Diagnose af tidlig barndomsautisme er vor tids svøbe. Siden 2008 har verden fejret Autism Awareness Day den 2. april hvert år. Diagnose af RDA hos et barn - hvad er det?
En uhelbredelig psykisk sygdom, hvis manifestationer bliver mærkbare fra omkring to til tre års alderen. Årsagerne til sygdommens opståen er endnu ikke præcist fastlagt, og antallet af registrerede syge autistiske børn vokser hvert år, som en snebold. Fra denne artikel vil du lære symptomerne på tidlig barndomsautisme, hvilken læge der beskæftiger sig med denne patologi, hvad er behandlingen og hvad forældrene til et så usædvanligt barn oplever.
De første fem leveår
Her kom en stor glæde til den unge familie: den længe ventede baby blev født. Han blev født stærk, sund og smuk. Ifølge APGAR-skalaen - mindst ni point. Babyen vokser godt, han har altid en fremragende appetit. Alle vaccinationer erplan. Han bliver praktisk t alt ikke forkølet eller bliver syg meget sjældent.
Forældre og læger er ovenud glade for sådan en baby. Men efter omkring halvandet år udvikler moderen en vag følelse af angst … Barnet undgår direkte øjenkontakt. Pludren er stoppet, og barnet søger ikke at genopbygge sit ordforråd. I nogle tilfælde kan han kun lave sænkende lyde, der vagt ligner menneskelig tale (i psykiatrien kaldes dette fænomen vokalisering).
Angste forældre henvender sig til en neurolog. Som regel får barnet i en alder af to år diagnosen psyko-tale udviklingsforsinkelse. Neurologen foreskriver et standardsæt af nootropika i en sådan situation: Cortexin (intramuskulær injektion), Pantogam, Gliatilin, Phenibut. Forældre rådes til at tage deres barn til en psykiater. Men at henvende sig til en psyko-neurologisk ambulatorium bliver for mange et vanskeligt skridt. Som følge heraf er den kompetente diagnose forsinket i op til tre eller fire år.
I en alder af fem år er det svært ikke at bemærke, at der tydeligvis er noget g alt med barnet. Han skiller sig ud fra mængden af sine jævnaldrende. Nybagte forældre har et spørgsmål om, hvilken slags RDA-diagnose?
Autisme, skizofreni eller mental retardering?
Det er meget nemt at forveksle diagnosen RDA med lignende sygdomme. I de sovjetiske år fandtes diagnosen autisme simpelthen ikke. Selvom der i Europa og USA i disse år allerede blev udført undersøgelser af dets fænomen. Men i USSR blev børn givetstempel for livet - "skizofreni".
Forældre har ofte et spørgsmål om diagnosen RDA med et fald i intelligens - hvad er det? Det er vigtigt at skelne mellem mental retardering og autisme. Disse er forskellige sygdomme, der passerer gennem ICD'en under en anden kode. Ofte har autister ikke kun normal intelligens, men har også nogle talenter (fremragende musikalsk øre eller matematisk evne, fremragende topografisk orientering i området).
I hvilken alder diagnosticeres autisme? Oftest er det tre eller fire år. Hvis forældrene havde henvendt sig til en psykiater i tide, ville diagnosen være afsluttet omkring toårsalderen.
Problemet med autister er deres manglende evne til at kommunikere. Ofte taler de slet ikke. De har simpelthen ikke brug for den kommunikation, som vi alle kender – disse børn ser ud til at være fra en anden planet. Ofte, i stedet for ord, laver de sænkende lyde, der ikke bærer nogen semantisk belastning. Omkring børn og voksne er denne adfærd skræmmende. Som et resultat får autistiske børn ofte stempler af "skizofrene", "idioter", "psykisk retarderede" i samfundet. Jævnaldrende er ofte bange for dem og undgår dem, og forældre forbyder at lege med autistiske børn. Faktisk kan et sådant barn ikke skade nogen - han bemærker simpelthen ikke mennesker eller dyr omkring ham. Vrede og aggression er ukendte følelser for ham.
Hvilken læge skal jeg kontakte?
