Efter at en person er blevet informeret om, at han er blevet diagnosticeret med en onkologisk sygdom i kroppen, er det første, han ønsker at vide, stadiet for kræftdannelse og lægens prognose for helbredelse. Et stort antal kræftpatienter er simpelthen bange for at høre deres diagnose.
Patienter er bange for sygdommens 4. stadium, idet de tror, at dette er en dødsdom, og at prognosen i denne tilstand er yderst ugunstig. Men i moderne medicin garanterer ingen grad af forsømmelse af en onkologisk sygdom en positiv diagnose. Den sidste fase af udviklingen af sygdommen indikerer heller ikke en ugunstig prognose. Der er en lang række faktorer, der kan påvirke prognosen for sygdommen og en persons generelle tilstand.
Klassificeringsfunktioner
Dette inkluderer histologien af tumorformationer, deres distributionssteder samt typerne af detekterede metastaser.
Klassificering af onkologiske neoplasmer er meget vigtig, da det hjælper læger med at få nøjagtige dataom en bestemt tumor eller dens placering, at udarbejde den korrekte behandling, at overvåge dens forløb og at foretage generel overvågning af udviklingen af tumorprocessen. Det er vigtigt at bestemme kræftstadiet for at gøre en mere effektiv behandling af høj kvalitet.
Håndbog TNM-klassificering af ondartede tumorer hjælper til nøjagtigt at bestemme sværhedsgraden af sygdommen og dens udbredelse. Sådan diagnostik udføres af læger, hvis hovedopgave er at bestemme prognosen for læsionen samt udvælgelsen af mere rationelle måder at håndtere problemet på. For at opnå en god positiv effekt foretages en generel vurdering af onkologiens anatomiske spredning gennem en undersøgelse af den igangværende proces.
TNM-klassificering af tumorer opfylder alle de nødvendige krav til en effektiv undersøgelse af cancer, og er også baseret på betydningen af forkortelsen (TNM):
- T angiver forekomsten af en tumor i første stadie i den menneskelige krop.
- Sygdommens spredningsgrad i organet, samt tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser i lymfeknuden vil blive bestemt af symbolet N.
- Betegnelsen M angiver typen af dannede metastaser, der er almindelige i fjerne områder af det berørte organ eller væv (det kan også indikere deres fravær).
Numre bruges til at identificere prævalensen af tumorprocessen.
Beslutning af lokalisering af uddannelse
Lokalisering af kræft vil værebestemmes efter almindeligt fastlagte regler, som omfatter følgende punkter:
- Den etablerede diagnose af sygdommen skal bekræftes nøjagtigt ved histologisk undersøgelse.
- Selve sygdommen skal beskrives i detaljer. Ved beskrivelse lægges der vægt på det kliniske billede af sygdommen, baseret på oplysningerne indhentet fra en omfattende undersøgelse af patienten før ordination af behandling. Yderligere, i klassificeringen af cancer ifølge TNM, beskrives den patologiske komponent af processen, som detekteres ved hjælp af en undersøgelse udført før starten af terapeutisk terapi. Under operationen og efter at have studeret det indsamlede biologiske materiale fra patienten er den opnåede information angivet med forkortelsen pTNM.
- Resultaterne af pTNM- og TNM-tumorklassificering hjælper læger med nøjagtigt at bestemme sygdomsstadiet.
- Hvis læger er i tvivl om nøjagtigheden, når de udfører en undersøgelse og bestemmer symptomerne på en sygdom, så er de baseret på en mindre almindelig kategori.
- I gruppen af onkologiske sygdomme er der også en T-kategori. Det omfatter et stort antal former for kræft, der spredes i et bestemt organ. Antallet af visse formationer er angivet med tegnet m, ved siden af hvilket en ekstra numerisk indikator er placeret.
Hovedtyper af klassificering af formationer
Klassificering i henhold til TNM-systemet for tumorer kan angives med følgende symboler:
- T - primær tumor: x - bestemmer den foreløbige størrelseonkologisk dannelse i kroppen. Tis opdager carcinom af den præ-invasive type. Forekomsten af sygdommen eller dens progression i størrelse er angivet med visse tal (T1, T2). T10 - betyder fravær af onkologi af den primære type.
- N-lymfeknuder: N0 - metastaser påvises ikke i kroppen. For at indikere sværhedsgraden af skade på regionale lymfeknuder ved metastaser bruges tal - N1, 2, 3 og så videre. NX - det er ikke muligt at vurdere den generelle tilstand af regionale lymfeknuder på grund af, at den indsamlede information ikke er nok.
