At kende årsagen til en sygdom er nøglen til at helbrede den. Men ikke alle patologier er så simple. Naturen af neoplasmer, ondartede og godartede, er stadig ikke grundigt kendt af videnskabsmænd. Onkologi er direkte involveret i sin undersøgelse - en videnskab, hvis specificitet er kræft: undersøgelse, diagnose, behandling og forebyggelse. I dag råder forskere over flere teorier om carcinogenese. Med andre ord - versioner af oprindelsen og udviklingen af en kræftsvulst i kroppen. Lad os lære dem at kende.
Carcinogenese - hvad er det
Ordet kommer fra lat. cancerogenese. Dette er en kombination af to begreber - "kræft" + "udvikling", "genese".
Derfor definitionen - et patologisk komplekst fænomen, processen med både begyndelsen og videre progression af en kræftsvulst. Erstatter begrebet "onkogenese".
Procestrin
Den mest almindelige er teorien om flertrinskræft. Med andre ord udvikles en kræftsvulst altid, der passerer gennem flere specifikke stadier, ifølge den samme algoritme i alle organismer. Disse er følgendestadier:
- Initiation. Et andet navn er tumortransformation. Det første trin er en irreversibel ændring i genomet af den somatiske cellemasse (mutation). Det sker meget hurtigt – kontoen opbevares i minutter, timer. Den ændrede celle kan være inaktiv i lang tid. Eller processen slutter på dette tidspunkt.
- Promotion. Interaktion mellem den muterede celle og faktorer i organismen. Forbliv modificerede partikler med høj reproduktiv aktivitet. Dette er en manifestation af den underliggende tumorfænotype.
- Progression. Stadiet er karakteriseret ved yderligere ændringer i genomet, udvælgelse af de mest tilpassede cellekloner. Stadiet af en morfologisk tydelig cancer, der allerede er i stand til at metastasere, er karakteriseret ved invasiv vækst.
Mutationsteori
Denne teori om carcinogenese i den moderne verden er generelt accepteret. Kræft begynder i kroppen med en lille celle. Hvad er der g alt med hende? Mutationsprocesser begynder at akkumulere i specifikke områder af dets DNA. De påvirker synteseprocessen af nye proteiner. Organismens elementære enhed begynder at producere et nyt, defekt proteinstof. Og da de fleste af cellerne i kroppen udelukkende opdateres ved deling, arves disse kromosomforstyrrelser i kroppens defekte celle af datteren. Disse giver dem til gengæld videre til nye under deres reproduktion. Et fokus på en kræftsvulst vises i kroppen.
Grundlæggeren af mutationsteorien om carcinogenese er den tyske biolog T. Boveri. Selve antagelsen varudtrykt allerede i 1914. Boveri udt alte, at årsagen til kræft er kromosomændringer i celler.
I de følgende år støttede kolleger hans holdning:
- A. Knudson.
- G. Muller.
- B. Vogelstein.
- E. Faron.
- R. Weinberg.
Disse videnskabsmænd har i årtier fundet beviser for, at kræft er en konsekvens af cellulære genmutationer.
Tilfældige mutationer
Denne teori om carcinogenese i nogle aspekter ligner Boveris og hans medarbejderes holdning. Dens forfatter er videnskabsmanden L. Loeb, ansat ved University of Washington.
Specialisten hævdede, at der i gennemsnit kun kan forekomme en mutation i ét gen i hver celle gennem hele dens levetid. Men i nogle tilfælde stiger deres (mutations) frekvens. Dette lettes af oxidanter, kræftfremkaldende stoffer (miljøfaktorer, der direkte forårsager kræft), eller forstyrrelser i processerne for reparation og replikation af selve DNA'et.
L. Loeb argumenterede for, at kræft altid er en konsekvens af et stort antal mutationer pr. celle. Så i gennemsnit bør deres antal nå 10-100 tusind! Men forfatteren selv indrømmer også, at det er meget svært på en eller anden måde at bekræfte eller afkræfte det, han har udt alt.
I dette tilfælde betragtes onkogenese som en konsekvens af cellulære mutationer, der giver denne celle fordele ved deling. Kromosomale omlejringer inden for rammerne af denne teori om carcinogenese, er tumorer allerede tildelt en sideværdi.
Tidlig kromosomal ustabilitet
Forfatterne af denne teori er videnskabsmændene B. Vogelstein og K. Lingaur. Det hører til de moderne teorier om carcinogenese, proklameret i 1997.
Forskere kom med en ny idé som et resultat af praktisk forskning. De fandt ud af, at der i den ondartede dannelse af endetarmen er mange celler med et ændret antal kromosomer. Denne observation gjorde det muligt for dem at hævde, at tidlig kromosomal ustabilitet fører til mutationsprocesser i onkogener, tumorundertrykkere.
Denne teori er baseret på genomets ustabilitet. Denne faktor, kombineret med al kendt naturlig selektion, kan føre til udseendet af en godartet neoplasma. Men nogle gange forvandles den til en ondartet tumor, der vokser med metastaser.
Aneuploidy
En anden bemærkelsesværdig teori om carcinogenese. Dens forfatter er videnskabsmanden P. Duesberg, der arbejder ved University of California, USA. Kræft er ifølge ham kun en konsekvens af aneuploidi. Mutationer observeret i specifikke gener spiller ingen rolle i kræftfremkaldende processen.
Hvad er aneuploidi? Disse er ændringer på grund af hvilke celler begynder at adskille sig i antallet af kromosomer, på ingen måde et multiplum af deres hovedsæt. I moderne tid omfatter dette også forlængelse/forkortelse af kromosomtråde, deres translokation - bevægelse af store sektioner.
