Kræft er et problem i det 21. århundrede. Neoplasmer kan forekomme i næsten alle menneskelige organer og væv. Efter en grundig undersøgelse bestemmer specialister måder at slippe af med dem, identificerer graden af risiko og typen af tumor. En række godartede formationer er modtagelige for lægemiddelbehandling, hvilket ikke kan siges om ondartede tumorer. Derfor spiller diagnosen af sygdommen en vigtig rolle og bestemmer den videre levedygtighed af organismen som helhed og et bestemt organ i særdeleshed. Lær, hvordan bugspytkirtelkræft diagnosticeres.
Hvordan identificerer man sygdommen?
Oftest bestemmes patologien ved ultralyd. Kræft i bugspytkirtlen viser sig muligvis ikke tydeligt i lang tid. Udvikling sker enten på baggrund af et fald i immunitet eller som et resultat af komplikationer af eksisterende kroniske sygdomme i organet. Til problematiskTilstande, hvor diagnosen bugspytkirtelkræft er obligatorisk, omfatter diabetes mellitus og pancreatitis. I dette tilfælde anbefaler eksperter en årlig ultralydsundersøgelse af bughulen, og hvis der identificeres faktorer, der øger risikoen, donere blod til tumormarkører.
Risikofaktorer
Ud over de problemer, der er beskrevet ovenfor, direkte relateret til lidelser i bugspytkirtlen, er der sygdomme, der også øger sandsynligheden for en ondartet tumor. Disse omfatter:
- Rygning, hvis ophør reducerer risikoen markant.
- Fedme, ledsaget af en ubalance af kønshormoner, kan også kaldes en reversibel faktor. Ved vægttab forsvinder fedtvæv, hvilket har en positiv effekt på både almentilstanden og enkelte organer.
- Cirrhose af leveren øger muligheden for et ugunstigt resultat af ethvert sundhedsproblem flere gange.
- Allergiske sygdomme i huden, der har udviklet sig til en kronisk form.
- Forkert kost, som indeholder en stor mængde pølser, kaffe, mættet fedt, simple kulhydrater.
- Tandsygdomme.
Faktorer, hvor det er nødvendigt med jævne mellemrum at diagnosticere bugspytkirtelkræft, omfatter også:
- Alder over 60.
- Tilstedeværelsen af onkopatologi hos de pårørende.
- Mand.
- DNA-mutationer.
Symptomer
Manifestationer af kræftbugspytkirtlen ligner nogle andre sygdomme. Derfor tillægger lægmanden måske ikke betydning for dem i lang tid. Du bør være særlig opmærksom på dit helbred, hvis du har følgende tilstande:
- Smerter i maven, i hypokondriet og i midten, der stråler ud til ryggen. Om natten og når man bøjer sig fremad, fremstår det mere akut og aftager, når patienten presser benene mod maven.
- Propper i vener synlige for det blotte øje.
- Gulsot, som først viser sig ved gulfarvning af huden, og derefter bliver integumentet brunt med en grøn farvetone.
- Huden klør konstant på grund af galdestase.
- Tab af appetit og vægttab.
- Generel svaghed.
- Kvalme og opkastning.
- Diarré, misfarvning og lugt af afføring.
- Tørst, tør mund.
- Stor mængde urin med øget udskillelse om natten.
- Ændring af farve på slimhinder og tunge.
- Dermatitis i form af sår, der går over af sig selv og dukker op igen, men et andet sted.
- Ødem.
- Reduceret libido.
- Tegn på en forstørret milt, manifesteret ved tyngde til venstre i hypokondriet.
- Skylning med varme i ansigtet og kroppen.
- Kramper i lemmerne.
Hvor skal man begynde?
Så hvis du har fundet en række tegn, der indikerer forekomsten af alvorlige problemer med bugspytkirtlen, så er det bydende nødvendigt at besøge en læge. Speciallægen vil begynde undersøgelsen med en visuel undersøgelse, tage en anamnese og ordinere test. Tidlig diagnose af kræft i bugspytkirtlenomfatter forskellige laboratorietests, der giver dig mulighed for at forstå, om der er problemer med dette særlige organ, eller om andres funktioner er svækket.
