Et af de vigtigste fordøjelsesorganer er bugspytkirtlen. Det udfører både exo- og endokrine funktioner. Krænkelse af kroppens arbejde fører til alvorlige sygdomme. Blandt dem er pancreatitis og diabetes mellitus. Hver af disse patologier udgør en dødelig fare. Derfor giver rettidig diagnose af sygdomme i bugspytkirtlen dig mulighed for at opdage lidelser i de tidlige stadier. Det er værd at bemærke, at det er absolut umuligt at leve uden denne krop. I denne henseende fører bugspytkirtelkræft og bugspytkirtelnekrose hurtigt til døden. De mest almindelige symptomer på sygdom er kvalme og fordøjelsesbesvær.
Bugspytkirtlens betydning i kroppen
Bugspytkirtlen er et organ placeret i bughulen, som er involveret i forarbejdningen af fødevarer og udfører endokrine funktioner. Den består af tre anatomiske formationer: hoved, krop og hale. Længden af bugspytkirtlen er ret stor. Dens hoved stammer fra højre hypokondrium, og halen ender i venstre halvdel af den epigastriske region. Derfor kan smerter under inflammatoriske processer lokaliseres næsten i hele maven, og de har også en helvedesildskarakter.
Den eksokrine del af organet optager et stort område af bugspytkirtlen. Det udfører en eksokrin funktion. Kirtlen udskiller bugspytkirtelsaft og enzymer. Disse omfatter stoffer som alfa-amylase, lipase, trypsin og chymotrypsin. Hvert af disse enzymer er nødvendige for nedbrydning af mad, nemlig proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.
Den endokrine del af organet er placeret i halen. Den fylder kun et lille område, men er livsvigtig. Histologiske strukturer såsom Langerhans øer skelnes i halen. De består af flere typer celler. Hormoner produceret af bugspytkirtlen omfatter: insulin, somatostatin, glukagon, pancreaspolypeptid.
Årsager til udviklingen af patologiske forandringer
Ikke kun læger kan svare på spørgsmålet om, hvordan man finder ud af bugspytkirtlens velbefindende. Trods alt er inflammatoriske ændringer i dette organ ledsaget af alvorlig smerte og kvalme. Disse symptomer er næsten altid forbundet med tidligere indtagelse af alkohol eller fed mad. Ethylalkohol er hovedårsagen til pancreatitis og leversygdom. Det ødelægger bugspytkirtelceller, hvilket fører til en krænkelse af produktionen af enzymer. Langsigtet alkoholforbrug kan også forårsage hormonelle ændringer, såsom diabetes.
En anden grund til udviklingen af patologier er underernæring. Diagnose af sygdomme i lever og bugspytkirtel bør begynde med en undersøgelse af patienten. Brugen af fedtstoffer i store mængder fører til, at enzymer ikke kan klare belastningen. Også kroppens tilstand påvirkes af det hyppige indtag af krydret og stegt mad.
Kliniske karakteristika ved sygdomme
På trods af det faktum, at symptomerne på bugspytkirtelsygdomme ligner dem ved andre gastrointestinale patologier, vil en erfaren læge være i stand til at skelne mellem dem. Palpation af maven, laboratorie- og instrumentundersøgelser vil også hjælpe med dette. For at identificere patologien i tide er den korrekte diagnose af bugspytkirtlen vigtig. Symptomerne på en organsygdom er som følger:
- Smerter i den øvre del af maven. Ubehagelige fornemmelser er forbundet med indtagelse af fed mad eller alkohol. Deres lokalisering afhænger af graden af skade. Dette kan være den venstre halvdel af epigastriet, området af maven, sjældnere den højre side af maven. I svære tilfælde dækker smerten også ryggens overflade, det vil sige, at den er af bæltekarakter.
- Kvalme efter at have spist. I modsætning til andre patologier i mave-tarmkanalen giver opkastning ved pancreatitis ikke lindring.
- Oppustethed og luft i maven. Gæringen af ufordøjede fødevarer fører til ophobning af gas i tarmene. Dette fremkalder sådanne klager.
- Øget kropstemperatur. Det observeres i akut inflammatorisk proces og underforværring af kronisk pancreatitis.
Hvis du oplever symptomer som øget tørst og hyppig vandladning, bør du tage en blodprøve for at bestemme niveauet af glukose. Langvarig kronisk pancreatitis fører ofte til skader på de Langerhanske øer og nedsat insulinproduktion.
Differentialdiagnose af patologier
Før behandlingen påbegyndes, skal der stilles en korrekt diagnose. For at gøre dette skal du kontakte en gastroenterolog og gennemgå en undersøgelse. Kun en specialist på dette område kan udføre differentiel diagnose af bugspytkirtelsygdomme. Det er nødvendigt for at skelne en patologi fra alle andre, der har lignende symptomer. Inflammatoriske processer i bugspytkirtlen er differentieret fra akut og kronisk gastritis, kolecystitis, duodenalsår.
I nogle tilfælde ligner pancreatitis et hjerteanfald. I dette tilfælde skal patienten gennemgå et EKG for at udelukke myokardieiskæmi. I fravær af et hjerteanfald udføres laboratorietests for tilstedeværelsen af pancreatitis. Hvis smerten er helvedesild, bør pancreatitis differentieres fra osteochondrose i thoraxrygsøjlen, nyrekolik. Ved akut betændelse skal behandlingen påbegyndes med det samme.
