I artiklen vil vi overveje klassificeringen, former og typer af leukæmi.
Leukæmi (leukæmi, leukæmi) er en klonal sygdom i det hæmatopoietiske system. Dette navn forener en hel gruppe af patologier. Udviklingen af denne sygdom skyldes transformationen og mutationen af celler, der er i knoglemarven og er ansvarlige for processen med hæmatopoiesis. Der findes flere typer leukæmi, og blandt andre onkologiske sygdomme er disse lidelser ikke de mest almindelige. Den mest almindelige patologi forekommer hos børn i alderen tre til fire år, såvel som hos ældre (60-70 år).
Typer af leukæmi er beskrevet nedenfor.
Etymologi og patogenese
I øjeblikket kender medicinen ikke den nøjagtige årsag til leukæmi. Ikke desto mindre har videnskabsmænd etableret faktorer, der anses for at være fundamentale i udviklingen af denne sygdom:
- Genetisk. Det er generelt accepteret, at tilstedeværelsen af leukæmi i et bloden pårørende med 3-4 gange øger sandsynligheden for at udvikle patologi i de næste generationer. Det er den genetiske faktor, der forårsager manifestationen af leukæmi hos børn.
- Kræftfremkaldende, kemisk. Denne faktor involverer brugen af visse lægemidler beregnet til behandling af forskellige patologiske tilstande. Først og fremmest inkluderer de penicillin-antibiotika. Denne faktor omfatter også langvarig og systematisk kontakt med forskellige slags polymerfarver, lakker, rengøringsmidler.
- Virale og infektionssygdomme, som patienten har lidt i løbet af sit liv. Forskere foreslår, at en virus, der kommer ind i den menneskelige krop, interagerer med sunde celler og derved forårsager processen med deres patologiske degeneration og irreversible mutation. Denne faktor anses for at være provokerende og bidrager til fremkomsten og udviklingen af ondartede tumorer.
- Stråling. Når den udsættes for radioaktive stråler på kroppen, øges risikoen for at udvikle denne patologi betydeligt.
Stages
Uanset hvilken type leukæmi, hver af dem gennemgår følgende stadier i sin udvikling:
- Initieringsfase. Under påvirkning af enhver faktor begynder en tumordegeneration af hæmatopoietiske stamceller. Dette skyldes beskadigelse af proonkogener, der bliver til onkogener, samt beskadigelse af antionkogener.
- Promoveringsfase. Ukontrolleret vækst og reproduktion af transformerede celler i knoglemarven begynder. Parallelder dannes leukæmikloner. Dette stadie kan vare i flere år, og det er ikke klinisk manifesteret.
- Progressionsstadie. En monoklonal tumor begynder at blive til en polyklonal tumor.
- Metastasestadie. På dette stadium forlader patologisk hæmatopoiesis knoglemarven. Det spreder sig til andre væv og organer (lever, lymfeknuder). Denne proces skyldes spredningen af syge celler. Som et resultat øges organerne, deres dysfunktion observeres.
Typer af leukæmi
Under udviklingen af patologi omdannes visse typer blodceller til ondartede. I denne forbindelse er der en klassificering af leukæmi baseret på typen af læsion.
Ifølge dette er der to typer leukæmi: lymfatisk leukæmi og myeloid leukæmi. Hver af dem kan til gengæld være akutte eller kroniske.
Det skal bemærkes, at klassificeringen i kroniske eller akutte former ikke er baseret på arten af sygdomsforløbet. Klassifikationens specificitet ligger i, at disse to former ikke er indbyrdes forbundne og ikke kan flyde ind i hinanden. Kun i sjældne tilfælde kan en kronisk sygdom kompliceres af et akut forløb.
Typer, årsager og symptomer på akut leukæmi er af interesse for mange.