- M - metastaser af det færdige sted: M1 - metastaser blev påvist, V0 - metastaser blev påvist, men de adskiller sig i deres fjernplacering i forhold til hinanden. MX - det er ikke muligt at afgøre, om der er eller ikke er metastaser i formationen, da der ikke blev indsamlet tilstrækkelig information om formationen.
Også ofte, efter bogstavet M, er navnet på det organ, hvori metastaser blev registreret, skrevet i parentes. For eksempel indikerer M1 (lym), at der er metastaser i lymfeknuderne, M1 (mar) - i knoglemarven.
Histopatologisk differentiering
Ved klassificering af kræft efter TNM-systemet anvendes der desuden histopatologisk differentiering, som giver mere detaljeret information om den undersøgte årsag til tumordannelsen.
Følgende symboler findes:
- GX – mangel på information til at bestemme sværhedsgraden af sygdommen;
- G1/G2/G3 - sværhedsgraden af læsionen(lav, medium eller høj);
- G4 - hjælper med at identificere udifferentieret kræft i den menneskelige krop.
Klassificering i henhold til TNM-systemet for onkologiske læsioner hjælper til nøjagtigt at bestemme graden af udbredelse af uddannelse, under hensyntagen til stedet for dens fordeling og karakteristiske træk, baseret på de individuelle karakteristika af den menneskelige anatomi, såvel som det organ, hvor kræften blev opdaget.
Eksisterende stadier af kræft
Klassificering af ondartede tumorer i henhold til TNM-systemet opdeler dem alle i separate stadier. Læger bestemmer sygdomsforløbet fra 0 til 4 stadier. Desuden har hver af dem også sin egen bogstavbetegnelse - A eller B.
Cancer Stage Zero
På nulstadiet af onkologisk dannelse udvikles en lille tumor i menneskekroppen, som har strengt fastsatte grænser. Oftest går en sådan formation ikke ud over epitelets grænser, læger kalder det ikke-invasiv. Dette stadium af kræft betragtes som det indledende stadium, det vises altid, uanset hvor sygdommen spredningssted.
Men på dette stadium af udviklingen af sygdommen har en person næsten altid ingen udt alte symptomer, af denne grund er det kun muligt at opdage tilstedeværelsen af en ondartet dannelse med en uplanlagt kontrol af en læge. Hvis kræft i udviklingsstadiet 0 blev opdaget rettidigt og bestod TNM-klassifikationen, så er prognosen for patientens bedring sædvanligvis gunstig.
Førstestadiesygdom
På det første udviklingsstadium af den onkologiske proces idet er muligt at definere udtrykte noder af stor størrelse. Den ondartede proces har endnu ikke nået at sprede sig til lymfeknuderne, og metastaser er endnu ikke opstået. Personens tilstand er positiv, men på dette stadium af læsionen kan sygdommen allerede fremkalde de første tegn på utilpashed, hvilket vil indikere tilstedeværelsen af en alvorlig patologisk proces i kroppen.
For nylig begyndte kræft i det første udviklingsstadium at blive diagnosticeret hos patienter meget oftere end før. Læger mener, at rettidig påvisning af en tumordannelse er påvirket af bevidstheden hos mennesker, der hvert år undersøges af specialister. Det giver også gode resultater, at moderne klinikker har nyt udstyr af høj kvalitet, der hjælper med at udføre effektive diagnostiske foranst altninger og bestemme sygdommen på et tidligt stadium af dens udvikling. Når man diagnosticerer det første stadium af kræft, er chancerne for et gunstigt resultat fortsat ret høje.
Cancer i anden fase
Onkologiske processer i andet trin af udviklingen af læsionen begynder at manifestere sig, tumoren udvikler sig hurtigt, øges i størrelse, spredes til nærliggende væv. I dette tilfælde begynder en person at vise metastaser i lymfeknuderne. Patientens generelle tilstand forværres meget, han begynder at vise negative symptomer, der tvinger ham til at gå til lægen. Ifølge statistikker er det på 2. stadium af kræftudvikling hos mennesker, at en onkologisk proces i et organ eller væv oftest opdages.
Prognose for bedring iI dette tilfælde afhænger de af patienten selv, derfor er de individuelle i hvert enkelt tilfælde. Genopretning vil direkte afhænge af sværhedsgraden af sygdommen, stedet for dens spredning og histologien af selve læsionen. Hvis alle anbefalinger fra en specialist følges, kan kræft i anden udviklingsfase med succes elimineres.
Nederlag på tredje etape
Onkologi på det tredje udviklingstrin er allerede meget almindeligt, tumordannelsen bliver meget stor, talrige spiring af den onkologiske proces i organer og væv i umiddelbar nærhed afsløres. I dette tilfælde opdager specialisten metastaseprocessen i alle regionale lymfeknuder.