For en nøjagtig diagnose er konsultationer af følgende specialister nødvendige:
- psykoneurolog;
- børnepsykiater;
- kliniskpsykolog (modtagelse i urban PND);
- klinisk talepædagog (han accepterer både i almindelige klinikker og i PND);
- audiolog (for at udelukke høreproblemer).
Nye forældre spørger ofte, hvilken slags RDA-diagnose er dette? For at forstå dette er det ikke nok at læse artikler fra internettet. Det er en svær psykiatrisk diagnose. Udadtil er barnet helt sundt. Desuden - autister adskiller sig ofte i skønhed. Men når man kommunikerer med sådan et barn i tre minutter, bliver det klart, at det groft sagt "svæver et sted i andre verdener". En erfaren psykiater kan stille en nøjagtig diagnose efter kun en halv times observation af et barns adfærd.
Hvem diagnosticerer autisme, hvilken læge? Dette er den børnekliniske psykiaters kompetence. Hverken en neurolog eller en talepædagog er i stand til at stille en så endelig diagnose.
Tester og undersøgelser, hospitalsbehandling
Ofte begår forældre en række typiske fejl. Mange skynder sig at undersøge barnet grundigt: Blodprøver, genetiske tests og meget mere. Der bliver brugt enorme summer på dette. Gå ikke i panik. Her er en række tests og undersøgelser, som virkelig er værd at gennemgå:
- MRI af hjernen - for at udelukke muligheden for organisk hjerneskade;
- EEG-overvågning - for at udelukke epilepsi;
- lydovervågning - for at udelukke døvhed og høreproblemer hos et barn;
- få en konsultation fra en kompetent klinisk logopæd for at bestemme graden af taleunderudvikling.
I indlæggelsesbehandling kan et barn modtage et forløbintramuskulære injektioner af nootropics "Cortexin" og "Cerebrolysin". På et hospital kan du også få en MR af hovedet og EEG-overvågning gratis. Problemet er, at det er skræmmende og usædvanligt for en lille autist at være på et hospital. Uvante forhold skræmmer ham, forårsager alvorlig panik. Dette kan fremprovokere en række raserianfald, tilbagetrækning, dysfori, et tilbageslag i taleudviklingen.
ABA-terapi og andre psykologiske metoder til at påvirke et sygt barn
Heldigvis er russisk psykiatri nået langt i det sidste årti. I dag i vores land er det ikke svært at få kompetent rådgivning i en psyko-neurologisk børneklinik.
Det har længe været kendt, at stoffer ikke hjælper mod autisme. Ja, beroligende midler vil hjælpe med at lindre angst, og antipsykotika vil få dig til at sidde og ligge stille. Men der er ingen kur mod autisme. Det er bare et andet lager af psyken, disse patienter er "fra en anden planet." Og det vil de for altid forblive.
Verdenspsykiatrien har udviklet en hel videnskab om adfærdsterapi for autister. Denne udvikling kaldes - ABA terapi (Anvendt adfærdsanalyse).
Vær forsigtig, dette er ikke en kur mod autisme. Dette er en metode til psykologisk korrektion, ifølge hvilken arbejde med et sygt barn vil hjælpe ham bedre med at tilpasse sig neurotypiske menneskers verden. Ak, selv med hårdt arbejde med ABA-korrektionsmetoden, vil mange børn aldrig være i stand til at føre en fuldgyldig verbal dialog. Så for resten af dit liv og vil opleverædsel på overfyldte steder. Nogle af dem vil aldrig være i stand til at tjene sig selv fuldt ud i hverdagen.
I dag er der hundredvis af certificerede ABA-specialister i Den Russiske Føderation. De tog særlige kurser i arbejdet med syge børn. Men lad os være ærlige: Der er praktisk t alt ingen mening i disse aktiviteter. Et autistisk barn er anderledes, og det bliver aldrig som alle andre – neurotypisk. Og "ABA-specialister" sætter enorme prismærker for den akademiske time af deres arbejde (fra tusind rubler og mere). For familier med et handicappet barn (hvor moderen er tvunget til at forlade sit arbejde for at passe et sygt familiemedlem), er der tale om uudholdelige beløb.
