Leveren er et af de vitale indre organer. Det er placeret i bughulen under mellemgulvet. Leveren er et uparret organ. Den udfører mange forskellige funktioner. Det beskytter især kroppen mod de skadelige virkninger af toksiner, fremmede stoffer, allergener og andre skadelige forbindelser.
Deaktiveringsmekanisme
Inaktivering af forbindelser er processen med deres kemiske modifikation. Den består af to faser. I den første fase gennemgår forbindelsen oxidation (elektroner løsnes). På andet trin undergår stoffet hydrolyse eller reduktion (elektrontilsætning). På anden fase slutter et andet stof sig til de dannede kemiske aktive grupper. Som et resultat omdannes den skadelige forbindelse til en mindre giftig eller harmløs og let udskilles fra kroppen. Men i nogle tilfælde holder kroppen op med at klare sine funktioner.
Årsag til giftig hepatitis
Leverskade kan skyldesen række faktorer. Det kan forekomme som et resultat af parenteral administration eller indtagelse af kemiske eller farmakologiske stoffer, indånding. Blandt giftige forbindelser er industrigifte og nogle typer svampe farlige. Farmakologiske midler, der bruges til at behandle forskellige patologier, har en stærk effekt på leveren. Narkotikaforgiftning kan til gengæld opstå på grund af en række årsager. En af de vigtigste er deres ukontrollerede indtag.
Typer af forgiftningseffekter
Skelne mellem direkte negativ indflydelse og idiosynkrasi. I det andet tilfælde afhænger virkningen af den giftige forbindelse af dosis. Ved langvarig brug af lægemidler kan kronisk giftig hepatitis udvikle sig som følge heraf. Behandling med mange lægemidler er en alvorlig trussel mod sundheden. De fleste lægemidler metaboliseres i leveren, hvilket resulterer i nedbrydning af midler. De resulterende produkter fremkalder morfologiske ændringer. Højere doser af lægemidler producerer mere aktive skadelige metabolitter, der forårsager alvorlig leverskade.
Patologiforløb
Sædvanligvis er den latente (skjulte) periode kort. I nogle tilfælde er det kun et par timer. Kliniske tegn viser sig i mellemtiden efter en dag eller to. Akut giftig hepatitis kan udløses af systemiske gifte eller henfaldsprodukter dannet i leveren. For hver giftig forbindelsekendetegnet ved dens negative virkning. For eksempel forårsager trichlorethylen, carbontetrachlorid nekrotiske processer, og gult fosfor fører til periportalskader. Ved daglig intravenøs administration af Tetracyclin i en dosis på mere end 1,5 g dannes der små fedtaflejringer i leveren. I nogle tilfælde forbliver den skadelige virkning ubemærket i en vis periode, indtil gulsot viser sig.
Idiosynkratiske reaktioner
Hepatitis er sjælden og uforudsigelig i disse tilfælde. Dens sværhedsgrad afhænger af doseringen. En patologisk tilstand kan udvikle sig på ethvert tidspunkt under eller efter indtagelse af medicinen. Symptomer på giftig hepatitis er norm alt af samme type. Især med idiosynkrasi bemærkes ekstrahepatiske overfølsomhedsreaktioner: udslæt, feber, artralgi. Patienter har eosinofili og leukocytose i næsten 25 % af tilfældene. I løbet af en række undersøgelser viste det sig, at den hepatotoksiske virkning under sådanne tilstande skyldes aktiviteten af de dannede metabolitter af farmakologiske midler.
Diagnose af tilstande
Specialister bemærker, at ikke alle leverreaktioner, der opstår, når de tager visse lægemidler, er klassificeret som idiosynkratiske eller giftige. For eksempel kan orale præventionsmidler (gestagener, østrogener) forårsage leverdysfunktion og i nogle tilfælde gulsot. Men disse lægemidler forårsager ikke nekrotiske processer ellerfedtændringer. I dette tilfælde kan manifestationen af en overfølsomhedsreaktion betragtes som genetisk forudbestemt. På grund af det faktum, at diagnosen er formodentlig i de fleste tilfælde, og på baggrund af andre patologier er der et lignende klinisk billede, er det nogle gange vanskeligt for en specialist at etablere årsagssammenhænge mellem brugen af specifikke lægemidler og efterfølgende leverskade. I nogle tilfælde kan symptomerne på giftig hepatitis reproduceres. Samtidig forårsager provokation med et mistænkt lægemiddel efter en latent periode en række tegn, biokemiske og morfologiske ændringer. Denne form for kunstig provokation er dog i mange tilfælde umulig af æstetiske årsager, samt på grund af den høje risiko for at udvikle alvorlige komplikationer. Toksisk lægemiddelinduceret hepatitis, hvis behandling hovedsageligt bør være støttende, manifesteres primært ved bivirkninger af lægemidlet. Ved diagnosticering af et mistænkt stof skal det straks annulleres. Samtidig bør specialisten under undersøgelsen ikke distraheres fra skader på nyrerne og andre organer. Sammen med ændringer i leveren kan skader på andre organer i sidste ende føre til døden.
