I artiklen vil vi overveje, hvad det er - audiologisk screening af nyfødte.
Ud over at undersøge nyfødte for metaboliske medfødte sygdomme og genetiske patologier, inkluderer neonatal screening også en høretest sammen med ultralydsundersøgelser af barnet. Dette gør det muligt rettidigt at identificere forskellige alvorlige sundhedsproblemer og begynde deres korrektion. På baggrund af screeningsresultaterne udvælges børn med eventuelle afvigelser i helbredet, som får ordineret en detaljeret og samtidig en dybdegående undersøgelse.
Audiologisk screening: hvad er det?
Denne procedure gør det muligt at opdage høretab på et tidligt tidspunkt, hvilket betyder, at det er muligt at behandle eller rette fejl i tide ved hjælp af et høreapparat. Hvorfor er det vigtigt? Det skal bemærkes, at uden normal hørelse,babyen vil ikke udvikle sig norm alt og danne talefunktioner.
Statistiske data viser, at medfødt høretab forekommer hos ét barn ud af tusinde nyfødte. Men hvorfor er det så vigtigt at diagnosticere denne patologi i tide? Høringen spiller en afgørende rolle i barnets udvikling, da det gennem det modtager al information. Med henblik på tidlig opdagelse af en høredefekt gennemgår nyfødte audiologisk screening.
Det kan udføres allerede på den anden eller tredje dag af babyens liv. At udføre neonatal audiologisk screening er en mulighed for at diagnosticere problemet i tide ved at tage alle de nødvendige foranst altninger, der helt sikkert vil hjælpe babyen med at lære sproget for yderligere at tilpasse sig samfundet. Lad os nu finde ud af, hvornår og hvor denne type forskning af babyer udføres.
Hvad er det - audiologisk screening af nyfødte, viser billedet.
Hvornår og hvor udføres denne procedure?
Siden 2008 har høretest været inkluderet på listen over obligatoriske medicinske indgreb.
Folk spørger ofte, hvor man kan få en audiologisk screening for et barn.
Dette hænger direkte sammen med, at det er ekstremt svært at opdage denne eller hin afvigelse ved hjælp af standardmetoder, og hørenedsættelse, som er medfødt, påvirker børns psykofysiske udvikling markant. I denne forbindelse bruger de i dag en speciel miniatureanordning til audiologisk screening, somgiver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at tjekke, om babyen hører eller ej.
Denne screening af nyfødte udføres inden for tre til fire dage eller umiddelbart før barnet udskrives fra barselshospitalet, der er ingen kontraindikationer for denne undersøgelse som sådan. Den audiologiske screeningsmetode udføres i to trin. Det første trin er en undersøgelse på barselshospitalet. For alle babyer anvendes en speciel "OAE"-teknik, det vil sige, at otoakustisk emission registreres. I tilfælde af at denne screening af nyfødte ikke blev udført på barselshospitalet, eller der ikke er nogen markering i uddraget (eller der ikke er mærker i udviklingskortet) om resultatet, så skal denne undersøgelse udføres som en del af observation af barnet i børneklinikken. Lad os nu finde ud af, hvorfor denne forskningsmetode er påkrævet.
Hvorfor vi har brug for information om audiologisk screening af en nyfødt, vil vi fortælle videre.
Hvorfor har børn overhovedet brug for denne screening?
Hovedformålet med denne masseundersøgelse synes at være påvisning af medfødte eller erhvervet under fødslen eller umiddelbart efter dem, i de første par dage af livet, høreproblemer. Dette er nødvendigt for at kunne yde øjeblikkelig hjælp til børn, herunder med brug af moderne højteknologi. Børn udvikler og danner evnen til at forstå og forstå tale, og så udtaler babyer de første ord sammen med sætninger på grund af det faktum, at de har mulighed for at høre deres forældres tale og derudover mennesker omkring dem. Derudover stimuleres deres udvikling af en række lydstimuli af levende såvel som livløs natur.
I tilfælde af at børn selv har et let høretab, kan dette true med alvorlige vanskeligheder med at opfatte enhver taleinformation. På grund af dette kan udviklingen af specielle hjernecentre forstyrres: tale og auditiv. Denne screening er tildelt absolut alle børn for rettidigt at opdage høretab, hvilket er direkte relateret til det faktum, at korrigerende foranst altninger, der udføres i de første tre til seks måneder af livet, bliver særligt effektive.
I tilfælde af, at der ikke blev foretaget audiologisk screening på barselshospitalet, er det nødvendigt at kontrollere nøjagtigt, hvordan barnet hører, uden fejl indtil tre måneders alderen. Senere påvisning af en auditiv anomali kan true en forsinkelse i taleudviklingen eller problemer med visse talefunktioner. Desværre er det ikke altid muligt at genoprette hørelsen. Og denne omstændighed truer i værste fald barnet med døvmutisme. Lad os derefter tale om funktionerne i denne procedure.