Tests bestilt for mistanke om kræft omfatter:
Bloddonation for CA-242 udføres på tom mave, med udelukkelse af brugen af sukkerholdige drikke den foregående dag, al væske erstattes med almindeligt vand. Dette er hovedmarkøren, som er et kompleks af protein og kulhydrat og udskilles af cellerne i fordøjelsessystemet. Et træk ved stoffet er dets konstante værdi i godartede tumorer og en betydelig stigning i onkologisk patologi. Hvis figuren nærmer sig nul, er der ingen patologier blevet identificeret, hvis den ikke når 20 enheder / ml, skal du vide, at betændelse i organet manifesterer sig på denne måde. Når værdien er lidt højere, ordineres yderligere undersøgelser. En indikator, der er for meget over 20 enheder / ml, kan indikere en ondartet neoplasma i maven eller bugspytkirtlen. Analyser for kræft, eller rettere mistanke herom, påvist på denne måde, omfatter, udover CA-242, at tage materiale for CA-19-9
- En analyse for CA-19-9-antigenet ordineres netop til lokalisering af problemet med mave og bugspytkirtel. CA-19-9 er et særligt stof, der frigives i kræftsygdomme i en øget mængde. Eksperter siger dog, at dataene fra denne undersøgelse ikke er nok til at stille en diagnose. Hvis analysen gentages, da kræften blev opdaget tidligere, og dens værdi ikke overstiger 1000 enheder / ml, så taler de ommuligheden for resektion, det vil sige fjernelse af en del af organet med tumoren. Når tallet er mere end 1000 enheder/ml, betyder det i de fleste tilfælde metastaser og umuligheden af en kur.
- Diagnose af kræft i bugspytkirtlen ved blodprøver involverer bestemmelse af mængden af amylase i bugspytkirtlen. Det såkaldte enzym kommer ind i bugspytkirtlens saft, som bugspytkirtlen producerer, og bevæger sig til tarmen, hvor det nedbryder kulhydrater. Oftest tilføjes urinamylaseanalyse til denne undersøgelse. Normen for den første indikator bør ikke overstige 53 enheder / ml, og den anden - 200 enheder / ml. Hvis der er mistanke om kræft, kan tallene blive tidoblet.
- Alkalisk fosfatase i blod er også obligatorisk til bestemmelse, hvis der udføres laboratoriediagnose af bugspytkirtelkræft. Dette enzym er involveret i fosfor-calcium-metabolismen og er en accelerator for kemiske reaktioner. Normen i blodet er fra 20 til 120 enheder / l. Undtagelserne er nyfødte, gravide og patienter over 75 år, hvis rate er flere gange højere. I andre tilfælde indikerer en høj værdi tilstedeværelsen af en sygdom forbundet med galdestase, inklusive fase 4 bugspytkirtelkræft.
- Afføringstest for pancreas-elastase hjælper med at skelne en række patologier og adskille sygdommen fra andre mulige problemer, såsom cystisk fibrose og malabsorption. Normen er en indikator fra 200 til 500 mcg/g.
For at fuldende billedet udelukker eksperter og standardanalyser ikke. I tilfælde af kræft i bugspytkirtlen eller mistanke om denne sygdom, vil lægen helt sikkert ordinerelaboratorieundersøgelse af både generelle blodparametre og individuelle, såsom niveauet af insulin, gastrin, glucagon, C-peptid.
Betjening: fordele og ulemper
På trods af at differentialdiagnosen af bugspytkirtelkræft er forskelligartet og giver dig mulighed for at identificere en masse patologier ved at indsende materiale til laboratorieundersøgelser, bekræfter kirurgi ikke altid udviklingen af en dødelig sygdom.
Begrundelsen for invasionen af kroppen er data opnået ved kliniske, instrumentelle og andre typer analyser. Men alle kan kun på den ene eller anden måde indikere kræft. Det er ofte umuligt at bestemme den nøjagtige diagnose og skelne kronisk pancreatitis fra tidlig onkologi, da godartede tumorer kan vise lignende symptomer og se identiske ud. Kun baseret på resultaterne af resektion og undersøgelse af de fjernede dele er det muligt at tale med en 100% sandsynlighed for bugspytkirtelkræft. 4. trin er det eneste trin, der er entydigt bestemt af strålingsforskningsmetoder, da det viser sig som metastase til følgende organer:
- nyrer;
- lever;
- light;
- tarm;
- milt
- brain;
- bones.
