Onkologi er en af de største problemer for den moderne menneskehed. På trods af det høje niveau af fremskridt inden for medicin, fortsætter maligne sygdomme med at udvikle sig i børn og voksnes kroppe og tager livet af mange af dem. Kræft kommer i mange forskellige former. For eksempel er der medullær skjoldbruskkirtelkræft. Det vil blive diskuteret nedenfor.
Sygdomskoncept
Medullær cancer (det andet navn er skjoldbruskkirtel) er en type skjoldbruskkirtelkræft, hvor tumoren begynder at producere en enorm mængde calcitonin. Det er en af de mest aggressive patologier i det endokrine system.
Sygdommens lumskehed ligger i, at den i lang tid ikke giver nogle udt alte symptomer. For eksempel gør væsentlige forstyrrelser i kirtlens arbejde sig først på det sidste, fjerde trin.
Statistics
Medullær cancer er den tredjehyppigste kræft i skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom har en tendens til hurtig udvikling og metastasering. Hovedgruppen af patienter - kvindelige repræsentanterover 45.
Medullær cancer er en ret sjælden sygdom. For hver 5.000 kræftpatienter er der kun 1 patient med denne patologi.
Mechanism of Cancer Development
Norm alt produceres skjoldbruskkirtelceller efter behov for at erstatte gamle, der ikke længere kan klare deres funktioner. Men under påvirkning af visse faktorer (herunder arvelige) begynder ukontrolleret celledeling, og de danner en hel knude bestående af udifferentierede celler med kræftegenskaber. Således bliver denne formation en ondartet tumor.
Årsag til udvikling
Det vides stadig ikke præcist, hvad der er drivkraften til udviklingen af onkologi. Forskere antyder dog, at der er en række medvirkende faktorer.
- Arvelig disposition. Det har længe været bevist, at der er et gen, der er ansvarlig for at stoppe tumorvækst. Hans nederlag er arveligt. Derfor, hvis en person har en nær slægtning med kræft, har han en øget risiko for at udvikle kræft i sin krop. Dette gælder især den sygdom, som denne artikel er helliget.
- Alder efter 45 år. Efterhånden som kroppen ældes, kan celledelingsprocesser blive forstyrret, hvilket øger risikoen for at udvikle kræft.
- Dårlige vaner. Det er bevist, at nikotin og alkohol har en udt alt kræftfremkaldende effekt. Ved at afholde dig fra disse stoffer kan dubeskyt dig selv mod kræft.
- Professionel faktor. Mennesker, der har været i kontakt med kemikalier i lang tid, er særligt modtagelige for ondartede processer. Dette gælder især for arbejdere, der er ansat i den farmaceutiske, kemiske og lignende industri.
- Bestråling. Alle ved, at udsættelse for stråling er skadelig for kroppens celler. Inden for onkologi er der tilfælde, hvor en patient gennemgik strålebehandling for at behandle en form for onkologi, hvorefter det viste sig, at han udviklede medullær cancer.
- Stress. Det er kendt, at kroppen i en tilstand af stress gennemgår betydelige ændringer, som et resultat af hvilke celledelingsprocessen kan blive forstyrret.
På trods af et stort antal faktorer opstår marvkræft som regel under påvirkning af arvelig disposition. Hvis en person har det, så i dette tilfælde garanterer opretholdelse af en sund livsstil ikke noget.
Symptomer
Medullær cancer har en lang latenstid. I de første stadier føler en person sig absolut sund. Typisk opdages kræft på dette stadie tilfældigt ved en rutinemæssig lægeundersøgelse af en ørelæge.
På dette stadium kan tumoren påvirke de regionale lymfeknuder, de øges lidt i størrelse. Det er her, symptomerne på trin 1 medullær skjoldbruskkirtelkræft slutter.
Men hvis sygdommen overses på dette stadium, begynder den sin hurtige vækst ogspredning af metastaser.
På det andet stadium bliver tumoren større og begynder at lægge pres på nabovæv, som et resultat af hvilket patientens stemmeklang kan ændre sig, han kan klage over presserende smerter i strubehovedet, problemer med processen med synke mad og systematisk fordøjelsesbesvær. Efterhånden som medullær kræft skrider frem, forringes syntesen af calcitonin betydeligt hos mennesker, hvilket resulterer i et stort tab af calcium i kroppen. Dette forårsager den hurtige udvikling af osteoporose, udtynding af knoglerne og en ændring i kropsproportioner.
På det fjerde stadie får patienten et karakteristisk udseende - der opstår en vækst på halsen (struma eller struma). Denne tumor er i stand til hurtig malignitet (metastase). Metastaser fortsætter med at sprede sig i hele kroppen, de berørte organers funktioner er betydeligt svækket. Leveren, lungerne og hjernen er oftest påvirket. Selv på dette stadium har patienten muligvis ikke udt alte symptomer, men efterhånden begynder han at bemærke hoste, smerter i brystet, højre hypokondrium, hovedpine og svimmelhed.
Diagnostiske metoder
For at stille en præcis diagnose, er det tilrådeligt at ordinere flere typer undersøgelser til en patient, der er mistænkt for at udvikle onkologi.
