Hvert ægtepar kommer før eller siden til den konklusion, at de gerne vil have en baby. Hvis tidligere kvinder blev mødre allerede i en alder af 20-23 år, er denne alder nu stærkt stigende. Repræsentanter for det svage køn beslutter at få afkom efter 30 år. Men tingene går ikke altid som planlagt på dette tidspunkt. Denne artikel vil fortælle dig om, hvordan IVF udføres (i detaljer). Du vil lære de vigtigste trin i denne procedure. Det er også værd at nævne indikationerne og begrænsningerne af denne manipulation.
Hvad er det her?
Før du finder ud af, hvordan IVF udføres (i etaper), er det værd at sige et par ord om selve manipulationen. In vitro-befrugtning er en metode til at undfange et barn uden for den kvindelige krop. Babyer født efterfølgende kaldes "reagensglasbørn". Proceduren blev først udført for flere årtier siden. Det krævede en masse kræfter og udgifter.
Nu er in vitro-befrugtning ikke længere nogetunaturlig. Du kan gøre det mod betaling eller på et særligt kontingent. Til dette skal en mand og en kvinde have visse indikationer.
Hvornår er IVF færdig?
Der er mange indikationer for denne procedure. Men kun nogle af dem involverer fri manipulation. I dette tilfælde tildeles parret en kvote, og alle udgifter dækkes af staten og forsikringsselskabet.
Rørfaktor
En af de mest almindelige årsager til in vitro-fertilisering er tubal infertilitet. I dette tilfælde kan en kvinde slet ikke have en æggeleder. Oftere er det en konsekvens af kirurgiske indgreb. Også obstruktion kan tilskrives tubal faktor. Før IVF er færdig, fjernes sådanne kanaler.
mandlig infertilitet
Indikation for in vitro-befrugtning vil være sædpartner af dårlig kvalitet. Find ud af materialets tilstand under spermogrammet. I dette tilfælde vil hovedfaktoren være, at sædkvaliteten reduceres in vivo (i de kvindelige kønsorganer).
Endometriose
Hvornår er IVF færdig? En af indikationerne for manipulation er væksten af endometrium uden for livmoderen. Denne patologi påvirker hovedsageligt kvinder i den reproduktive alder. I dette tilfælde kan behandlingen være lang og omfatte kirurgiske metoder såvel som hormonelle lægemidler. I mangel af en positiv effekt råder eksperter til ikke at forsinke, men at ty til proceduren med kunstig befrugtning.
Aldersændringer
Mange kvinderer interesseret i spørgsmålet om op til hvilken alder IVF. Faktisk er der ingen specifikke grænser. Mange par henvender sig tværtimod kun til assisteret befrugtning, fordi de ikke kan undfange et barn alene på grund af deres alder (norm alt efter 40 år).
Ægløsningsproblemer
Hver kvinde kan have to eller tre anovulatoriske cyklusser i løbet af året. Dette er ikke en form for patologi. Når der udføres mindre end 5-6 ægløsninger inden for 12 måneder, er dette allerede en afvigelse. Norm alt elimineres dette problem let af hormonelle lægemidler. Men hvis denne metode er ineffektiv, anbefaler læger IVF.
Kontraindikationer at være opmærksom på
Før IVF udføres, skal en kvinde undersøges omhyggeligt. Hvis der afsløres kontraindikationer for manipulation, skal det opgives. Disse omfatter følgende situationer:
- terapeutiske og psykologiske patologier, der er uforenelige med graviditet;
- deformation af livmoderhulen, hvor vedhæftning af embryoner er usandsynlig;
- livmoder- og ovarietumorer, der kan vokse med hormonpræparat;
- maligne sygdomme selv i regression;
- inflammatoriske processer i kønsorganerne på en kvinde eller en mand.
I hver situation vurderes parret individuelt. Hvis kontraindikationer bestemmes, vil specialisten helt sikkert informere om dette.
Hvordan foregår IVF?
Selve befrugtningsprocessen tagerret lang tid. Afhængigt af længden af protokollen kan parret have brug for fra en til tre måneder. Under proceduren skal en kvinde tage mange stoffer. Nogle af dem har ubehagelige bivirkninger.
In vitro-fertiliseringsproceduren består af flere trin. Lægen vil helt sikkert fortælle dig om dem ved det første besøg. Mange par spekulerer på: hvor hurtigt gør IVF i henhold til den obligatoriske sygesikring? Med en fri procedure skal ægtefæller vente på en kvote i nogen tid. Norm alt er dette problem løst inden for et par måneder. Når du gennemgår kunstig befrugtning i en privat klinik, kan du starte protokollen inden for et par uger efter anmodningen.
