I øjeblikket udvides netværket af kardiologiske centre aktivt. Målet med denne proces er at bringe elektiv og akut behandling så tæt på patienterne som muligt. Dette gælder især for shunting og stenting af beskadigede kar. Dette reducerer til gengæld markant sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald og efterfølgende irreversible forandringer.
Vigtigheden af diagnostiske foranst altninger
Behandlingsmulighederne for kardiovaskulære patologier, som specialister har i dag, kræver effektiv drift af eksisterende og brugte supporttjenester. Før indgrebet udføres, skal lægen have visse oplysninger. Specielt skal specialisten kende graden af aterosklerotiske læsioner og vasokonstriktion, samt om en blodprop er til stede i dem, hvilken størrelse den er, og hvor den præcis er placeret, hvor udviklet reserveblodforsyningssystemet er. Svar på alle disse spørgsmål kan fås ved at gennemføre en omfattende undersøgelse. Såforskning i dag er koronar angiografi af karrene i hjertet. Lad os derefter se på, hvad denne undersøgelse er. Artiklen vil tale om, hvem der primært anbefales koronografi af hjertekarrene. Hvordan de gør det, omkostninger, komplikationer - alt dette vil også blive diskuteret nedenfor.
Generelle oplysninger
Hvad er koronar angiografi af hjertekar? Hvordan foregår undersøgelsen? Disse spørgsmål optager mange patienter. Koronar angiografi af karrene i hjertet er en metode til at undersøge arterierne, som er baseret på brugen af røntgenstråler. Et andet navn for denne undersøgelse er angiografi. Denne metode bruges til at diagnosticere forskellige patologier i det kardiovaskulære system. Kvaliteten af dens implementering påvirker direkte rigtigheden af den efterfølgende behandling. Da koronar angiografi af hjertekarrene udføres i polikliniske tilstande, er det nødvendigt at præregistrere. For at udføre undersøgelsen bruges specielt udstyr. De læger, der udfører undersøgelsen, er passende uddannet. Koronar angiografi af hjertekarrene bruges som et obligatorisk diagnostisk trin i medicinske centre efter besøg hos en hjertekirurg.
Forundersøgelse
For en konsultation med en hjertekirurg skal du tage nogle tests. Du skal især bruge:
- OAC med formel og blodplader.
- Biokemiske indikatorer for hjertemusklens tilstand.
- Blodpropper.
- Lipidogram. Det er påkrævet at bekræfteforudbestemt grad af aterosklerotisk proces. I dette tilfælde udføres en undersøgelse af lav- og højdensitetslipoproteiner, totalkolesterol.
- Sukker i urin og blod.
- Elektrolytbalance.
- Nogle laboratorier beregner graden af sandsynlige komplikationer af åreforkalkning.
- Forskning i lever- og nyreaktivitet.
- Andre tests ekskl. kroniske infektionssygdomme og AIDS.
Resultaterne af følgende hardwareundersøgelser er også påkrævet:
- Fluorografi. Denne undersøgelse gør det ikke kun muligt at vurdere tilstanden af lungevævet, men også at bestemme hjertets konturer og dimensioner.
- EKG. En elektrokardiografisk undersøgelse i dynamik bekræfter behovet for en konsultation, en konklusion om rytmen af sammentrækninger, tilstanden af muskelfibre, tilstedeværelsen af overbelastning i forskellige afdelinger, cicatricial ændringer efter et hjerteanfald. Derudover kan EKG detektere vedvarende iskæmi med en formodentlig dårlig prognose.
- Ultralyd af hjertet. Ultralyd indikerer på billedet og visuelt aktiviteten af visse hjerteafdelinger, ventilsystemets arbejde mellem ventriklerne og atrierne, store kar. Ved hjælp af ultralyd opdages hypertrofi (fortykkelse i væggen) af organets muskler.
Alle ovennævnte undersøgelser kan reducere ventetiden på resultater væsentligt efter konsultation med en cardiocenterspecialist.