Derfor er beslutningen om at blive opereret nogle gange den eneste måde at redde en persons liv på. Selvfølgelig er lægen særlig opmærksom på resultaterne af testene og foreslår kun i nødstilfælde en resektion. I de første stadier af undersøgelsen bør modspillernes rolle dog ikke undervurderes ifølge indikatorersom afgør behovet for en grundig undersøgelse og efterfølgende strålediagnose.
Instrumentelle metoder
Hvordan man bestemmer kræft i bugspytkirtlen, eller rettere for at sikre, at resektion er nødvendig eller for at opbygge en anden behandlingsstrategi, ved eksperter. Præoperative metoder til påvisning af patologi omfatter:
- Ultralyd.
- CT.
- MRI.
- ERCP.
- CHHG
- PET.
- Laparoskopi.
- Biopsi.
Ultralyd
Når manifestationen af kræft i bugspytkirtlen, symptomer, der tydeligt indikerer problemerne med dette organ, begynder at forstyrre patienten, går han til lægen. I de første stadier af undersøgelsen af patienten inkluderer specialisten ikke kun en undersøgelse og levering af generelle tests, men også en ultralyd af bughulen. Nogle gange peger smertefulde fornemmelser på et organ, men faktisk lider et andet, der ligger i nærheden. Denne metode giver dig mulighed for at lokalisere et muligt fokus på sygdommen og hjælpe lægen med at vælge yderligere metoder til diagnose eller terapi.
Ultralydsundersøgelse kan vise en stigning i enhver del af bugspytkirtlen eller en ændring i dens kontur. Under ultralyd lægges der særlig vægt på kirtlens hoved, da det i 80% af tilfældene er i det, at en ny dannelse observeres. I haledelen viser kræft sig meget sjældnere. Det sker dog, at undersøgelsen afslører en svulst i hele vævet, som faktisk ikke er en onkologisk sygdom, men en akut form for pancreatitis.
Ultralyd hjælper også med at visualisere arten af ændringerne og kirtlens struktur. Norm alt med denne form for kræft, tumorener hypoekkoisk og har ingen interne ekkostrukturer.
computertomografi
Denne undersøgelse er udført ved hjælp af røntgenstråler, der passerer gennem organer og væv. Da de alle har forskellige tætheder, såvel som onkologiske formationer, formår enheden at transmittere billedet i lag. Den endelige visning giver dig mulighed for at visualisere de organer, der blev udsat for tomografi, og deres struktur. En specialist kan vurdere ikke kun størrelsen af bugspytkirtlen, men også forskellige aflejringer, betændelse og hævelse. Det skal bemærkes, at graden af stråling af CT er meget mindre end for konventionelle røntgenstråler. Når man forbereder sig på denne type undersøgelse, skal man huske på, at der ofte bruges kontrast. Derfor skal tilstedeværelsen af kontraindikationer til brugen af jodholdige lægemidler meddeles til den behandlende læge. Du bør også fortælle din læge, hvis du har nogen allergiske reaktioner over for medicin.
Magnetisk resonansbilleddannelse
Dette er en gennemprøvet metode baseret på magnetisk stråling. Det giver fuldstændig information om vævene, da det udføres ved at udsætte kroppen for et magnetfelt. Som et resultat tillader oscillationen af atomer i menneskelige celler et specielt program til at skabe et tredimensionelt billede, som er meget bedre end todimensionelle billeder. Undersøgelsen udføres i liggende stilling, når patienten er ubevægelig, og magnetspoler og enhedens detektor roterer omkring ham. For nogle fåPå omkring hundrede minutter tages omkring hundrede billeder i forskellige planer, hvilket giver et billede gennem softwarebehandling, og en radiolog beskriver tilstanden af det undersøgte organ og uddeler en disk med resultaterne af magnetisk resonansbilleddannelse af bugspytkirtlen.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi
Metoden fungerer med brug af et kontrastmiddel. Det kan kaldes kombineret, fordi det kombinerer endoskopisk og røntgenundersøgelse. Et endoskop indsættes i tolvfingertarmen. Gennem den bliver et særligt præparat fodret ind i Vater-papillen, og derefter tages flere skud.
