Når vi får ondt i halsen, men der er altid mulighed for komplikationer. Også selvom det er en banal tonsillitis, der bekymrer os efter hypotermi eller overdreven spisning af is. En af de mest almindelige følgesygdomme er paratonsillær byld. Symptomer på en paratonsillar byld er hævelse af nakken, høj feber og fremmedlegemefornemmelse. Alle af dem findes også i almindelig angina, så det er svært umiddelbart at genkende en yderligere sygdom. Patienterne forsøger til det sidste at blive behandlet derhjemme, men efter at temperaturen er steget til 40 grader, søger de stadig hjælp hos en læge.
The essens of pathology
Bulden i medicin kaldes betændelse i det bløde væv, ledsaget af dannelsen af pus. Faktisk er dette en ophobning af purulent detritus under huden, slimhinderne eller inde i fascie tilfælde. Hvis processen spreder sig over store områder, er den allerede klassificeret som en flegmon. Denne patologi fremkalder reproduktion af bakterier eller svampe.
På trods af det faktum, at symptomerne på paratonsillær abscess ganske let tolereres af en person, er dette en sygdom, der kan være dødelig. Den inficerede væske smelter det væv, den kommer i kontakt med, og kan trænge ind i hjernen, nakken og endda brysthulen. Dette vil få infektionen til at sprede sig i hele kroppen, chok og hurtig død.
Historisk skitse
For fuldt ud at forstå alvoren af denne patologi kan du bruge eksempler fra historien. Det er bedre at starte fra oldtiden. I det tolvte århundrede f. Kr. døde Shahen af Khorezm, Ala ad-Din Tekesh, af denne patologi. Det er svært at give denne person skylden for uvidenhed og forsømmelse af symptomer, da det var under hans regeringstid, at staten nåede sin største kulturelle og politiske opblomstring.
Der er en version af, at det var fra en paratonsillar byld, at den berømte leder af Seminole-indianerne, Osceola, døde. Det skete i 1838, da spanierne erobrede Sydamerika. Igen var disse folks medicin på et højt niveau, europæerne hørte ikke engang om mange lægemidler. Derfor er der ingen grund til at tale om uagtsomhed.
Den franske forfatter og filosof Michel Montaigne, Pave Adrian den Fjerde og den skotske professor i religionsvidenskab Ian MacLaren og nogle andre berømtheder er døde af en tilsyneladende simpel sygdom.
Visninger
Da symptomerne på paratonsillær byld altid er typiske, klassificeres den blandt ørelæger udelukkende efter lokalitet. Der er fire former for sygdommen.
- Top. Det er den mest almindelige form for purulent proces. Dette skyldes de anatomiske træk ved mandlerne. Den øverste overflade af organet oplever en stærk bakteriel belastning, da det er den første til at tage slaget, når det er forurenet med et inflammatorisk middel. Sygdommen begynder med udseendet af en delikat gullig belægning på palatinbuerne.
- Posterior form, når fokus er placeret mellem palatinebuen og tonsillen. Dette er den nemmeste mulighed for diagnose, da inflammationsstedet er tydeligt synligt. Sygdommen forårsager betydeligt ubehag for patienten, forstyrrer tale, synke og åbning af munden. I vanskelige tilfælde kan der være luftvejsproblemer.
- Nedre form. Bylden fanger kun den nederste del af mandlen. Denne komplikation er norm alt forårsaget af sygdomme i tænder og tandkød.
- Ydre form. Det er en yderst sjælden begivenhed. I noget litteratur kan du finde navnet lateral paratonsillar abscess. Det er med denne lokalisering, at den højeste sandsynlighed for, at infektionen spreder sig til naboområder.
Sygdommen begynder akut, kroniske tilfælde er kasuistiske og forekommer kun hos soci alt udsatte borgere, som ikke søger lægehjælp med det samme.
Ætiologi
Symptomer på paratonsillær byld opstår, når en purulent betændelse udvikler sig på mandlerne i tilstødende væv, forårsaget af bakteriers reproduktion og vitale aktivitet. Oftest virker stafylokokker og streptokokker som et smittestof, mendet kan være svampe, opportunistiske bakterier og nogle gange endda vira.