Forberedelse og analyse
Før IVF udføres, skal en kvinde undersøges. Hendes partner skal også bestå visse tests. Standardtests er tests for hepatitis, HIV, syfilis. En mand skal bestå et spermogram. Det bestemmer, med hvilken metode kunstig befrugtning vil blive udført.
Repræsentanten for det svage køn skal også besøge nogle læger. Dette er en neurolog, kardiolog, øjenlæge, terapeut. Der holdes en samtale med en psykolog.
Udskrivning af medicin: valg af protokol
Før IVF udføres, bestemmer eksperter længden af protokollen. Det kan være kort. I dette tilfælde begynder stimulationen umiddelbart efter den næste menstruation. En kvinde er ordineret hormonelle lægemidler, som hun skal tage dagligt i henhold til strengeordning. Ofte er stofferne i form af injektioner. Medicin kan indgives på et hospital eller administreres selv. Lægen vil helt sikkert fortælle dig alle finesserne ved manipulationerne.
Med en lang protokol, før stimulationens start, introduceres kvinden i den såkaldte overgangsalder. Dette gøres ofte i nærvær af hormonelle patologier, herunder endometriose. Efter en pause, der varer fra to uger til en måned, begynder stimulationen. Yderligere handlinger vil være de samme i begge protokoller.
Follikelvækstsporing
Så hvordan foregår IVF? I processen med at tage hormonelle lægemidler skal en kvinde helt sikkert besøge ultralydsdiagnoserummet. Norm alt er en sådan undersøgelse planlagt til den 5., 9. og 12. dag. Om nødvendigt kan lægen dog anbefale yderligere dage. Under en ultralyd evaluerer en specialist væksten af follikler og tilstanden af livmoderen med endometriet. Reproduktionsorganet skal være så klar som muligt til at modtage embryonet.
Ved den sidste undersøgelse tildeles datoen og tidspunktet for punkteringen. På dette stadium slutter stimulationen.
Ægvalg
Vi fortsætter med at udforske emnet om, hvordan IVF-proceduren udføres. For en punktering skal en kvinde anbringes på et hospital. Her får hun en særskilt plads og alle betingelser. Punkteringen kan foretages gennem bugvæggen eller ved den vaginale metode. Den anden mulighed vælges oftere. Det betragtes som mere naturligt og mindre traumatisk.
En skarp engangsnål gennemborer bagvæggen af skeden og bringes under kontrol af en ultralydssensor tilæggestok. Jeg må sige, at lægen skal være yderst forsigtig, så der ikke opstår komplikationer. Efter ægudtagning skal patienten forblive under nøje lægetilsyn i mindst to timer. I denne periode overvåges kvindens tilstand, og intraabdominal blødning er udelukket.
Befrugtning
Du ved allerede, at før IVF udføres, skal en mands sæd undersøges. Forløbet af det næste trin vil afhænge af sædvæskens kvalitet. Ved normale hastigheder udføres normal befrugtning. Den nødvendige mængde sæd kombineres ganske enkelt med de valgte æg.
Hvis der er patologier af spermatozoer, eller der er meget få af dem, så tyr de til ICSI-metoden. I denne situation udvælger embryologer de bedste sædceller af højeste kvalitet og kombinerer dem derefter med æg.
In vitro-dyrkning af embryoner
Efter befrugtning anbringes hver zygote i en separat beholder. Der skabes forhold, der er så tæt som muligt på dem, der er i en kvindes krop. Det er værd at bemærke, at kvinden på dette stadium (umiddelbart efter udvindingen af folliklerne) fortsætter med at tage hormonelle lægemidler. Norm alt er disse lægemidler baseret på progesteron. De hjælper med at vedligeholde corpus luteum og forbereder livmoderen til graviditet så meget som muligt.
Embryodyrkningsperioden kan variere. Norm alt er det fra 2 til 5 dage. Mange blanke dør allerede på tredjedagen. Kun de stærkeste overlever. Reproduktologer forsøger at bringe embryonerne til det punkt, hvor devil være fra 4 til 8 celler. Derefter fortsætter de til næste trin.
Celloverførsel
Hvis du er interesseret i, hvordan IVF udføres, præsenteres billedet af proceduren for din opmærksomhed. Embryooverførsel udføres inden for hospitalets vægge. Dette kræver ikke anæstesi. Kvinden er placeret på gynækologisk stol. Et tyndt silikoneslange indsættes i livmoderhalskanalen. Gennem det bevæger embryonerne sig ind i hulrummet i kønsorganet.
