Nogle gange ser en person udadtil helt sund ud, men føler konstant svaghed og oplever hyppig svimmelhed. En erfaren læge vil i dette tilfælde have mistanke om utilstrækkelig blodforsyning til hjernen og foreslå at undersøge de brachiocephalic kar. Hvordan udføres en sådan undersøgelse, og hvad truer en person med en sådan tilstand?
Hvad er brachiocephalic arterier?
Vi taler om de vigtigste kar involveret i blodforsyningen til det bløde væv i hovedet og hjernen. For at hjernen kan modtage den nødvendige mængde blod, er carotis, brachiocephalic og venstre grene af subclavia arterie involveret i dens forsyning. Men det er de brachiocephalic kar, der spiller hovedrollen i denne vigtige proces. De to andre arterier kan betragtes som yderligere blodforsyningsveje, men hvis den vigtigste svigter, vil de ikke klare opgaven.
Hvad er Wellisian Circle?
Carotis, brachiocephalic og venstre gren af subclavia arterie ved bunden af hjernen danner en ond cirkel, det kaldesWellisiev. Cirklen er ansvarlig for den ensartede forsyning af alle dele af hjernen med frisk blod. Det inkluderer arterier, der leverer blod til højre side af skulderbæltet. Hvis åbenheden af en del af cirklen er forstyrret, tvinges hele systemet til at genopbygge, hvilket resulterer i, at den jævne fordeling af blod forstyrres. En sådan krænkelse af cerebral blodforsyning kan have meget alvorlige konsekvenser, f.eks. føre til et slagtilfælde.
Hvad er åreforkalkning?
Meget ofte lider brachiocephalic kar af åreforkalkning. Denne sygdom er klassificeret som en kronisk proces. Det udtrykkes i aflejringen af kolesterol ateromatøse plaques i karrets lumen. Plaques fører til spredning af bindevæv og forkalkning af elastiske vægge, som et resultat af hvilket karret er deformeret, indsnævret og nogle gange helt tilstoppet.
Medicin skelner mellem to typer sygdom:
- Neurostenosing, det vil sige åreforkalkning, hvor kolesterolplakker vokser i længden uden at blokere karets lumen.
- Stenosering, det vil sige åreforkalkning med tværgående vækst af plaques. Denne type er mere farlig, da den fuldstændig kan blokere blodgennemstrømningen.
Behandling af åreforkalkning afhænger af sygdommens type og stadium.
Diagnose
For at bekræfte eller afkræfte årsagen til patientens dårlige helbred, ordinerer lægen en undersøgelse af de brachiocephalic kar. Til disse formål bruges moderne udstyr, der ikke er forbundet med røntgenbestråling, for eksempel ultralyd og ultralyd eller magnetiskresonansangiografi, som bruger et kontrastmiddel og røntgenstråler.
Surveying
Ultralyd af brachiocephalic kar anses for at være den bedste forskningsmetode. Ultralydsbølger gør det muligt at bestemme både den anatomiske tilstand og graden af patency af arterierne. Fremgangsmåden er ekstremt enkel og kræver ikke kompliceret forberedelse fra patienten. Undersøgelsen udføres med et specielt apparat. Patienten lægges på briksen, en rulle lægges under nakken. Efter anmodning fra diagnosticeren skal hovedet drejes i retning modsat sensoren.
UZDG
I den seneste tid blev brachiocephalic kar kun undersøgt ved dopleografi. Doppler gjorde det muligt at bestemme retningen og hastigheden af blodgennemstrømningen, men var ikke i stand til at vurdere de strukturelle ændringer i de vaskulære vægge. Sensoren sendte en bølge, der blev reflekteret fra blodelementerne. Selv med dens ufuldkommenhed reddede teknikken mange menneskeliv, hvilket tillod rettidig genoprettelse af blodforsyningen til hjernen. Når der blev udført ultralyd af brachiocephalic kar, viste displayet en graf og et spektrum, og ikke et billede af arterierne. Diagnostikeren modtog således ufuldstændige oplysninger om patientens tilstand.