I udviklingen af sygdommen skelnes der mellem en latent periode og en periode med symptomudtryk. Den første periode er karakteriseret ved fravær af kliniske symptomer. Der er en spredning af celler, men deres antal er ikke på et kritisk niveau. Varigheden af den latente periode varierer fra flere måneder tiladskillige år. Perioden med symptomekspression er karakteriseret ved et fald i funktionaliteten af det hæmatopoietiske system som følge af et kritisk niveau af antallet af tumorceller.
Syndromer
Alle kliniske manifestationer af leukæmi er opdelt i 4 grupper af syndromer:
- Hyperplastiske syndromer. De karakteristiske tegn på hyperplastiske syndromer er forstørrelse og ømhed i lymfeknuderne, forstørrelse af milten og leveren, forekomsten af smerter og ømhed i leddene, forekomsten af rødlig-blålige plaques på huden, læsioner i mundslimhinden, mandler, udvikling af nekrotisk stomatitis, tandkødshyperplasi. Syndromer er forårsaget af leukæmi infiltration af milten, leveren, artikulær kapsel og periosteum, samt en tumorstigning i knoglemarvsvolumen.
- Hæmoragiske syndromer. Manifesteret ved forekomsten af blødning og blødning (gingival, nasal, intern). Meget ofte opstår årsagsløse blå mærker, selv en mindre skade kan forårsage næsten ustoppelig blødning, sår heler over en lang periode. Syndromer er forårsaget af en krænkelse af blodkoagulation på baggrund af beskadigelse af blodplader.
- Anæmiske syndromer. Der er vægttab, øget puls, hårtab, generel utilpashed, bleg hud, hukommelsessvækkelse og tab af koncentration. Syndromer er forårsaget af et fald i hæmoglobinniveauet, da der ikke er nok røde blodlegemer i blodet.
- Immundefekt og forgiftningssyndromer. Manifestde er i form af svaghed, feber, overdreven svedtendens, hovedpine, kvalme og opkastning, manglende appetit, betydeligt vægttab, udvikling af forskellige infektiøse og inflammatoriske processer, der er meget vanskelige.
Hver type leukæmi har sine egne specifikke symptomer. De adskiller sig også i patologiforløbet.
Så hvad er de vigtigste typer leukæmi?
Akut lymfatisk leukæmi
Denne type sygdom rammer oftest børn og mennesker i en ung alder.
Sygdommen er karakteriseret ved en hurtig stigning i antallet af blaster - umodne celler, forstadier til lymfocytter. De akkumuleres i lymfeknuderne, milten og skaber en hindring for dannelsen og funktionen af normale blodkomponenter.
Patienter klager ofte over træthed, periodiske ledsmerter. Nogle af dem bemærker en stigning i de cervikale, inguinale og aksillære lymfeknuder. Efter nogen tid begynder udt alte manifestationer af sygdommen at blive observeret.
Denne type akut leukæmi kan være mistænkt, hvis følgende symptomer er til stede:
- Svær ondt i halsen.
- Anæmi, hvor antallet af leukocytter i blodet stiger kraftigt, mens antallet af blodplader falder.
- Milten er forstørret.
- Temperaturen stiger. Den kan være lidt forhøjet eller konstant høj.
- Øget blødende tandkød, hyppige næseblod, tendens til blå mærker fra mindre skader.
- Nederlaget for ribbenene, kravebenene og kraniets knoglerinfiltrere.
Denne type - akut lymfatisk leukæmi - viser sig oftest hos børn i alderen 3-6 år. Symptomerne er som følger:
- Milten og leveren er forstørret, på baggrund af hvilken størrelsen af barnets underliv øges betydeligt.
- Lymfeknuder øges. Forstørrelse af de thoraxlymfeknuder ledsages af forekomsten af åndenød og smertefuld tør hoste.
- Denne type leukæmi hos børn forårsager smerter i maven og benene.
- Barnet har bleg hud, bliver hurtigt træt.
- Når man er inficeret med ARVI, observeres udt alte manifestationer.
- Barn falder ofte, mister balancen.