Terapeutiske interventioner
Toksiske hepatitissymptomer spænder fra milde overfølsomhedsreaktioner til alvorlige tilstande. Afhængigt af det kliniske billede er terapeutiske foranst altninger også ordineret. Så for eksempel med opkastning og sværanoreksibehandling af giftig hepatitis omfatter intravenøst drop af en glukoseopløsning (fem eller ti procent) i en dosis på op til 500 milliliter. Hvis der påvises tegn på koma eller leveroverbelastning, udføres massiv plasmaferese. Ved hjælp af en separator eller centrifuge fjernes 1,5-2 liter eksisterende plasma, og to liter frosset plasma injiceres intravenøst. I mangel af forbedring, en stigning i niveauet af prothrombin, bevarelse af nedsat bevidsthed, gentages proceduren. Før normaliseringen af koagulationssystemet injiceres 1-2 liter frisk frossen plasma hver dag i 2-3 dage. Terapeutiske foranst altninger omfatter diæt. Med giftig hepatitis anbefales mad beriget med kulhydrater, frugtjuice i store mængder. Patienten bør begrænses fra at tage fedt.
Terapeutiske indgreb uden eksacerbationer
Betydelig klinisk betydning i valget af tiltag, der udgør behandlingen af toksisk hepatitis af langvarig karakter, er den faktor, der fremkaldte den patologiske tilstand. Ved langvarig leverskade noteres moderat udt alt fibrose og en overvejende bevaret lobulær struktur af organet. I mangel af forværring giver behandlingen af giftig hepatitis en speciel diæt. Krydderier, krydrede retter, stegte fødevarer, ildfaste fedtstoffer er udelukket fra kosten. Anbefalet dagligt forbrug af hytteost (op til 100-150 g), kogt fedtfattig fisk, mild ost. Behandling af giftig hepatitis udføres i nogle tilfælde i kombination med behandling af alkoholisme (med alkoholforgiftning). Det er ekstremt vigtigt at sikre absolutophør af kontakt med det giftige stof.
Terapi mod eksacerbationer
Under sådanne forhold anbefales hospitalsindlæggelse, en mere streng diæt. Med giftig hepatitis er sengeleje nødvendigt. Patienter er ordineret vitaminer hovedsageligt af B-gruppen, såvel som folinsyre, nikotinsyre, ascorbinsyre. For at forbedre forløbet af anabolske processer anvendes steroidhormoner (or alt - methandrostenol om dagen, 15-20 mg, med et gradvist fald i dosis, eller intramuskulært retabolil en gang hver anden uge, 20-50 mg). Ved mere alvorlige tilstande anbefales kortikosteroidhormoner (Prednisolon 20-40 mg/dag), immunsuppressiva - i lang tid, men i en lille dosis.
Giftig hepatitis. Behandling med folkemedicin
For at lindre tilstanden er der flere opskrifter, der bruger urteingredienser. Så surkålsjuice er effektivt. Ved et langt sygdomsforløb anbefales det at drikke et halvt glas om dagen. Varighed af optagelse - ikke mindre end en måned. Et andet ret populært middel er peberrodstinktur. Til dens forberedelse skal du tage 2 spsk. l. revet råvarer, hæld mælk. Blandingen skal opvarmes til kog, fjern fra varmen, afkøl. Tag i løbet af dagen i små slurke. Varighed - indtil tilstanden forbedres. Mint (blad) tinktur hjælper med at reducere symptomer. 2 spsk. l. planter hældes med 2 kopper kogende vand. Opløsningen infunderes i en dag. Drik midlet op til tre gange om dagen.
Forebyggelsesforanst altninger
De vigtigste foranst altninger til at forhindre udvikling af patologiske tilstande er nøje at overholde hygiejnereglerne. Spis ikke uspiselige eller spiselige, men gamle svampe eller andre fødevarer, der er udløbet. Som nævnt ovenfor er en af hovedårsagerne til toksisk leverskade indtagelsen af høje doser af medicin. Ved ordination af potente lægemidler, hvis brug er forbundet med risiko for overfølsomhedsreaktioner og andre komplikationer, er det nødvendigt at følge lægens anvisninger og følge anbefalingerne i annotationerne til lægemidlerne. Det anbefales på det kraftigste ikke at ændre terapiregimet på egen hånd. Med udviklingen af patologiske tilstande forbundet med nedsat leverfunktion, er det nødvendigt straks at besøge en specialist og modtage kvalificeret assistance.