I de seneste år har eksperter forsøgt ikke at overføre mere end to embryoner. Men ifølge nogle indikationer kan dette antal øges. Bemærk, at der i dette tilfælde indgås en særlig kontrakt, der informerer patienten om hendes rettigheder og forpligtelser. Hvis levedygtige embryoner forbliver efter overførslen, kan de nedfryses. Du kan bruge dem til enhver tid. En sådan procedure påvirker ikke kvaliteten og den genetiske tilstand.
Venter
Det måske mest spændende og smertefulde øjeblik er to uger efter overførslen. Det er efter denne periode, at resultatet af proceduren vil blive fastlagt. Al denne tid modtager kvinden progesteron og humant choriongonadotropin.
Du kan finde ud af resultatet 10-14 dage efter transplantationen. Patienten tilbydes at tage en blodprøve for at bestemme mængden af choriongonadotropin. Det er dette hormon, der frigives under graviditeten og øges i mængde hver dag.
Resultat af manipulation
Hvis mængden af humant choriongonadotropin stiger, indikerer dette graviditet. Efter at have nået mærket på 1000 IE, er det nødvendigt at foretage en ultralydsundersøgelse. Det vil vise antallet af vedhæftede embryoner. Hvis der er mere end to føtale æg i livmoderen, tilbydes en kvinde at bruge en procedure, der kaldes reduktion. Under det fjerner lægen overskydende embryoner. Det er værd at bemærke, at denne manipulation er meget farlig. Det kan føre til abort eller abort. Derfor afviser mange par det. Det er dog også uklogt at bære mere end to babyer på én gang. Trods alt kan for tidlig fødsel begynde, eller patologier i udviklingen af babyer kan påvises. Under alle omstændigheder forbliver den endelige beslutning hos parret.
Hvis resultatet var skuffende, og graviditet ikke opstod, bør kvinden stoppe med at tage alle stoffer. I dette tilfælde er det første spørgsmål, der interesserer patienter, formuleret som følger: hvor ofte udføres IVF? De fleste par ønsker at prøve at blive forældre igen så hurtigt som muligt. Lægerne anbefaler dog ikke at skynde sig. I processen med at forberede sig til kunstig befrugtning tåler kvindens krop de stærkeste belastninger. Han har brug for tid til at komme sig. Reproduktologer anbefaler norm alt at afstå fra at prøve at blive gravid i op til seks måneder. Parret får desuden tildelt yderligere undersøgelser, der kan finde ud af årsagen til fejlen.
Sidste fase af proceduren
Hvordan IVF udføres - beskrevet i detaljer i denne artikel. Hvis proceduren endte positivt, tilbydes kvinden at registrere sig på bopælsstedet. I nogle tilfælde tager klinikken overansvaret for håndteringen af graviditeten indtil en vis periode. Dette er norm alt påkrævet ved flerfoldsgraviditeter.
Hormonel støtte ydes i op til 15-20 uger. Derefter annulleres alle stoffer gradvist. På dette tidspunkt er moderkagen, som forsyner fosteret med alt, hvad det har brug for, allerede dannet og arbejder i fuld kraft.
Levering: hvad bestemmer valget af metode
Du ved allerede, hvordan IVF udføres. Proceduren er ret kompliceret og kræver, at patienten følger alle reglerne. Du kan tale om det vellykkede resultat af manipulationen efter barnets fødsel. Ofte behandles dette problem af specialister fra den samme klinik, hvor der blev udført kunstig befrugtning.
Med en normal graviditet og ingen kontraindikationer kan en kvinde føde på egen hånd. Naturlig fødsel er velkommen i singleton-graviditeter. Hvis der er to eller flere babyer, insisterer lægerne på et kejsersnit. I dette tilfælde vil du være sikker på, at børnene ikke får en fødselsskade, når de passerer gennem fødselskanalen, hvilket ofte sker ved flerfoldsgraviditeter. Læger vil hjælpe børnene i tide.
Resultater
Fra artiklen lærte du, hvordan proceduren for in vitro-fertilisering udføres. Hvis du er interesseret i yderligere detaljer, bedes du kontakte en specialist. Lægen vil fortælle dig, hvordan og hvad du skal gøre for et positivt resultat. I hvert enkelt tilfælde er separate anbefalinger mulige.
En vigtig rolle i denne proces spilles af parrets humør. Tænk godtspis rigtigt, brug mere tid udendørs. Følg alle specialistanvisninger. Hav et godt resultat!
