Sinusitis er et ret almindeligt problem, som mange mennesker står over for. Sygdommen er ledsaget af en inflammatorisk proces i slimhinderne i de paranasale bihuler. Der er forskellige typer bihulebetændelse, hver med forskellige symptomer.
Selvfølgelig leder mange mennesker efter mere information om denne patologi. Hvorfor udvikles bihulebetændelse? Symptomer og behandling hos voksne patienter, mulige komplikationer og diagnostiske træk er vigtige data, som er værd at studere. Jo hurtigere en person henvender sig til en læge, jo lettere vil terapiprocessen være.
Generelle oplysninger om sygdommen
Mange mennesker oplever bihulebetændelse. ICD tildelte koder J01 (akut form af sygdommen) og J32 (kronisk bihulebetændelse) til denne patologi. Bihulebetændelse er en sygdom, der er ledsaget af betændelse i slimhinderne i en eller flere paranasale bihuler. Betændelse kan antage mange former. For eksempel er det ofte ledsaget af dannelse og ophobning af pus.
Før man overvejer symptomerog behandling af bihulebetændelse hos voksne, skal det siges, at meget her afhænger af, præcis hvor betændelsen er lokaliseret. Der er flere former for sygdommen.
- Bhulebetændelse er en form for bihulebetændelse, der er ledsaget af betændelse i den maksillære sinus (maksillær).
- Når ethmoiditis-patologi påvirker området af den ethmoide labyrint.
- Frontitis er en sygdom karakteriseret ved betændelse i den frontale sinus.
- Når sphenoiditis dækker den inflammatoriske proces slimhinderne i sphenoid sinus.
Hovedårsager til betændelse
Som du kan se, er der forskellige typer bihulebetændelse. Ikke desto mindre er årsagerne til deres udvikling de samme. Som du ved, kommunikerer næsehulen med hulrummene i syv paranasale bihuler: parret maxillary, frontal og ethmoid, samt en sphenoid. Passagerne mellem hulrummene er ret smalle - de udfører funktionen med at rense bihulerne. I tilfælde af at den naturlige dræning forstyrres af en eller anden grund, begynder en hemmelighed at samle sig i sinushulerne, hvilket igen skaber ideelle betingelser for reproduktion af patogene mikroorganismer.
- Risikofaktorer omfatter forskellige anatomiske træk og deformiteter af intranasale strukturer. Krumning af næseskillevæggen, vævshypertrofi, anomalier i strukturen af den etmoide labyrint - alt dette forstyrrer udskillelsen af sekreter fra de paranasale bihuler.
- Den mest almindelige årsag er en virusinfektion. På baggrund af forkølelse, influenza og andre sygdomme svulmer slimhinderne i næsen og paranasale bihuler,blokering af passager mellem hulrummene. Bihulerne lukker, en hemmelighed begynder at samle sig indeni - patogene mikroorganismer begynder aktivt at formere sig, hvilket fører til udviklingen af en inflammatorisk proces.
- Bakteriel slutter sig ofte til en virusinfektion. I dette tilfælde taler vi om den aktive reproduktion af opportunistiske bakterier, især streptokokker og stafylokokker.
- En svampeinfektion kan også blive årsagen til den inflammatoriske proces. Tilfælde af svampebihulebetændelse er i øvrigt blevet hyppigere i løbet af de seneste år. Forskere tilskriver dette uautoriseret brug af antibiotika. Antibakterielle midler dræber gavnlig mikroflora, hvilket skaber gode betingelser for reproduktion af svampemikroorganismer.
- Tilfælde af polypose bihulebetændelse registreres også ofte. Polypper blokerer ofte kanalerne mellem bihulerne, hvilket forhindrer fri udstrømning af sekret.
- Mulig og allergisk bihulebetændelse, som i de fleste tilfælde er resultatet af vasomotorisk rhinitis og andre allergiske sygdomme. Ifølge statistikker lider cirka 80% af patienter med allergisk rhinitis også af kroniske former for betændelse i paranasale bihuler. Bihulebetændelse forekommer regelmæssigt. Patologi reagerer ikke godt på konservativ behandling.
Infektion kan komme ind i bihulerne på en række forskellige måder. I de fleste tilfælde kommer patogene mikroorganismer ind i det berørte område gennem næsepassagerne (under indånding). Hvis lægen taler om odontogen maxillær bihulebetændelse, så betyder det detinfektionen trængte ind i bihulerne fra rødderne af tænderne, der var ramt af den patologiske proces eller under udtrækning af en syg tand. Derudover kan infektion forekomme under direkte mekanisk traume til næsen. Patogene mikroorganismer trænger nogle gange ind i sinushulen sammen med blodbanen.