Hvilke andre typer akut leukæmi findes der?
akut myeloid leukæmi
Denne type leukæmi rammer ofte voksne og ældre patienter. Det er meget svært at genkende det, det er karakteriseret ved ukontrolleret vækst og ophobning af celler, der har en hæmatopoietisk natur. Lokaliseret akut myeloid leukæmi i knoglemarven og perifert blod.
Denne type leukæmi har ingen karakteristiske symptomer. Oftest rapporterer patienterne forekomst af smerter i knoglerne, feber, træthed, bleghed og cyanose i huden, åndenød og appetitløshed.
Reducerede blodpladeniveauer forårsager for stort blodtab, når man kommer til skade eller kommer til skade. Som et resultat af et fald i niveauet af fuldgyldige leukocytter undertrykkes immuniteten, infektionssygdomme opstår oftere, kroniske bliver forværret ogblive resistente over for terapi. Ved akut myeloid leukæmi kan der forekomme hævelse på tandkødet, og læsioner af slimhinderne i mave-tarmkanalen og munden er ikke udelukket.
Lad os også overveje typer leukæmi hos voksne.
Kronisk lymfatisk leukæmi
Denne sygdom rammer mennesker over 50 år. Har et langt forløb. Karakteriseret ved akkumulering af tumorlymfocytter i det perifere blod, milt, lever, lymfeknuder, knoglemarv.
Den største forskel fra akut lymfatisk leukæmi er den langsomme vækst af tumoren. Kun i de senere stadier af sygdommen observeres hæmatopoietiske lidelser.
Det første og vigtigste symptom på kronisk lymfatisk leukæmi er en forstørret milt og lymfeknuder. Patienten føler smerte i hypokondriet til venstre. Desuden er sygdommen ledsaget af symptomer, der er karakteristiske for andre typer leukæmi, men de udvikler sig over en lang periode.
Omtrent en fjerdedel af tilfældene opdages som et resultat af en laboratorieblodprøve bestilt for en anden lidelse. Analysen viser et stærkt øget antal lymfocytter (op til 95%). Der er et betydeligt reduceret niveau af erytrocytter og som følge heraf hæmoglobin. Det kroniske forløb af denne type leukæmi hos voksne kan vare 3-7 år.
Kronisk myeloid leukæmi
Denne type sygdom er den mest almindelige. Oftest rammer det voksne. Læger mener, at dispositionen til denne patologipå grund af arvelighed og har et forhold til en defekt i kromosomerne.
De indledende stadier af sygdommen har ingen udt alte manifestationer, de opdages næsten aldrig under diagnosen. Leukæmi kan opdages tilfældigt under en laboratorieblodprøve. Det detekterer et uforklarligt øget antal leukocytter, en stigning i antallet af eosinofiler og basofiler med varierende grad af modenhed. Ingen tegn på anæmi.
Den mest almindelige form for leukæmi er kronisk, som kan vare i flere år. Det er værd at bemærke, at denne type leukæmi er godt kontrolleret med medicin.
På dette stadium begynder sygdommen at manifestere sig i form af feber, træthed, vægttab, smerter i venstre hypokondrium på baggrund af en stigning i miltens størrelse, en stigning i størrelsen af leveren.
Knoglemarv på dette stadium indeholder cirka 5 % af eksplosionerne. Ganske ofte på dette tidspunkt er der mistanke om tilstedeværelsen af kronisk myeloid leukæmi. Behandlingen involverer et kemoterapiforløb, som resulterer i en periode med remission. Afhængig af den foreskrevne behandling kan remissionstilstanden vare mere end 5 år.
Vi fortsætter den cytomorfologiske karakterisering af forskellige typer leukæmi.
Hårcellelymfocytisk og juvenil myelomonocytisk leukæmi
Disse former for leukæmi observeres i forskellige aldersgrupper.
En særlig form for leukæmi er juvenil myelomonocytisk. Dettesygdommen rammer børn på to til fire år. Denne type leukæmi er den sjældneste af alle. Mere almindeligt set hos drenge. Læger mener, at årsagen til dets udvikling ligger i arvelighed.