- Først og fremmest bør sådan en person tage en blodprøve for calcitonin, en tumormarkør for skjoldbruskkirtelpatologi. Dette er den mest pålidelige type undersøgelse, der nøjagtigt kan bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af medullær skjoldbruskkirtelkræft.kirtler. Kliniske retningslinjer angiver, at niveauet af dette stof i patientens blod efter operationen direkte indikerer prognosen for patientens liv. Det er dog umuligt at stille en endelig diagnose baseret på resultaterne af analysen alene.
- Derfor ordineres der desuden en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen - en enkel og hurtig undersøgelsesmetode, der giver billeder af selve organet og regionale lymfeknuder. Ultralyd kan give svar om størrelsen af formationen og dens grænser, men ikke om graden af dens malignitet.
- Til dette er der sådan en undersøgelsesmetode som en biopsi. Det giver omfattende data om arten af tumoren, dens struktur. Dette er den mest nøjagtige måde, da sandsynligheden for fejl ikke overstiger 2%.
- En anden metode til at diagnosticere medullær skjoldbruskkirtelkræft er CT (computertomografi) og MRI (magnetisk resonansbilleddannelse). De kan også bruges til at stille en diagnose eller vurdere effektiviteten af en behandling. Derudover giver disse metoder det klareste billede af tumoren, hvilket gør det muligt for onkologen at få et fuldstændigt billede af sygdommen.
Behandling af medullær skjoldbruskkirtelkræft
Som med mange andre former for kræft, kan strålebehandling eller kemisk terapi bruges til at behandle denne patologi. Den prioriterede og mest effektive metode vil dog være fjernelse af tumoren eller hele organet.
Kirurgi
Denne metode er især effektiv påtidlige stadier af sygdommen, hvilket giver patienten alle muligheder for at komme sig.
Kirurgen skærer de berørte områder af skjoldbruskkirtlen ud, såvel som nærliggende lymfeknuder. Dette er nødvendigt for at forhindre en mulig gentagelse af sygdommen. Der er tilfælde, hvor operationslægen for at redde patientens liv er tvunget til at udføre en fuldstændig resektion af organet. Under alle omstændigheder kan patientens krop efter operationen ikke længere fuldt ud producere de nødvendige hormoner, så personen er tvunget til at tage thyroxin-baserede lægemidler (l-thyroxin og lignende) indtil livets afslutning.
I tilfælde af at tumoren har spredt sig ud over skjoldbruskkirtlen og har givet et stort antal metastaser, giver operationen ikke mening. Sådanne patienter får ordineret kemoterapi.
Stråleterapi
Dets anvendelse er relevant i tilfælde, hvor resultaterne af en biopsi indikerer tilstedeværelsen af maligne celler i væv, der støder op til skjoldbruskkirtlen. For at forhindre deres spredning bestråler onkologer nakken (især halsen) med gammastråler. Derudover er denne metode relevant for patienter i den postoperative periode. Alt dette vil hjælpe med at øge chancerne for en fuld genopretning.
kemoterapi
Denne behandlingsmetode er brugen af lægemidler fra gruppen af proteinkinasehæmmere. Lægemidlerne hæmmer væsentligt aktiviteten af dette enzym, som har evnen til at provokere gentagne gangespredning af kræftceller på grund af dannelsen af proteiner med en unormal struktur. De mest almindeligt anvendte lægemidler er Axitinib, Gefitinib og lignende. De har en systemisk effekt, så de forårsager ofte kvalme, opkastning, fordøjelsesbesvær i form af diarré, forstyrrelse af det kardiovaskulære system og øget tryk. Onkologer bør advare patienten om dette og udføre symptomatisk behandling i behandlingen af medullær skjoldbruskkirtelkræft. Ny forskning siger imidlertid, at operation er den eneste effektive behandling af sygdommen.
Forecast
Prognosen for medullær skjoldbruskkirtelkræft efter operation er den mest gunstige. Det vil sige, at de største overlevelseschancer er hos de patienter, der blev opereret for fjernelse af kirtlen eller en del af den i første eller andet stadium af sygdommen. Chancerne for helbredelse øges især med yderligere strålebehandling. Behandlingens succes kan bedømmes ved en blodprøve for calcitoninniveauer. Hvis denne indikator er faldet, er sygdommen faldet.
Blandt andet tilstedeværelsen af metastaser har en væsentlig indflydelse på prognosen. Som nævnt ovenfor er medullær skjoldbruskkirtelkræft karakteriseret ved høj aggressivitet og spredningshastigheden af sekundære foci. Hvis de kun er lokaliseret i regionale lymfeknuder, er prognosen en femårig overlevelsesrate hos 80% af patienterne. I nærvær af metastaser i adskilte organer overstiger dette tal ikke 20%. Kvinder har dog en tendens til at have lidt større chancertil bedring end mænd.
Konklusion
Medullær skjoldbruskkirtelkræft er en snigende sygdom karakteriseret ved et langt asymptomatisk forløb og høj dødelighed. Derfor er det meget vigtigt at overvåge dit helbred og dine kæres helbred, regelmæssigt gennemgå forebyggende lægeundersøgelser og lægeundersøgelser. Dette gælder især for mennesker med en arvelig disposition for udviklingen af denne patologi. Dens rettidige diagnose og øjeblikkelige behandling er den eneste mulige mulighed for fuld bedring og fortsættelse af et fuldt liv.