Former og typer af bihulebetændelse
Faktisk er der mange klassificeringsordninger for bihulebetændelse. Som allerede nævnt, afhængigt af lokaliseringen af den inflammatoriske proces, skelnes bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, sphenoiditis og ethmoiditis.
Hvis vi taler om nederlaget for de parrede bihuler, så er der ensidig og bilateral bihulebetændelse. Afhængigt af forløbet skelnes der mellem en akut og kronisk form af denne sygdom (med kronisk betændelse er symptomerne slørede, men sandsynligheden for komplikationer er meget højere).
Desuden isoleres eksudative former for sygdommen, som ledsages af dannelsen af en stor mængde slimhindeudskillelse. Denne gruppe omfatter purulent, serøs og katarral bihulebetændelse. Produktive er til gengæld opdelt i prolifererende og parietal-hyperplastiske former.
Sinusitis: træk ved det kliniske billede
Sinusitis er den mest almindelige form for bihulebetændelse, som er ledsaget af betændelse i de maksillære (maxillære) bihuler. De første symptomer på sygdommen er rigelig udledning fra næsepassagerne (ofte indeholder de pus-propper). Patientens næse er blokeret.
Et karakteristisk tegn er en alvorlig hovedpine, der stråler ud til panden, tænderne, næseryggen. Ubehagelige fornemmelsersom regel forstærkes ved en hældning af hovedet. Smerten bliver skarpere ved tryk på sinus. Ubehag er permanent. Mange patienter klager over en følelse af mæthed i kinder og pande - denne fornemmelse øges ved nys og hoste, såvel som når hovedet vippes. Ofte er bihulebetændelse ledsaget af tåredannelse. Patientens øjne bliver mere følsomme over for lys.
Selvfølgelig er der også symptomer på generel forgiftning. Måske en kraftig stigning i kropstemperaturen. Patienter klager over træthed, døsighed, fysisk svaghed. Når sådanne symptomer opstår, er det meget vigtigt at konsultere en specialist i tide. Den inflammatoriske proces kan hurtigt spredes til nærliggende bihuler, knogle- og hjernestrukturer.
Hvad er symptomerne på ethmoiditis?
Betændelse i sinus ethmoid manifesterer sig sjældent som en selvstændig sygdom - i de fleste tilfælde er denne patologi forbundet med andre former for bihulebetændelse. Som i tilfælde af bihulebetændelse er hovedsymptomet på sygdommen en alvorlig hovedpine, men ubehaget i dette tilfælde er lokaliseret i næseregionen. Nogle gange, på baggrund af sygdommen, dannes hævelse af vævene i de øvre og nedre øjenlåg. Mulige små blødninger i bindehinden.
Udflåd fra næsen er serøst i de første dage, men efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver de purulente. Patienten er praktisk t alt ude af stand til at trække vejret gennem næsen. Der er et fald i lugtesansen, nogle gange op til dens fuldstændige forsvinden. Hvis den inflammatoriske proces strækker sig til kredsløbet, så er det muligtfremspring af øjeæblet. Patientens kropstemperatur stiger kraftigt.
Symptomer på bihulebetændelse
Ifølge statistikker er frontal bihulebetændelse en af de mest alvorlige former for bihulebetændelse. Sygdommen er ledsaget af alvorlig hypertermi. Patientens vejrtrækning er meget vanskelig, der er udledning fra næsen. Hvis der er venstresidig bihulebetændelse, dannes udflådet kun i venstre side.
Patienter klager over skarpe, stærke smerter i panden. Ubehagelige fornemmelser er mest udt alte om morgenen, fordi der i løbet af natten ophobes en endnu større mængde slim og/eller purulente udledninger i bihulerne. Lugtesansen er nedsat. Listen over symptomer omfatter også smerter i øjnene, øget følsomhed over for lys.
Nogle gange ændres huden i panden - dette er typisk for influenza frontal bihulebetændelse. Måske udseendet af ødem i øjenlåget og huden i den superciliære region. Hævelse vises kun på den berørte side. Kroniske former for betændelse fører ofte til dannelsen af polypper. Infektionen spreder sig nogle gange til knoglevæv, som, hvis den ikke behandles, bidrager til dannelsen af fistler og vævsnekrose.
Sphenoiditis: træk ved symptomer
Betændelse i sphenoid sinus er sjældent en selvstændig sygdom - i de fleste tilfælde er det forbundet med ethmoiditis. Symptomerne på patologien omfatter stærke smerter, som som regel opstår i kredsløbsområdet og derefter spredes til baghovedet og parietalzonerne.
