I denne artikel vil vi se på, hvad der udgør audiologisk screening af nyfødte.
Et nyfødt barn, der stadig er på barselshospitalet, skal gennemgå en omfattende undersøgelse af visse specialister og en række vigtige tests. Sådanne foranst altninger er nødvendige for at udelukke tilstedeværelsen af patologier i barnet. For ganske nylig er det blevet obligatorisk at udføre audiologisk screening i henhold til ordre nr. 108 "Om standarderne for ambulatorisk observation af børn."
Konceptet og komponenterne i screening
I de første dage efter fødslen bør barnet observeres af en neonatolog, som foretager en omfattende neonatologisk undersøgelse. Dette er nødvendigt for at opdage arvelige patologiske ændringer i babyens krop samt for at identificere anomalier på de tidligste stadier af barnets udvikling. Jo hurtigere en lidelse opdages, jo mere effektiv vil behandlingen være.
Følgende diagnostiske trin er inkluderet i massescreening af nyfødte:
- Undersøgelse af så snævre medicinske specialister som ortopæd, kirurg, øjenlæge, neurolog.
- Ultralydscreening.
- Audiologisk screening.
- Neonatologisk screening (laboratorieundersøgelse af blodprøver).
Blodprøver er en ret almindelig procedure, mens audiologisk screening ofte bekymrer forældre til en nyfødt baby. Denne procedure er dog meget enkel og bør ikke give anledning til betænkeligheder.
Lydscreening er en undersøgelse, der giver dig mulighed for at opdage patologiske forandringer i høreorganerne ved hjælp af et særligt medicinsk udstyr.
Årsager til behovet
Audiologisk screening bør tages alvorligt, da høretab hos børn bedst behandles i de første seks måneder efter fødslen. Det er evnen til at høre og skelne lyde i fremtiden, der giver dig mulighed for at genkende tale og lære at tale. Hvis patologierne ikke opdages i tide, kan dette føre til udvikling af fuldstændig døvhed hos barnet. I denne henseende bør denne undersøgelse og resultaterne opnået under den ikke forsømmes.
Hvor ofte skal jeg gøre det?
Reglerne siger, at audiologisk screening er påkrævet to gange: tre til fire dage efter barnets fødsel og derefter 1-1,5 måned efter fødslen. I nogle tilfælde, når resultaterne af den førstescanninger er gode, re-eksamen er ikke nødvendig. Af største betydning er studiet af hørelse hos børn født for tidligt, såvel som dem med somatiske sygdomme. Dette skyldes det faktum, at for tidligt fødte børn er meget tilbøjelige til at udvikle auditiv neuropati og andre hørenedsættelser.
Proceedings
Undersøgelse udføres for første gang tre eller fire dage efter fødslen af barnet, det er absolut smertefrit, ikke-invasivt, harmløst for barnet. Derudover er der ingen kontraindikationer for en sådan høretest. Neonatologen bruger et lille audiologisk screeningsapparat til automatisk at registrere otoakustiske emissioner. Enheden ligner en lille sonde, udstyret med en meget følsom mikrofon og en lille telefon.
Det er tilrådeligt at foretage en undersøgelse mellem fodringen af barnet, når det er roligt eller sover. For at berolige babyen kan du give en sut, men under screeningen skal den fjernes fra munden - at sutte vil skabe yderligere støj, hvilket vil påvirke resultatet af undersøgelsen. For at få de mest nøjagtige resultater bør screeningen udføres i fuldstændig stilhed.
En obturator, eller en mikrofon (en speciel lille sonde udstyret med en øreprop), sætter lægen ind i barnets ydre øregang. En enhed er fastgjort til sonden, som udfører flere funktioner: den afgiver lydimpulser af forskellige frekvenser og registrerer otoakustisk emission (lyd genereret af hårcellercochlea - receptorer i det auditive system). Apparatet sender to på hinanden følgende signaler til barnets øre med forskellige frekvenser, mens apparatet registrerer receptorers reaktion på denne lyd. Hvert øre bliver testet af lægen på skift.
varianter
Specialister skelner mellem flere typer audiologisk screening:
- OAE (screening af otoakustisk emission). Det er en generel undersøgelse, en standarddiagnose af en babys hørelse på et fødehospital.
- Klinisk UAE. Det er en mere detaljeret undersøgelse foretaget af en audiolog. Tildel en sådan undersøgelse til børn, hvis primære OAE var negativ.
- KSEP (fiksering af kort-laterale auditive fremkaldte potentialer). Denne teknik er et alternativ til UAE. Du kan få mere nøjagtige resultater under ABR end med UAE.
- ASSR-test. Det er en objektiv computeraudiometri. Denne teknik er ofte ordineret som et supplement til ABR, hvis barnet har nogle abnormiteter i høreapparatet på det tidspunkt. Computeraudiometri gør det muligt visuelt at vurdere høretærskler ved forskellige frekvenser.
Evaluering af resultater
Resultaterne af audiologisk screening vises straks på enhedens monitor. Refer-resultatet indikerer, at der under testen ikke blev påvist udsving i hårceller, hvilket igen indikerer en hørenedsættelse. Hvis modtagetet lignende resultat sendes barnet til yderligere undersøgelse hos en audiolog. Forældre skal dog være opmærksomme på, at dette resultat ikke er et bevis på, at barnet har et høretab eller andre problemer.
Det sker ofte, at genundersøgelse af børn, der allerede har gennemgået audiologisk screening, giver et positivt resultat, det vil sige, at tilstedeværelsen af patologi ikke er bekræftet. Forskellige eksperter forklarer denne situation på forskellige måder. Ofte giver den første undersøgelse et negativt resultat på grund af det faktum, at fødselsmasserne endnu ikke helt har forladt babyens øregange. En reeksamen er indiceret 1-1,5 måned efter den første. Ved modtagelse af et gentaget negativt resultat henvises barnet til yderligere undersøgelse med efterfølgende behandling.
Hvis den audiologiske screening er negativ to gange, får barnet vist en undersøgelse hos en otolaryngolog, som vil give en henvisning til en udvidet undersøgelse på audiologisk center. Det er bedst at gøre dette, før barnet er 3 måneder gammelt.
Risikofaktorer
Specialister identificerer flere risikofaktorer for patologiske ændringer i hørelse og høretab hos nyfødte:
- Rhesus-konflikt.
- Kvælning af baby under fødslen.
- Graviditet efter termin.
- Prematuritet, undervægtig hos en baby ved fødslen.
- Sygdomme af infektiøs, viral karakter, som moderen lider under barsel.
- Hyppig toksikose under graviditet.
- Vægtetarvelighed - fuldstændig fravær eller hørenedsættelse noteret hos nære pårørende.
Børn i risikogruppen får vist en obligatorisk dyb undersøgelse af en audiolog, da de er mest modtagelige for udvikling af høresygdomme.