Paratonsillær byld er ikke en selvstændig sygdom. Som regel er dette resultatet af forkert eller håndværksmæssig behandling af angina. Patienter mener, at betændelse i halsen er for enkel og uhøjtidelig diagnose til at genere lægen med sådanne bagateller. Men faktisk bør du ikke forsømme dit eget helbred, og det er bedre at søge hjælp helt i begyndelsen end at rette op på konsekvenserne af dine uduelige handlinger senere.
Den anden årsag til bylder af denne lokalisering er kronisk tonsillitis. En træg infektiøs proces udvikler sig konstant i kroppen, som forgifter en person, gør hans immunitet svag. Alt dette fører til komplikationer af selv den mest banale forkølelse.
Nogle gange opstår paratonsillitis efter fjernelse af lymfoidt væv fra palatinbuerne. Dette kan være resultatet af en operation af dårlig kvalitet, hvor en del af mandlerne stadig var tilbage, og de kom tilbage til deres tidligere størrelse. Eller da lægen beskadigede den sarte slimhinde i strubehovedet med instrumenter.
Fjerdepladsen i ranglisten over årsager til byld er caries. Dette er også et konstant infektionsfokus, som skal renses for ikke at svække kroppens forsvar og ikke fremprovokere bakterier "på offensiven".
Symptomer
Hvordan udvikles paratonsillær byld? Symptomer vises ikke umiddelbart, men kun tre til fire dage efter invasionen af patogenet i mandlerne. Tydeligst begynder klinikken at manifestere sig fra den femte sygedag.
Det allerførste symptom er smerte. I starten forårsager det mildt ubehag, men i processen med at øge hævelse og ophobning af pus bliver det mere og mere vanskeligt at udholde det. Smerter er lokaliseret på samme side som bylden, men kan spredes til øret, overkæben, halsen, maksillære bihuler.
Et typisk symptom på en paratonsillær byld er hævelse af strubehovedet og tilstedeværelsen af hævelse af slimhinden på siden af læsionen. Vævene på dette sted er røde, stærkt strakte, varme. På grund af denne "klump" bliver synkning, vejrtrækning forstyrret, og over tid udvikles en læsion af tyggemusklerne - kæbe. Det bliver svært for patienten at åbne munden.
På grund af cirkulationen af infektion i den menneskelige krop øges de submandibulære, occipitale og cervikale lymfeknuder. Nogle gange er det endda mærkbart for det blotte øje. Patienten drejer næsten ikke hovedet, bøjer nakken, sover dårligt. Purulente processer giver anledning til dårlig ånde, og spredning af betændelse til vævet i nakken kan forårsage hæshed. Af de generelle symptomer skiller en kraftig stigning i temperatur, svaghed og søvnforstyrrelser sig ud.
Paratonsillær byld hos børn
Ikke kun hos voksne kan paratonsillær byld ses som en komplikation. Symptomer hos børn svarer ofte ikke til alvoren af forgiftningen, da deres immunsystem er ufuldkomment og ikke altid reagerer tilstrækkeligt på infektion.
Ondt i halsen kan ikke lindres ved nogen skylninger og kompresser, barnet er ikke engang i stand til at sluge spyt, endsige tage medicin eller spise. Hos børni barndommen forårsager hævelse af halsen vejrtrækningsproblemer, indtil den stopper. Det andet advarselstegn for forældre bør være en stemmeændring. Den bliver hæs og klukkende, som om deres barn holder en varm kartoffel i munden.
Nogle børn har spasmer i musklerne i ansigtet og nakken, trismus, smerter, der udstråler til øret eller baghovedet. Ved en objektiv undersøgelse observeres rødme ikke kun på siden af læsionen, men i hele svælget.
Diagnose
Hvordan diagnosticeres "peritonsilær abscess"? Dens symptomer er lyse nok til, at dette kan gøres på basis af ét klinisk billede. Lægen indsamler en anamnese, beder derefter patienten om at åbne munden vidt og undersøge slimhinden i oropharynx og strubehovedet. Sørg for at røre stedet for hævelse med en spatel, fjern film fra mandlerne
Henvis derefter patienten til laboratoriediagnose:
- klinisk blodprøve;
- klinisk urinanalyse;
- bakteriel undersøgelse af udledning fra svælget;- sputumkultur for difteribacillus.
