemgået denne operation, er modstridende.
varianter af tonsillektomi
I øjeblikket er der mange måder at fjerne palatin-mandler på. Den mest anvendte metode er dog kirurgi. Ud over det er der sådanne procedurer til fjernelse af mandler som laser tonsillektomi, udskæring af væv med en elektrokoagulator ogultralydsskalpel, radiofrekvensablation. Disse indgreb er dyrere, men er karakteriseret ved minim alt blodtab og en hurtig restitutionsperiode.
Fjernelse af mandler med laser
I øjeblikket udføres mange operationer ved hjælp af en laser. Ingen undtagelse og tonsillektomi. I dette tilfælde er anæstesi lokal, sprøjtet over overfladen af svælgets væv. Mandlerne fikseres med en speciel pincet, og en laserstråle rettes. Som et resultat opstår der lag-for-lag vævsdestruktion. Denne metode er især nyttig til delvis tonsillektomi. I dette tilfælde fjernes organerne ikke helt, men kun de øverste lag, der har gennemgået betændelse. Denne metode er karakteriseret ved lavt blodtab og smertefrihed.
Forberedelse til kirurgisk fjernelse af mandlerne
Dette kirurgiske indgreb kræver kun lidt eller ingen særlig forberedelse. Patienten undersøges for tilstedeværelsen af inflammatoriske processer, laboratoriedata evalueres (generelle og biokemiske blodprøver, OAM, koagulogram). Spis ikke før proceduren.
Hvordan udføres en kirurgisk tonsillektomi?
Traditionel (kirurgisk) tonsillektomi udføres under generel eller lokal anæstesi. Oftest fjernes mandlerne sammen med kapslen. Dette gøres med en trådsløjfe. Det dækker helt organet og giver dig mulighed for at adskille det fra det omgivende væv. Derefter vurderes tilstanden af det paratonsillare rum. Om nødvendigt åbner lægen bylder ogsætter et afløbsrør.
Hvordan er den postoperative periode?
Efter tonsillektomi forbliver såroverflader på de steder, hvor mandlerne sidder fast. Korrekt mundpleje er afgørende for at undgå infektion. Dette er meget vigtigt, uanset hvordan tonsillektomien blev udført. Den postoperative periode varer 2-3 uger. På den første dag anbefales det ikke at spise og sluge spyt. Under søvn skal patienten ligge på siden, så blod ikke kommer ind i luftvejene. I 2-3 dage efter operationen er såroverfladen dækket med en gullig belægning, subfebril temperatur observeres, smerte ved synkning intensiveres. Dette er en normal reaktion fra kroppen. Afrensning af overflader fra plak sker efter ca. 10 dage. Fuldstændig heling observeres ved udgangen af 3 uger efter operationen. Indtil dette tidspunkt bør du afstå fra at tage kold eller varm mad, væsker.
Tonsillektomi: konsekvenser af operationen
Med en korrekt udført tonsillektomi opstår komplikationer sjældent. Nogle gange opstår ubehagelige konsekvenser på grund af manglende overholdelse af de anbefalinger, der er foreskrevet efter operationen. Kirurgisk tonsillektomi er den mest traumatiske. Patientanmeldelser efter en sådan operation er både positive og negative. De fleste mennesker var tilfredse med resultatet af det kirurgiske indgreb, nogle bemærker en ændring i stemmen, en stigning i virusinfektioner, bronkitis og lungebetændelse.
Tonsillektomi: pris for denne procedure
Kirurgisk fjernelse af mandlerne refererer til planlagte kirurgiske indgreb. Hvis der er beviser, er det gratis. I de fleste klinikker udføres også andre metoder til denne operation (laserablation, elektrokoagulation). Når du vælger disse metoder, udføres en bet alt tonsillektomi. Prisen for laserfjernelse af mandler varierer fra 10 til 20 tusind rubler, afhængigt af klinikken og operationens volumen.