Gunstige prognoser omfatter en tilstand, hvor metastaser ikke spredes til fjerne organer, hvilket giver en person en chance for at helbrede sygdommen.
Det er i princippet muligt at helbrede kræft på 3. udviklingsstadium, men ingen specialist kan garantere et nøjagtigt positivt resultat af behandlingen. Oftest afhænger resultatet af terapien af en lang række faktorer: lokaliseringen af læsionen, de histologiske træk ved formationen samt sværhedsgraden.
Lanceret onkologi
Fjerde fase af den onkologiske proces er den farligste for en person og ugunstig for behandling. Denne tilstand er kendetegnet ved en stor størrelse af tumordannelsen, som spredes i forskellige retninger og fanger sunde organer og væv. På dette tidspunkt begynder globale metastatiske processer ilymfeknuder, for det meste fjerntliggende type.
Kræft på 4. stadium bliver kronisk med progression, hvilket ikke længere tillader det at blive helbredt. Når man diagnosticerer en sygdom på dette udviklingsstadium, kan en person kun få hjælp, der sigter mod at opretholde kroppens tilstand og forlænge livet.
Jo hurtigere en person går til læge og påbegynder en omfattende og effektiv behandling af uddannelse, jo større er chancen for et positivt resultat af behandlingen. Det er vigtigt at huske, at kræft på 4. udviklingsstadium desværre ikke kan helbredes.
Prostatacancer og dens klassificering
For effektiv behandling af prostatacancer er det vigtigt nøjagtigt at bestemme udviklingsstadiet og typen af behandling. Sværhedsgraden af sygdommen vil direkte afhænge af størrelsen af tumordannelsen og forekomsten af kræftceller i menneskelige organer samt tumorens sværhedsgrad. For at stille en diagnose bruger specialister TNM-klassificeringen af prostatacancer.
Gleason-skala/sum bruges også til at bestemme maligniteten af en tumor. For at gøre dette udfører lægen en biopsi af prostata. Jo højere Gleason-summen er, jo mere aggressiv er sygdommen.
Glinson-skalaen er baseret på, i hvilken grad kræftceller fundet i prostatavæv adskiller sig fra normale, sunde celler i organet. Hvis kræftcellerne i diagnosen ligner normale celler i organet, tildeles tumoren den første score. Hvis kræftceller er meget forskellige fra raske, så får tumordannelsen en maksimal score på 5. Hos de flestetilfælde diagnosticeres patienter med den tredje grad af udvikling af prostatacancer.
Gleason scorer på en skala (fra et til fem) de to største eller ondartede tumorer, der er blevet identificeret i organets væv (oftest spredes tumorceller til flere områder af prostata). For eksempel vil en Gleason sum på 7 point betyde, at de to største eller ondartede tumorer i kroppen har 3 og 4 point, hvilket som følge af addition vil give 7.
Klinisk og anatomisk klassificering af lungekræft
Den anatomiske klassificering af lungen ifølge TNM omfatter gruppering af cancer afhængigt af kaliberen af de berørte bronkier i perifere og centrale.
Central lungekræft spreder sig til bronkierne. I dette tilfælde er lobar, segmentale og subsegmentale læsioner tilgængelige for visuel inspektion gennem et bronchofibroskop. Et karakteristisk træk ved den centrale tumor er, at den under udviklingen oftest blokerer lumen af en ret stor bronchus, fremkalder atelektase eller hypoventilation af et bestemt afsnit af lungevævet, hvilket fører til fremkomsten af kliniske og radiologiske symptomer.
Derudover kan onkologi i den store bronchus finde sted på baggrund af følgende negative symptomer: hoste, blodudflåd, paracankrotisk lungebetændelse. Bronkoskopisk undersøgelse med biopsi hjælper i de fleste tilfælde til præcist at identificere diagnosen og udelukke central cancer. Men i nogle tilfælde blokerer selv den centrale tumor ikke lumen i organet, menspreder sig hovedsageligt nær bronkialvæggen.
Som et resultat af denne proces opstår der ikke atelektasesyndrom eller hypoventilation. Med en sådan læsion genkendes den primære tumor i bronchus meget sjældent og er svær at se gennem fiberoptisk bronkoskopi.
Perifer form for cancer dannes af mindre grene af bronkierne, hvorfor den er lokaliseret i de perifere dele af lungevævet. Sygdommen, som er almindelig i de små bronkier, fører ikke til hoste og andre symptomer, der er karakteristiske for central lungekræft, hvilket fører til problemer med moderne diagnosticering af sygdommen. Den perifere form for kræft i lang tid fremkalder ingen symptomer, derfor opdages den allerede på et alvorligt stadium.