Brugen af højteknologisk udstyr gør det muligt at spore processen på alle dens stadier, og metoden er også kendetegnet ved lav bestråling. Kvaliteten af kolangiopancreatogrammet gør det muligt at bedømme problemerne i bugspytkirtlen og galdegangene med en høj grad af nøjagtighed.
Perkutan transhepatisk kolangiografi
Denne metode repræsenterer også en fluoroskopisk undersøgelse med et jodholdigt stof. I modsætning til den tidligere version kommer stoffet ind gennem huden. Patienten placeres på røntgenbordet og fikseres.
Stedet, hvor nålen planlægges indsat, behandles og adskilles fra resten af overfladen med sterile materialer, hvorefter der indsprøjtes med lokalbedøvelse. Ved udånding bliver patienten bedt om at holde vejret, og nålen stikkes ind i det interkostale rum. Efter at være trængt ind i leverparenkymet, begynder nålen langsomt at blive fjernet, samtidig med at den frigiveskontrastmiddel, indtil galdegangen er fundet, hvori det resterende lægemiddel sprøjtes ind. Udstyrsskærmen giver dig mulighed for at evaluere påfyldningen af kanalerne, hvorefter der tages flere billeder.
Positron-emissionstomografi
I dette tilfælde injiceres et stof, der udfører funktionen som et kontrastmiddel, i en vene. Forskellen fra tidligere metoder er brugen af isotopmærket sukker. Her tager forskningen udgangspunkt i kræftcellers evne til at ophobe radioaktive stoffer. På billederne vil maligne tumorer, hvis nogen, afvige markant i farve fra andre væv, hvilket vil gøre det muligt for dem at blive lokaliseret og træffe en beslutning om yderligere terapi eller kirurgisk indgreb.
Laparoskopi
Som en kirurgisk metode ordineres den, når det er nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af kræftceller i bugspytkirtlen. Resektion af en godartet tumor udføres også. Fjernelse af ondartede tumorer på denne måde er uacceptabelt.
Under denne procedure, på trods af de små snit, har patienten brug for bedøvelse. I dette tilfælde vælges en anæstesiluftsammensætning, som tilføres gennem et specielt rør. Essensen af teknikken til kirurgisk indgreb er implementeringen af tre eller fire små snit, hvorefter kuldioxid pumpes ind i bughulen. Derefter indføres instrumenter gennem punkteringer, og de nødvendige manipulationer udføres.
Hvis resultaterne af undersøgelsen afslører, at laparoskopi ikke hjælper, kan kirurger beslutte at udføre en åben laparotomi.
Biopsy
Den sværeste for patienten og samtidig den mest informative metode er en biopsi af bugspytkirtelkræft. En sådan undersøgelse involverer udskæring af et stykke væv eller indsamling af et lille antal celler til efterfølgende undersøgelse med et laboratoriemikroskop. Efter at have taget vævet, farves det med en speciel forbindelse, og der udføres en histologisk undersøgelse.
Der er 4 måder at tage celler på:
- Intraoperativt, når celler opnås gennem en konventionel laparotomi. Direkte, transduodenale og aspirationsfinvinklede biopsier kan bruges her.
- Laparoskopisk, hvor materiale tages ved at lave små snit.
- Perkutan, hvor celler til forskning opnås under kontrol af ultralyd og CT. Det er denne metode af alle de nævnte, der anses for at være den sikreste og mindst traumatiske, men den kan ikke altid bruges.
- Aspirationsbiopsi bruges i de fleste mulige tilfælde af materialeprøvetagning. Nøjagtigheden af undersøgelsen er 96%.
Patienter, der ifølge resultaterne af tests og undersøgelser har onkologi, bør vide, at dette ikke er en sætning.
For det første sker det, at det efter resektion og efterfølgende histologi afsløres, at resultatet var en falsk positiv. Og det betyder, at det udskårne væv ikke kunne være en onkologisk formation, men var en godartet tumor.
For det andet træffes beslutningen om kirurgisk indgreb af en specialist. Derfor skal du efter undersøgelser finde en god læge og læse anmeldelser om ham.
For det tredje, efter at have fjernet ondartet væv, kan du leve lykkeligt til deres dages ende.
Husk, at tidlig opdagelse af kræft er halvdelen af kampen. Overvåg dit helbred og søg en læge, hvis du oplever dårlige symptomer.