Kronografi af hjertets kar: beskrivelseprocedurer, indikationer
Denne forskningsmetode er nødvendig, hvis der med patientens samtykke vælges en variant af kirurgisk indgreb, hvis formål er at lindre patientens tilstand. En undersøgelse anbefales til dem, der planlægger at gennemgå stenting eller bypass-operation. Koronar angiografi af kar giver lægerne mulighed for at beslutte, hvilken type operation der er nødvendig.
Hvad er en undersøgelse?
Kronar angiografi af hjertekar, hvis pris er anderledes i Rusland, udføres ikke kun i specialiserede centre. I store byer kan du også komme til studiet i multidisciplinære klinikker. Som udgangspunkt er undersøgelsen planlagt. Først udføres en punktering. Stedet er norm alt lårbensarterien i lyskeområdet. Gennem den føres et plastikkateter ind i hjertet. Et kontrastmiddel sprøjtes ind i røret. Takket være dets tilstedeværelse ser specialisten på angiografen, som overfører billedet til skærmen, hvad der sker hos patienten i kranspulsårene. Under undersøgelsen vurderer lægen netværkets tilstand, bestemmer områderne for indsnævring. Koronar angiografi af hjertets kar giver dig mulighed for omhyggeligt at undersøge alle områder. Konklusioner baseret på resultaterne af undersøgelsen afhænger af specialistens erfaring og kvalifikationer. Som følge heraf afhænger ikke kun effektiviteten af behandlingen, men ofte patientens liv af, hvor tilstrækkeligt undersøgelsen udføres.
Undersøgelsesfremskridt
Lokalbedøvelse anvendes under proceduren. Den femorale eller ulnare arterie er gennemboret med en tyk nål. Det bedste sted er valgt af en specialist. hvordansom regel foregår undersøgelsen uden brug af generel anæstesi. Koronar angiografi af hjertekarrene (anmeldelser af de fleste patienter bekræfter denne information) er en generelt smertefri forskningsmetode. Nogle patienter bemærkede kun ubehag i det område, hvor nålen blev indsat. Et tyndt og langt kateter føres frem gennem lumen. Det bringes så tæt som muligt på hjertets kar. Kateterets bevægelse observeres af en specialist på monitorskærmen. Når røret er på plads, injiceres kontrastmidlet. I overensstemmelse med instruktionerne fra specialisten tages billeder i forskellige projektioner. Efter at kateteret er fjernet, lukkes indføringsstedet med suturer eller en speciel bandage.
Efter studieaftaler
Patienten rådes til at hvile i sengen og rådes til at begrænse bevægelsen af det lem, der blev brugt som indgang til arterien. I flere dage efter undersøgelsen ordineres en rigelig drink og en let diæt, som bidrager til udskillelsen af kontrastmidlet i nyrerne. Ifølge talrige anmeldelser kommer patienter norm alt ret hurtigt efter at der er udført koronar angiografi af hjertekarrene. Konsekvenser kan være, hvis blødningen på stikstedet ikke er stoppet. I dette tilfælde noteres udviklingen af hævelse, der dannes et blåt mærke; patienter klager over svimmelhed, svaghed. Denne tilstand skal straks rapporteres til lægen.
Aktiviteter før studiet
Forberedelse til koronar angiografikar i hjertet udføres i overensstemmelse med visse regler. På grund af det faktum, at det udføres på et hospital, skal patienten følge alle anbefalinger fra en specialist. Lægen beslutter, hvilken medicin der kan fortsættes, og hvilken der skal seponeres. Før der udføres koronar angiografi af kar, er det nødvendigt:
- Nægt at spise om aftenen, spis ikke på undersøgelsesdagen. Dette vil forhindre kvalme og opkastning i processen.
- Tøm din blære lige før din procedure.
- Fjern briller, kæder, ringe, øreringe. I nogle tilfælde kan specialisten bede dig om at fjerne linser fra dine øjne.
Lægen bør være opmærksom på enhver medicin, han eller hun tager, eventuelle allergier eller intolerancer over for stoffer.
Hvem anbefales ikke til test?
