Det menes, at enhver person skal tage en blodprøve for kolesterol fra tid til anden. Efter at have modtaget en henvisning kan patienten på poliklinikken se det ukendte ord "lipidogram" i det. Hvad er denne undersøgelse, hvordan udføres den? Hvorfor udføres denne analyse?
Dechifrering af blodlipidprofilen giver lægen vigtig information til vurdering af patientens tilstand, forløbet eller risiciene ved lever, nyre, kardiovaskulære system, autoimmune processer. Blot en blodprøve for kolesterol eller total kolesterol er ikke særlig informativ og kan kun bruges i screeningsundersøgelser eller til at vurdere dynamikken i behandlingen.
Hvad er blodlipider?
Fedtstoffer, der allerede er til stede eller leveres sammen med fødevarer, er nødvendige af kroppen til energimetabolisme, konstruktion af cellemembraner, syntese af hormoner og andre stoffer.
Cholesterol (kolesterol) og triglycerider bestemmes i blodet.
I sin rene form kan lipider i blodet ikke være. Hvis dette sker, kan det uoprettelige ske - en fedtemboli (eller blokering) af karret med alle konsekvensernekonsekvenser.
Derfor lokaliseres og transporteres fedtstoffer i blodbanen som en del af lipoproteiner - formationer, hvor en proteindel er knyttet til en fedtpartikel. Forholdet mellem komponenterne kan ændre sig, dette har en diagnostisk værdi, og det vil blive vist ved afkodningen af lipidprofilen
Hvordan bliver man testet?
For at resultatet skal være pålideligt, skal du opfylde simple krav, før du tager en blodprøve til et biokemisk laboratorium. Blod tages fra en vene udelukkende på tom mave, ikke mindre end 12 timer efter et måltid, norm alt om morgenen.
Hvorfor er dette så vigtigt? Faktum er, at efter at have spist, især fedtholdigt, bliver blodserumet uklart (kyløst). Dette gør analysen vanskelig. Men det kan også ske ved nogle alvorlige sygdomme. For at få en præcis diagnose skal forskeren derfor vide sig sikker på, at patienten har overholdt kravet om at tage en fastende blodprøve.
Forskningsmetoder
I øjeblikket er enzymatiske metoder til bestemmelse af blodlipider de vigtigste. Specielt udvalgte reagenser forårsager farvning af prøven, hvilket fikserer enheden. Bestemmelsen af high-density lipoprotein kolesterol udføres i flere trin, for det udfældes og centrifugeres blodserum.
Moderne biokemiske analysatorer koster et minimum af blodserum og reagenser. Med deres hjælp udfører de masseundersøgelser, modtagernøjagtige resultater.
Den tidligere anvendte syremetode til bestemmelse af kolesterol var ikke sikker for laboratorieassistenten og krævede en stor mængde farlige reagenser.
Indikatorer
Lipidogram - hvad er det? Den præsenterer flere indikatorer opnået som et resultat af blodserumprøver og beregnede værdier:
- total kolesterol (TC);
- højdensitetslipoproteinkolesterol (HDL-kolesterol eller HDL);
- lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-kolesterol eller LDL);
- triglycerider (TG);- koefficient for aterogenicitet (CA eller AI).
Kolesterol og triglycerider måles i mmol/l.
Den atherogene koefficient er simpelthen en beregnet numerisk værdi, der viser, hvor mange gange mængden af LDL-kolesterol overstiger mængden af HDL-kolesterol.
VLDL-kolesterol bestemmes i nogle laboratorier.
normale værdier
Blev der taget en blodprøve (lipidogram)? Dekrypteringen er som følger:
- For total kolesterol er den optimale værdi fra 3,5 til 5,2 mmol/l, niveauet fra 6,2 mmol/l er forhøjet - HDL-kolesterol bør være mere end 1,4 mmol/l. En værdi under 1,0 mmol/L betragtes som ugunstig.
Hvis du trækker fra mængden af total HDL-kolesterol, får du niveauet af LDL-kolesterol. Det betragtes som "dårligt", dets niveau bør ikke overstige 4,0 mmol/l.
Lipidogram - hvad er det? Takket være denne undersøgelse er værdien af blodtriglycerider fastslået. Det er et derivat af glycerol og fedtsyrer er hovedkilden til energi, der stammer fra kostens fedtstoffer. Det lagres af kroppen i fedtceller.