Hvis det er nødvendigt, skal patienten tage et røntgenbillede eller tomografi af halsen for at visualisere området for den patologiske proces.
Behandling
Hvis du er blevet diagnosticeret med en paratonsillær byld, er hjemmebehandling strengt kontraindiceret. Hvis patienten virkelig ikke vil på hospitalet, så skal han være på et daghospitalunder opsyn af personalet. Behandling af en byld kan være konservativ, kirurgisk eller kompleks.
Kan piller slippe af med paratonsillær byld. Antibiotisk behandling er kun effektiv i begyndelsen af sygdommen, når bakterierne endnu ikke har nået en kritisk masse og spredt sig i hele kroppen. Men selv i fremskredne tilfælde skal læger ordinere antibakterielle midler for at forhindre sepsis og reducere virkningerne af forgiftning.
Local ordinerer skylninger med antiseptika ("Chlorophyllipt", "Furacilin", varme hypertoniske opløsninger) og salver, der lindrer smerter og betændelse.
Folkemidler
Er det muligt at behandle paratonsillær byld uden operation? Traditionel medicin reagerer med et kategorisk afslag. Terapi derhjemme, udelukkende ved håndværksmæssige metoder, kan blive farlig for liv og sundhed. Men på den anden side vil bedstemors opskrifter være nyttige som hjælp mod hævelser og ondt i halsen.
Hvad skal der til for at lindre en paratonsillær byld? Behandling med folkemedicin involverer brug af honning og biprodukter. Først og fremmest gælder dette propolis, som kombinerer egenskaberne af et antiseptisk middel og et immunstimulerende middel. Til skylning er en tinktur af deres grankogler med tilsætning af æteriske nåletræer velegnet.
Åbning af en byld
Du kan ikke diagnosticere en paratonsillær byld fra et billede. Symptomerne er selvfølgelig meget farverige, men læger elsker"se med hænderne", derfor anbefales det med tegn på denne lidelse at løbe til konsultation hos en kirurg.
Lægen undersøger patienten, afsiger en dom og pålægger at åbne bylden. Hele forløbet foregår i klinikken og tager cirka 20 minutter. Efter bedøvelse af det betændte område laver kirurgen flere snit og samler det pus, der er dukket op i bakken. Derefter indsætter han et dræn (rør eller gummistrimmel) for at forbedre udstrømningen af væske. Nogle gange fjernes mandlerne også sammen med åbningen af bylden.
komplikationer
Hvordan kan en paratonsillær byld ende? Dens symptomer og behandling forårsager ikke yderligere spørgsmål blandt indbyggerne, da alt er logisk og forståeligt. Men hvis du unddrager dig terapi, kan den patologiske proces udvide sig og føre til alvorlige konsekvenser:
- Flegmon i nakken. Pus smelter fedtvæv og flyder under huden på nakken, betændelsen øges, et sår og nekrose kan endda opstå.
- Mediastinitis. Hvis patienten med nakkeflegmon ikke går på hospitalet og venter, så bevæger pus sig længere og kommer ind i brystet, hvilket involverer mediastinumorganerne, lungehinden, lungerne og hjertet i den inflammatoriske proces.
- Sepsis. Infektion af hele kroppen på grund af spredning af bakterier gennem blodbanen.
Det er vigtigt at huske disse farer og behandle purulente inflammatoriske processer i tide, hvor end de måtte være.
Forebyggelse
Forebyggelse er bedre end helbredelse. Fælles sandhed er altid sand. Derfor rådgiver læger deres patienteropretholde immuniteten på et højt niveau, hærde og søg hjælp i tide.
En vigtig rolle spilles også af eliminering af kroniske infektionsfoci, såsom betændte mandler eller adenoider og kariestænder. Det er nødvendigt at besøge tandlægen og terapeuten regelmæssigt for at kontrollere denne proces.