Alternative behandlinger
I de sidste ti år er fora og websteder om alternative, ikke-videnskabelige metoder til at kurere autisme vokset som svampe på internettet. Uanset hvor mange læger gentager: diagnosen RDA behandles ikke, den kan kun rettes - forældre tror på et mirakel og bærer deres penge til charlataner.
Salget af amerikanske og tyske kosttilskud, detox-piller, halvlavede og forvrængede chelationsprocedurer er alle alternative metoder med ubevist effektivitet.
Ved at fodre dit barn med utestede kosttilskud fra et andet land, tager forælderen det fulde ansvar for barnets helbred og tilstand. Ak, i vores land er der stadig mange mennesker, der er klar til at gøre "forretning" på familier med handicappede børn. Forældre skal vise visdom og tålmodighed og acceptere barnets diagnosesom en selvfølge, køb ikke ucertificeret medicin fra hænderne og via internettet.
Handicapprocedure for en lille autist
RDA-kode i henhold til ICD10 - F84/0. Dechifrering af diagnosen RDA - "tidlig barndomsautisme". Barnet kan ikke leve et fuldt liv med denne sygdom, en af forældrene er tvunget til at forlade arbejdet. Derfor giver det mening at ansøge om invaliditet for at modtage yderligere betalinger.
- Efter diagnosen er stillet, er det nødvendigt at bede den behandlende psykiater om en "slider" til speciallæger. Dette er en øjenlæge, otolaryngolog, kirurg, audiolog, klinisk psykolog, talepædagog. Du bliver nødt til at rådføre dig med hver af disse specialister. Med et autistisk barn er dette meget svært og nogle gange næsten umuligt. Men uden disse konsultationer kan handicap ikke opnås.
- Gennemgå undersøgelser anbefalet af en psykiater: EEG, MR af hjernen. For dette vil du højst sandsynligt skulle på hospitalet. Eller gå gennem forskning i bet alte diagnostiske centre for penge. Børn gennemgår en MR under generel anæstesi. Det er umuligt at forklare en autist, at man ikke kan bevæge sig i en kapsel - så bedøvelse er en nødvendig foranst altning.
- Gå hen og få resultatet af en komplet urinblodprøve på byens klinik.
- Tag et uddrag fra ambulantkortet fra den behandlende børnelæge om fødslens og opvækstens historie.
- Lav to fotokopier af hver erklæring, konklusion, testresultater. Du skal også bruge en kopi af fødselsattesten, forældrenes pas, SNILS af barnet, registreringskort (registrering).
- Med hele denne pakkedokumenter for at gå til den behandlende psykiater. Han vil udarbejde patientens personlige dossier til kommissionen.
- Tilmeld dig en kommission, der vil træffe en beslutning om at tildele barnet status som et handicappet barn.
- Det sidste skridt - efter at have modtaget attesten, gå med det til pensionskassen og derefter til det sociale. boligbeskyttelse. Medarbejderne udfylder alle de nødvendige dokumenter, og pensionen vil blive overført månedligt til den valgte banks kort.
Den gennemsnitlige betaling pr. måned vil være omkring femten tusinde. Moderen modtager fem tusinde fem hundrede rubler som kompensation for pasning af et handicappet barn. Dette er selvfølgelig ikke nok til en normal genoptræning af en søn eller datter. Men selv dette beløb er en god hjælp for en familie med en syg baby.
varianter af tidlig barndomsautisme
Afhængig af karakteristika ved sygdomsforløbet skelner psykiatrien mellem følgende underarter:
- Kanners syndrom af tidlig infantil autisme (en klassisk variant af adfærd i tidlig barndomsautisme);
- Aspergers autistiske psykopati;
- rest-organisk variant af autisme;
- autisme med Retts syndrom;
- autisme af ukendt oprindelse.
Aspergers og Kanners syndromer er almindelige hos drenge. Autisme retta - for piger. I deres manifestationer er disse diagnoser ikke meget forskellige. Aspergers syndrom er en af de mildere manifestationer af sygdommen, men det tillader ikke barnet at "være som alle normale børn."