Normen i blodet anses for at være under 1,5 mmol/l. Det antages, at dette tal stiger med alderen. Men under alle omstændigheder kan resultatet over 2,3 mmol / l ikke kaldes gunstigt. Det afspejles også i lipidprofilen.
Normen for det atherogene indeks er i området fra 2,6 til 3,5. Hvis mindre, bedre. En værdi over 3,5 forekommer ved signifikante lipidmetabolismeforstyrrelser.
Atherogent indeks
Lipidogram - hvad er det? Indekset eller koefficienten for atherogenicitet er en meget vigtig værdi, der viser forholdet mellem "dårligt" og "godt" kolesterol i blodet.
For at beregne det skal du dividere forskellen mellem tot alt kolesterol og HDL-kolesterol med værdien af HDL-kolesterol. Det opnåede resultat viser indholdet af LDL-kolesterol, det vil sige at dividere det ene med det andet, ser vi hvor mange gange mere "dårligt" kolesterol er end "godt":
KA=TC - HDL-C / HDL-C, eller KA=LDL-C / HDL-C
For eksempel, hvis totalkolesterol er 6,0 mM/l, er HDL-kolesterol 2,0 mM/l, KA=2. Dette er en god indikator.
Og hvis totalkolesterol også er 6,0 mM/l, og HDL-kolesterol er 1,0 mM/l, så er KA=5. Med dette resultat kan vi tale om patologi.
Så hvis HDL-kolesterol er forhøjet, er henholdsvis den aterogene koefficient lavere. Derfor er det vigtigt at kende niveauet af ikke kun tot alt kolesterol. Med den samme indikator kan kroppen være anderledes beskyttet mod risikoen for åreforkalkning.
"Dårlig" eller "god"?
Faktisk er kolesterol hverken "dårligt" eller "godt". Det er en ekstremt vigtig bestanddel af organismens liv. Hormoner, herunder køn, nerve- og hjernevæv, cellemembraner, produktion af galdesyrer - over alt, hvor det er nødvendigt. Hver celle i en levende organisme består af et dobbelt lag af kolesterolmolekyler.
Det vil sige, at nervernes styrke, skønhed, intelligens, immunitet, fordøjelse, reproduktion og livet generelt afhænger af tilstedeværelsen og korrekt metabolisme af kolesterol. Dens mangel fører til alvorlige lidelser.
Kolesterol syntetiseres af 80 % i kroppen, resten kommer fra fødevarer af animalsk oprindelse. Norm alt fungerer feedbackprincippet: syntesen falder med tilstrækkeligt indtag af kolesterol udefra og omvendt. Det var det naturen havde til hensigt, fordi en person ikke altid havde et fuldt køleskab med mad og en enorm mængde produkter fremstillet af sukker og hvidt mel til sin rådighed.
Interessant fakta
Specialister gennemførte en omfattende international undersøgelse, hvorunder, ud over mange andre indikatorer, lipidprofilen for de oprindelige indbyggere i det vestlige Sibirien (Khanty, Mansi) blev bestemt..
Målingen blev udført blindt, kun nummererede blodserumprøver blev indlæst i analysatoren.
Efter at have gennemgået mere end 400 prøver blev resultaterne klart opdelt i tre grupper:
- den første (største) havde norm alt (op til 5,0) tot alt kolesterol, højt (op til 3,0) HDL-kolesterol, triglycerider under 1,0mMol/L;
- den anden gruppe havde meget lave værdier af tot alt kolesterol og triglycerider;
- i den tredje (ca. 30 personer i alt), var niveauet af total kolesterol og triglycerider signifikant øget, HDL-kolesterol blev sænket.
Den atherogene koefficient i den sidste gruppe var 5, 8 og endda 10!
Svaret er dette:
- den første gruppe bestod af voksne repræsentanter for nomadefolkene i den nordlige del af Tyumen-regionen;
- anden gruppe - deres børn, såvel som patienter med tuberkulose;
- i den tredje, mest "fede" gruppe var… administrationen af de landsbyer, hvor undersøgelsen blev udført!
Rensdyravlere i det nordlige Sibirien spiser fisk, kød, vilde planter. Selvfølgelig får de også sukker og mel, men en mobil livsstil under barske forhold tillader ikke udviklingen af civilisationssygdomme som diabetes, åreforkalkning og fedme.