Symptomer på juvenil myelomonocytisk leukæmi viser sig i form af tegn på anæmi: blødende tandkød, næseblod, fysisk underudvikling, som er udtrykt ved manglende højde og vægt.
Det karakteristiske træk ved denne type leukæmi er dens pludselige opståen. Hvis en patologi opdages, er øjeblikkelig indgriben fra læger nødvendig. Imidlertid er terapeutiske metoder magtesløse i dette tilfælde, og den eneste chance for helbredelse er allogen knoglemarvstransplantation.
Meget sjælden sygdom er hårcellelymfocytisk leukæmi. Risikogruppen er personer over 50 år. Sygdomsforløbet er meget langt og langsomt. Denne type leukæmi kan være refraktær, progressiv, ubehandlet.
De to første er de mest almindelige. Symptomer på sygdommen tilskrives ofte patientens alder, som følge heraf fortsætter den skjult. En blodprøve afslører et øget ti- og nogle gange hundrede gange niveau af leukocytter. Hæmoglobin, blodplader og røde blodlegemer reduceres til et minimum.
Følgende er typerne af blodleukæmi hos voksne i tabellen.
| Sygdomstype | Nederlagets placering |
| akut lymfatisk sygdom | Lymfeknuder, milt |
| Akut myeloid sygdom | Perifert blod, knoglemarv |
| Kronisk lymfatisk sygdom | Perifert blod, lever, knoglemarv, milt, lymfeknuder |
| Kronisk myeloid sygdom | Lever, milt, knoglemarv |
| juvenil myelomonocytisk | knoglemarv |
| Hårcellelymfocytisk | Lympheknuder |
Dyreleukæmier
Leukæmi er også ret almindelig hos dyr. Men i modsætning til leukæmi hos mennesker er sygdommen hos dyr viral af natur.
Hæmoblastose (leukæmi, leukæmi, leukæmi) er en sygdom af tumorkarakter, der påvirker det hæmatopoietiske væv hos dyr. Sygdommen er karakteriseret ved en krænkelse af processen med hæmatopoiesis, som udtrykkes i den ukontrollerede reproduktion af patologiske leukæmiceller, der ikke har nået modenhed. Det kan observeres ikke kun i organerne af hæmatopoiesis, men også i andre systemer og organer. Fra husdyr findes leukæmi oftest hos køer, fra fugle - hos høns. Der er mange former for dyreleukæmi. Bovin lymfatisk leukæmi samt forskellige former for fugleleukæmi forårsager den største økonomiske skade på dyrehold.
Spredningen af leukæmi hos visse dyrearter sker som følge af eksponering for oncornavirus, der tilhører Retraviridae-familien. Deres udvikling afhænger i høj grad af dyrets immunologiske tilstand og den genetiske disposition for sygdommen.
Direkte forhold mellem leukæmihusdyr og mennesker er fraværende. Det skal bemærkes, at dyr under påvirkning af kemiske faktorer og strålingsfaktorer kan udvikle forskellige typer og former for leukæmi.
Leukæmi varer i ret lang tid, hvilket kan være op til flere år. I de fleste tilfælde opdages specifikke kliniske tegn ikke. Som et resultat af væksten af tumorlignende defekte celler såvel som på baggrund af leukæmi-infiltration af forskellige organer opstår generel forgiftning af dyrets krop, funktionen af de berørte systemer og organer forstyrres, og generel udmattelse observeres.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnose er baseret på en laboratorieblodprøve, der viser et øget antal lymfoide og myeloide leukocytter i blodet, samt en øget procentdel af lymfocytter. Sygdommen kan også påvises ved histologisk eller postmortem undersøgelse.
Behandling af leukæmi hos dyr betragtes som irrationel. Forebyggende foranst altninger og metoder til bekæmpelse af leukæmi omfatter beskyttelsesforanst altninger rettet mod at beskytte gårde mod infektion samt rettidig vaccination af husdyr.
Vi så på typer og tegn på leukæmi (leukæmi).