Patienter, der nogensinde har haft allergi over for et kontrastmiddel, får ikke ordineret koronar angiografi af hjertekarrene. Komplikationer i dette tilfælde kan være ret alvorlige, op til anafylaktisk shock. Det anbefales ikke at udføre en undersøgelse med temperaturstigning, anæmi af udt alt karakter (anæmi) eller utilstrækkelig blodkoagulation. Kontraindikationer til koronar angiografi omfatter en reduceret koncentration af kalium, diabetes mellitus, patologier i lever, lunger og nyrer, overvægt, høj alder.
Flere oplysninger
Før undersøgelsen får patienten bedøvelse og andre lægemidler. Patienten barberes håret af på armen eller indlyskeområdet (afhængigt af stedet for kateterets indsættelse). Et lille snit laves på det valgte sted. Et rør vil så blive indsat i det, hvorigennem kateteret faktisk vil føres frem. Specialisten skal gøre alt omhyggeligt, så bevægelsen af elementerne ikke forårsager smerte. Elektroder vil blive fastgjort til patientens bryst. De er nødvendige for at kontrollere hjerteaktiviteten. Ifølge dem, der forlod anmeldelser om denne procedure, sover patienten ikke under undersøgelsen. Lægen taler med patienten, er interesseret i hans tilstand. På et tidspunkt kan lægen bede dig om at ændre hændernes stilling, tage en dyb indånding eller holde vejret. Ved undersøgelsen måles blodtryk og puls. Norm alt varer proceduren omkring en time, men under visse omstændigheder kan det tage længere tid. Inden for få timer efter det må patienten ikke rejse sig. Dette er nødvendigt for at forhindre blødning. Samme dag kan patienten tage hjem. I nogle tilfælde rådes han til at blive på klinikken. I henhold til personens tilstand vil specialisten afgøre, hvornår du kan vende tilbage til dit sædvanlige liv: gå i bad, tage tidligere ordineret medicin osv. Fysisk aktivitet anbefales ikke i flere dage efter undersøgelsen.
Hvad kan der ske efter eksamen?
Ifølge anmeldelser af lægers procedure forekommer komplikationer efter koronar angiografi hos cirka 2 % af patienterne. En mild bivirkning kan betragtes som kløe, udslæt på huden, hævelse af tungen og en del af ansigtet. Alt dette er en allergisk reaktion på kontrastenstof. Chok forekommer sjældent. Mulige lokale komplikationer, manifesteret i form af trombose, hæmatom, skade på karret. Alt dette elimineres under stationære forhold. Blandt de alvorlige konsekvenser er det værd at bemærke et slagtilfælde eller hjerteanfald. Eksperter forbinder dog som regel ikke udviklingen af en akut tilstand direkte med undersøgelsen i nærvær af arteriel stenose og en aterosklerotisk proces af udt alt karakter. Som praksis viser, er døden registreret i ét tilfælde ud af tusind.
Hvor meget skal jeg betale for undersøgelsen?
I Rusland betragtes koronar angiografi af hjertekar som en af de mest almindelige diagnostiske metoder, der anvendes i kardiologisk praksis. Omkostningerne ved forskning afhænger af mange faktorer. Betalingsbeløbet er påvirket af klinikkens niveau, kvalifikationerne hos den specialist, der udfører diagnosen, antallet af forbrugsstoffer, typen af smertestillende medicin, behovet for yderligere ydelser, varigheden af opholdet på hospitalet, og så videre. For personer med obligatorisk sygeforsikring er studiet gratis. For andre mennesker er prisen i intervallet 8.000-30.000 rubler.
Afslutningsvis
Ifølge eksperter bør en læge konsulteres, når de første tegn på patologi viser sig. Det er et rettidigt besøg hos lægen, der ofte giver dig mulighed for at undgå alvorlige og i nogle tilfælde irreversible konsekvenser. Man skal huske på, at undersøgelsen ikke kan kaldes absolut sikker. Derfor for at reducere risicienepatienter skal følge lægernes anbefalinger.