Så hvad er problemet?
Hvorfor er højt kolesteroltal så skræmmende og kaldes "dårligt"? Det er ikke selve kolesterolet, men forholdet til størrelsen af den proteinpartikel, der transporterer det i blodet.
Det vil sige, hvis en relativt stor del af kolesterol i blodet er i sammensætningen af high-density lipoproteiner med en stor proteindel (HDL-kolesterol er forhøjet), er dette godt. Men med en mangel på protein i mad, såvel som med et overskud af simple kulhydrater i det, forstyrres insulinmetabolismen. Dette fører til dannelsen af lettere og løsere low-density lipoproteiner (LDL) i blodet, som let sætter sig fast i karrene og klæber til deres vægge.
Atherosklerotiske plaques dannes, karrene indsnævres og bliver betændte, deres reaktivitet ændres. Som et resultat udvikler åreforkalkning, hypertension, der er en høj risiko for slagtilfælde, hjerteanfald. Derfor betragtes LDL-kolesterol som "dårligt". Som du kan se, er dette element slet ikke problemet.
Klesterol i HDL, tværtimod, transporteres aktivt, renser blodkar, så det kaldes "godt".
En anden variant
Derudover betragtes det såkaldte modificerede kolesterol som "dårligt", det vil sige ændret under påvirkning af skadelige faktorer: stråling, solstråling, kemiske effekter af huslig og industriel karakter: rygning, indånding af organiske opløsningsmidler, klorforbindelser, insekticider osv..
I betragtning af den essentielle biologiske rolle, som kolesterol og fedtsyrer spiller for kroppens normale funktion, er det let at forstå, hvorfor ændringer i deres kemiske struktur er dårlige for helbredet. Dette vil forklare det høje niveau af kardiovaskulære og onkologiske sygdomme, hormonforstyrrelser, infertilitet hos mennesker, der lever under ugunstige miljøforhold eller har dårlige vaner.
I dette tilfælde virker et direkte forhold - jo højere kolesterolniveau og den samlede mængde fedtvæv i kroppen, jo højere er risikoen for at blive syg.
Problemer med lipidmetabolisme
Fedtstofskiftet er oftest forstyrret i de såkaldte sygdomme i den forkerte livsstil:
- obese;
- aterosklerose;
- diabetes type 2;
- hypertension.
Lav mobilitet, overdreven forbrug af fedtstoffer, især de "forkerte", og simple kulhydrater fører til denne tilstand.
Der er ingen grund til at lede efter en magisk pille for at rette op på situationen. Så populære og bredt annoncerede statiner forbedrer ikke livskvaliteten. Og listen over kontraindikationer og bivirkninger er let at forklare. Pillen er ligeglad med, hvor kolesterolet skal opløses - ikke kun i blodet, men også i membranen af nyretubuli eller nerveprocessen, for eksempel.
Korrekt ernæring vil være meget mere effektivt, hvilket består i at reducere mængden af fødevarer, der indeholder sukker, stivelse, hvidt mel, raffinerede olier, animalsk fedt.
Margarine og palmeolie bør elimineres helt. Kød, æg, smør og endda spæk kan spises, men ikke misbruges. Grøntsager, frugter, boghvede og havregryn, klid, skaldyr, nødder, fisk, koldpressede vegetabilske olier er essentielle for norm alt lipidstofskifte.
Hvor bliver man testet?
Når du er fyldt tyve, skal du tage test for at bestemme lipidspektret mindst en gang hvert femte år. Og efter fyrre er det bedre at gøre det årligt, især hvis der er en genetisk disposition. Du kan finde ud af din lipidprofil i næsten enhver distriktsklinik.
En person, der går til lægen med klager over sygdomme i hjerte, lever, nyrer, forhøjet blodtryk, vil blive tildelt en biokemisk blodprøve, inklusive en lipidprofil.
Prisen på analysen kan interessere patienten, hvis hanhenvender sig til en bet alt klinik eller ønsker at kende resultatet uden lægehenvisning. Norm alt udføres denne undersøgelse gratis på bekostning af den obligatoriske sygeforsikring.
Private lægecentre fastsætter deres egne priser, som starter ved 500 rubler. for hele lipidspektret og fra 200 rubler. for én analyse.
