For nylig er børn ofte diagnosticeret med en sygdom såsom osteomyelitis. Dette er en purulent-nekrotisk proces af en infektiøs karakter, der udvikler sig i knoglerne, det omgivende bløde væv og knoglemarven. Denne patologi er forårsaget af bakterier, der producerer pus. Hvis denne sygdom bliver kronisk, er der stor sandsynlighed for knogledeformitet af barnets uformede skelet.
Osteomyelitis hos børn rammer oftest underben, lår, kæbeled, humerus, ryghvirvler. For at beskytte barnet mod begyndelsen af de negative virkninger af denne sygdom er det nødvendigt at begrænse rækken af faktorer, der forårsager en sådan patologi.
Årsager til forekomst
Drenge er mere tilbøjelige til at få denne sygdom end piger. Det skyldes, at de er meget mere mobile. Derudover forekommer odontogen osteomyelitis hos børn også hovedsageligt hos drenge, da årsagendets udvikling er skader i kæbeskelettet, som kan opnås i slagsmål eller under fald.
Ganske ofte er årsagen til sygdommen hos børn sådanne foci af purulent infektion som impetigo, mellemørebetændelse, pyelonefritis, bylder, forbrændinger, sår. Også bylder, caries, purulent tonsillitis, tonsillitis fører til udvikling af osteomyelitis.
Efter at være kommet ind i kroppen gennem læsioner i huden, slimhinden eller den lymfoide svælgring, begynder infektionen at sprede sig gennem kredsløbssystemet. Oftest er årsagen til osteomyelitis bakterien Staphylococcus aureus, som findes i 80% af tilfældene. Hos de resterende 20% af patienterne er patologi forårsaget af streptokokker, E. coli, salmonella, Pfeiffers bacillus. Bakterien trænger ind i spædbørns krop gennem navlestrengssåret.
Ikke i alle tilfælde er knoglen i fokus for betændelse. Infektionen kan spredes til det fra omgivende organer eller blødt væv. Den omvendte situation er også meget mulig, når først knoglemarven er beskadiget, og først derefter vævene ved siden af den.
Symptomer på sygdom
Denne patologi kan manifestere sig på forskellige måder afhængigt af barnets alder, dets immunitet og det berørte knogleområde. Hos nyfødte og lidt ældre børn påvirker sygdommen deres generelle velbefindende. Barnet bliver sløvt, han har nervøs angst, appetit forsvinder, høj temperatur stiger, bleghed vises. Ofte patologisktilstanden er ledsaget af diarré og opkastning.
Hvis du ser på et barn, kan du se, at det begynder at tage sig af sit lem, prøver ikke at røre ved det eller bevæge det. Huden på det berørte led er ofte rødt. Efter et par dage begynder rødme og hævelse at stige. Hvis du ikke påbegynder behandlingen med det samme, vil der opstå purulente metastaser i hele kroppen.
Akut hæmatogen osteomyelitis hos ældre børn manifesteres i en mere udt alt form. Udviklingen af betændelse er meget langsommere, og rødme og hævelse begynder at dukke op kun en uge efter sygdommens begyndelse. Hvis behandlingen ikke startes rettidigt, kan der opstå intermuskulær flegmon, hvilket betyder, at den inflammatoriske proces gradvist spredes til det omgivende bløde væv. I dette tilfælde er kirurgisk indgreb uundgåelig. Med intermuskulær flegmon kan der i første omgang observeres en forbedring af barnets tilstand, men det er vildledende. Osteomyelitis hos børn kan forårsage så formidable komplikationer som purulent arthritis og sepsis.
Den akutte form af sygdommen hos børn bliver efter nogen tid kronisk, hvis manglende behandling fører til døden. Derfor er det så vigtigt at diagnosticere denne patologi i tide og begynde behandlingen.
Funktioner ved odontogen osteomyelitis
Denne type patologi har sine egne karakteristika. Fra tandkødet og tændernes kanaler begynder pus at skille sig ud, og det bløde væv i ansigtet svulmer. Huden og slimhinderne er blege ogtør, høje temperaturstigninger, kuldegysninger og generel svaghed vises. Hos små børn ses kramper, opkastning og fordøjelsesbesvær. Dette indikerer, at centralnervesystemet begynder at blive irriteret, da der udvikles en alvorlig forgiftning af kroppen. Odontogen osteomyelitis i kæben hos børn er af langvarig karakter.