Diagnose af bugspytkirtelsygdomme: metoder
Før en diagnose stilles, gennemgår patienten alle de nødvendige undersøgelser. Det første skridt er at indsamle klager. I en samtale med en læge fortæller patienten, hvad det er for symptomerforstyrre ham. Gastroenterologen registrerer denne information og fremhæver patologiske syndromer. Der er følgende metoder til diagnosticering af sygdomme i bugspytkirtlen:
- Generel undersøgelse og fysisk undersøgelse.
- Samling af prøver til laboratorietests.
- Instrumentel diagnostik.
Efter alle undersøgelser er udført, skelner lægen mellem sygdomme, der har lignende symptomer. Baseret på alle stadier af undersøgelsen stilles en klinisk diagnose.
Palpation af bugspytkirtlen og leveren
Diagnose af sygdomme i bugspytkirtlen og leveren begynder med en fysisk undersøgelse. Lægen vurderer tilstanden af patientens hud, undersøger slimhinderne og måler kropstemperaturen. I patologier i hepato-galdesystemet observeres spor af ridser eller edderkopper - telangiektasier på huden. Betændelse i leveren (hepatitis) er ofte ledsaget af gulfarvning af sclera og hud. En høj temperatur indikerer sygdommens akutte fase.
Efter en generel undersøgelse palperes maven. Smerter på visse punkter indikerer skade på bugspytkirtlen. Patienten bemærker ubehag, når lægen rører ved venstre hypokondrium. Palpation udføres både liggende på ryggen og på siden. Leverens størrelse bestemmes ved dyb indføring af håndfladen i højre hypokondrium.
Laboratorieundersøgelser for pancreaspatologier
En vigtig fase af eksamen erlaboratoriediagnose af sygdomme i bugspytkirtlen. Først tager patienten generelle test: KLA og OAM. Akut betændelse er karakteriseret ved en stigning i antallet af leukocytter i blodet og en acceleration af erytrocytsedimentationshastigheden. En høj ESR kan også indikere udviklingen af en onkologisk proces. Specifikke indikatorer, der er karakteristiske for bugspytkirtelsygdomme, omfatter: total og direkte bilirubin, pancreas amylase, ALT, AST og glucose. Niveauet af disse stoffer bestemmes ved hjælp af en biokemisk blodprøve. Pancreatitis er også bevist af en stor mængde af enzymet - diastase i urinen.
Forhøjede glucoseniveauer indikerer diabetes mellitus forårsaget af mangel på insulin. Sådanne ændringer indikerer skader på den endokrine del af organet. Manglen på enzymer i bugspytkirteljuice bestemmes ved hjælp af duodenal-sounding. Pancreatitis er også indikeret ved tilstedeværelsen af uopdelte fedtstoffer og muskelfibre i afføringen. Lignende laboratoriesyndromer kaldes steato- og creatorrhea. Dette får afføring til at blive fedtet.
Instrumentelle eksamensmetoder
Udover tests omfatter diagnosen af bugspytkirtelsygdomme også instrumentelle undersøgelser. Disse omfatter: ultralyd af hepato-duodenal zone, computertomografi og MR. En særlig forskningsmetode er endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Det består i indførelsen af kontrast i kanalerne i hepato-galdezonen.
Efter indsættelse af endoskopet i tolvfingertarmens lumen tages en række røntgenbilleder. Således kan lægen vurdere tilstanden af alle kanaler og Vaters papille. Hvis der er mistanke om en tumor, udføres en biopsi.
Magnetisk resonansbilleddannelse af maven
Som du ved, har magnetisk resonansbilleddannelse etableret sig som en af de sikreste og mest informative diagnostiske procedurer. Derudover er denne metode ikke-invasiv og smertefri. Mulighederne for MR-diagnostik af bugspytkirtelsygdomme er omfattende. Undersøgelsen giver dig mulighed for at visualisere alle organer i bughulen, deres placering og struktur. Ved hjælp af lag-for-lag scanning af bugspytkirtlen er det muligt at se områder med betændelse eller tilstedeværelsen af tumorlignende formationer. MR med kontrast anbefales for at forbedre visualiseringen.
Behandling af sygdomme i bugspytkirtlen
Du kan ikke starte behandlingen på egen hånd. Hvis der opstår karakteristiske klager, bør du kontakte en gastroenterolog og finde ud af, hvordan du tjekker bugspytkirtlen. En liste over nødvendige undersøgelser kan gives af en praktiserende læge eller kirurg. Med forværring af kronisk pancreatitis er antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler ordineret. Da organet ikke kan klare sine funktioner, er enzymerstatningsterapi påkrævet. Disse omfatter lægemidler "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte". Akut betændelse kræver akut indlæggelse og kirurgisk behandling. Hvis patienten hardiabetes mellitus er udviklet, hormonbehandling er ordineret, samt en streng diæt med udelukkelse af kulhydratmad.
Forebyggelse af sygdomme og eksacerbationer
For at undgå pancreaspatologier bør du spise rigtigt. Kosten bør være domineret af grøntsager og frugter. Misbrug ikke stegt, krydret og fed mad. Det anbefales også at udelukke alkoholiske drikkevarer og rygning. Overtrædelse af kosten og indtagelse af ethylalkohol fremkalder en forværring af sygdommen.