Hvad er det - audiologisk nyfødtscreening, interessant for mange forældre.
Hvad er funktionerne ved denne procedure?
Børn bliver undersøgt af en neonatolog. Denne specialist er uddannet i audiologiske screeningsteknikker. Lægen bruger et apparat, der automatisk registrerer otoakustiske emissioner. Derudover bruger en specialist en speciel elektrisk akustisk sonde. På hamder er en miniature lighed med en telefon sammen med en speciel, meget følsom mikrofon. Enhederne er forbundet i form af en forseglet øreprop.
Enheden indsættes i de ydre hørekanaler på børn, når de er i en rolig tilstand (det vil sige, at de ikke er sultne og ikke græder). Denne sonde er fastgjort til en enhed, der registrerer akustisk emission. Lægen forsøger at gøre alt på en sådan måde, at barnet er ubevægeligt og roligt, ideelt set er det ønskeligt for den nyfødte at sove. Høringen undersøges i fuldstændig stilhed. Det er blandt andet vigtigt, at barnet ikke sutter på nogen sut. Dette kan medføre yderligere støj og forvrænge undersøgelsens resultater.
Så, hvilken information får du fra en audiologisk screening af en nyfødt?
Screeningsresultater og deres fortolkning
I moderne apparater, der bruges til undersøgelser, kan resultaterne af screeningen vises på resultattavlen i form af inskriptioner. I tilfælde af at alt er i orden, og barnet har bestået studiet, vises inskriptionen PASS. Men i tilfælde af, at barnet har problemer med at høre, og resultaterne er tvivlsomme, vil inskriptionen være i form af ordet REFFER. Sandt nok er dette slet ikke en færdig diagnose, alle resultaterne af screeningsproceduren er kun hypotetiske. Ved hjælp af denne enhed udvælges børn, som med stor sandsynlighed (men slet ikke er obligatoriske) har visse hørenedsættelser. Sådanne babyer har brug for en målrettet undersøgelse. I tilfælde af babyscreening, så er hans undersøgelse på dette stadium garanteret afsluttet. I situationer, hvor en lille patient ikke bestod denne undersøgelse, bliver han sendt til en specialist for at afklare, om han har hørenedsættelser.
Så, hvis resultatet af audiologisk screening af nyfødte pludselig er tvivlsomt, og en afvigelse blev afsløret direkte på barselshospitalet, hvad skal man så gøre? Først og fremmest er det nødvendigt at bestå den første fase af den samme undersøgelse igen af en læge, men ikke på barselshospitalet, men i klinikken. I tilfælde af at det gentagne screeningsresultat (registrering af akustisk emission) igen er utilfredsstillende, vil børnelægen sende barnet til audiologirummet og desuden til hørecentret, hvor anden fase vil blive udført sammen med en målrettet og dybdegående undersøgelse. I situationer, hvor barnet er i fare, selv om screeningsresultatet var godt, henvises det stadig til en konsultation og en ekstra undersøgelsesfase. Sådanne babyer vil ikke længere blive undersøgt af børnelæger, men af særlige specialister - otolaryngologer og audiologer.
REFFER Resultat ved nyfødtscreening
Et negativt resultat af denne type screening er ikke en dødsdom for et barn. Denne teknik har en kendt fejl, nogle gange udføres denne procedure simpelthen forkert af personalet på en medicinsk institution.
Ofte er årsagen til resultatet "mislykket" forbigående, og samtidig harmløse forhold i formenepitel- og svovlmasser i øregangen, akut og ekssudativ otitis med mere. Efter eliminering af disse tilstande kan børn sikkert gennemgå audiologisk screening igen. Negative resultater er kun en grund til at udføre yderligere forskning og fungerer ikke som en endelig dom.
Audiologer udfører i øjeblikket i moderne medicinske centre audiologisk screening i den måned, et barns liv, og udfører om nødvendigt en komplet undersøgelse af graden af hørelse hos babyer i alle aldre.
Risikofaktorer: Hvilke babyer har brug for flere tests?
Hvis der ikke er medfødte høreproblemer eller genetiske patologier i familien, så vil undersøgelsen af barnet højst sandsynligt kun være begrænset til den første fase af screeningen. Der er dog stadig visse risikofaktorer for dannelse af høretab, og derudover fuldstændig døvhed hos børn. Det drejer sig blandt andet om belastet arvelighed i tilfælde af, at familien har døvstumme nære slægtninge sammen med andre børn med høreproblemer. Og også når der er en afvigelse fra en af forældrene. En yderligere undersøgelse er også vist for de børn, der blev født fra de mødre, der led af virus- eller mikrobielle infektioner under graviditeten (røde hunde eller mæslinger, eller for eksempel influenza, og så videre). Dette er også muligt i tilfælde, hvor der var alvorlig forgiftning af graviditeten.