Kroniske funktioner
Denne form for patologi er primær og sekundær. Sidstnævnte er karakteriseret ved remissioner og eksacerbationer, vekslende med hinanden. Under remission klager barnet ikke over noget, men når en eksacerbation begynder, observeres en stigning i temperaturen, smerte vises ved palpation. Det er muligt at åbne en fistel med dannelse af pus. Sådanne perioder kan vare i årevis, og nyrerne, leveren og hjertet er påvirket.
Kronisk osteomyelitis hos børn af den primære type forløber uden en eksacerbationsfase, og sygdommens begyndelse har slørede symptomer. Mindre smertefornemmelser har ikke en klar lokalisering. Oftest bringer forældre kun deres børn på hospitalet, når smerterne tiltager, eller der opstår alvorlige symptomer.
Diagnose
Det er meget vigtigt at diagnosticere denne sygdom korrekt, da dens symptomer i høj grad minder om gigt, purulent gigt, Ewings sarkom.
I begyndelsen af sin udvikling har osteomyelitis i knoglerne hos børn symptomer, der kan få en læge til at mistænke dannelsen af en ondartetinfektioner. Kun en korrekt diagnose bidrager til kompetent behandling, som garanterer en vellykket prognose.
Behandling af sygdom
Hvis en patologi såsom osteomyelitis (børn) er opstået, bør behandlingen udføres med deltagelse af en børnelæge, radiolog og andre specialister. Oftest ordineres antibiotika til dette, og der udføres operation.
Antibiotika bør bruges så hurtigt som muligt. Først gives en ladningsdosis af disse lægemidler til barnet for at stoppe betændelsen. Oftest er lægemidler fra penicillingruppen ordineret til disse formål. Antibiotika skal tages i lang tid, nogle gange kan behandlingsforløbet vare tre måneder. Dosis skal reduceres gradvist. Samtidig skal barnet have medicin mod trøske, fordi antibiotika ødelægger mikrofloraen. Nogle gange kan det være nødvendigt med operation. I dette tilfælde åbnes abscessen, pus fjernes, og kanalen vaskes. Operationen er ret hurtig ved brug af lokalbedøvelse. Læger putter nogle gange i et afløb for at fjerne væske.
Den vigtigste behandling for odontogen osteomyelitis er kirurgi, som involverer fjernelse af den tand, der er kilden til infektionen. Under generel anæstesi åbnes subperiosteale bylder. Udfør såning af pus for at bestemme mikrofloraens følsomhed over for antibiotika. Ved operationen drænes såret, hvorefter afgiftningsbehandling, antihistaminer, antibiotika, kalkpræparater, vitaminer oguspecifikke immunmodulatorer. Barnet bør få så meget vand som muligt og fodre det med plante- og mejeriprodukter.
komplikationer
Osteomyelitis hos børn kan forårsage forskellige komplikationer. Disse kunne være:
- knogledefekter;
- gigt i lemmer;
- muskuloskeletale system er skadet som følge af, at rygmarven klemmes;
- hvis sygdommen har påvirket hofteleddet eller børns ben, sker der i fremskredne tilfælde fuldstændig immobilisering;
- joint ustabilitet forekommer;
- hæmmet knoglevækst;
- sekundær kronisk osteomyelitis begynder at udvikle sig, hvilket efterfølgende fører til en krænkelse af kropsholdningen;
- destruktiv dislokation forekommer;
- Osteomyelitis i overkæben, som ofte diagnosticeres hos drenge, forårsager dannelse af meningitis, som medfører ændringer i hele kroppen.
Konklusion
På trods af det faktum, at osteomyelitis hos børn forårsager ret alvorlige komplikationer, er moderne medicin i stand til med succes at behandle denne formidable sygdom, hvilket garanterer den mest gunstige prognose. Ifølge statistikker falder dødsfaldene hvert år. Forældre bør være mere opmærksomme på deres børns helbred, sikre, at skader og sår ikke bliver inficeret, og konsultere en læge i tide.