Patienter klager nogle gange over smerter, der synes at dukke op i hovedets dybde. Inflammatoriskprocessen, hvis den ikke behandles, strækker sig ofte til det område, hvor synsnerverne krydser hinanden, hvilket fører til et hurtigt og nogle gange irreversibelt fald i synet.
Mulige komplikationer
Vi har allerede gennemgået hovedtyperne af bihulebetændelse og kendetegnene ved deres symptomer. Det er værd at bemærke, at hvis de ikke behandles, kan sådanne sygdomme føre til farlige komplikationer, nogle gange endda død. Den inflammatoriske proces strækker sig nogle gange til knoglestrukturer, hvilket fremkalder udviklingen af osteomyelitis. Infektionen kan sprede sig til hjernevævet, og det fører til meningitis. Hvis vi taler om frontal bihulebetændelse, kan sygdommen i mangel af terapi resultere i dannelsen af en epidural eller subdural abscess af hjernen. Desværre diagnosticeres bihulebetændelse ikke altid rettidigt, da de første symptomer ofte forveksles med forkølelse og andre sygdomme.
Diagnostiske foranst altninger
Symptomerne på bihulebetændelse er meget karakteristiske, så patienter henvises norm alt til ØNH med det samme. Efter en otolaryngologisk undersøgelse ordineres en person nogle yderligere undersøgelser. For eksempel er der behov for et røntgenbillede af de paranasale bihuler (billeder er taget i to projektioner).
Derudover donerer patienten blod til analyse - en stigning i niveauet af leukocytter indikerer tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i kroppen. Nogle gange tages afskrabninger fra næseslimhinden til undersøgelse. Laboratoriet sender også den væske, der opnås under vask af bihulerne. Prøver bruges til bakteriologisk dyrkning - dette hjælper med at bestemme typen af patogen.
Derudover udføres en ultralydsundersøgelse. Hvis der er grund til mistanke om komplikationer, sendes patienten til magnetisk resonans og computertomografi af hovedet.
Effektive behandlinger
Behandling i dette tilfælde afhænger direkte af sygdommens form og sværhedsgrad. Lægen vælger terapiregimet.
- Først og fremmest skal du genoprette udstrømningen af hemmeligheden fra bihulerne. Til dette bruges vasokonstriktormedicin. Sådanne midler som "Xylometazolin", "Nafazolin", "Otrivin" anses for at være effektive. De hjælper til hurtigt at lindre hævelse af slimhinderne.
- Sinusevakuering anses for at være effektiv. Katetre indsættes i forskellige næsepassager hos patienten. En antiseptisk opløsning leveres gennem det ene kateter og aspireres straks gennem det andet.
- Antibakterielle lægemidler bruges kun, hvis betændelsen er forbundet med aktiviteten af den bakterielle mikroflora. For viral bihulebetændelse kan antibiotika kun gøre ondt.
- Hvis der er en ophobning af pus, gennembores sinus, indholdet evakueres og behandles med et antiseptisk middel.
- Kronisk purulent bihulebetændelse under en eksacerbation behandles på samme måde som akutte former. Men under remission får patienterne ordineret forskellige fysioterapiprocedurer, såsom UHF.
- Nogle former for sygdommen kræver operation. For eksempel, med polypøs bihulebetændelse, fjerner lægen polypper. En afviget næseseptum kræver også kirurgisk korrektion. Selvfølgelig kan symptomer lindres ved hjælp af medicin.betændelse, men hvis den anatomiske defekt ikke korrigeres, så øges sandsynligheden for at udvikle endnu en forværring i fremtiden.
Forebyggelse: hvordan forebygger man udviklingen af sygdommen?
Vi har allerede dækket symptomer og behandling af bihulebetændelse hos voksne. Men som du ved, er det meget lettere at forsøge at undgå udviklingen af en sådan sygdom end at bekymre sig om terapi senere. Desværre er der ingen specifikke forebyggende foranst altninger. Lægen anbefaler dog at følge nogle regler:
- Alle infektionssygdomme, såsom løbende næse, forkølelse, skarlagensfeber, influenza, bør behandles tilstrækkeligt i tide.
- Det er vigtigt at følge reglerne for mundhygiejne - dette vil hjælpe med at forhindre udvikling af paradentose, som ofte forårsager bihulebetændelse.
- Hvis patienten har anatomiske defekter i næsehulen (f.eks. en afviget septum osv.), skal de rettes rettidigt.
- Selvfølgelig skal du styrke immunforsvaret, spise rigtigt, holde dig i form - det øger kroppens modstandsdygtighed over for forskellige infektioner.
Når de første tegn viser sig, er det vigtigt at søge læge. Jo før behandlingen påbegyndes, jo mindre er sandsynligheden for komplikationer.