Hvem ellers har brug for sådan en undersøgelse? En høretest er nødvendig for meget for tidligt fødte børn, som havde en vægt på mindre end halvanden ved fødslen.kilogram eller fik asfyksi under fødslen. Med risiko for at få høreproblemer, derudover børn i tilfælde af en post-term graviditet, samt dem der har en Rh-konflikt med hæmolytisk sygdom. Risikogruppen omfatter blandt andet babyer, hvis mødre under graviditeten brugte lægemidler, der har ototoksicitet, dvs. de påvirker fosterets høreorganer.
Hvad kan en screening afsløre?
Lad os overveje dette spørgsmål mere detaljeret.
Audiologisk screening for nyfødte kan opdage næsten enhver abnormitet i det ydre, mellem- og indre øre. For eksempel i processen med en sådan undersøgelse afsløres ledende og derudover sensorineur alt høretab nogle gange sammen med delvist høretab og endda døvhed. Ved at diagnosticere høretab så tidligt er det muligt hurtigt at yde hjælp til babyer, hvilket vil bidrage til deres normale modning og videre udvikling.
Babyer, der ikke har bestået første fase af audiologisk screening, sendes til specialiserede centre, hvor specialister arbejder med dem i fremtiden. I tilfælde af at hørenedsættelse alligevel er bekræftet, bør du slet ikke fortvivle. Faktum er, at moderne rehabiliteringsmetoder sammen med proteser gør det muligt næsten fuldstændigt at genoprette et barns hørelse og korrigere det så meget som muligt. Rettidig forældrehenvisning til speciallæger i kombination med den rette behandlingvil give barnet mulighed for at vokse og udvikle sig og følge med deres jævnaldrende.
Hvad er ordre 108 om audiologisk screening for nyfødte? Overvej nærmere.
Ordre nr. 108 - hvad handler det om?
Problemet med tidlig opdagelse af hørenedsættelse hos børn blev hævet til statsniveau. Således omfattede listen over påviste patologier i 2007 audiologisk screening af børn i det første leveår. Samme år blev bekendtgørelse nr. 108 "Om standarderne for dispensær observation af børn" udstedt. Fra 2008 begyndte alle barselshospitaler, sammen med børnepoliklinikker, at blive udstyret med enheder, der hjælper med at udføre audiologisk screening af nyfødte. Programmet for audiologisk screening af nyfødte efter ordre nr. 108 omfatter to faser:
- Første fase er screening. På dette stadium udføres en audiologisk undersøgelse på fødestuer for absolut alle nyfødte i alderen tre til fire dage ved at optage akustisk emission med et særligt apparat.
- Anden fase audiologisk screening af nyfødte efter ordre er diagnostisk og udføres for børn, hvor akustiske emissioner ikke blev registreret i første fase (det vil sige de babyer, der havde negative resultater). På nuværende tidspunkt gennemføres undersøgelsen også i forhold til alle børn, der har visse risikofaktorer.
Audiologisk screening, som udføres på et barn om måneden
Det er vigtigt at bemærke, at audiologisk screening er meget vigtig for nyfødte i den første månedderes liv. Det er bedst at gøre dette på den tredje eller fjerde dag i livet eller lige før udskrivelsen fra barselshospitalet. Som sådan er der ingen kontraindikationer for denne undersøgelse for børn.
Sådan udføres metoden til audiologisk screening for børn, som tidligere nævnt, i to trin. I første fase undersøges absolut alle børn på barselshospitalet ved hjælp af en særlig metode til registrering af akustisk emission. I tilfælde af, at denne screening af den nyfødte ikke blev udført på barselshospitalet, eller der ikke er noget tilsvarende mærke i ekstrakten (eller der ikke er beviser i barnets udviklingskort), skal denne undersøgelse udføres som en del af observationen af barnet i klinikken.
Alle forældre forsøger at give barnet det maksimale niveau af medicinsk behandling af høj kvalitet for at sikre, at barnets systemer og organer fungerer norm alt, og at alt er i orden med barnet. Til dette formål gennemgår nyfødte og småbørn under et år en række screeningsundersøgelser, som udføres på fødestuer og derudover i poliklinikker på bopælen. Et særligt vigtigt element i screeningen er audiologisk, som består af en høretest og udføres i flere specialfaser.
Vi så på, hvad det er - audiologisk screening af nyfødte. Hvornår og hvorfor denne procedure udføres, er det nu blevet klart.