Mange læger bruger stadig metoden "blind dopleografi" i dag, fordi det ikke kræver høje omkostninger fra hverken medicinske institutioner eller patienter. Metoden afslører kun grove overtrædelser, men tager kort tid. Hvis der opdages alvorlige problemer under undersøgelsen af de brachiocephaliske kar, får patienten en ekstra tidtil duplex eller triplex scanning.
Duplex-scanning
Denne type undersøgelse af karrene i nakken og hovedet er også baseret på ultralydsbølger. Duplex-metoden kaldes på grund af det faktum, at den kombinerer todimensionel ultralyd med Doppler-tilstand. Teknikken giver dig mulighed for at se ikke kun grafen og spektret af bevægelse, men også at få et todimensionelt billede af det brachiocephalic kar. Skærmen viser funktionerne i strukturen af blodkar og væv. For nemheds skyld er blodets bevægelse gennem arterierne vist med rødt og venøst blod i blåt.
Duplex scanning af brachiocephalic kar evaluerer følgende parametre:
- blodgennemstrømningsvolumen;
- hastigheden af dens fremgang gennem fartøjerne;
- træk ved strukturen af arterier og vener;
- hindringer for blodgennemstrømning;
- tilstand af tilstødende væv.
Metoden giver dig mulighed for at bestemme en række vaskulære patologier i brachiocephalic arterier, som omfatter: åreforkalkning, forskellige vaskulitis, angiopati, strukturelle anomalier, vaskulære deformiteter, aneurismer, der forbinder fistler mellem venøs og arteriel blodgennemstrømning, trombose og meget mere.
Triplex-undersøgelse
Tror du, at dette er et revolutionerende gennembrud i studiet af blodkar i nakke og hoved? Faktisk ligger hele forskellen kun i antallet af evalueringsmetoder. Der er 2 vurderingstilstande på skærmen under en dupleksundersøgelse og 3 under en tripleksundersøgelse. Det kan være mere bekvemt for lægen at se billedet,men kvaliteten af diagnostik fra dette stiger lidt. Hvis omkostningerne ved proceduren ikke spiller en stor rolle for patienten, kan han gennemgå en tripleksundersøgelse. Men hvis prisen betyder noget, vil en dupleksundersøgelse være nok til at stille en præcis diagnose.
Mange moderne triplex-enheder har en 3D-modelleringsfunktion. Faktisk er dette et smukt dyrt billede, der kan laves til selvtilfredshed. Denne undersøgelse giver ikke yderligere oplysninger til lægen.
Forberedende periode og kontraindikationer
Der kræves ingen særlig forberedelse dagen før proceduren. Ultralydsundersøgelse af brachiocephalic kar kan udføres umiddelbart efter aftalen, da hverken mad eller patientens fysiske tilstand har stor indflydelse på resultatet. Det eneste, der er værd at opgive, er brugen af fødevarer eller drikkevarer, der forårsager vasospasme. Det er almindelige te og kaffe, Pepsi- eller Cola-drikke, alle typer energidrikke, alkohol og cigaretter. Hvis patienten tager de lægemidler, lægen har ordineret, er der ingen grund til at udsætte aftalen.
Ultralyd af hovedkarrene, der leverer blod til hjernen, kan udføres selv for gravide og ammende mødre. Kontraindikationer for forskning kan kun være en frisk nakkeskade eller pustulære læsioner i dette område. Dette skyldes det faktum, at sensoren vil virke på halsen, og gelen vil blive påført. En sådan eksponering kan forværre skader eller sprede infektion gennem huden.
Hvad er udstedt tilhænder til patienten
Diagnostikeren er forpligtet til at give patienten en konklusion, der beskriver tilstanden af de undersøgte kar. Konklusionen bør indeholde et maksimum af information, der er nyttig til at stille en diagnose. Disse er størrelserne af kar, og hastigheden af blodgennemstrømning og andre parametre. Det er tilrådeligt at vedhæfte billeder af problemområder fundet af diagnosticeren.