Naturligvis vil langt de fleste aneuploide celler dø. Men for nogle af de overlevende vil antallet (og det er allerede målt i tusindvis) af gener ikke være det samme som for alm.celler. Resultatet er opløsningen af et team af enzymer, hvis koordinerede arbejde sikrede syntesen og integriteten af DNA, fremkomsten af en masse brud i den dobbelte helix, som yderligere destabiliserer genomet. Jo højere niveauet af aneuploidi er, jo mere ustabil er cellen, jo mere sandsynligt er det, at den "forkerte" partikel vil eksistere og dele sig i en hvilken som helst del af kroppen.
Essensen af teorien er, at udseendet og udviklingen af en ondartet tumor mere skyldes fejl i kromosomfordelingen end mutationsprocesser.
Føtal
En af de udbredte teorier om carcinogenese i onkologi er embryonal. Forbinder udviklingen af kræft med kønsceller.
Flere videnskabsmænd fra forskellige år gav udtryk for deres antagelser om denne sag. Lad os kort stifte bekendtskab med deres synspunkter:
- J. Conheim (1875). Forskeren fremsatte hypotesen om, at kræftceller udvikler sig fra embryonale celler. Men kun af dem, der viste sig at være unødvendige i embryoudviklingsprocessen.
- B. Rippert (1911). Hans antagelse er baseret på det faktum, at et ændret miljø kan tillade den embryonale celle at "gemme sig" for kroppens kontrolsystem over dens udvikling og videre reproduktion.
- B. Rotter (1927). Videnskabsmanden udtrykte følgende hypotese: primitive embryonale celler kan på en eller anden måde bosætte sig i organerne, kroppens væv i processen med dets embryonale udvikling. Disse partikler vil blive fokus for udvikling af neoplasmer i fremtiden.
Stof
En af de anerkendte forfattere af vævsteorien om carcinogenese er videnskabsmanden Yu. M. Vasiliev. Ifølge hans synspunkter er årsagen til udviklingen af en kræftsvulst en krænkelse af kontrollen af vævssystemet over spredningen af klonogene celler. Men det er disse partikler, der har aktiveret onkogener.
Det vigtigste beviste faktum, der bekræfter teorien, er tumorcellernes evne til at normalisere sig under deres differentiering. Dette gav os mulighed for at godkende laboratorieundersøgelser på mus. Selv kræftceller med et ændret kromosomsæt normaliseres under differentiering.
Mange ting er forbundet i vævsteorien - kræftfremkaldende profil, grad af foryngelse, ændringer i funktioner, strukturer af homeostase, former for spredning, ukontrolleret vækst af klonogene partikler i kroppen. Al denne kombination fører til sidst til dannelsen af en ondartet tumor.
Viral
Den virale teori om carcinogenese er også populær i den videnskabelige verden. Det er baseret på følgende - for udseendet og udviklingen af en kræftsvulst er tilstedeværelsen i kroppen af en virus, der forårsager kræft, vigtig (i modsætning til en normal infektion) kun på et meget tidligt stadium. Det forårsager arvelige ændringer i cellen, som senere overføres til børnene på egen hånd uden hans deltagelse.
Den virale karakter af nogle kræftformer er allerede blevet bevist af videnskabsmænd. Dette er Rous-virussen, der forårsager sarkom hos kyllinger, filtreringsmidlet, der forårsager Shoups papilloma hos kaniner, mælkefaktoren er årsagen til brystkræft hos mus. I alt disse sygdommeomkring 30 hvirveldyr er blevet undersøgt i dag. Med hensyn til mennesker er disse papillomer og kondylomer, som overføres fra person til person gennem seksuel, huslig kontakt.
Forskere kender også vira, der kan forårsage forskellige typer leukæmi hos mus. Dette er virus fra Friend, Gross, Moloney, Mazurenko, Grafi.
Som et resultat af forskning kom eksperter også til den konklusion, at en ondartet dannelse af viral karakter også kan forårsages kunstigt. Dette kræver nukleinsyrer, som er isoleret fra tumorvirus. Den (syre) introducerer yderligere genetiske data i cellen, hvilket forårsager malignitet af partiklen.
Det faktum, at et kemisk stof (nukleinsyre) er årsagen til dannelsen af en tumor, bringer denne version tættere på den polyætiologiske. Og dette er allerede et skridt i retning af udviklingen af en samlet teori om oprindelsen af kræftdannelse.
Kemisk teori
Ifølge hende er hovedårsagen til cellulære mutationer, der fører til udvikling af kræft, kemiske miljøfaktorer. Forskere opdeler dem i flere grupper:
- Genotoksiske kræftfremkaldende stoffer. De vil reagere direkte med DNA'et.
- Epigenetiske kræftfremkaldende stoffer. De forårsager ændringer i kromatin, strukturen af DNA, uden at påvirke dets sekvens.
Ydre årsager inden for rammerne af teorien om kemisk carcinogenese er opdelt i følgende grupper:
- Kemisk. Aromatiske aminer og kulbrinter, asbest, mineralsk gødning, insekticider, pesticider, herbicider.
- Fysisk. Dette er en anden slagsstråling - ioniserende, stråling. Radionukliders indflydelse på organismer fortjener stor opmærksomhed.
- Biologisk.
Andre teorier
I den moderne videnskabelige verden er der også følgende teorier om udseende og udvikling af kræftsvulster:
- Epigenetisk.
- Immun.
- Kræftstamceller.
- Evolutionært.
Læseren er nu bekendt med både begrebet "karcinogenese", udviklingsstadierne for en kræftsvulst og med de vigtigste teorier om onkogenese. Den anerkendte i dag er mutationel. Fremtiden for den videnskabelige verden ligger i udviklingen af en samlet teori, der vil hjælpe menneskeheden med at besejre denne forfærdelige sygdom for altid.