Uanset klassificeringen er det værd at huske, at børn med autisme -blød, sårbar, forsvarsløs. Deres manglende evne til sædvanlig verbal og verbal kommunikation skræmmer og frastøder dem omkring dem. I mellemtiden lider autister ofte af panik, rædsel, smerte og kan ikke engang fortælle deres egne forældre om det. Derudover er de tvunget til at udholde det fordomsfulde miljø af "sunde og normale" neurotypiske mennesker gennem hele deres liv.
Typisk adfærd for et autistisk barn
Der er mange rygter omkring diagnosen RDA. Faktisk er der ikke noget forfærdeligt eller fysisk frastødende ved disse børn.
Karakteristika for børn diagnosticeret med autisme:
- De er ofte smukke eller søde af udseende. Deres blik er rettet "nowhere", i nogle tilfælde er det tydeligt ufokuseret og bærer ikke tegn på intellektuel tænkning.
- På grund af det manglende behov for kommunikation vil mange af disse børn aldrig mestre menneskelig tale (i nogle tilfælde kan de tale i simple sætninger).
- Nogle af dem har en let mental retardering, nogle er intellektuelt udviklede som alle børn (men på grund af umuligheden af kommunikation, gennemgår deres intelligens nogle subjektive ændringer).
- De har en tendens til at have stereotyp adfærd, såsom at ryste på hovedet fra side til side eller vakle som unger. Når de er bange, kan de hoppe op eller skrige højt. I stereotypi falder autistiske børn sammen af træthed og ubehag, frygt.
- Vokalisationer er pludren og brum, der ikke har noget med tale at gøre. Det er simpeltfysiologisk sammentrækning af stemmeapparatet.
I betragtning af, at uvildige statistikker om registrering af nye handicappede børn hvert år rapporterer en stigning i autistiske børn med 3-4 %, kan vi tale om en autismeepidemi. Hvis sygdommen fortsætter med at sprede sig i samme hastighed, vil hver 21.-22. indbygger i økonomisk udviklede lande om 200 år være autistisk.
Efter at have læst denne artikel, svaret på spørgsmålet, diagnosen autisme hos børn - hvad er det, du ved. Nu ved du, at hvis et voksent barn er tavs eller græder højt, eller krymper ind i et hjørne af frygt, betyder det ikke, at han ikke er blevet opdraget. Måske har han bare brug for hjælp.
De mest almindelige myter om autisme
I ti år, i forbindelse med den internationale epidemi af autisme, er en dag med information om denne sygdom blevet dækket årligt af pressen. På trods af dette er der mange myter om denne sygdom blandt folket.
- Autistiske børn er slemme og skøre. Ja, de er virkelig "ikke som alle andre." Men du skal bestemt ikke forvente aggression fra dem - i de fleste tilfælde er de bange og lider fornærmelser fra "normale" menneskers verden.
- Autistiske børn følger sig selv. Nej, det er ikke tilfældet - de lærer at bruge toilettet senere end deres jævnaldrende, men de er rene og forstår, hvorfor du skal trække dig tilbage i toiletrummet.
- De har et uhæmmet seksuelt instinkt og bør frygtes. Det er en myte, det er en myte! Hvis autisten er sand (diagnosen er korrekt), så har han ingen interesse i seksuelle forhold og reproduktionsinstinktet gennem hele sit liv. Det er et karakteristisk træk ved denne sygdom, atenhver psykiater vil bekræfte.
- Autister er født af forældre, der er alkoholikere og stofmisbrugere. Dette er en almindelig myte. Medicin kender stadig ikke de nøjagtige årsager til fødslen af børn med diagnosen RDA. De kan fødes både i en familie af blåt blod og under ugunstigt stillede forhold. Diagnosen påvirkes ikke af forældrenes social status, nationalitet eller alder.
- Hvis et barn er sygt, vil det andet blive født det samme. Dette er en myte: Undersøgelser har vist, at sandsynligheden for at have to autistiske forældre fra den ene forælder er ret lille. Det er omkring 5%.
